Добавлен: 06.02.2019
Просмотров: 3485
Скачиваний: 9
* При ураженні ЦНС терапія проводиться блоками CCz-AАz-BBz-CCz-ААz-BBz
v – циторедуктивна фаза
Схема лікування крупноклітинної анапластичної лімфоми, лімфогістіоцитарної лімфоми
Терапевтична група
Загальний план терапії.
|
Група ризику |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
а |
|
b |
|
a |
|
|
|
|
|
|
||
|
К1 |
Стадія I, II, резекція в повному обсязі, відсутність |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
факторів ризику |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
a |
|
b |
|
a |
|
b |
|
a |
|
b |
||
|
К2 |
Стадія I, II, резекція не в повному обсязі, стадія III, |
V |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
Відсутність факторів ризику |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
К3 |
Стадія IV з ураженням КМ та/або ЦНС, пацієнти з: |
|
СС |
|
АА |
|
ВВ |
|
СС |
|
АА |
|
ВВ |
||
|
|
|
V |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
СС |
|
АА |
|
ВВ |
|
СС |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
При ураженні ЦНС терапія проводиться блоками ССz-AAz-BBz-CCz-AAz-BBz
Схема лікування (фор фази) для нелімфобластних лімфом
(Терапевтичні групи)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
DEXA |
таб. / в /в |
|
|
(5)-10 мг/м2/доба |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СР+Mesna |
инф. (1 година) |
|
200 мг/м2/доба |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МТХ |
ARA-C |
PRED |
i.th. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
16 |
4 |
мг |
вік |
менше 1-го року |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
20 |
6 |
мг |
вік |
від 1 року до 2-х років |
||
|
День |
1 |
2 |
3 |
4 |
5* |
|
10 |
26 |
8 |
мг |
вік |
від 2-х до 3-х років |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
30 |
10 |
мг |
вік |
більше 3-х років |
||
* КМП на 5-й день при В-ГЛЛ
|
Блок A |
|
|
|
|
|
|
DEXA |
таб./в/в |
10 мг/м2/доба |
|
|||
|
|
|
|
|
|
VP-16 |
Інф. 2 години |
100 мг/м2/доба |
|
|||
|
|
|
|
|
|
ARA-C |
Інф. 1 година |
150 мг/м2 (через 12 годин) |
||||
|
|
|
|
|
|
IMD-MTX |
Інф. 24 години |
0,5 г/м2 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
Leukovrin |
В/в |
12 мг/м2 (48, 54 г.) |
|
|||
|
|
|
|
|
|
IFO |
Інф. 1 година |
800 мг/м2/доба |
|
|||
|
|
|
|
|
|
MTX |
ARA-C |
PRED |
i. th. |
|||
|
|
|
|
|
|
6 |
16 |
4 |
мг |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
8 |
20 |
6 |
мг |
|||
|
|
|
|
|
|
10 |
26 |
8 |
мг |
|||
|
|
|
|
|
|
12 |
30 |
10 |
мг |
|||
|
Блок B |
|
|
|
|
|
|
DEXA |
таб./в/в |
10 мг/м2/доба |
||||
|
|
|
|
|
|
DOX |
Інф. 1 година |
25 мг/м2 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
IMD-MTX |
Інф. 24 години |
0,5 г/м2 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
Leukovorin |
В/в |
12 мг/м2 (48, 54 ч.) |
||||
|
|
|
|
|
|
CPM+MESNA |
Інф. 1 година |
200 мг/м2 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
MTX |
ARA-C |
PRED |
i. th. |
|||
|
|
|
|
|
|
6 |
16 |
4 |
мг |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
8 |
20 |
6 |
мг |
|||
|
|
|
|
|
|
10 |
26 |
8 |
мг |
|||
|
|
|
|
|
|
12 |
30 |
10 |
мг |
|||
|
Блок A |
|
|
|
|
|
|
DEXA |
таб./в/в |
10 мг/м2/доба |
||
|
|
|
|
|
|
VP-16 |
Інф. 2 години |
100 мг/м2/доба |
||
|
|
|
|
|
|
ARA-C |
Інф. 1 година |
150 мг/м2 (через 12 годин) |
||
|
|
|
|
|
|
MHD-MTX (HD-MTX) |
Інф. 24 години |
1 г/м2 |
||
|
|
|
|
|
|
Leukovrin |
В/в |
15 мг/м2 (42, 48 г.) |
||
|
|
|
|
|
|
IFO |
Інф. 1 година |
800 мг/м2/доба |
||
|
|
|
|
|
|
MTX |
ARA-C |
PRED |
i. th. |
|
|
|
|
|
|
|
6 |
16 |
4 |
мг |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
8 |
20 |
6 |
мг |
|
|
|
|
|
|
|
10 |
26 |
8 |
мг |
|
|
|
|
|
|
|
12 |
30 |
10 |
мг |
|
|
Блок В |
|
|
|
|
|
|
DEXA |
таб./в/в |
10 мг/м2/доба |
|||
|
|
|
|
|
|
DOX |
Інф. 1 година |
25 мг/м2 |
|||
|
|
|
|
|
|
MHD-MTX (HD-MTX) |
Інф. 24 години |
1 г/м2 |
|||
|
|
|
|
|
|
Leukovrin |
В/в |
15 мг/м2 (42, 48 г.) |
|||
|
|
|
|
|
|
CPM+MESNA |
Інф. 1 година |
200 мг/м2/доба |
|||
|
|
|
|
|
|
MTX |
ARA-C |
PRED |
i. th. |
||
|
|
|
|
|
|
6 |
16 |
4 |
мг |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
8 |
20 |
6 |
мг |
||
|
|
|
|
|
|
10 |
26 |
8 |
мг |
||
|
|
|
|
|
|
12 |
30 |
10 |
мг |
||
