Файл: детская гематология.doc

Добавлен: 06.02.2019

Просмотров: 3483

Скачиваний: 9

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


Протокол І

Індукційна терапія: ГНР-ГЛЛ з В-попередників














PRED р.о./в.в.

60 мг/м2/день

























VCR в.в.

1,5 мг/м2/день













(макс.: 2 мг)












DNR інф. (1 год.)

30 мг/м2/день

























L-ASP інф. (1 год.)

5,000 МО/м2/день












(E.coli-MEDAC/KYOWA)













CPM інф. (1 год.)

1,000 мг/м2/день












(+MESNA: 400 мг/м2 в.в. х3: 0, +4, +8 годин)













ARA-C в.в.

75 мг/м2/день

























6-MP р.о. (28 днів)

60 мг/м2/день

























MTX IT













Дози адаптовані за віком:

<

КМ†











МТХ ІТ (мг)

6

8

10

12

День














1

8

15

22

29

36

43

50

57

64

* Якщо ЦНС – позитив, або ЦНС – негатив та є бласти у лікворі, або травматична ЛП: додатковий МТХ і.т. на Д 18/27


КМ†:

обов’язково на Д 1, 15, 33












вибірково на Д 8














Протокол ІІ

Індукційна терапія: ГНР-1/ ГСР-1/ ГВР-2












DEXA р.о./в.в.

10 мг/м2/день





















VCR в.в.

1,5 мг/м2/день











(макс.: 2 мг)










DOX інф. (1 год.)

30 мг/м2/день





















L-ASP інф. (1 год.)

10,000 МО/м2/день










(E.coli-MEDAC/KYOWA)











CPM інф. (1 год.)

1,000 мг/м2/день










(+MESNA: 400 мг/м2 в.в. х3: 0, +4, +8 годин)











ARA-C в.в.

75 мг/м2/день





















6-TG р.о. (28 днів)

60 мг/м2/день





















MTX IT











Дози адаптовані за віком:

<










МТХ ІТ (мг)

6

8

10

12

День












1

8

15

22

29

36

43

49

* Якщо ЦНС – позитив: додатковий МТХ і.т. на Д 1, Д 18

































Протокол ІІІ

Індукційна терапія: ГНР-2/ ГСР-2/ ГВР-1









DEXA р.о./в.в.

10 мг/м2/день































(повна доза 14 днів, потім поступова відміна)







VCR в.в.

1,5 мг/м2/день








(макс. доза: 2,0 мг)







DOX інф. (1 год.)

30 мг/м2/день















L-ASP інф. (1 год.)

10,000 МО/м2/день







(E.coli-NATIVE)








CPM інф. (1 год.)

500 мг/м2/день







(+MESNA: 400 мг/м2 в.в. х3: 0, +4, +8 годин)








ARA-C в.в.

75 мг/м2/день















TG р.о. (14 днів)

60 мг/м2/день















MTX IT








Дози адаптовані за віком:

<







МТХ ІТ (мг)

6

8

10

12

День









1

8

15

22

29

* Якщо ЦНС – позитив: додатковий МТХ і.т. на Д 1










Блок HR-1’

Консолідаційна терапія: усі ГВР пацієнти












КМ†









DEXA р.о./в.в.

20 мг/м2/день





















VCR в.в.

1,5 мг/м2/день











(макс. доза: 2,0 мг)










HD ARA-C інф. (3 год.)

2 мг/м2 x2





















HD-MTX інф. (24 год.)

5 г/м2










CF Rescue: 15 мг/м2 в.в. х3 на +42, +48, +54 год










CPM інф. (24 год.)

200 мг/м2 х5










(+MESNA: 70 мг/м2 в.в. х3: 0, +4, +8 год.)










L-ASP інф. (2 год.)

25,000 MO2/день










(Д: 6 та 11)

(native E.coli ASP)





















MTX/ARA-C/PRED IT

1 год. від поч. HD MTX

День










дози за віком


1

2

3

4

5

6


11

10

30

10

мг

=>3p










10

26

8

мг

=>2<3p










8

20

6

мг

=>1<2p










6

16

4

мг

<1p








КМ†: тільки у консолідації якщо NR Д 52 індукції












Блок HR-2’

Консолідаційна терапія: усі ГВР пацієнти












КМ†









DEXA р.о./в.в.

20 мг/м2/день





















VCR в.в.

3 мг/м2/день











(макс. доза: 2,0 мг)










DNR інф. (24 год.)

30 мг/м2





















HD-MTX інф. (24 год.)

5 г/м2





















CF Rescue в.в.

30 мг/м2










(х3 на: +42, +48, +54 год.)











IFO інф. (1 год.)

800 мг/м2x5










(+MESNA: 300 мг/м2 в.в. х3: 0, +4, +8 год.)










L-ASP інф. (2 год.)

25,000 MO2/день










(Д: 6 та 11)

(native E.coli ASP)





















MTX/ARA-C/PRED IT

1 год. від поч. HD MTX

День










дози за віком


1

2

3

4

5

6


11

10

30

10

мг

=>3p










10

26

8

мг

=>2<3p










8

20

6

мг

=>1<2p










6

16

4

мг

<1p








* тільки у ЦНС – позитивних пацієнтів








КМ†: тільки на першому HP-2’ якщо відсутня ПР після HR-1’