ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 101
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Co-trimoxazolum (Biseptol).
В отличие от классических сульфаниламидов ко-тримоксазол обладает бактерицидным действием, что позволяет использовать его при тяжелых инфекционных заболеваниях. Кроме того, у препарата расширился спектр противомикробного действия за счет добавления энтерококков, коринебактерий дифтерии, сальмонелл, клебсиелл.
Ко-тримоксазол назначают для лечения бронхита, тяжелых пневмоний, дифтерии, холеры, сальмонеллезов, стрептококковых инфекций, колибацилярных поражений мягких тканей, гнойного менингита, инфекций мочевыводящих путей. Для лечения инфекций средней тяжести препарат назначают по 1 - 2 таблетки 2 раза в день; при тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 3 - 4 таблеток или вводят препарат инъекционным путем 2 раза в день.
Ко-тримаксазол применяют для лечения:
Ваш ответ :
| Тяжелых пневмоний |
| Отзыв: Ответ верен |
| Дифтерии |
| Отзыв: Ответ верен |
| Поражений мягких тканей |
| Отзыв: Ответ верен |
Механизм действия ко-тримаксазола связан с:
Ваш ответ :
| Блокадой дигидрофолатредуктазы |
| Отзыв: Ответ верен |
| Блокадой дигидрофолатсинтетазы |
| Отзыв: Ответ верен |
Ко-тримаксазол обладает бактерицидным действием.
Ваш ответ :
| Да |
| Отзыв: Ответ верен |
Сульфаниламиды. Побочные эффекты
Побочные эффекты возникают у 3 - 5 % больных, принимающих сульфаниламиды особенно препараты короткого действия. Сульфаниламиды вызывают угнетение ЦНС, головную боль, невриты, депрессивный синдром. Гематотоксическое действие проявляется лейкопенией, агранулоцитозом, гемолитической анемией, метгемоглобинемией. Сульфаниламиды обладают гепатотоксическим и нефротоксическим действием. Последнее проявляется образованием конкрементов из ацетилированных сульфаниламидов в кислой среде мочи в канальцах. Препараты угнетают синтез гормонов щитовидной железы. Вызывают аллергические высыпания.
Выберите характерные для сульфаниламидов побочные эффекты.
Ваш ответ :
| Камнеобразование в мочевыводящих путях |
| Отзыв: Ответ верен |
| Гемолитическая анемия |
| Отзыв: Ответ верен |
| Угнетение функции щитовидной железы |
| Отзыв: Ответ верен |
| Угнетение ЦНС |
| Отзыв: Ответ верен |
Нитрофураны. Средства. Спектр действия
Данная группа включает следующие препараты
Furadoninum,
Furasolidonum
Nifuroxazidum.
Спектр противомикробного действия
К нитрофуранам чувствительны аэробные микроорганизмы:
Гр+ кокки (стафило-, стрептококки),
Гр- палочки (кишечная палочка, протеи, шигеллы, сальмонеллы),
Простейшие (трихомонады, лямблии, трипаносомы).
Спектр действия нитрофуранов включает:
Ваш ответ :
| Трихомонады |
| Отзыв: Ответ верен |
| Сальмонелы |
| Отзыв: Ответ верен |
| Лямблии |
| Отзыв: Ответ верен |
Нитрофураны. Показания к назначению
Фурадонин в основном и реже фуразолидон используют для лечения бактериальных и трихомонадозных поражений мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелит); для лечения лямблиозного холангита и холецистита.
Нифуроксазид используют только для лечения заболеваний органов ЖКТ (неспецифические колиты и энтериты, бациллярная дизентерия, брюшной тиф). Реже для этих целей используют фуразолидон.
Фуразолидон чаще назначают для лечения протозойных инфекций (трихомонадоз, лямблиоз, трипаносомоз).
Фуразолидон назначают внутрь в суточной дозе 0,2 - 0,4, которую делят на 4 приема. При назначении внутрь биодоступность фуразолидона и фурадонина не превышает 50 %; нифуроксазид не всасывается в кишечнике. Первые два препарата выводятся и накапливаются в активной форме в мочевыводящих путях. Подвергаются биотрансформации в печени.
Составьте пары: средство - показание к назначению
Ваш ответ :
| Нифуроксазид= Бацилярная дизентерия, брюшной тиф Фурадонин= Специфические (трихомонадные) и неспецифические уретриты, циститы Фуразолидон= Трихомонадоз, лямблиоз |
| Отзыв: Ответ верен |
Нитрофураны. Механизм действия
Препараты являются акцепторами кислорода и нарушают процесс клеточного дыхания; нитрофураны ингибируют активность ряда дыхательных ферментов клетки (пируват оксидазы, глютатион редуктазы, альдегид дегидрогеназы). Препараты подвергаются внутриклеточной трансформации: происходит процесс восстановления нитрогруппы под действием бактериальных флавопротеинов. В результате образуются метаболиты нитрофуранов, которые оказывают цитотоксическое действие. Препараты ингибируют биосинтез ДНК микроорганизмов и в меньшей степени РНК. Механизм действия нитрофуранов нельзя считать полностью расшифрованным, но он специфичен только для препаратов этой группы. Именно поэтому нитрофураны активны в отношении большинства штаммов бактерий, устойчивых к антимикробным препаратам других классов химических веществ.
Механизм действия нитрофуранов связан с:
Ваш ответ :
| Блокадой дыхательных ферментов клетки |
| Отзыв: Ответ верен. |
| Восстанавливанием нитрогруппы с образованием активных метаболитов |
| Отзыв: Ответ верен |
| Блокадой биосинтеза ДНК микроорганизмов |
| Отзыв: Ответ верен |
Нитрофураны обладают бактериостатическим действием.
Ваш ответ :
| Нет |
| Отзыв: Ответ верен |
Нитрофураны. Побочные эффекты
Препараты нитрофуранов умеренно токсичны. Вызывают диспептические расстройства (изжогу, тошноту, рвоту, понос). Обладают нейротоксическим действием (головная боль, головокружение, бессонница, непереносимость алкоголя). Иногда наблюдаются аллергические кожные сыпи.
Выберите характерные для нитрофуранов побочные эффекты.
Ваш ответ :
| Диспепсия |
| Отзыв: Ответ верен |
| Головокружение, бессоница |
| Отзыв: Ответ верен |
| Непереносимость алкоголя |
| Отзыв: Ответ верен |
Нитроимидазолы
Данная группа производных имидазола включает несколько препаратов, из которых мы должны запомнить два:
Metronidazolum (Trichopolum)
Tinidazolum
Спектр противомикробного действия
Препараты данной группы высоко активны в отношении
Облигатных анаэробов (пепто- и пептострептококки, клостридии, бактероиды и фузобактерии),
Простейших (энтамебы, трихомонады, лямблии).
Показания к назначению
Метронидазол и тинидазол как химиотерапевтические средства назначают для лечения всех клинических форм амебиаза, трихомонадоза и лямблиоза. В практике хирургии и оперативной гинекологии препараты используют для профилактики и лечения послеоперационных осложнений вызываемых анаэробами - кокками и палочками. Суточная доза метронидазола 0,5 - 1,5, которую делят на 2 - 3приема. Биодоступность метронидазола и тинидазола при приеме внутрь составляет 90 - 100 %. Максимального уровня концентрация препаратов в крови достигает через 1 - 3 часа после приема внутрь. 70 - 80 % от введенной дозы биотрансформируется в печени с образованием конъюгатов; остальное количество в неизмененном виде выводится с мочой. Продолжительность действия до суток.
Механизм действия
В общих чертах механизм действия нитроимидазолов подобен таковому нитрофуранов. Особенностью препаратов является очень низкий окислительно-восстановительный потенциал. Только в анаэробных условиях нитрогруппа нитроимидазолов восстанавливается до аминогруппы с образованием активных метаболитов, которые повреждают ДНК и другие макромолекулы. Этим объясняется бактерицидное действие препаратов.
При хроническом использовании препаратов возникают диспептические расстройства (снижения аппетита, тошнота, рвота), угнетение лейкопоэза (лейкопения), угнетение активности альдегиддегидрогеназы, приводящее к непереносимости алкоголя.
Метронидазол и тинидазол применяют для лечения:
Ваш ответ :
| Амебиаз |
| Отзыв: Ответ верен |
| Трихомонадоз |
| Отзыв: Ответ верен |
| Анаэробная инфекция |
| Отзыв: Ответ верен |
Механизм действия нитроимидазолов связан с восстановлением нитрогруппы с образованием активных метаболитов в анаэробных условиях.
Ваш ответ :
| Да |
| Отзыв: Ответ верен |
Производные оксихинолина
Производные 8-оксихинолина - синтетические химиотерапевтические средства с антибактериальной, противогрибковой и антипротозойной активностью.
Значение этой группы в антимикробной терапии инфекций ограничено из-за:
1.более низкой клинической эффективности, по сравнению с новыми антимикробными ЛС;
2.недостаточно изученными механизмом действия и фармакокинетикой;
3.токсикологических свойств.
К производным оксихинолина относят содержащий Cl-
Chlorquinaldolum
и не содержащий галогенов
Nitroxolinum.
Спектр противомикробного действия
1.Гр+ кокки (стрепто-, стафило-, пневмококки;
2.Гр- палочки (кишечная палочка, протей, шигеллы, клебсиеллы, гемофильная палочка, синегнойная палочка);
3.Простейшие (дизентерийная амеба);
4.Грибки (кандиды).
Показания к назначению
1.Бактериальная и грибковая инфекции мочевыво-дящих путей (нитроксолин).
2.Бактериальные и протозойные кишечные инфекции (хлорхинальдол используется очень редко).
8-оксихинолины (кроме нитроксолина) практически не всасываются из ЖКТ, поэтому при приеме внутрь можно рассчитывать только на их местное действие. Исключение составляет нитроксолин, который хорошо (около 50%) и быстро всасывается; попав в кровь, он в очень небольшом количестве связывается с белками плазмы,