ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 345
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ЕнцефалітіШизофренії
Епілептичному психозі Ревматичному васкуліті Психозах старечого віку
Жінка 37 років доставлена швидкою допомогою у приймальне відділення психіатричної лікарні із такими скаргами: предмети здаються збільшеними, перекрученими навколо осі, подовженими, скошеними, замість одного бачиться декілька однакових предметів. Який вид порушення сприйняття у жінки?
Метаморфопсії Зорові галюцинації
Функціональні галюцинації Дереалізація
Деперсоналізація
Хворий збуджений, весь час намагається зазирнути за двері і в сусіднє приміщення, тому що переконаний, що там знаходяться його друзі. Стверджує, що чує розмову друзів і сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув за стіни. Визначити стан хворого.
Гострий галюциноз Вербальні ілюзії Марення
Конфабуляції Нав'язливі ідеї
Хворий 23-х років протягом останніх 6-ти місяців став замкнутим, уникав спілкування з оточуючими, усамітнювався, розмовляв сам з собою. При розмові з лікарем-психіатром спочатку приховував свої переживання, але потім розповів про особливі, нереальних голосах, які містяться в ньому самому ("гніздяться в мозку"). Визначте розлади сприйняття?
Псевдогалюцинації Ілюзії
Істинні галюцинації Метаморфопсії Дереалізація
Жінка 35-ти років скаржиться на біль у ділянці серця ("щемить, свердлить"), що виникає переважно у ранкові години в осінньо-весняний період, з іррадіацією болю в шию, спину, живіт; часте серцебиття, а
також зниження загального життєвого тонусу. Виникнення цього стану не зв'язане з фізичним
навантаженням. Увечері стан поліпшується. Соматичний, неврологічний статус та
ЕКГ - без патології. Яка найбільш імовірна патологія зумовила таку клінічну картину?
Соматизована депресія
Неврозоподібна шизофренія
Іпохондрична депресія
Стенокардія спокою
Нейроциркуляторна дистонія
Хворий 38-ми років поступив у наркологічне відділення із скаргами на безсоння, тривогу. Ввечері став неспокійним, зривався з ліжка, струшував з ковдри і одягу "павуків", скрізь бачив "здорових щурів і змій", відганяв неіснуючих мух. Вважає, що він дома, чує за вікном "голоси циган", хоче бігти, щоб їх "вигнати з городу". Соматичний стан: температура - 37,8oC, виражений гіпергідроз, тремор усього тіла. Який найбільш імовірний діагноз?
Алкогольний делірій Істеричний сутінковий стан Гострий алкогольний параноїд Патологічне сп'яніння
Алкогольний галюциноз
Хвора 32-х років скаржиться на "душевний біль", поганий настрій, відсутність апетиту, безсоння. Вказані симптоми з'явилися поступово впродовж 3- х місяців без видимої причини. У психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, рухи уповільнені, емоційно пригнічена, темп мислення уповільнений. Стан хворої поліпшується ввечері і погіршується вранці. Який передбачуваний діагноз?
Маніакально-депресивний психоз: депресивна фаза
Реактивна депресія
Інволюційна меланхолія
Депресивний синдром внаслідок органічного ураження центральної нервової системи
Циклотимія
Хвора 30-ти років в психіатричному відділенні демонстративна, вередлива, балакуча, постійно привертає до себе увагу оточуючих. Скаржиться на болі у всьому тілі. Побачивши лікаря - стогне, хватається за голову, голосить,
демонструє неможливість ходити, тримається за оточуючі предмети. Наодинці вільно ходить по палаті, співає, накладає макіяж. Визначте стан хворої:
Істеричний невроз
Іпохондричний розвиток особистості Маніакально-депресивний психоз Невроз нав'язливих станів
Шизофренія
Жінка 40-ка років з 15-ти років страждає на епілепсію з генералізованими нападами, які виникають 2-3 рази на місяць у нічний час та супроводжуються мимовільним сечовиділенням та дефекацією. Після психотравми (смерть батька) напади почастішали, виникають з періодичністю 2–3 хвилини, між нападами до свідомості не повертається, реакція зіниць на світло відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?
Епілептичний статус Істеричний напад Епілептичний психоз Абсанс
Збільшення кількості великих нападів
134. Жінка 32-х років скаржиться на відчуття нереальності, зміненності власного тіла. Коли стоїть перед дзеркалом, впізнає себе, але її руки, ноги, обличчя здаються їй чужими, що не належать їй. Який найбільш імовірний психопатологічний розлад у хворої?
Деперсоналізація
Ілюзії
Сенестопатії
Дереалізація
Галюцинації
135. Хвора 37-ми років хворіє більше 10-ти років. Розповідає, що її мозком вже давно заволоділи "злочинні вчені-фізики", які випробовують на ній різні типи психотропної зброї. Відчуває на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, майже цілі дні проводить у ліжку, робить якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, формальних інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який діагноз у даної хворої?
Параноїдна шизофренія
Інволюційний параноїд
Хронічний маячний розлад
Реактивний параноїд
Шизоафективний психоз
136. Зі слів хворого 38-ми років він чує голоси, які звучать в його голові. Його мовою хтось керує, він іноді говорить поза своєю волею. Бачить події, які трапляються за межами кімнати, де знаходиться. Думки його течуть самі по собі, поза його бажанням, інколи навіть два потоки думок. Підозрює, що знаходиться під наглядом якоїсь наукової організації, яка ставить над ним експерименти. Це може бути:
Синдром Кандинського-Клерамбо
Парафренний синдром
Психосенсорне порушення
Синдром слухового галюцинозу
Параноїдний синдром
137. Дівчинка 14-ти років з метою схуднути відмовлялася вживати їжу, інколи після їди викликала у себе блювання чи вживала проносне. Надмірно дратівлива, експлозивна, схильна до істеричних реакцій. Мають місце виражені шлунково-кишкові розлади, аменорея. Визначте психічний розлад:
Психічна анорексія
Соматизований розлад
Дисфоричний розлад
Психогенна депресія
Істеричний невроз
138. Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому почалися порушення пам'яті: став забудькуватим в роботі і побуті, не справлявся із службовими обов'язками. Поступово став забувати імена рідних, назви предметів, став безпорадним, порушилася мова. Втратив навички письма, читання, догляду за собою. При комп'ютерно-томографічному дослідженні: атрофія кори великих півкуль мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним?
Хвороба Піка
Прогресивний параліч
Атеросклеротична деменція
Хвороба Альцгеймера
Сенільна деменція
139. Жінка 60-ти років близько 15-ти років хворіє на артеріальну гіпертензію. Після повторного інсульту скаржиться на немотивоване зниження настрою, важкість зосередження уваги, забуває зачиняти вхідні двері, не пам'ятає події минулого дня. На КТ- ділянки постінфарктних змін в коркових задньолобових ділянках. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої?
Судинна деменція
Хвороба Альцгеймера
Дисоціативна амнезія
Хвороба Гентінгтона
Хвороба Піка
140. В найбільш типових прогресуючих випадках маревного варіанта параноїдної шизофренії спостерігається наступна послідовність зміни синдромів
паранояльний синдром - синдром Кандинського - Клерамбо - парафренний синдром
Паранояльний синдром - кінцевий стан типу дуркуватості
Парафренний синдром - параноїдний синдром - синдром Кандинського - Клерамбо
Паранояльний синдром - галюцинаторно-параноїдний синдром - онейрологічна кататонія
Галюцинаторний синдром - парафренний синдром
141. Хворий 36 років, протягом останніх декількох днів відчував себе вкрай тривожно, Ніяк не міг заснути. Постійно ходив по кімнатах: здавалось, що в будинку хтось є. Відкривши двері в ванній, чітко розгледів, що біля дверей стоїть людина з сивою бородою в чалмі і довгому східному вбранні. Схопив його, але виявилось, що тримає банний халат. Відправився в спальню і у вікна побачив того ж чоловіка, кинувшись до нього, зрозумів, що це штора. Ліг, але не зміг заснути. Помітив, що квіти на шпалерах стали опуклими, почали вростати в стіни. Визначте стан пацієнта.
Парейдолічні ілюзії, що передують делірію, частіше алкогольного походження.
Параноїдний синдром, шизофренія.
Афективні ілюзії.
Зоровий галюциноз, інфекційного генезу.
Алкогольний делірій.
142. Дівчина 16 років спробувала на дискотеці за порадою подружки якусь речовину. Через 1.5 - 2 години з'явилося сильне збудження, з відчуттям жару, пітливістю, слинотечою, почастішанням серцебиття, підвищенням артеріального тиску. Була доставлена до наркодиспансеру. Об'єктивно: мідріаз, анізокорія, непереносимість яскравого світла, ритмічне звуження и розширення зіниць, гіперрефлексія. Хвора стверджує, що в кімнаті стало темніше, бачить рухомі потоки різного кольору, якісь сяйва. Фон настрою нестійкій, то ейфорія, то тривога з дисфорією. Визначте наркотик:
Амфетамін Кокаїн
Фенциклідін Кетамін
Діетіламід лізергінової кислоти (ЛСД)
143. Хворий, 41-го року. З 16 років почав випивати, з 18 років зловживає алкоголем. У віці 20 років сформувався абстинентний синдром, толерантність - до 1,0 літра горілки, п`є кожного дня. З дружиною не живе, немає постійного місця роботи. Раніше від алкогольної залежності не лікувався. Згодився на лікування, бо різко погіршився стан, появилися болі у серці, порушився сон. Визначте програму лікування хворого.
Все вищеперераховане.
Боротьба з явищами абстиненції. Дезінтоксикаційна терапія.
Боротьба з потягом до алкоголю. Підтримуюча терапія для стабілізації ремісії.
144. Хворий спокійно розмовляв з лікарем у присутності дружини, потім, коли залишився з ним в кабінеті наодинці, несподівано взяв важкий письмовий прилад і вдарив лікаря по голові. Коли лікарі стали з'ясовувати причину його дивної поведінки, він повідомив наступне: кілька років тому цей лікар під час перевірки особистих речей вилучив у нього сірники, як предмет небезпечний в лікарні. Хворого це образило, постійно пам'ятав про це і шукав нагоди помститися. Для якого захворювання характерна така поведінка?
Епілепсія
Невроз
Сенільна деменція
Маніакально-депресивний психоз
Шизоафективний психоз
145. У приймальний покій інфекційної лікарні поступив хворий з діагнозом "дизентерія". З анамнезу відомо, що він багато років страждає судорожними припадками, які в даний час почастішали. У момент перевдягання хворий зблід, почав тупцювати на місці, здійснювати рухи щелепами, що нагадують жувальні. Такий стан тривав 2 хвилини. Потім поведінка хворого стало адекватною, амнезія не спостерігалася. Як правильно визначити виниклий стан у хворого
Епілептичному психозі Ревматичному васкуліті Психозах старечого віку
Жінка 37 років доставлена швидкою допомогою у приймальне відділення психіатричної лікарні із такими скаргами: предмети здаються збільшеними, перекрученими навколо осі, подовженими, скошеними, замість одного бачиться декілька однакових предметів. Який вид порушення сприйняття у жінки?
Метаморфопсії Зорові галюцинації
Функціональні галюцинації Дереалізація
Деперсоналізація
Хворий збуджений, весь час намагається зазирнути за двері і в сусіднє приміщення, тому що переконаний, що там знаходяться його друзі. Стверджує, що чує розмову друзів і сторонніх людей, хоча в цей час нікого поблизу немає. Намагається переконати лікаря, що за стіною відбувається суперечка з приводу "його покарання", голосно повторює фрази, які нібито почув за стіни. Визначити стан хворого.
Гострий галюциноз Вербальні ілюзії Марення
Конфабуляції Нав'язливі ідеї
Хворий 23-х років протягом останніх 6-ти місяців став замкнутим, уникав спілкування з оточуючими, усамітнювався, розмовляв сам з собою. При розмові з лікарем-психіатром спочатку приховував свої переживання, але потім розповів про особливі, нереальних голосах, які містяться в ньому самому ("гніздяться в мозку"). Визначте розлади сприйняття?
Псевдогалюцинації Ілюзії
Істинні галюцинації Метаморфопсії Дереалізація
Жінка 35-ти років скаржиться на біль у ділянці серця ("щемить, свердлить"), що виникає переважно у ранкові години в осінньо-весняний період, з іррадіацією болю в шию, спину, живіт; часте серцебиття, а
також зниження загального життєвого тонусу. Виникнення цього стану не зв'язане з фізичним
навантаженням. Увечері стан поліпшується. Соматичний, неврологічний статус та
ЕКГ - без патології. Яка найбільш імовірна патологія зумовила таку клінічну картину?
Соматизована депресія
Неврозоподібна шизофренія
Іпохондрична депресія
Стенокардія спокою
Нейроциркуляторна дистонія
Хворий 38-ми років поступив у наркологічне відділення із скаргами на безсоння, тривогу. Ввечері став неспокійним, зривався з ліжка, струшував з ковдри і одягу "павуків", скрізь бачив "здорових щурів і змій", відганяв неіснуючих мух. Вважає, що він дома, чує за вікном "голоси циган", хоче бігти, щоб їх "вигнати з городу". Соматичний стан: температура - 37,8oC, виражений гіпергідроз, тремор усього тіла. Який найбільш імовірний діагноз?
Алкогольний делірій Істеричний сутінковий стан Гострий алкогольний параноїд Патологічне сп'яніння
Алкогольний галюциноз
Хвора 32-х років скаржиться на "душевний біль", поганий настрій, відсутність апетиту, безсоння. Вказані симптоми з'явилися поступово впродовж 3- х місяців без видимої причини. У психічному статусі: на питання відповідає тихим голосом, обличчя сумне, міміка скорботна, рухи уповільнені, емоційно пригнічена, темп мислення уповільнений. Стан хворої поліпшується ввечері і погіршується вранці. Який передбачуваний діагноз?
Маніакально-депресивний психоз: депресивна фаза
Реактивна депресія
Інволюційна меланхолія
Депресивний синдром внаслідок органічного ураження центральної нервової системи
Циклотимія
Хвора 30-ти років в психіатричному відділенні демонстративна, вередлива, балакуча, постійно привертає до себе увагу оточуючих. Скаржиться на болі у всьому тілі. Побачивши лікаря - стогне, хватається за голову, голосить,
демонструє неможливість ходити, тримається за оточуючі предмети. Наодинці вільно ходить по палаті, співає, накладає макіяж. Визначте стан хворої:
Істеричний невроз
Іпохондричний розвиток особистості Маніакально-депресивний психоз Невроз нав'язливих станів
Шизофренія
Жінка 40-ка років з 15-ти років страждає на епілепсію з генералізованими нападами, які виникають 2-3 рази на місяць у нічний час та супроводжуються мимовільним сечовиділенням та дефекацією. Після психотравми (смерть батька) напади почастішали, виникають з періодичністю 2–3 хвилини, між нападами до свідомості не повертається, реакція зіниць на світло відсутня. Який найбільш імовірний діагноз?
Епілептичний статус Істеричний напад Епілептичний психоз Абсанс
Збільшення кількості великих нападів
134. Жінка 32-х років скаржиться на відчуття нереальності, зміненності власного тіла. Коли стоїть перед дзеркалом, впізнає себе, але її руки, ноги, обличчя здаються їй чужими, що не належать їй. Який найбільш імовірний психопатологічний розлад у хворої?
Деперсоналізація
Ілюзії
Сенестопатії
Дереалізація
Галюцинації
135. Хвора 37-ми років хворіє більше 10-ти років. Розповідає, що її мозком вже давно заволоділи "злочинні вчені-фізики", які випробовують на ній різні типи психотропної зброї. Відчуває на собі вплив лазерних променів, постійно чує повідомлення, які передаються їй безпосередньо в мозок. Емоційно монотонна, майже цілі дні проводить у ліжку, робить якісь записи, які нікому не показує. Свідомість ясна, формальних інтелектуально-мнестичних порушень не виявлено. Який діагноз у даної хворої?
Параноїдна шизофренія
Інволюційний параноїд
Хронічний маячний розлад
Реактивний параноїд
Шизоафективний психоз
136. Зі слів хворого 38-ми років він чує голоси, які звучать в його голові. Його мовою хтось керує, він іноді говорить поза своєю волею. Бачить події, які трапляються за межами кімнати, де знаходиться. Думки його течуть самі по собі, поза його бажанням, інколи навіть два потоки думок. Підозрює, що знаходиться під наглядом якоїсь наукової організації, яка ставить над ним експерименти. Це може бути:
Синдром Кандинського-Клерамбо
Парафренний синдром
Психосенсорне порушення
Синдром слухового галюцинозу
Параноїдний синдром
137. Дівчинка 14-ти років з метою схуднути відмовлялася вживати їжу, інколи після їди викликала у себе блювання чи вживала проносне. Надмірно дратівлива, експлозивна, схильна до істеричних реакцій. Мають місце виражені шлунково-кишкові розлади, аменорея. Визначте психічний розлад:
Психічна анорексія
Соматизований розлад
Дисфоричний розлад
Психогенна депресія
Істеричний невроз
138. Хворий 68-ми років, службовець. Близько двох років тому почалися порушення пам'яті: став забудькуватим в роботі і побуті, не справлявся із службовими обов'язками. Поступово став забувати імена рідних, назви предметів, став безпорадним, порушилася мова. Втратив навички письма, читання, догляду за собою. При комп'ютерно-томографічному дослідженні: атрофія кори великих півкуль мозку. Який діагноз є найбільш вірогідним?
Хвороба Піка
Прогресивний параліч
Атеросклеротична деменція
Хвороба Альцгеймера
Сенільна деменція
139. Жінка 60-ти років близько 15-ти років хворіє на артеріальну гіпертензію. Після повторного інсульту скаржиться на немотивоване зниження настрою, важкість зосередження уваги, забуває зачиняти вхідні двері, не пам'ятає події минулого дня. На КТ- ділянки постінфарктних змін в коркових задньолобових ділянках. Який діагноз найбільш вірогідний у хворої?
Судинна деменція
Хвороба Альцгеймера
Дисоціативна амнезія
Хвороба Гентінгтона
Хвороба Піка
140. В найбільш типових прогресуючих випадках маревного варіанта параноїдної шизофренії спостерігається наступна послідовність зміни синдромів
паранояльний синдром - синдром Кандинського - Клерамбо - парафренний синдром
Паранояльний синдром - кінцевий стан типу дуркуватості
Парафренний синдром - параноїдний синдром - синдром Кандинського - Клерамбо
Паранояльний синдром - галюцинаторно-параноїдний синдром - онейрологічна кататонія
Галюцинаторний синдром - парафренний синдром
141. Хворий 36 років, протягом останніх декількох днів відчував себе вкрай тривожно, Ніяк не міг заснути. Постійно ходив по кімнатах: здавалось, що в будинку хтось є. Відкривши двері в ванній, чітко розгледів, що біля дверей стоїть людина з сивою бородою в чалмі і довгому східному вбранні. Схопив його, але виявилось, що тримає банний халат. Відправився в спальню і у вікна побачив того ж чоловіка, кинувшись до нього, зрозумів, що це штора. Ліг, але не зміг заснути. Помітив, що квіти на шпалерах стали опуклими, почали вростати в стіни. Визначте стан пацієнта.
Парейдолічні ілюзії, що передують делірію, частіше алкогольного походження.
Параноїдний синдром, шизофренія.
Афективні ілюзії.
Зоровий галюциноз, інфекційного генезу.
Алкогольний делірій.
142. Дівчина 16 років спробувала на дискотеці за порадою подружки якусь речовину. Через 1.5 - 2 години з'явилося сильне збудження, з відчуттям жару, пітливістю, слинотечою, почастішанням серцебиття, підвищенням артеріального тиску. Була доставлена до наркодиспансеру. Об'єктивно: мідріаз, анізокорія, непереносимість яскравого світла, ритмічне звуження и розширення зіниць, гіперрефлексія. Хвора стверджує, що в кімнаті стало темніше, бачить рухомі потоки різного кольору, якісь сяйва. Фон настрою нестійкій, то ейфорія, то тривога з дисфорією. Визначте наркотик:
Амфетамін Кокаїн
Фенциклідін Кетамін
Діетіламід лізергінової кислоти (ЛСД)
143. Хворий, 41-го року. З 16 років почав випивати, з 18 років зловживає алкоголем. У віці 20 років сформувався абстинентний синдром, толерантність - до 1,0 літра горілки, п`є кожного дня. З дружиною не живе, немає постійного місця роботи. Раніше від алкогольної залежності не лікувався. Згодився на лікування, бо різко погіршився стан, появилися болі у серці, порушився сон. Визначте програму лікування хворого.
Все вищеперераховане.
Боротьба з явищами абстиненції. Дезінтоксикаційна терапія.
Боротьба з потягом до алкоголю. Підтримуюча терапія для стабілізації ремісії.
144. Хворий спокійно розмовляв з лікарем у присутності дружини, потім, коли залишився з ним в кабінеті наодинці, несподівано взяв важкий письмовий прилад і вдарив лікаря по голові. Коли лікарі стали з'ясовувати причину його дивної поведінки, він повідомив наступне: кілька років тому цей лікар під час перевірки особистих речей вилучив у нього сірники, як предмет небезпечний в лікарні. Хворого це образило, постійно пам'ятав про це і шукав нагоди помститися. Для якого захворювання характерна така поведінка?
Епілепсія
Невроз
Сенільна деменція
Маніакально-депресивний психоз
Шизоафективний психоз
145. У приймальний покій інфекційної лікарні поступив хворий з діагнозом "дизентерія". З анамнезу відомо, що він багато років страждає судорожними припадками, які в даний час почастішали. У момент перевдягання хворий зблід, почав тупцювати на місці, здійснювати рухи щелепами, що нагадують жувальні. Такий стан тривав 2 хвилини. Потім поведінка хворого стало адекватною, амнезія не спостерігалася. Як правильно визначити виниклий стан у хворого