1. Группа: Антикоагулянты в комбинациях. ..прямого действия. Влияют на факторы свёртывания.

2. Виды фармакологического действия. Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов. тормозит свёртываемость крови.

По сравнению с Гепарином Неодикумарин –гепарин промого действия а неодикумарин антикоагулянт непрямого действия, т.е. подавляет выработку факторов свёртываемости.

3.Показания к применению: Локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей, травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), тромбофлебит поверхностных вен, подкожные гематомы, наружный геморрой. профилактика и лечение тромбо-эмболических осложнений при инфаркте миокарда, операциях на сердце и кровеносных сосудах.

Противопоказания: Известная повышенная чувствительность к компонентам мази, язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения мази, пониженная свертываемость крови, детский возраст до 18 лет. С осторожностью. Повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения. Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Лейкозы, анемия, нарушение функции печени и почек, ЯБЖ и злокачественные новообразования ЖКТ.

  При передозировке Гепарина:

 Вводят - Протамина сульфат 1 % раствор, в/в струйно (вводят медленно со скоростью 1 мл 1 % раствора за 2 мин.) или в/в капельно.

4. Rp.: Ung. Heparini 20,0

D.S. Наносить на поражённые участки кожи

Б10. Вопросы:

1. 
   Назовите фармакологическую группу препарата Аминазин.
   
2. 
   Назовите виды фармакологического действия данного препарата, сравните его действие с действием препарата Дроперидол.
   
3. 
   Назовите основные показания к применению препарата Аминазин и ограничения для назначения препарата. Порекомендуйте средство для профилактики побочного действия нейролептиков - лекарственного паркинсонизма.
   
4. 
   Выпишите препарат аминазин (Aminazinum) в рецепте в виде драже (0,025г), используя допустимые сокращения.
   

---

1. Группа: Нейролептики (антипсихотические средства). Угнетающего типа. Производные Бутирофенона.

2. Виды фармакологического действия:  - антипсихотическое и седативное действие. - устранение бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения, чувства страха, тревоги.

Аминазин – производные Фенотиазина, нейролептик. Имеет гипотермический эффект и применяется при операциях на сердце. Имеет выраженное седативное действие, усиливает действие снотворных. Дроперидол – быстрое, сильное, но кратковременное нейролептическое и противошоковое действие.

3. Показания к применению: психомототрное возбуждение, галлюцинации, для нейролептаналгезии в сочетании с Фентанилом. Противошоковое при травмах, инфаркте миокарда, стенокардии, отёке легких, для купирования гипертензивных кризов.

    Противопоказания: Нарушения функции печени, почек, кроветворных органов, прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга, микседема, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, тромбоэмболическая болезнь; поздняя стадия бронхоэктатической болезни; закрытоугольная глаукома; задержка мочи, связанная с гиперплазией предстательной железы; выраженное угнетение ЦНС, коматозное состояние, травмы мозга, длительное применение гипотензивных средств. Для лечения лекарственного паркинсонизма – Циклодол (холиноблокатор), Леводопа.

4. Rp.: Dr.Аminasini 0,025.

         D.t.d. № 30.

S. При психических расстройствах.

Б11. Вопросы:

1. 
   Назовите фармакологическую группу препарата Диазепам.
   
2. 
   Назовите виды фармакологического действия препарата Диазепам. Объясните, почему данный препарат назначается при эпилепсии.
   
3. 
   Назовите основные показания к применению препарата Диазепам и ограничения для назначения препарата.
   
4. 
   Выпишите препарат диазепам (Diazepanum) в рецепте в виде раствора в ампулах (0,5%-2ml№10), используя допустимые сокращения.
   

1. Группа: противоэлептические средства, анксиолитики. Производные Бензодиазепинов. Психотропные препараты.

2.: Фармакологическое действие - транквилизирующее, анксиолитическое, миорелаксирующее,

- усиливает действие ЛС угнетающего типа (снотворные, анальгетики). -противосудорожное, - седативное

Назначают при эпилепсии, т.к. имеет противосудорожный эффект.

3. Показания к применению: Неврозы, психопатии, шизофрения, бессонница, эпилепсия, зудящие дерматозы.

---

    Противопоказания: Гиперчувствительность, печеночно-почечная недостаточность, миастения, закрытоугольная глаукома, беременность, острые заболевания печени и почек, нарк или алко зависимость, тяжёлая миастения

 4. Rp.: Sol. Diazepami 0,5% - 2 ml.

        D.t.d. № 10 in amp.

         S. При эпилепсии, внутримышечно.

Б12. Вопросы:

1. 
   Назовите фармакологическую группу препарата Дигоксин.
   
2. 
   Назовите виды фармакологического действия данного препарата.
   
3. 
   Назовите основные показания к применению данного препарата и ограничения для назначения препарата. Первая помощь при передозировке сердечных гликозидов.
   
4. 
   Выпишите препарат дигоксин (Digoxinum) в рецепте в виде раствора в ампулах (0,025%-1ml), используя допустимые сокращения.
   

1. Группа: Кардитоническое средство Сердечный гликозид

2. Виды фармакологического действия:  анксиолитическое, миорелаксирующее, противосудорожное, седативное, снотворное, центральное.    - ускоряет и усиливает систолу, - удлиняет диастолу, -замедляет сердечный ритм, - увеличивает ударный и минутный объём крови, - усиление диуреза, - угнетает атриовентрикулярную проводимость,

 3.  Показания к применению: Хроническая сердечная недостаточность. Наджелудочковые аритмии. Недостаточность кровообращения 1-3 стадии. Подготовка к операции и родам больных с заболеванием сердца.

Противопоказания –  Повышенная чувствительность к дигоксину, другим сердечным гликозидам или любому из компонентов препарата. Тяжелые формы желудочковой аритмии. Интоксикация сердечными гликозидами. Атриовентрикулярная блокада II степени или преходящая полная атриовентрикулярная блокада. Период грудного вскармливания. Желудочковая экстрасистолия. Брадикардия .Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия. Тяжелые заболевания легких. Гипоксия (включая гипоксию на фоне тяжелых заболеваний легких и сердца). Сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом. Миокардит. Гипотиреоз. Электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, гипернатриемия). Почечная или печеночная недостаточность. Ожирение. Беременность. Пожилой возраст.

При передозировке сердечных гликозидов:

1. Доложить врачу о состоянии пациента

2. Отменить препарат

3. По назначению врача:

---

внутрь энтеросорбенты (уголь активированный или полисорб)

Внутрь солевое слабительное (магния сульфат)

Внутрь( или в/в капельно) препараты калия панангин, аспаркам, калий хлорид

в/венно антидот СГ - унитиол 5%-5 мл

4. Rp.: Sol. Digoxini 0,025% - 1 ml.

         D.t.d. № 10 in amp.

         S. Вводить в/в медленно

Б13. Вопросы:

1. 
   Назовите фармакологическую группу препарата Феррумлек.
   
2. 
   Назовите вид фармакологического действия препарата, с какой целью назначают будущим мам? Каковы общие правила приёма препаратов железа?
   
3. 
   Укажите возможные осложнения при лечении препаратом Феррумлек.
   
4. 
   Выпишите препарат феррумлек (Ferrumlek) в рецепте в виде таблеток для приёма внутрь (0,1г №10), используя допустимые сокращения.
   

1. Антианемические средства Препарат железа макро- и микро элементы.

2. Ф.д: противоанемическое, восполняющее дефицит железа.Низкий уровень железа при беременности приводит к дефициту гемоглобина в организме плода. Гипоксия на ранних сроках вынашивания способствует неправильной закладке органов, что приводит к врожденным аномалиям развития. Хроническое кислородное голодание во 2 и 3 триместре беременности сопровождается задержкой роста плода, в тяжелых случаях — его внутриутробной гибелью.

Препараты железа назначаются только врачом. Принимаются до еды или в перерывах между едой, т. к. прием пищи снижает всасываемость железа. Запивать препараты железа следует водой или фруктовым соком.

3. Побочными явлениями при приеме препаратов железа могут быть: - тошнота, темная окраска зубов, темная окраска стула. При бесконтрольном приеме препаратов железа (в том числе и витаминов, содержащих железо) у пациентов могут появиться рвота, кровавый понос, судороги. 

Передозировка раствора для в/м введения может приводить к острой перегрузке железом и гемосидерозу.

4. Rp: Tab. «Ferrumlek» 0,1 №10

D.s: по 1 таблетка 3 раза в день

Б14. Вопросы:

1. 
   Дайте определение понятия инсулинозависимый сахарный диабет.
   
2. 
   Назовите фармакологическую группу препарата Инсулин, укажите его фармакологическое действие, назовите виды инсулина. Как дозируются препараты инсулина?
   
3. 
   Укажите возможные осложнения при лечении инсулином. Первая помощь при гипо - и гипергликемической коме.
   
4. 
   Выпишите препарат ннсулин (Insulin) в рецепте в виде раствора во флаконах по 5 ml (40 ЕД -1ml № 1), используя допустимые сокращения
   

---

1. Инсулинозависимый сахарный диабет ИЗСД – аутоиммунное заболевание, развивающееся при наследственной предрасположености к нему под действием провоцирующих факторов внешней среды (вирусная инфекция, цитотоксические вещества); это хроническое эндокринологическое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара (глюкозы) в крови.

2. Группа: Гормон поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие препараты; инсулин. Виды ф.д:  - Регулирует метаболизм глюкозы, обладает анаболическим действием. В мышечной и других тканях (за исключением головного мозга) инсулин способствует ускорению внутриклеточного транспорта глюкозы и аминокислот, усиливает анаболизм белков. Инсулин способствует преобразованию глюкозы в гликоген в печени, ингибирует глюконеогенез и стимулирует преобразование избытка глюкозы в жир.

     Инсулины делятся -короткого действия; - среднего действия; - длительного действия.

Дозируются препараты Инсулина в Единицах действия (ЕД). Средняя суточная доза составляет 30-40 ЕД, у детей - 8 ЕД, затем в средней суточной дозе - 0,5-1 ЕД/кг или 30-40 ЕД 1-3 раза в сутки, при необходимости - 5-6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде двух и более инъекций в различные области тела.

3. Возможные осложнения: К осложнениям, вызываемым введением инсулина, относятся гипогликемия, аллергические реакции, инсулинорезистентность, постинъекционные инсулиновые липодистрофии и инсулиновые отеки. Единого определения гипогликемии не существует.

Первая помощь: препарат Инсулина внутривенно.

При передозировке Инсулина  - гипогликемия, вплоть до шока – сильное чувство голода, судороги, низкий уровень сахара в крови. Пациенту дают кусочек хлеба, печенья или сахар.

Первая помощь гипогликемическом шоке: ввести внутривенно 40-60 мл 40% глюкозы. Если с момента развития гипогликемической комы прошло не более 1 часа, то обычно после введения 40-60 мл глюкозы наступает улучшение состояния больного до восстановления сознания. Диагноз гипогликемической комы окончательно может быть подтверждён исследованием глюкозы крови, когда обнаруживается низкий уровень гликемии.

глюкозы.                          

4. Rp.: Sol. Insulini (40 ED -1 ml)-5ml

          D.t.d. № 1.

       S.: п/к

Б15. Вопросы:

---

Смотрите также файлы

• Топология Задачи.docx

• Департамент образования Вологодской области бюджетное профессиональное образовательное учреждение.docx

• Цель исследования изучить сестринский процесс при хроническом холецистите. Объект исследования.docx

• 1. организационноподготовительные работы.doc

• ыса мерзімді (саба) жоспары шбрышты трлері (сабаты таырыбы) Блім.docx