Файл: Содержание Раздел Введение в клиническую психологию.doc

Содержание

\Раздел 1. Введение в клиническую психологию1.1. Предмет клинической психологии………………………………………………......41.2. Задачи и разделы современной клинической психологии………………………...51.3. Междисциплинарные связи клинической психологии…………………………….61.4. Работа клинических психологов в воспитательныхи образовательных учреждениях………………………………………………………...81.5. История возникновения клинической психологии……………………………….10

Раздел 2. Норма и патология в клинической психологии

2.1. Норма и патология, здоровье и болезнь…………………………………………...162.2. Проблема разграничения психологических феноменов и психопатологических .симптомов……………………………………………………242.3. Основные этапы и факторы возникновения психических и поведенческих расстройств…………………………………………………………...26Раздел 3. Учение об индивидуальности3.1. Понятия «индивид», «индивидуальность», «психическая индивидуальность»……………………………………………………...303.2. Темперамент…………………………………………………………………………323.3. Характер……………………………………………………………………………..393.4. Личность……………………………………………………………………………..78

Раздел 4. Методология клинико-психологического исследования

4.1. Цели, задачи клинико-психологического исследования…………………………864.2. Клиническое интервью……………………………………………………………..904.3. Клинико-психологический эксперимент………………………………………….984.4. Наблюдение за поведением………………………………………………………...994.5. Анализ истории жизни……………………………………………………………...99

4.6. Построение клинико-психологического исследования…………………………100

Раздел 5. Психология лечебного взаимодействия5.1. Особенности взаимодействия «врач-пациент»………………………………….101

---

Раздел 6. Психология больного

6.1. «Объективная» и «субъективная» тяжесть болезни……………………………..1036.2. Факторы, влияющие на психическое реагирование на болезнь………………..104

6.3.Типы психического реагирования на заболевание……………………………….108

Рекомендуемая литература…………………………………………………………..113

Раздел 1. Введение в клиническую психологию

1.1. Предмет клинической психологии

Греческое слово kline(обозначает постель, больничную койку), от которого происходит прилагательное «клиническая», в современном языке связано с обозначением таких сфер, как уход за больным, особенности развития какой-либо болезни или расстройства, а также лечение этих расстройств. Клиническая психология – это наука, изучающая психологические особенности людей, страдающих различными заболеваниями, методы и способы диагностики психических отклонений, дифференциации психологических феноменов и психопатологических симптомов и синдромов, психологию взаимоотношений пациента и медицинского работника, психопрофилактические, психокоррекционные и психотерапевтические способы помощи пациентам, а также теоретические аспекты психосоматических и соматопсихических взаимовлияний (Менделевич В.Д.).Соответственно, клиническая психология — это отрасль психологии, предметом изучения которой являются:а)расстройства (нарушения) психики и поведения;б)личностные и поведенческие особенности людей, страдающих различными заболеваниями;в)воздействие психологических факторов на возникновение, развитие и лечение болезней;г)особенности взаимоотношений больных людей и социальной микросреды, в которой они находятся.В более широком смысле клиническая психология может пониматься как приложение всего объема психологических знаний к решению самых различных вопросов и проблем, возникающих в медицинской практике.В более узком значении клиническая психология представляет собой особую методологию психологического исследования, которая основана на методе наблюдения относительно небольшого числа пациентов в естественных условиях и последующем субъективном анализе-интерпретации индивидуальных проявлений их психики и личности. Клиническая психология относится к междисциплинарной области научного знания и практической деятельности

---

, в которой пересекаются интересы медиков и психологов. Если исходить из проблем, которые разрешает эта дисциплина (взаимовлияние психического и соматического в возникновении, течении и лечении болезней), и практических задач, которые перед ней ставятся (диагностика психических нарушений, различение индивидуальных психологических особенностей и психических расстройств, анализ условий и факторов возникновения расстройств и болезней, психопрофилактика, психотерапия, психосоциальная реабилитация больных, охрана и поддержание здоровья), то она является отраслью медицинской науки. Однако если исходить из теоретических предпосылок и методов исследования — это наука психологическая.

В современной психологии, как правило, термины «клиническая» и медицинская» психологии используются как синонимы. Существует традиция у медиков обозначать кА медицинская психология, а у психологов – клиническая психология.

2. Задачи и разделы современной клинической психологии

Современная клиническая психология как дисциплина, изучающая психологическими методами различные нарушения психики и поведения, может применяться не только в медицине, но и в различных воспитательных, социальных и консультативных учреждениях, обслуживающих людей с аномалиями развития и психологическими проблемами. В педагогической практике клинико-психологические знания позволяют вовремя распознавать у ребенка нарушения психического развития или отклонения в поведении (и применения адекватных технологий воспитания, психолого-педагогической коррекции для развития его личности с учетом индивидуальных особенностей). Применительно к педагогической практике современная клиническая психология имеет следующие задачи:

1. 
   изучение влияния психологических и психосоциальных факторов на развитие поведенческих и личностных нарушений у ребенка, их профилактику и коррекцию;
   
2. 
   изучение влияния отклонений и нарушений в психическом и соматическом развитии на личность и поведение ребенка;
   
3. 
   изучение специфики и характера нарушений развития психики ребенка;
   
4. 
   изучение характера отношений аномального ребенка с ближайшим окружением;
   
5. 
   разработка принципов и методов клинико-психологического исследования в педагогических целях;
   
6. 
   создание и изучение психологических методов воздействия на психику ребенкав коррекционных и профилактических целях.
   

---

Основными разделами клинической психологии являются: патопсихология, нейропсихология и психосоматическая медицина.Помимо этого в нее часто включают такие специальные разделы, как психотерапия, реабилитология, психогигиена и психопрофилактика, психология девиантного поведения, психология пограничных психических расстройств (неврозология). Количество специальных разделов постоянно множится в зависимости от потребностей общества. И сегодня можно встретить такие частные области клинической психологии, как психология посттравматического стресса, психология инвалидности, психовенерология, психоонкология, социальная психология здоровья и др.В.Д.Менделевич указывает на следующие разделы клинической психологии:

• 
  психология больного;
  
• 
  психология лечебного взаимодействия;
  
• 
  норма и патология психической деятельности;
  
• 
  патопсихология;
  
• 
  психология индивидуальных различий;
  
• 
  возрастная клиническая психология;
  
• 
  семейная клиническая психология;
  
• 
  психология девиантного поведения;
  
• 
  психологическое консультирование, психокоррекция и психотерапия;
  
• 
  неврозология;
  
• 
  психосоматическая медицина.
  

2. 
   Междисциплинарные связи клинической психологии
   

Клиническая психология тесно связана с такими дисциплинами, как психиатрия, психопатология, неврология, психофармакология, физиология высшей нервной деятельности, психофизиология, валеология, общая психология, психодиагностика, специальная психология и педагогика. Связьклинической психологии и психиатрииСферой пересечения клинической психологии и психиатрии является диагностика. Исторически клиническая психология зародилась в недрах психиатрии в качестве вспомогательного диагностического инструмента. Психиатр основной акцент делает на распознавании патологических органических процессов, обусловливающих расстройства психической деятельности, а также на фармакологическом воздействии на эти процессы и на профилактике их возникновения. Психиатрия мало уделяет внимания тому, как протекают психические процессы в норме, у здоровых людей. Процесс же диагностики психических расстройств, с одной стороны, предполагает разделение собственно расстройств, вызванных органическими нарушениями, и индивидуальных особенностей личности, а с другой — диагностика психических расстройств требует подтверждения наличия у человека собственно психологических нарушений, что делается с помощью патопсихологических и нейропсихологических экспериментов, а также посредством различных психологических тестов (проб).

---

Совпадающим предметом психиатрии и клинической психологии являются психические расстройства. Однако клиническая психология, кроме того, занимается такими расстройствами, которые болезнями не являются (так называемые «пограничные психические расстройства»). Фактически же современная психиатрия и клиническая психология различаются не предметом, а точкой зрения на один и тот же предмет: психиатрия делает акцент на морфо-функциональной (соматической) стороне психического расстройства, тогда как клиническая психология акцентирует внимание на специфике психологической реальности, возникающей при психических расстройствах.Связьклинической психологии с психопатологией И патопсихология, и психопатология имеют дело с одним и тем же объектом: нарушениями психической деятельности. Поэтому существует мнение, что эти дисциплины совпадают одна с другой и различаются только углом зрения, под которым они рассматривают больных людей. Но вот каков этот угол зрения? Б. В. Зейгарник утверждала, что патопсихология (в отличие от психопатологии) занимается изучением закономерностей распада психической деятельности в сопоставлении с закономерностями формирования и протекания психических процессов в норме, тогда как психопатология якобы изучает только нарушенные психические функции. Однако Б. Д. Карвасарский замечает, что невозможно представить себе изучение психических расстройств без какого-либо обращения к норме и учета ее. Этот ученый усматривает различие между патопсихологией как разделом клинической психологии и психопатологией как медицинской дисциплиной только в том, какими категориями пользуется та или иная дисциплина для описания психических нарушений. Патопсихология описывает преимущественно психологическую сторону психических нарушений, т. е. изменения сознания, личности и основных психических процессов — восприятия, памяти и мышления, тогда как психопатология описывает психические нарушения медицинскими категориями (этиология, патогенез, симптом, синдром, симптомокинез (динамика возникновения, развития, существования, соотношения и исчезновения элементов синдрома), синдромотаксис (взаимосвязь различных синдромов)) и критериями (возникновение, прогноз и исход патологического процесса).Связьклинической психологии и неврологииПроявляется в концепции психоневрального параллелизма: каждому событию в психической сфере обязательно соответствует отдельное событие на уровне нервной системы (не только центральной, но и периферической). Существует даже отдельная междисциплинарная область медицины — психоневрология.

---