ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 50
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Введение
В условиях стационара перед медицинской сестрой стоит ряд задач, направленных на наличие знаний и умений по уходу за пациентами при нарушении потребности в личной гигиене. Организация и проведение профилактических мероприятий является одним из приоритетных направлений в работе медицинского персонала.
Если у пациента наблюдается нарушение потребности в личной гигиене, то его состояние определяется существенным нарушением функции органов и систем. Такие пациенты проявляют особую потребность в медицинской помощи и интенсивном сестринском уходе.
Нарушение потребности в личной гигиене возникает у пациентов разной степени тяжести, и распределяются в связи с факторами, которые не позволяют пациенту самостоятельно поддерживать свою повседневную жизнедеятельность на качественном уровне.
В данном состоянии пациент не способен самостоятельно проводить все свои жизненно важные потребности. У пациента из-за тяжести состояния происходит нарушение удовлетворения потребности в личной гигиене.
Чаще всего именно медицинской сестре в стационаре приходится ухаживать за пациентом. В этом случае необходимо обеспечить полное выполнение пациентом предписанного режима двигательной активности. Также задачей медицинской сестры является подробное объяснение пациенту и его близким правил ухода и реабилитации.
У пациента с нарушением потребности в личной гигиене происходит изменение процессов двигательной активности, дыхания, питания и питья. Также страдают такие психологические сферы как отдых, сон и общение. Часто такие пациенты не способны самостоятельно поддерживать собственную безопасность и преодолевать боль.
Медицинская сестра должна осуществлять уход на основании асептики и антисептики, должна владеть знаниями медицинской этики и деонтологии, вопросы личной гигиены пациента.
Таким образом, четкая организация деятельности медицинской сестры обеспечивает качественную работу у пациента с нарушением потребности в личной гигиене.
Актуальность данной темы в том, что, медицинская сестра является важным помощником доктора в организации и проведении ухода за пациентам при нарушении потребности в личной гигиене.
Объект исследования: роль медицинской сестры в организации и проведении ухода за пациентам при нарушении потребности в личной гигиене.
Предмет исследования: мероприятия, проводимые медицинской сестрой в отделении с пациентами при нарушении потребности в личной гигиене.
Целью исследования: изучить особенности ухода и рекомендации по совершенствованию работы медицинской сестры в отделении.
В соответствии с выше изложенным, сформулирована наша гипотеза,
в том, что оказание квалифицированной сестринской помощи повышает эффективность лечения больных и уменьшает сроки пребывания в стационаре.
Для достижения заданной цели были поставлены следующиезадачи:
-
Изучить литературу и рассмотреть вопросы ухода с пациентами при нарушении потребности в личной гигиене. -
Рассмотреть варианты сестринского ухода за пациентами в зависимости от поставленного диагноза. -
Провести исследование и анализ роли медицинской сестры в организация деятельности ухода пациентов с нарушением потребности в личной гигиене базе ГБУЗ «Центральная городская больница г. Камышина», хирургическое отделение. -
Изучить и проанализировать статистику количества больных в отделении с нарушением потребности в личной гигиене базе ГБУЗ «Центральная городская больница г. Камышина», хирургическое отделение. -
Разработать памятку и буклет по данной теме.
Методы исследования: теоретический анализ литературных источников, анкетирование, анализ статистических данных.
ГЛАВА 1. Теоретические аспекты проблем пациента при нарушении потребности в личной гигиене
В течение многих веков человек уделяет особое внимание личной гигиене.
В настоящее время личная гигиена стала мощным фактором укрепления здоровья и предупреждения многих заболеваний, одной из составляющих в профилактических мероприятиях.
Личная гигиена – отрасль гигиены, изучающая вопросы сохранения и укрепления здоровья человека путем соблюдения гигиенического режима его жизни и деятельности.
Гигиена – наука, изучающая влияние факторов окружающей среды на
здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни. Правила гигиены соблюдаются всеми людьми.
Личная гигиена – это меры, направленные на соблюдение чистоты собственно тела и тщательный уход за ним.
Гигиена необходима для хорошего самочувствия, комфорта и собственного удовлетворения.
-
Комплекс проблем пациента с нарушением потребности в личной гигиене
Гигиена– сугубо личное дело каждого человека и уровень удовлетворения этой потребности будет зависеть от особенностей личности, в том числе от:
-
степени независимости от окружающих; -
уровня культуры; -
социально-экономического статуса; -
уровня общего развития; -
степени индивидуальной потребности.
Уход за больными (синоним гипургия) – это мероприятия, проводимые с целью удовлетворения его основных жизненных потребностей, облегчения состояния пациента и достижения благоприятного исхода заболевания.
Общий уход позволяет обслуживать пациентов независимо от вида и характера заболевания. Общий уход включает проведение независимых и зависимых сестринских вмешательств.
Болезнь вносит расстройства в деятельность всех органов и систем организма.
Уход за кожей
Болезненное состояние требует особого внимания по уходу за кожей. Кожу загрязняют выделения потовых и сальных желез, слущенный эпидермис, транзиторная микрофлора, механические факторы.
Поверхность подмышечных впадин покрывает секрет апокринных желез, кожу промежности – выделения мочеполовых органов и кишечника.
У тяжелобольных
и неопрятных пациентов создаются условия для загрязнения кожи.
Чистота тела – потребность каждого человека – и больного, и здорового.
Таблица 1
| Функции кожи | Воздействие на организм |
| защитная | Защита организма от механических повреждений, вредных воздействий солнечных лучей, токсинов и микроорганизмов |
| обменная | Участие в газообмене (дыхание, выделение) |
| анализаторна я | Способность кожными рецепторами воспринимать внешние раздражители: боль, тепло, холод, прикосновение |
Подмышечные и паховые складки, складки кожи под грудными железами следует мыть ежедневно, особенно у тучных людей, страдающих повышенной потливостью, так же на этих участках тела быстро образуются опрелости.
Опрелости – это воспалительное поражение кожных складок, развивающееся в результате соприкосновения поверхностей кожи, которое вызывает раздражение действия продуктов кожного секрета и других выделений организма.
Причины опрелостей
Имеется несколько причин, которые влияют на возникновение опрелости. Часто встречаемая - инфекция кожи. Бактерии – главная причина этой болезни, их присутствие проявляется в виде маленьких пузырьков, которые быстро разрываются и на раздраженной коже образуют эрозии. В основном, бактерии обнаруживаются в складках кожи и вокруг анальной области.
Рисунок 1
Таблица 2
Степени опрелости
| легкая | легкое покраснение кожи без нарушения ее целостности |
| средней тяжести | краснота с явными эрозиями на коже |
| тяжелая | ярко-выраженная краснота вследствие многочисленных объединенных между собой эрозий, иногда сопровождается образованием язвочек. |
Несмотря на наличие большого выбора различных средств, облегчающих уход за больными, часто у тяжело больных пациентов бывают пролежни, что существенно тормозит процесс лечения, Имеет значение совокупность причин, приводящих к развитию пролежней, даже на фоне грамотного ухода за пациентом.
Лечение и профилактика пролежней неразрывно связаны с целым комплексом мер медицинской сестры по уходу за пациентом.
Пролежни - это участки ишемии (обескровливания) и некроза (омертвения) тканей, возникающие в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.
Основными причинами образования пролежней являются блокирование кровообращения и недостаток движения больного. Кровоток, в основном, блокируется тяжестью тела в области костных выступов, которые сдавливают и прижимают мягкие ткани к поверхности кровати или кресла, тем самым перекрывая кровеносные сосуды.
Иногда мягкие ткани сдавливаются, когда тело больного упирается в санитарное или медицинское оборудование. Неудачно расположенные повязки, шины, катетеры, подкладные судна могут способствовать образованию пролежней. Практически любой твердый предмет, давящий на кожу, может быть опасным, если пациент не может нормально двигаться. Такие вещи, как пуговицы, узлы на одежде, булавки и прочие мелкие предметы, в постели могут, попав под тело пациента, создавать области сильного давления, где движение крови перекрывается.
Таблица 3
Стадии пролежней
| Стадия 1 | Начальная стадия пролежней характеризуется следующими признаками: . Кожа больного интактна (не повреждена). . Кожа кажется красной у людей со светлым оттенком кожи. При кратковременном нажатии она не бледнеет, как у здоровых людей. . Место пролежня может быть болезненным, твердым или мягким, теплым или прохладным по сравнению с окружающей кожей. |
| Стадия 2 | Пролежни представляют собой открытые раны: . Внешний слой кожи (эпидермис) и часть внутреннего слоя (дермы) повреждена или полностью утрачена. . Пролежень выглядит как небольшая углубленная рана розовато-красного цвета. Раны могут быть разных размеров. . Пролежень также может выглядеть как интактный или порванный волдырь, наполненный жидкостью (экссудатом). |
| Стадия 3 | Стадия III. Пролежень представляет собой глубокую рану: Под утраченной кожей видна жировая прослойка. Рана по форме напоминает глубокий кратер. Дно раны иногда заполняется желтоватыми мертвыми тканями. Повреждение может распространяться вдали от первичной раны. |
| Стадия 4 | . Характеризуется масштабной потерей тканей: Рана затрагивает мышцы, сухожилия и кости. Дно раны содержит слой темной мертвой ткани в виде корки. |