ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 05.12.2023
Просмотров: 348
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
166. Студент технічного інституту, 23 років. Захворювання розвивалося без видимих причин. Став млявим, втратив інтерес до навчання, до спілкування зі знайомими, до мистецтва і музики, якими раніше "тільки і жив". З'явилися слухові псевдогалюцінації, марення переслідування і гіпнотичного впливу. Заявляв, що його думки "читають навколишні". Практично був абсолютно бездіяльним і байдужим, майже постійно висловлював безглузді думки різного змісту. Критики до стану немає. Визначте провідний синдром:
Синдром Кандинського-Клерамбо
Депресивний синдром
Паранояльний синдром Апато-абулічний синдром
Психопатоподібний синдром
167. У диспансер звернулася хвора К., 28 років зі скаргами на те, що її після спілкування з подругою, яка перенесла операцію, переслідує думка про рак молочної залози. Онколог патології не виявив. Розумія, що причин для занепокоєння немає, не може змусити себе не думати про це. Останнім часом схудла, швидко втомлюється, скаржиться на безсоння, тривогу, дратівливість, поганий апетит. Вважає себе психічно хворою. Просить про допомогу. Сформулюйте Можливий діагноз:
Невроз нав'язливих станів
Реактивний параноїд
Шизофренія (проста форма) Істеричний невроз
Неврастенія
168. Хворий, 34 років звернувся до психіатра за своєю ініціативою. У бесіді тривожний, легко хвилюється, впадає в очі невпевненість хворого в викладі анамнестичних відомостей і скарг. З молодших класів відрізнявся підвищеною підозрілістю, тривожністю, непрактичностью, нездатністю прийняти рішення, познайомитися з вподобаним людиною. При хороших знаннях надмірно хвилювався під час відповідей на іспитах, вдома постійно болісно аналізував невдалі відповіді, завжди у всьому винив себе. Після конфлікту в родині погано засинає, не знає чим зайняти себе, болісно аналізує "як жити правильно", але так і не знаходить правильного рішення. Схуд, швидко втомлюється на роботі, з'явилася невластива раніше дратівливість. Визначте провідний психопатологічний синдром
Тривожний
Астенічний
Обсесивний
Депресивний
-
При огляді на третій день після операції защемленої грижі у хворого піднялася температура, виявлено лейкоцитоз і прискорення ШОЕ. Став неспокійний, метушливий. У бесіді часто відволікається, в навколишній обстановці орієнтування порушена. Часто схоплюється з ліжка, щось шукає під подушкою, заглядає під ліжко, копається в постільній білизні, шарить рукою по стіні, намагаючись зловити уявних комах. Часом злякано озирається, розмовляє сам з собою. Визначте синдром –
Галлюцинаторний синдром Параноїдний синдром Деліріозний синдром
Сутінковий розлад свідомості Аментивний синдром
-
Хворий 30 років, раніше на обліку у психіатра не перебував. Звернувся в психоневрологічний диспансер з ініціативи родичів. Дивності в поведінці з'явилися півроку тому. Хворий (по професії тесля) став захоплюватися філософією, парапсихологією. Говорив, що створив модель нового суспільства, писав листи в різні інстанції, посилав креслення своїх проектів. У бесіді стенічний, афект НЕ виразний. Охоче розповідає про свої "наукові дослідження". Обманів сприйняття не відчуває. Вважає себе психічно здоровим, переконаний в тому, що зробив відкриття в суспільствознавстві. Про яке захворювання слід думати в першу чергу –
Шизофренія
Маніакально-депресивний психоз Невроз нав'язливих станів
Психопатія
Істеричний психоз
-
Хворий нерухомо сидить на ліжку, погляд спрямований в простір. Міміка мінлива. На запитання відповідає коротко, після повторних звернень. Часом розповідає оточуючим, що бачить якийсь фантастичний світ, населений інопланетянами, бачить інші планети. Про який синдром можна думати
Онейроїдний Параноїдний Деліріозний Ілюзорний Маячний
-
Хворому 26 років. Раніше у психіатра не спостерігався, звернувся задопомогою до невропатолога. Відомо, що з дитинства відзначається підвищеної пунктуальністю, надмірної акуратністю, безпричинними змінами настрою, гнівливістю, злостивістю. У підлітковому віці переніс легкий струс голoвного мозку. Погіршення стану пов'язує з психотравмою (розрив з коханою дівчиною). Порушився сон, посилився головний біль, останні тижні з'явився короткочасний стан знерухомлення, коли очі ставали "скляними", нічого не виражають, на звернені питання не реагував. Такі стани тривали кілька секунд. Спогади про них не збереглися. Поставте можливий діагноз:
Епілепсія
Епілептоїдна психопатія Реактивний стан
Шизофренія
Шизотиповий розлад
-
Хворому 19 років. Півроку тому без видимої причини стала наростати тривога. Говорив, що "втратив здатність осмислення", погано вловлював зміст
прочитаного. У всіх словах став "шукати другий сенс". Успішність знизилася. Здавалося, що однокурсники його в чомусь підозрюють, "вважають дурнем". Втратив колишні інтереси. Став байдуже ставитися до навчання, не стежив за собою, перервав контакти з друзями. Яка форма захворювання у даного хворого?
Проста
Параноїдна Гебефренічна Кататонічна Фобічна Обсесивна
-
Хворому 29 років. Самостійно звернувся за допомогою до психотерапевта. Раніше ніяких відхилень у себе не відзначав. Останні тижні після смерті близького родича постійно ловить себе на думці, що може заразитися туберкульозом, дизентерією та іншими інфекціями. У зв'язку з цим став дуже часто мити руки (30-40 разів в день), протирати дверні ручки, меблі. У бесіді адекватний, підкреслює, що розуміє безглуздість своєї поведінки, але не може звільнитися від думки, що на руках випадково опинилася небезпечна інфекція. Хворий тривожний, просить про допомогу, звертає увагу лікаря на те, що весь вільний час у нього йде на болісні роздуми, що за останній рік схуд, погано засинає. Швидко виснажується в бесіді. Добре піддається психотерапевтичному впливу. Який можливий діагноз
Невроз нав'язливих станів Неврастенія
Істеричний невроз
Психостенічна психопатія Уповільнена шизофренія
-
Хвора М. 24 років, Доставлена в психіатричну лікарню зі слідчого ізолятора для проведення судово-психіатричної експертизи. Скаржиться на апатію,
страх, тривогу, відсутність апетиту. Відповідає на питання із затримкою. Особа скорботне, говорить про небажання жити. Розповідає, що батько п'є, п'яним б'є матір, до якої хвора дуже прив'язана. В один з таких моментів у неї з'явилося почуття ненависті, задушливе почуття злоби. Подальше не пам'ятає. З матеріалів справи відомо: схопила сокиру і нанесла батькові кілька ударів. Батько помер на місці події. Після того, що сталося хвора відчула втому, байдужість до оточення і до своєї подальшої долі, заснула поруч з убитим батьком. Визначте провідний синдром в момент вчинення правопорушення:
Дисфоричний
Параноїчний
Сутінкове потьмарення свідомості
Істеричний
Маніакальний
-
Хворий Д. 35 років скоїв крадіжку. У залі суду був тривожний, розгублений, поводився безглуздо. На питання про вік відповів - "5", на питання: "Як вас звати?", відповів - "не знаю". При прохання небудь написати, сказав, що не вміє. Демонстрував рахунок тільки до 10. Плутає назви предметів, скаржився, що у нього болить голова, що "дуже важко думати". Кваліфікує стан хворого:
Псевдодеменція Істеричний невроз Реактивний параноїд Шизофренія Реактивний психоз
-
Хвора Д. 48 років, поступила в психіатричну лікарню за направленням
лікаря "Швидкої допомоги". Госпіталізована з вулиці, де дивно поводилася: підозріло оглядала перехожих, тулилася до стін будинків, застигала на місці,
злякано озиралася. Розповіла, що протягом місяця її не покидає тривога за сина, що знаходиться під слідством. Госпіталізована за 2 дні до суду. Останній тиждень не спить ночами, посилилося відчуття тривоги. З'явилися думки, що за нею стежать, знають про її
біду і постійно про це говорять. На вулиці бачила своїх переслідувачів. У день госпіталізації зрозуміла, "що на роботу їхати не можна, там вороги", які погрожували їй і синові ". Не могла зрозуміти, де знаходиться, куди і навіщо її привезла машина" швидкої допомоги ". Який метод лікування найбільш адекватний стану –
Нейролептики
Електросудомна терапія Транквілізатори
Психотерапія раціональна Антидепресанти
-
Хвора А. 26 років, доставлена в приймальне відділення психіатричної лікарні в стані збудження. На місці не утримується, тривожна, на питання не відповідає. Чоловік хворої розповів, що 2 тижні тому вона їздила на похорон дядька в рідне місто. На зворотному шляху в купе "познайомилася з жінкою, яка виявилася чаклункою". Приїхала додому збуджена, тривожна, говорила, що скоро помре, тому що "її зачарували". Відмовлялася від їжі, мало спала, весь час згадувала, як пильно на неї дивилася сусідка по купе, які чорні у неї були очі. Турбувалася про дітей. Вмовляла чоловіка не віддавати їх в дитячий будинок після її смерті. Які з нижчеперелічених захворювань можуть дебютувати таким чином ?
Невроз нав'язливих станів
Маніакально-депресивний психоз Психопатія
Олігофренія
Істеричний психоз Шизофренія
-
У приймальне відділення лікарні машиною "швидкої допомоги" доставили хворого М., 52-х років з діагнозом: "гострий живіт". При огляді черговий хірург патології з боку внутрішніх органів не виявив, в аналізах крові і сечі патологічних змін не виявлено. В процесі бесіди вдалося встановити, що в перебігу останнього місяця відчуває сильні болі в області живота; болю з'являються незалежно від прийому їжі, завжди в один і той же час, коли починає працювати 1- я програма телебачення. Помітив, що диктор телебачення направляє на нього промені і викликає болю, в цей же час "блокується мислення" і "неможливо ні про що думати і робити". Вважає, що таким чином через телебачення на нього впливають інопланетяни, чує їх голоси всередині голови. Себе вважає "прабатьком землян", "засновником людського роду". У поведінці впорядкований, про все говорить спокійно, міміка бідна, поблажливо дає пояснення про себе. Які симптоми патології мислення є у хворого?