ВведениеВ условиях стационара перед медицинской сестрой стоит ряд задач, направленных на наличие знаний и умений по уходу за пациентами при нарушении потребности в личной гигиене. Организация и проведение профилактических мероприятий является одним из приоритетных направлений в работе медицинского персонала. Если у пациента наблюдается нарушение потребности в личной гигиене, то его состояние определяется существенным нарушением функции органов и систем. Такие пациенты проявляют особую потребность в медицинской помощи и интенсивном сестринском уходе. Нарушение потребности в личной гигиене возникает у пациентов разной степени тяжести, и распределяются в связи с факторами, которые не позволяют пациенту самостоятельно поддерживать свою повседневную жизнедеятельность на качественном уровне. В данном состоянии пациент не способен самостоятельно проводить все свои жизненно важные потребности. У пациента из-за тяжести состояния происходит нарушение удовлетворения потребности в личной гигиене. Чаще всего именно медицинской сестре в стационаре приходится ухаживать за пациентом. В этом случае необходимо обеспечить полное выполнение пациентом предписанного режима двигательной активности. Также задачей медицинской сестры является подробное объяснение пациенту и его близким правил ухода и реабилитации. У пациента с нарушением потребности в личной гигиене происходит изменение процессов двигательной активности, дыхания, питания и питья. Также страдают такие психологические сферы как отдых, сон и общение. Часто такие пациенты не способны самостоятельно поддерживать собственную безопасность и преодолевать боль.Медицинскаясестрадолжнаосуществлятьуходнаосновании асептикииантисептики,должна владетьзнаниямимедицинскойэтики идеонтологии,вопросыличнойгигиены пациента. Такимобразом,четкаяорганизациядеятельностимедицинскойсестрыобеспечиваеткачественнуюработу у пациента с нарушением потребности в личной гигиене.Актуальность данной темы в том, что, медицинская сестра является важным помощником доктора в организации и проведении ухода за пациентам при нарушении потребности в личной гигиене.

---

Объект исследования: роль медицинской сестры в организации и проведении ухода за пациентам при нарушении потребности в личной гигиене.Предмет исследования: мероприятия, проводимые медицинской сестрой в отделении с пациентами при нарушении потребности в личной гигиене.Целью исследования: изучить особенностиухода и рекомендациипосовершенствованиюработымедицинскойсестры вотделении.В соответствии с выше изложенным, сформулирована наша гипотеза, в том, что оказание квалифицированнойсестринскойпомощи повышаетэффективностьлечения больных и уменьшает сроки пребывания в стационаре. Длядостижениязаданнойцелибыли поставленыследующиезадачи:

1. 
   Изучить литературу и рассмотреть вопросы ухода с пациентами при нарушении потребности в личной гигиене.
   
2. 
   Рассмотреть варианты сестринского ухода за пациентами в зависимости от поставленного диагноза.
   
3. 
   Провести исследование и анализ роли медицинской сестры в организация деятельности ухода пациентов с нарушением потребности в личной гигиене базе ГБУЗ «Центральная городская больница г. Камышина», хирургическое отделение.
   
4. 
   Изучить и проанализировать статистику количества больных в отделении с нарушением потребности в личной гигиене базе ГБУЗ «Центральная городская больница г. Камышина», хирургическое отделение.
   
5. 
   Разработать памятку и буклет по данной теме.
   

Методы исследования: теоретический анализ литературных источников, анкетирование, анализ статистических данных.ГЛАВА 1. Теоретические аспекты проблем пациента при нарушении потребности в личной гигиенеВтечениемногихвековчеловекуделяетособоевниманиеличнойгигиене.В настоящее время личная гигиена стала мощным фактором укрепленияздоровьяипредупреждения многих заболеваний,однойизсоставляющихв профилактических мероприятиях. Личная гигиена – отрасль гигиены, изучающая вопросы сохранения иукрепления здоровья человека путем соблюдения гигиенического режима егожизни идеятельности.Гигиена – наука, изучающая влияние факторов окружающей среды на

---

здоровьечеловека,егоработоспособностьипродолжительностьжизни.Правилагигиены соблюдаютсявсемилюдьми.Личнаягигиена–этомеры,направленныенасоблюдениечистотысобственно телаитщательныйуходза ним.Гигиенанеобходимадляхорошегосамочувствия,комфортаисобственногоудовлетворения.

1. 
   Комплекс проблем пациента с нарушением потребности в личной гигиене
   

Гигиена–сугуболичноеделокаждогочеловекаиуровеньудовлетворенияэтойпотребностибудетзависетьотособенностейличности,втомчислеот:

• 
  степени независимости от окружающих;
  
• 
  уровня культуры;
  
• 
  социально-экономического статуса;
  
• 
  уровня общего развития;
  
• 
  степени индивидуальной потребности.
  

Уходзабольными(синонимгипургия)–этомероприятия,проводимыес целью удовлетворения его основных жизненных потребностей, облегчениясостоянияпациентаидостиженияблагоприятногоисходазаболевания.Общий уход позволяет обслуживать пациентов независимо от вида ихарактеразаболевания.Общийуход включаетпроведениенезависимыхизависимыхсестринскихвмешательств.Болезньвноситрасстройствавдеятельностьвсехоргановисистеморганизма.Уход за кожейБолезненное состояние требует особого внимания по уходу за кожей.Кожузагрязняютвыделенияпотовыхисальныхжелез,слущенныйэпидермис,транзиторнаямикрофлора,механическиефакторы.Поверхностьподмышечныхвпадинпокрываетсекретапокринныхжелез,кожупромежности–выделениямочеполовыхоргановикишечника.Утяжелобольных

---

инеопрятныхпациентовсоздаютсяусловиядлязагрязнения кожи.Чистотатела–потребностькаждогочеловека–ибольного,издорового.Таблица 1

Функции кожи	Воздействие на организм
защитная	Защита организма от механических повреждений, вредных воздействий солнечных лучей, токсинов и микроорганизмов
обменная	Участие в газообмене (дыхание, выделение)
анализаторна я	Способность кожными рецепторами воспринимать внешние раздражители: боль, тепло, холод, прикосновение

Подмышечныеипаховыескладки,складкикожиподгруднымижелезами следует мыть ежедневно, особенно у тучных людей, страдающихповышенной потливостью, так же на этих участках тела быстро образуютсяопрелости.Опрелости–это воспалительное поражение кожных складок, развивающееся в результате соприкосновения поверхностей кожи, которое вызывает раздражение действия продуктов кожного секрета и других выделений организма.Причины опрелостейИмеется несколько причин, которые влияют на возникновение опрелости. Часто встречаемая - инфекция кожи. Бактерии – главная причина этой болезни, их присутствие проявляется в виде маленьких пузырьков, которые быстро разрываются и на раздраженной коже образуют эрозии. В основном, бактерии обнаруживаются в складках кожи и вокруг анальной области.Рисунок 1Таблица 2Степени опрелости

легкая	легкое покраснение кожи без нарушения ее целостности
средней тяжести	краснота с явными эрозиями на коже
тяжелая	ярко-выраженная краснота вследствие многочисленных объединенных между собой эрозий, иногда сопровождается образованием язвочек.

---

Несмотря на наличие большого выбора различных средств, облегчающих уход за больными, часто у тяжело больных пациентов бывают пролежни, что существенно тормозит процесс лечения,  Имеет значение совокупность причин, приводящих к развитию пролежней, даже на фоне грамотного ухода за пациентом.Лечение и профилактика пролежней неразрывно связаны с целым комплексом мер медицинской сестры по уходу за пациентом.Пролежни - это участки ишемии (обескровливания) и некроза (омертвения) тканей, возникающие в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.Основными причинами образования пролежней являются блокирование кровообращения и недостаток движения больного. Кровоток, в основном, блокируется тяжестью тела в области костных выступов, которые сдавливают и прижимают мягкие ткани к поверхности кровати или кресла, тем самым перекрывая кровеносные сосуды.Иногда мягкие ткани сдавливаются, когда тело больного упирается в санитарное или медицинское оборудование. Неудачно расположенные повязки, шины, катетеры, подкладные судна могут способствовать образованию пролежней. Практически любой твердый предмет, давящий на кожу, может быть опасным, если пациент не может нормально двигаться. Такие вещи, как пуговицы, узлы на одежде, булавки и прочие мелкие предметы, в постели могут, попав под тело пациента, создавать области сильного давления, где движение крови перекрывается.Таблица 3Стадии пролежней

Стадия 1	Начальная стадия пролежней характеризуется следующими признаками: . Кожа больного интактна (не повреждена). . Кожа кажется красной у людей со светлым оттенком кожи. При кратковременном нажатии она не бледнеет, как у здоровых людей. . Место пролежня может быть болезненным, твердым или мягким, теплым или прохладным по сравнению с окружающей кожей.
Стадия 2	Пролежни представляют собой открытые раны: . Внешний слой кожи (эпидермис) и часть внутреннего слоя (дермы) повреждена или полностью утрачена. . Пролежень выглядит как небольшая углубленная рана розовато-красного цвета. Раны могут быть разных размеров. . Пролежень также может выглядеть как интактный или порванный волдырь, наполненный жидкостью (экссудатом).
Стадия 3	Стадия III. Пролежень представляет собой глубокую рану: Под утраченной кожей видна жировая прослойка. Рана по форме напоминает глубокий кратер. Дно раны иногда заполняется желтоватыми мертвыми тканями. Повреждение может распространяться вдали от первичной раны.
Стадия 4	. Характеризуется масштабной потерей тканей: Рана затрагивает мышцы, сухожилия и кости. Дно раны содержит слой темной мертвой ткани в виде корки.

---

Смотрите также файлы

• Параметрлі есептерді шешуді дістсілдері.docx

• Управленческие решения.pdf

• Вопросы по анатомии и физиологии человека.docx

• Сегодня связь играет важную роль в нашем мире. И если ранее для передачи информации использовались медные кабели и провода, то теперь наступило время оптических технологий и оптоволоконных кабелей.rtf

• Практическая работа 7. Абстракции и наследование Задание.docx