Файл: Методы обследования пациентов с заболеваниями полости рта и челюстнолицевой области.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 41
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Атрофический гингивит встречается очень редко. Причины возникновения – дефекты протезирования, анатомические особенности лунок. Характеризуется уменьшением размеров межзубных сосочков и свободной десны
Стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта.
Язвенный стоматит. Предрасполагающими факторами являются: пониженная резистентность организма, переохлаждение, гиповитаминоз, частые простудные заболевания, плохая гигиена полости рта, курение.
Причиной возникновения могут быть инфекционные заболевания, болезни крови, сахарный диабет.
Различают легкую, среднюю и тяжелые формы.
Больные жалуются на боли в полости рта, невозможность приема пищи, резкую кровоточивость десен, усиленное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, повышенную температуру тела, общую слабость.
При осмотре на слизистой оболочке язвы покрыты серовато-зеленым легко снимающимся налетом, отек и гиперемия окружающих тканей, болезненность. Язвы локализуются на десневом крае, ретромолярном пространстве, твердом и мягком небе, дужках, миндалинах.
Лечение назначают общее - лечение общесоматических заболеваний, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, стимулирующая терапия; и местное - обезболивание, некрэктомия, антисептические полоскания, противовоспалительные средства, кератопластические препараты, после очищения язв (на 4-5 сутки).
Афтозный стоматит.
Причина возникновения - заболевания ЖКТ, острые респираторные инфекции, аллергические заболевания, травма слизистой оболочки полости рта.
Больные отмечают чувство жжения, кратковременную болезненность, парестезию слизистой оболочки полости рта в месте возникновения афты. Местно определяется дефект округлой формы с четкими контурами, покрытый сероватым налетом с венчиком гиперемии по краям, резко болезненный при дотрагивании, слизистая вокруг отечна, гиперемирована.
Лечение назначают общее - лечение сопутствующих соматических заболеваний, витаминотерапия; и местное - обезболивание, антисептические полоскания, кератопластические средства. Профилактика обострений состоит в исключении микротравм (нависающие края пломб, протезов, острые края зуба).
Лейкоплакия – дистрофическое изменение слизистой оболочки, сопровождающееся повышенным ороговением эпителия.
Основную роль в возникновении лейкоплакии играют местные раздражители. Предрасполагающие факторы – патология эндокринной системы, заболевания ЖКТ, психическая травма.
Выделяют следующие клинические формы лейкоплакии:
1. Плоская (простая) – на слизистой оболочке возникают ограниченные не возвышающиеся бляшки серовато-белого цвета, не снимающиеся при поскабливании.
2. Веррукозная – характеризуется приподнятыми над слизистой оболочкой очагами ороговения белого цвета с гладкой или бугристой поверхностью.
3. Эрозивно-язвенная – характеризуется появлением единичных или множественных эрозий, язв, одновременно возникают трещины.
4. Лейкоплакия курильщиков (Таппейнера, никотиновая) – характеризуется ороговением слизистой оболочки щек, мягкого и твердого неба.
5. Мягкая – на слизистой оболочке полости рта образуются мягкие, рыхлые очаги белого цвета. Встречается в молодом и среднем возрасте.
Очаги могут быть расположены на любом участке слизистой оболочки полости рта и губ. Субъективно лейкоплакия протекает бессимптомно, но возможно ощущение чувство дискомфорта в полости рта.
К предраковым заболеваниям относят эрозивно-язвенную и веррукозную формы лейкоплакии.
Признаками озлокачествления являются кровоточивость и сосочковые разрастания, увеличение размеров эрозии или язвы, изменение цвета поверхности, уплотнение у основания очага поражения.
В зависимости от клинической формы лечение может быть медикаментозным (консервативным), хирургическим и комбинированным. В первую очередь необходимо устранить травмирующий и раздражающий факторы (санация полости рта, отказ от вредных привычек, исключение влияния гальванотоков при разнородных металлах в полости рта).
Медикаментозное лечение лейкоплакии основано на применении патогенетических средств, направленных на восстановление нарушенной проницаемости клеточных мембран и развития кератоцитов. Назначают масляные растворы витаминов А, Е, 5% раствор пиридоксина. Местно проводят аппликации масляного витамина А, облепихового масла. Курс лечение составляет 30 дней, с последующим повторением через месяц. При отсутствии эффекта и подозрении на озлокачествление проводят хирургическое лечение – иссечение очага гиперкератоза с обязательным гистологическим исследованием.
Больные лейкоплакией должны стоять на диспансерном учете на протяжении трех лет после окончания лечения.
Профилактика состоит в исключении факторов, раздражающих слизистую оболочку полости рта, систематическом гигиеническом уходе за полостью рта, лечении соматических заболеваний, осуществлении профилактических мероприятий на вредных производствах.