Добавлен: 06.02.2019
Просмотров: 5097
Скачиваний: 9
Протокол І’
Індукційна терапія: ГНР-ГЛЛ з В-попередників
|
PRED р.о./в.в. |
60 мг/м2/день |
|||||||||||||||||||||||||||
|
VCR в.в. |
1,5 мг/м2/день |
|||||||||||||||||||||||||||
|
(макс.: 2 мг) |
||||||||||||||||||||||||||||
|
DNR інф. (1 год.) |
30 мг/м2/день |
|||||||||||||||||||||||||||
|
L-ASP інф. (1 год.) |
5,000 МО/м2/день |
|||||||||||||||||||||||||||
|
(E.coli-MEDAC/KYOWA) |
||||||||||||||||||||||||||||
|
CPM інф. (1 год.) |
1,000 мг/м2/день |
|||||||||||||||||||||||||||
|
(+MESNA: 400 мг/м2 в.в. х3: 0, +4, +8 годин) |
||||||||||||||||||||||||||||
|
ARA-C в.в. |
75 мг/м2/день |
|||||||||||||||||||||||||||
|
6-MP р.о. (28 днів) |
60 мг/м2/день |
|||||||||||||||||||||||||||
|
MTX IT |
||||||||||||||||||||||||||||
|
Дози адаптовані за віком: |
<1р |
1р |
2р |
≥3р |
КМ† |
|||||||||||||||||||||||
|
МТХ ІТ (мг) |
6 |
8 |
10 |
12 |
День |
|||||||||||||||||||||||
|
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
36 |
43 |
50 |
57 |
64 |
|||||||||||||||||||
|
* Якщо ЦНС – позитив, або ЦНС – негатив та є бласти у лікворі, або травматична ЛП: додатковий МТХ і.т. на Д 18/27 |
||||||||||||||||||||||||||||
|
КМ†: |
обов’язково на Д 1, 15, 33 |
|||||||||||||||||||||||||||
|
вибірково на Д 8 |
||||||||||||||||||||||||||||
Протокол ІІ
Індукційна терапія: ГНР-1/ ГСР-1/ ГВР-2
|
DEXA р.о./в.в. |
10 мг/м2/день |
||||||||||||||||||||||
|
VCR в.в. |
1,5 мг/м2/день |
||||||||||||||||||||||
|
(макс.: 2 мг) |
|||||||||||||||||||||||
|
DOX інф. (1 год.) |
30 мг/м2/день |
||||||||||||||||||||||
|
L-ASP інф. (1 год.) |
10,000 МО/м2/день |
||||||||||||||||||||||
|
(E.coli-MEDAC/KYOWA) |
|||||||||||||||||||||||
|
CPM інф. (1 год.) |
1,000 мг/м2/день |
||||||||||||||||||||||
|
(+MESNA: 400 мг/м2 в.в. х3: 0, +4, +8 годин) |
|||||||||||||||||||||||
|
ARA-C в.в. |
75 мг/м2/день |
||||||||||||||||||||||
|
6-TG р.о. (28 днів) |
60 мг/м2/день |
||||||||||||||||||||||
|
MTX IT |
|||||||||||||||||||||||
|
Дози адаптовані за віком: |
<1р |
1р |
2р |
≥3р |
|||||||||||||||||||
|
МТХ ІТ (мг) |
6 |
8 |
10 |
12 |
День |
||||||||||||||||||
|
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
36 |
43 |
49 |
||||||||||||||||
|
* Якщо ЦНС – позитив: додатковий МТХ і.т. на Д 1, Д 18 |
|||||||||||||||||||||||
Протокол ІІІ
Індукційна терапія: ГНР-2/ ГСР-2/ ГВР-1
|
DEXA р.о./в.в. |
10 мг/м2/день |
||||||||||||||||||
|
(повна доза 14 днів, потім поступова відміна) |
|||||||||||||||||||
|
VCR в.в. |
1,5 мг/м2/день |
||||||||||||||||||
|
(макс. доза: 2,0 мг) |
|||||||||||||||||||
|
DOX інф. (1 год.) |
30 мг/м2/день |
||||||||||||||||||
|
L-ASP інф. (1 год.) |
10,000 МО/м2/день |
||||||||||||||||||
|
(E.coli-NATIVE) |
|||||||||||||||||||
|
CPM інф. (1 год.) |
500 мг/м2/день |
||||||||||||||||||
|
(+MESNA: 400 мг/м2 в.в. х3: 0, +4, +8 годин) |
|||||||||||||||||||
|
ARA-C в.в. |
75 мг/м2/день |
||||||||||||||||||
|
TG р.о. (14 днів) |
60 мг/м2/день |
||||||||||||||||||
|
MTX IT |
|||||||||||||||||||
|
Дози адаптовані за віком: |
<1р |
1р |
2р |
≥3р |
|||||||||||||||
|
МТХ ІТ (мг) |
6 |
8 |
10 |
12 |
День |
||||||||||||||
|
1 |
8 |
15 |
22 |
29 |
|||||||||||||||
|
* Якщо ЦНС – позитив: додатковий МТХ і.т. на Д 1 |
|||||||||||||||||||
Блок HR-1’
Консолідаційна терапія: усі ГВР пацієнти
|
КМ† |
DEXA р.о./в.в. |
20 мг/м2/день |
|||||||||||
|
VCR в.в. |
1,5 мг/м2/день |
||||||||||||
|
(макс. доза: 2,0 мг) |
|||||||||||||
|
HD ARA-C інф. (3 год.) |
2 мг/м2 x2 |
||||||||||||
|
HD-MTX інф. (24 год.) |
5 г/м2 |
||||||||||||
|
CF Rescue: 15 мг/м2 в.в. х3 на +42, +48, +54 год |
|||||||||||||
|
CPM інф. (24 год.) |
200 мг/м2 х5 |
||||||||||||
|
(+MESNA: 70 мг/м2 в.в. х3: 0, +4, +8 год.) |
|||||||||||||
|
L-ASP інф. (2 год.) |
25,000 MO/м2/день |
||||||||||||
|
(Д: 6 та 11) |
(native E.coli ASP) |
||||||||||||
|
MTX/ARA-C/PRED IT |
1 год. від поч. HD MTX |
||||||||||||
|
День |
дози за віком |
||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
11 |
10 |
30 |
10 |
мг |
=>3p |
||
|
10 |
26 |
8 |
мг |
=>2<3p |
|||||||||
|
8 |
20 |
6 |
мг |
=>1<2p |
|||||||||
|
6 |
16 |
4 |
мг |
<1p |
|||||||||
|
КМ†: тільки у консолідації якщо NR Д 52 індукції |
|||||||||||||
Блок HR-2’
Консолідаційна терапія: усі ГВР пацієнти
|
КМ† |
DEXA р.о./в.в. |
20 мг/м2/день |
||||||||||||
|
VCR в.в. |
3 мг/м2/день |
|||||||||||||
|
(макс. доза: 2,0 мг) |
||||||||||||||
|
DNR інф. (24 год.) |
30 мг/м2 |
|||||||||||||
|
HD-MTX інф. (24 год.) |
5 г/м2 |
|||||||||||||
|
CF Rescue в.в. |
30 мг/м2 |
|||||||||||||
|
(х3 на: +42, +48, +54 год.) |
||||||||||||||
|
IFO інф. (1 год.) |
800 мг/м2x5 |
|||||||||||||
|
(+MESNA: 300 мг/м2 в.в. х3: 0, +4, +8 год.) |
||||||||||||||
|
L-ASP інф. (2 год.) |
25,000 MO/м2/день |
|||||||||||||
|
(Д: 6 та 11) |
(native E.coli ASP) |
|||||||||||||
|
MTX/ARA-C/PRED IT |
1 год. від поч. HD MTX |
|||||||||||||
|
День |
дози за віком |
|||||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
11 |
10 |
30 |
10 |
мг |
=>3p |
|||
|
10 |
26 |
8 |
мг |
=>2<3p |
||||||||||
|
8 |
20 |
6 |
мг |
=>1<2p |
||||||||||
|
6 |
16 |
4 |
мг |
<1p |
||||||||||
|
* тільки у ЦНС – позитивних пацієнтів |
||||||||||||||
|
КМ†: тільки на першому HP-2’ якщо відсутня ПР після HR-1’ |
||||||||||||||