ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 346
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Парціальний припадок
Генералізований судомний припадок
Сутінковий розлад свідомості
Абсанс
Епілептичний психоз
146. До невропатолога направлений хворий з приводу порушень сну. Повідомив, що спить дуже мало, 1-2 години за добу, але не дивлячись на це дуже діяльний, активний, вночі займається літературною творчістю. Під час бесіди прагне до монологу, не дає лікарю поставити запитання. Легко зісковзує на еротичні теми, не утримує дистанції в спілкуванні з лікарем, легко переходить на "ти" і панібратський тон, вступає в конфлікти з оточуючими. Повідомляє про себе, що є людиною видатних здібностей, рухливий, міміка яскрава, очі блищать, слизові сухі. Визначте синдром:
Маніакальний
Гебефренний
Параноїдний
Дисфорія
Астенічний
147. Хвору в диспансер привела мати. Повідомила, що хвора знову протягом місяця майже не спить. Дуже активна, намагається всіма командувати і керувати, через що постійно конфліктує з оточуючими. Протягом останнього тижня стала приводити додому випадкових знайомих і роздаровувати їм свої особисті речі, одяг. Постійно весела, співає, вдома не може всидіти на місці. Під час бесіди голосно говорить, легко римує слова, швидко перемикається з однієї теми на іншу, в зв'язку з чим мова непослідовна. Вважає себе найрозумнішою і проникливою, загрожує доктору, що розгадала його плани, але при цьому заразливо сміється. Сформулюйте попередній діагноз:
Маніакально-депресивний психоз
Психопатія
Реактивний стан
Гебефренічна форма шизофренії
Дисоціативний розлад
148. До поліклініки звернулася хвора зі скаргами на Загальний поганий стан, схуднення, відсутність бажань, апетиту, запори. Зазначає стійке зниження настрою, яке дещо пом'якшується до вечора, короткочасний сон з ранніми пробудженнями, думки про свою безперспективність. Періодично приходять думки про небажання жити. Чим з перерахованого слід лікувати це захворювання
Меліпрамін
Аміназин
Седуксен
Карбонат літію
Сиднокарб
149. Хворий А. 53 років, протягом тривалого часу страждає на ішемічну хворобу серця з частими приступами стенокардії, що провокується фізичним і емоційними навантаженнями. За тиждень до госпіталізації в кардіологічне відділення напади стенокардії стали виникати в спокої, з'явилися симптоми серцевої недостатності. Хворий скаржиться на дратівливість, непереносимість гучних звуків, яскравого світла, утруднене засинання. Під час бесіди швидко виснажується, при розмові про хвороби на очах з'являються сльози. Дайте кваліфікацію психічного стану:
Астенічний синдром
Депресивний синдром
Обсесивний синдром
Іпохондричний синдром
150. Хворий 45 років, переніс інфаркт міокарда. Постінфарктний період протікав без ускладнень. Під час проведення проби навантаження - бурхлива вегетативна реакція з острахом зупинки серця. Після цього відмовляється від розширення рухового режиму, боїться залишатися без медичного персоналу. Відчуває страх "зупинки серця". Розуміючи необґрунтованість страхів, заявляє, що не може їх подолати. Поява страху супроводжується серцебиттям, відчуттям завмирання серця, потовиділенням. Дайте кваліфікацію стану хворого:
Фобічний синдром
Астенічний синдром
Істеричний синдром
Іпохондричний синдром
Астено-депресивний синдром
151. Хворий Н. 39 років, страждає на хронічний гастродуоденіт. Чергове загострення супроводжувалося абдомінальними болями, зниженням апетиту, схудненням, нудотою. Поряд з підвищеною стомлюваністю і зниженням працездатності з'явилися думки про онкопатологію. Наполегливо просив лікарів про проведення додаткового обстеження. В процесі лікування купіювався больовий синдром, відновилась колишня вага, зменшилася вираженість астенії. Однак, побоювання "ракового переродження" зберігаються. При актуалізації страху стає настирливим. При переконанні погоджується з необгрунтованістю страху, заявляє, що сам "прогнати думки про рак" не може. Дайте кваліфікацію стану хворого:
Фобічний синдром
Астенічний синдром
Депресивно-параноїдний синдром
Астено-депресивний синдром
152. На тлі довгостроково протікаючого психічного захворювання хворий поступово став прискіпливим, дріб'язковим, педантичним. В характері з'явилася певна своєрідність: то добродушний, привітний, часом нав'язливий і слащавий, то злісний і агресивний. Відзначається схильність до раптово виникаючих нападів гнівливості, злостивості. Який з перерахованих методів найбільш інформативний для діагностики цього захворювання
Електроенцефалографія
Рентгенографія черепа
Ультразвукове дослідження
Пневмоенцефалографія
Дослідження ліквору
153. Хвора М. 19 років, поступила в клініку шкірних хвороб із загостренням нейродерміту (шкірні висипання на руках і на обличчі). Перед госпіталізацією не виходила на вулицю, так як вважала, що "усі дивляться на неї", сміються над знівеченим обличчям. При огляді: свідомість не затьмарена, фіксована на зміну зовнішності, заявляє, що "стала потворою". Вважає, що інші хворі вважають її "заразною". В процесі бесіди судження хворої піддаються корекції, погоджується з тим, що в процесі лікування кількість висипань зменшилася. Шукає співчуття, просить про допомогу. Дайте кваліфікацію стану хворої:
Дисморфобічний синдром
Дисоціативний синдром
Астенічний синдром
Астено-депресивний синдром
Фобічний синдром
154. Хворий 44 років, переніс обширний інфаркт міокарда. До інфаркту болю в серці не відчував, вважав себе практично здоровим. Рішенням МСЕК йому визначена 2-а група інвалідності. Спрямований на консультацію до психіатра у зв'язку з суїцидними висловлюваннями. При огляді: орієнтування збережено. Фон настрою знижений. При розмові про хворобу на очах сльози. Вважає себе тяжко хворим, швидко втомлюється, скаржиться на зниження пам'яті, труднощі концентрації уваги, песимістично оцінює свої життєві перспективи, не вірить в одужання. Заявляє, що "соромно бути утриманцем в сім'ї". Моторної і ідеаторної загальмованості не визначається, астенізований. Марення і галюцинацій немає. Суїцидні наміри заперечує ("сказав про це по дурості"). Шукає співчуття, співпереживання. Дайте кваліфікацію стану хворого:
Астено-депресивний синдром
Обсесивний синдром
Істеричний синдром
Астенічний синдром
Фобічний синдром
155. Хворий К. 45 років. Психічно хворий протягом 25 років. Останнім часом поступово втратив здатність відрізняти головне від другорядного, усе йому здається важливим, внаслідок чого в'язне в дрібницях, насилу перемикається з однієї теми на іншу. Мислення деталізоване, бракує словникового запасу. Схильний до використання зменшувально-пестливих слів.
Епілепсія
Шизофренія
Хвороба Альцгеймера
Прогресивний параліч
156. На судово-психіатричну експертизу направлено піддослідного, який зробив 2 невмотивованих вбивства, про які він "нічого не пам'ятає" і заперечує. Відомо, що страждає на епілепсію. Кваліфікуйте вірогідний стан хворого в момент вчинення правопорушення
Сутінковий стан свідомості
Дисфорія
Онейроїд
Амбулаторні автоматизми
Синдром Кандинського-Клерамбо
157. У хворої Р., 24 років виявлено дифузний токсичний зоб. Пред'являє скарги на сльозливість, коливання настрою, підвищену дратівливість. При огляді: орієнтована правильно, марення, галюцинацій немає. Емоційно лабільна. Під час бесіди дає бурхливі афективні спалахи, швидко виснажується, концентрація уваги знижена. Пам'ять грубо не порушена. Інтелект відповідає віку і здобутій освіті.
Транквілізатори
Вітаміни групи "В"
Ноотропи
Галоперидол
Амітриптилін
158. На приймальному покої багатопрофільної лікарні оформляли прийом хворого
, який страждає панкреатитом. В процесі бесіди з'ясувалося, що у нього бувають стани, під час яких він веде себе дивно: "кудись біжить, на питання відповідає не по-суті, одного разу напав на випадкового перехожого". Все це розповіли родичі, сам хворий нічого не пам'ятає. Визначте розлади, що мали місце у хворого в анамнезі:
Сутінкові стани свідомості
Галюцинаторно-маячний синдром
Дисфорія
Обнубіляції
Онейроїд
159. Хвора А. 41 роки, гіперстенічної конституції, страждає хр. калькульозним холециститом. В період загострення, разом з болями в правому підребер'ї, відзначається підвищена дратівливість, запальність, вегетативні порушення (гіпергідроз, серцебиття, напади запаморочення). У цей період порушується самопочуття ("буваю, як ватяна"), з'являється безсоння. Зі зникненням болю, диспептичних явищ психічний стан поступово нормалізується. Визначте психічний стан в період загострення холециститу
Астенічний синдром
Депресивний синдром
Іпохондричний синдром
Обсесивний синдром
Маячний синдром
160. Хворий К. Захворів в 30 років, переніс типову депресію, лікувався амбулаторно. Через місяць госпіталізований в стані психомоторного збудження: веселий, на обличчі пустотлива усмішка, легко вступає в контакт з оточуючими. Мова швидка, часто не закінчує фрази. Маячних ідей не висловлює. Обманів сприйняття не відзначається. В процесі лікування психічний стан нормалізувався. Визначте синдром при госпіталізації:
Маніакальний
Гебефренічний
Парафренний
Параноїдний
161. У психіатричний диспансер звернулася громадянка B. з скаргами на неадекватну поведінку чоловіка. Чоловік протягом багатьох років зловживає алкоголем. Відзначається порушення сну, дратівливість, грубість, зниження потенції. Дружина повідомила, що чоловік став підозрілим, ревнивим, риється у всіх речах, перевіряє записну книжку. Вважає, що у неї є коханець. Влітку несподівано приїхав з відпустки, у будинку влаштував обшук, оглядав нижню білизну дружини, був дуже збуджений, погрожував розправою. Останні дні похмурий, вночі не спить, ходить з кутка в куток, багато курить. Напередодні заявив дружині, що він "все знає і скоро покладе цьому край". Визначте синдром:
Маячний
Психопатичний
Деліріозний
Галюцинаторний
Маніакальний
162. До невропатолога звернулася хвора 45 років зі скаргами на тривогу, непосидючість, безсоння, слабкість. У розмові з'ясувалося, що в перебігу останнього місяця перенесла грипозний стан
, погіршився настрій, не може зосередитися на роботі, стала чути оклики на ім’я, а потім цілі фрази. Голоси чує як би "усередині голови", вважає, що нею хтось керує. Відчуває страх. Помічає "переодягнених переслідувачів". Вважає, що її хочуть вбити, не виходить на вулицю. Стала помічати підозрілий присмак їжі. Перестала їсти, сильно схудла, скаржиться на запори. Визначте провідний синдром:
Параноїдний
Паранояльний
Обсесивний
Парафренний
163. Хворий 60 років, інженер. Протягом останніх років "забудькуватий", виражене зниження пам'яті на поточні події. Помітно погіршилась кмітливість, в звітах по роботі став робити помилки, пропуски, з'явилася дратівливість, підвищена стомлюваність і легкодухість. Став постійно записувати в блокноті імена знайомих, дати, цифри - "щоб не плутати". Разом з тим критично ставиться до зниження своєї працездатності, звертався до лікарів за допомогою з приводу зниження пам'яті та кмітливості, плакав. При відвідуванні лікарів був ввічливим, привітним.
Хвороба Альцгеймера
Шизофренія
Інволюційний психоз
Склероз судин головного мозку
Хвороба Гентінгтона
164. Хворий 76 років, тесля. Останні 3 роки родичі помічають, що він став забувати цифри, імена, дати. Ховає свій інструмент і забуває куди поклав його. Раніше був "кмітливим", а тепер дає безглузді поради. Насилу згадує імена своїх дітей, дружини, з якою прожив 50 років. За характером став незадоволеним, егоїстичним, підозрілим. Однак ця обставина не обтяжується, вважає, що з пам'яттю у нього "все в порядку". Заявляє, що його обкрадають, загрожує судом. Перебуваючи кілька місяців в лікарні, стверджує, що "вчора був удома, зустрічав гостей ...". Грубих неврологічних розладів немає. Сформулюйте Можливий діагноз
–
Судинна деменція
Хвороба Альцгеймера
Хвороба Піка
Прогресивний параліч
Шизофренія
165. Студентка медичного інституту, 23 років. Три роки тому перебувала в психіатричній лікарні в зв'язку з вираженою депресією. При цьому надходженні (в період сесії) відзначається підвищений настрій, постійно співає, танцює, читає вірші, багато їсть, мало спить, еротична. Цитує вивчені в дитинстві вірші. Після одужання пам'ятає про своє "цитування", однак, зміст згадує лише приблизно. З повною критикою відноситься до перенесеного захворювання. Сформулюйте можливий діагноз:
Маніакально-депресивний психоз
Шизофренія (гебоїдна форма)
Істеричний психоз
Гіперстенічна стадія неврастенії
Циклотимія