Файл: Б1 Вопросы Назовите фармакологическую группу препарата Адреналина гидрохлорид (Эпинефрин).doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 56
Скачиваний: 5
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Б1
Вопросы:
-
Назовите фармакологическую группу препарата Адреналина гидрохлорид (Эпинефрин). -
Назовите виды фармакологического действия данного препарата. Сравните их с действием препарата Норадреналин (Норэпинефрин). -
Назовите основные показания к применению данного препарата и ограничения для назначения препарата. -
Выпишите препарат адреналин (Adrenalini hydrohloridum) в рецепте в виде раствора в ампулах (0,1%-1ml), используя допустимые сокращения.
1. Группа: αβ-адреномиметики. Гипертензивные средства
2. Виды фармакологического действия: Симпатомиметик, действующий на альфа- и бета-адренорецепторы
- противошоковое, противоаллергическое, стимулирует CCC, суживает сосуды.
Адреналин - это гормон, а Норадреналин преимущественно выполняет функции медиатора нервной системы. По сравнению с препаратом Норадреналина, имеет более широкое фармакологическое действие.
3. Показания к применению: Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергическая реакция при укусе насекомых и т.п.), бронхиальная астма (купирование астматического приступа), бронхоспазм во время анестезии; необходимость удлинения действия местных анестетиков.Противопоказания: Гиперчувствительность к эпинефрину и/или вспомогательным веществам препарата; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тяжелый аортальный стеноз, тахиаритмия, фибрилляция желудочков, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, шок (кроме анафилактического), общая анестезия с применением ингаляционных средств: фторотана, циклопропана, хлороформа; II период родов.
При плановой анестезии противопоказаны инъекции в дистальные отделы фаланг пальцев рук и ног, подбородок, ушную раковину, на участках носа и гениталий. При угрожающих жизни состояниях вышеуказанные противопоказания являются относительными.
4. Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% - 1ml.
D.t.d. № 5 in amp.
S. п/к при бронхоспазме
Б2
-
Назовите фармакологическую группу препарата Промедол. -
Назовите виды фармакологического действия данного препарата. Сравните их с действием препарата Морфин. -
Назовите основные показания к применению Промедол и ограничения для назначения препарата. -
Выпишите препарат анальгин (Analginum) в рецепте в виде раствора в ампулах (25%-1ml), используя допустимые сокращения.
1 Группа: Опиоидные наркотические анальгетики
2. Виды фармакологического действия:. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях центральной нервной системы, а также изменяет эмоциональную окраску боли, воздействуя на высшие отделы мозга. По фармакологическим свойствам тримеперидин близок к морфину: повышает порог болевой чувствительности при болевых стимулах различной модальности, угнетает условные рефлексы, обладает умеренным снотворным действием. В отличие от морфина в меньшей степени угнетает дыхательный центр и реже вызывает тошноту и рвоту. Обладает умеренным спазмолитическим и утеротонизирующим действием. Способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и сократительную активность миометрия. Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное. По сравнению с Морфином, НПВС тормозят развитие воспалительных реакций.
3. Показания к применению: Болевой синдром средней и сильной интенсивности (нестабильная стенокардия, ИМ, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей или легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-ой кишки, перфорация пищевода, хр. панкреатит, паранефрит, острая дизурия, парафимоз, приапизм, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, острый везикулит, таламический синдром, ожоги, онкологические заболевания, травмы, протрузия межпозвоночного диска, при удалении инородного тела мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала). В сочетании с атропиноподобными и спазмолитическими средствами при боли, вызванной спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночная, почечная, кишечная колики). Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок. Предоперационный, операционный и послеоперационный периоды. Роды (обезболивание и стимуляция). Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками). Противопоказания: Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; одновременное лечение ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение трех недель после их отмены. Диарея, ЯБЖ и 12-й кишки, болезни печени и почек
, склонность к кровотечениям, беременность. Препарат в данной лекарственной форме не рекомендуется для применения у детей в возрасте до двух лет.
4. Rp.: Sol. Analgini 25% - 1ml.
D.t.d. № 10 in amp.
S. в/м при болях.
Б3. Вопросы:
-
Назовите фармакологическую группу препарата Анаприлин. -
Назовите виды фармакологического действия данного препарата, где он используется в медицине? Сравните фармакологическое действие Анаприлина с действием препарата Метапролол (беталок). -
Назовите основные показания к применению данного препарата и ограничения для назначения препарата. -
Выпишите препарат анаприлин (Anaprilinum) в рецепте в виде раствора в ампулах (0,25%-1ml), используя допустимые сокращения.
1. Группа: адреноблокаторы (адренолитики). 2. Виды фармакологического действия: - антиангинальное,
-антиаритмическое,
- гипотензивное.
В медицине применяется при тахиаритмиях и экстрасистолиях (по Харкевичу), при артериальной гипертензии как средство, угнетающее симпатическую нервную систему, периферического действия.
По сравнению с препаратом Метапролола, Анаприлин ослабляет и урежает сокращения сердца и поэтому снижает потребление сердцем кислорода – при лечении стенокардии; снижает выделение ренина почками (блокада β2-адренорецепторов) – усиление гипотензивного эффекта.
3. Показания к применению: артериальная гипертония, стенокардия, синусовая аритмия, тахикардия.
Противопоказания: инфаркт миокарда, гипотония, бронхиальная астма, нарушения проводимости сердца, сахарный диабет.
4. Rp.: Sol. Anaprilini 0,25% -1ml.
D.t.d. № 10 in amp.
S. при стенокардии
Б4. Вопросы:
-
Назовите классификацию витаминов. -
Назовите виды фармакологического действия витаминных препаратов (пример) -
Назовите основные показания к применению препаратов Пиридоксина гидрохлорид, Тиамин, Аскорбиновая кислота и Колекальциферол. Дайте определение авитаминоз, гиповитаминоз и гипервитаминоз. Ограничения для назначения данных препаратов. -
Выпишите препарат аскорбиновая кислота (Acidum ascorbinicum) в рецепте в виде раствора в ампулах (5%-1ml), используя допустимые сокращения.
1. Витаминные препараты делят на:
а)препараты водорастворимых витаминов;
Витамин В1 (антианевритный)
Витамин В2 (рибофлавин)
Витамин В6 (антидерматитный)
Витамин В12 (антианемический)
Витамин РР (антипелларгический)
Фолиевая кислота (антианемический).
Пантотеновая кислота В3 (антидерматитный).
Биотин Н (антисеборейный).
Витамин С (антискорбутный).
Витамин Р (витамин проницаемости).
б)препараты жирорастворимых витаминов.
Витамин А (антиксерофтальмический)
Витамин D (антирахитический)
Витамин К3 (антигеморрагический)
Витамин Е (витамин, способствующий размножению)
2. Водорастворимые: Защищают клетки от повреждений. Вырабатывают коллаген, белок, участвующий в заживлении ран, поддерживая структуру мышц, костей и кожи. Повышают иммунитет.
Жирорастворимые витамины А и D действуют подобно гормонам, связываясь с внутриклеточными рецепторами. Они могут накапливаться в организме и поэтому обладают большей токсичностью.
3.Пиридоксин: Гиповитаминоз, ЯБЖ и 12-ой кишки, гипохромная и микроцитарная анемии, паркинсонизм, хорея, токсикоз беременных, гепатит, дерматит, экссудативный диатез, нейродермиты, псориаз, заболевания ЦНС, СД, нефрит.
Тиамин: Гиповитаминоз и авитаминоз B1, в т.ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, гемодиализе, с синдромом мальабсорбции, неврит, заболевания ССС и ЖКТ.
Аскорбиновая кислота: Лечение гипо‑ и авитаминоза C (при необходимости быстрого восполнения витамина C и невозможности перорального применения). Парентеральное питание, заболевания ЖКТ (персистирующая диарея, резекция тонкого кишечника, пептическая язва, гастрэктомия, инфекционные заболевания, при переломах костей.
Колекальциферол: Гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояние повышенной потребности организма в витамине D: рахит, спазмофилия, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия, алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ.
Авитаминоз - это патологическое состояние, возникающее при полном отсутствии в человеческом организме определенного витамина.
Гиповитаминоз - состояние, обусловленное дефицитом витаминов в организме.
Гипервитаминоз - это группа симптомов, вызванные избытком витаминов в организме, чаще всего в результате передозировки.
Ограничения: мочекаменная болезнь, почечная недостаточность.
4. Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1 ml
D. №10 in amp.
S.: внутримышечно
Б5. Вопросы:
-
Назовите фармакологическую группу препарата Атропин. -
Назовите виды фармакологического действия данного препарата, где он используется в медицине? -
Назовите основные показания к применению данного препарата и ограничения для назначения препарата, укажите меры первой помощи при отравлении атропином и его антагонист из группы антихолинэстеразных средств. -
Выпишите препарат атропин (Atropini sylfas) в рецепте в виде раствора в ампулах (0,1%-1ml), используя допустимые сокращения.
1 Группа: М-холинолитики. неселективного действия.
2. Виды фармакологического действия,: Холинолитическое. Блокирует м-холинорецепторы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардию, ксеростомию. Угнетает секрецию бронхиальных и желудочных, потовых желез. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желче - и мочевыводящей систем - спазмолитический эффект. Атропин в больших дозах возбуждает ЦНС.
Применяют в медицине: В офтальмологии - для исследования глазного дна, воспалениях.
В гастроэнтерологии – болезнях пищеварительного тракта.
3. Показания к применению:Спазм гладкомышечных органов ЖКТ (пилороспазм, спазмы кишечника, желчного пузыря и желчных протоков);спазмы мочевыводящих путей; ЯБЖ и 12-ой кишки (в фазе обострения), острый панкреатит, почечная колика; печеночная колика; бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; атриовентрикулярная блокада, брадикардия; отравления М‑холиномиметиками и антихолинэстеразными средствами.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к атропину и другим компонентам препарата; глаукома или предрасположенность к ней (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызвать острый приступ); тахиаритмии, тяжелая хроническая застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз; рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника; печеночная и/или почечная недостаточность; атония кишечника; миастения; задержка мочи или предрасположенность к ней; заболевания сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т. ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); обструктивные заболевания кишечника, паралитический илеус, токсический мегаколон, неспецифический язвенный колит; ксеростомия; миастения; болезнь Дауна; детский церебральный паралич; беременность, осложненная гестозом, т. к. может привести к увеличению артериального давления; период грудного вскармливания. С осторожностью Гипертермия; открытоугольная глаукома; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; хронические заболевания легких; острая кровопотеря; гипертиреоз; возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); беременность.
При отравлении Атропином:
Галантамин (1 мл 1% раствора под кожу), Нивалин (антихолиноэстеразные средства), обильное промывание желудка тёплой водой с добавлением активированного угля. Для купирования психомоторного возбуждения применяют нейролептики.
4. Рецепт:
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% -1ml.
D.t.d. № 10 in amp.
S. В/в при брадикардии.
Б6
1.Назовите фармакологическую группу препарата Ацетилсалициловая кислота. Сравните его действие с действием препарата Ибупрофен
2. Назовите виды фармакологического действия препарата Ацетилсалициловая кислота, где он используется в медицине?
3. Назовите основные показания к применению данного препарата и ограничения для назначения препарата. Основные побочные эффекты.
4. Выпишите препарат аспирин (Acidum acetylsalicylicum) в рецепте в виде таблеток (0,5г № 20), используя допустимые сокращения
1. Группа: Антиагриганты, НПВС производное салициловой кислоты(нестероидные противовосп-е средства – НПВС).
В отличие от Аспирина, Ацетаминофен (Панадол, Парацетамол) также является НПВС, но производным Анилина – оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие, гепатотоксичен.
2. Виды фармакологического действия: - анальгезирующее, - жаропонижающее,
- противовоспалительное, - антиагрегантное.
Также аспирин может использоваться в целях профилактики тромбозов и инфаркта миокарда. Для разжижения крови.
3. Показания к применению: боли воспалительного характера (зубная, головная, мышечная, костная), лихорадка, профилактика тромбозов (при инфаркте миокарда).
Противопоказания: ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки, болезни почек, повышенная чувствительность, склонность к кровотечениям, беременность, детский возраст до 15 лет.
4. Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5 N.10
D.S. внутрь при головной боли
Б7. Вопросы:
-
Назовите фармакологическую группу препарата Амоксиклав. Каков состав этого препарата? -
Назовите спектр и вид фармакологического действия данного препарата, где он используется в медицине? Сравните с препаратом бензилпенициллина натриевая соль. -
Назовите основные показания к применению препарата Амоксиклав и ограничения для назначения препарата. -
Выпишите препарат амоксиклав (Amoxyclavum) в рецепте в виде официнальных таблеток (0,5г), используя допустимые сокращения. Прочитайте рецепт без сокращений.
1. Группа Антибиотик — пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор. Состав: Амоксициллин +Клавулановая кислота
2. Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. У Амоксиклав более широкий спектр чем у бензилпенициллина натриевой соли
3 Показания: Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:верхних отделов дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);мочевыводящих путей (например цистит, уретрит, пиелонефрит);в гинекологии;кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;костной и соединительной ткани;желчных путей (холецистит, холангит);одонтогенные.инфекции брюшной полости;инфекции, передаваемые половым путем (гонорея, мягкий шанкр);профилактика инфекций после хирургических вмешательств.
Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе;холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты, в анамнезе;инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз; Для таблеток диспергируемых Амоксиклав® Квиктаб дополнительнодети до 12 лет или с массой тела меньше 40 кг.фенилкетонурия;почечная недостаточность (Сl креатинина <30 мл/мин) (для таблеток диспергируемых 875 мг+125 мг) С осторожностью: псевдомембранозный колит в анамнезе, заболевания ЖКТ, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременность, период лактации, одновременное применение с антикоагулянтами.
4. Rp.: Tab. "Amoxiclavum" 0,05 №20
D. S. Внутрь по 1 таб. 3 р/д30>
Б8
Вопросы:
-
Назовите фармакологическую группу препарата Верапамил. -
Назовите виды фармакологического действия данного препарата, сравните его действие с действием препарата Нифедипин (Коринфар). -
Назовите основные показания к применению данного препарата и ограничения для назначения препарата. -
Выпишите препарат верапамил (Verapamilum) в рецепте в виде таблеток (0,04г), используя допустимые сокращения.
1. Группа: блокаторы кальциевых каналов. Антагонисты ионов кальция. Антиангинальные средства.
2. Виды фармакологического действия: - противоаритмическое,
- антиангинальное,
- гипотензивное.
Нифедипин (Коринфар) также является антагонистом ионов кальция. Влияет больше на сосуды, расширяя их - антиангинальный и гипотензивный эффект.
Верапамил - больше на миокард - снижает автоматизм сердечной мышцы, благодаря чему оказывает антиаритмическое действие.
3. Показания к применению: лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;лечение и профилактика стенокардии: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);лечение артериальной гипертензии. стенокардия, артериальная гипертония, нарушения ритма сердца.
Противопоказания повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженная брадикардия; ХСН IIБ–III стадии; кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией);синоатриальная блокада;AV-блокада II и III степени (исключая больных с искусственным водителем ритма); острая сердечная недостаточность; одновременное применение бета-адреноблокаторов в/в; детский возраст до 18 лет.
4. Rp.: Тab. Verapamili 0,04 № 10.
D.S. При стенокардии.
Б9. Вопросы:
-
Назовите фармакологическую группу препарата Гепарин. -
Назовите виды фармакологического действия данного препарата, сравните его действие с действием препарата Неодикумарин. -
Назовите основные показания к применению данного препарата и ограничения для назначения препарата. Назовите препарат, применяемый при передозировке Гепарина. -
Выпишите препарат гепарин (Heparinum) в рецепте в виде мази (20г), используя допустимые сокращения.