Файл: Курсовая работа по пм. 01. Проведение профилактических мероприятий. Тема Роль медицинской сестры в профилактике нарушения.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Курсовая работа

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.12.2023

Просмотров: 383

Скачиваний: 15

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

В случае, если ничего из вышеперечисленного не получило должной корректировки, запускается процесс, приводящий к некорректной работе зрительного аппарата, о чём могут говорить следующие симптомы:

  1. Размытое изображение

  2. Куриная слепота

  3. Подросток может непроизвольно щуриться и чаще моргать

  4. Нарушение координации движений

  5. Один глаз начинает косить

  6. Покраснение глаз

  7. Непроизвольные наклоны к предмету

  8. «Радужные» круги и «мушки» перед глазами

  9. Частые головные боли и усталость глаз

Часто родители попросту не обращают внимания на подобные «мелочи» и болезнь продолжает прогрессировать. Как правило, на приём к специалисту приходят подростки с уже необратимым патологическим процессом, симптомы которого можно облегчить лишь ношением очков с индивидуально подобранными для каждого диоптриями и дальнейшим наблюдением за развитием нарушения с помощью профилактического посещения врача-офтальмолога каждый год, либо же, по достижении совершеннолетия, не имея противопоказаний, обратиться в клинику для исправления ситуации при помощи хирургического вмешательства.

1.4 Рекомендации по оздоровлению образа жизни при нарушениях зрения

Основой рекомендаций для подростков, которые столкнулись с подобного рода нарушениями является соблюдение (приложение №12):

  • гигиены глаз

  • режима дня

  • режима питания

  • режима физической активности.

1.4.1 Рекомендации по гигиене глаз

  1. Необходимо проводить профилактическое посещение врача-офтальмолога минимум раз в год, чтобы постоянно отслеживать какие-либо изменения и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

  2. Чтение книг следует осуществлять на расстоянии 30 см, в то время как работа с компьютером требует 50-60 см и ношения в это время специализированных очков, помогающих снизить риск дальнейшего ухудшения зрения.

  3. Следует пересмотреть освещение на своём рабочем столе и в случае определения нарушений тут же исправить (во время чтения свет должен исходить из-за плеча: у правшей – слева, у левшей – справа).

Наиболее благоприятной для работы зрительного анализатора является естественная освещённость в пределах от 800 до 1200 люкс.

  1. Во время работы следует увеличивать частоту моргания, чтобы глаз не пересыхал, если же работа запрашивает большее количество времени и сил, следует до её начала воспользоваться специальными глазными каплями, а также несколько раз в процессе работы.

  2. Чаще проветривать помещение и проводить влажные уборки.

  3. Имея нарушения зрения, следует воздержаться от курения, в результате которого может произойти поражение зрительного нерва.


      1. Рекомендации по питанию

Необходимо следить за питанием. В случае отсутствия таких витаминов, как B1, B2, B6, B12, A, C, E следует принимать продукты, богатые данными витаминами.

Витамин A отвечает за остроту зрения, цветовосприятие и нормальную работу глаз, но он не поможет справиться с миопией или дальнозоркостью, зато снизит риск возникновения конъюнктивитов, сухости глаз, а также укрепит роговицу. Содержится в: говяжьей печени, картофеле, рыбе, авокадо, абрикосах, моркови, яйцах, молоке и т.д.

Витамин В1 отвечает за нормализацию внутриглазного давления. Содержится в: гречке, свинине, шпинате, цветной капусте, апельсинах и т. д.

Витамин B2 отвечает за остроту зрения в тёмное время суток, обеспечивает защиту сетчатки глаз от УФ-излучения, нормализует кровообращение и поступление питательных веществ к глазам. Содержится в: молоке, твороге, сыре, шампиньонах, говяжьих почках и печени, миндале, капусте, ржаном хлебе и т.д.

Витамин B6 снижает мышечное напряжение с глаз и улучшает кровообращение. Содержится в: грецких орехах, черешне, апельсинах, помидорах, шпинате, картофеле, цветной белокочанной капусте и т.д.

Витамин B12 обеспечивает защитой от помутнения хрусталика, оказывает благотворное действие на его ткани, а также улучшает кровообращение в глазных яблоках и передачу нервного импульса в глазных нервах. Содержится в: грудке индейки, морепродуктах, треске, баранине, яйцах, говяжьей печени, форели, лососе и т.д.

Витамин C благодаря своему участию в выработке коллагена, необходимого для обновления тканей и снижения мышечного напряжения – обеспечивает профилактику катаракты и глаукомы. Он также нормализует кровообращение, сокращает риск кровоизлияний и укрепляет стенки сосудов. Содержится в: белых сушёных грибах, брюссельской капусте, киви, сладком перце, чёрной смородине, облепихе, брокколи, клубнике и т.д.

Витамин E оказывает влияние на проницаемость стенок сосудов, что позволяет ткань быстрее насыщаться полезными элементами, также снижает риск развития катаракты. Содержится в: миндале, манго, петрушке, горохе, капусте, кураге, брокколи, рыбе, морепродуктах и т.д.

      1. Рекомендации по режиму дня

Необходимо наладить режим сна, который включает в себя отбой не позднее 23:00 и пробуждение не позднее 7:00. За 1-2 часа до сна пациент должен отложить все гаджеты, занимая себя на это время другой работой.

В конце февраля 2019 года в журнале Journal of Glaucoma появилась статья об эксперименте американских учёных, которые выяснили, что пересып более 10 часов может привести к развитию глаукомы.

Если же человек регулярно не досыпает, может развиться дополнительная проблема в виде «синдрома сухого глаза», который возникает из-за того, что после пробуждения первое время человек не может сфокусироваться на чем-либо благодаря тому, что мозг всё ещё спит. Глаз в это время не получает должного увлажнения, в результате чего у человека возникает дискомфорт и резь в глазах, с последующим развитием данного синдрома.

Использование же гаджетов перед сном влияет на то, что организм начинает думать, что ночь ещё не наступила, в результате вырабатывая меньше мелатонина, что влияет на скорость засыпания и качество сна.

      1. Рекомендации по физической активности и гимнастике для глаз

  1. Во время работы, требующей постоянного напряжения зрительного аппарата, каждые 30-50 минут следует отвлекаться (например: посидеть с закрытыми глазами или посмотреть вдаль, в течении 5-10 минут выполнять упражнения для глаз). Гимнастику следует выполнять не только во время работы, но и в течении дня (утром и вечером). Это поможет уменьшить зрительную утомляемость и не допустить ухудшения зрения в дальнейшем. (приложение №11)

  • «Рисование» цифр: сев прямо, следует начать «рисовать» обоими глазами цифры максимально возможного размера. Стоит начинать с промежутков от «0» до «3» и наоборот, затем от «0» до «5» и обратно. Данное упражнение выполняется два раза в день, а по прошествии 10-12 дней рекомендуется начинать рисовать цифры в промежутке от «0» до «10» и обратно.

  • «Косые глаза» или сведение глаз к носу

  • Перевод взгляда с близкого на дальний предмет

  • Расслабление – упражнение, во время которого человек закрывает глаза и вспоминает приятные моменты жизни

  • Выполнение глазами круговых движений по часовой стрелке, а затем – против.

  1. В зависимости от степени тяжести поражения зрения ведётся речь о снижении физической активности. Тренировки должны иметь послабления, ограничивая таких подростков в выполнении упражнений, требующих:

  • Значительного отягощения

  • Выполнение прыжков

  • Резкого изменения положения тела

  • Длительного мышечного напряжения

  • Выполнение акробатических элементов

Следует тщательнее подходить к вопросу о выборе вида физической активности. Например: для пациентов с диагнозом миопия и гиперметропия слабой или средней степени, врачи советуют занятия йогой, плаванием, бадминтоном, спортивной ходьбой и пилатесом. Пациентам, которые наблюдаются у врача-офтальмолога с диагнозом гиперметропия, как правило разрешены все виды спорта, кроме бокса, но при условии, что на глазном дне не наблюдается патологических изменений. В случае астигматизма, речь о допуске или не допуске до спорта идёт только после уточнения «минуса» пациента и сочетания или не сочетания данной патологии с близорукостью или дальнозоркостью. Если пациент наблюдается с подобным диагнозом, остротой зрения 0,2 и ниже, а также сочетанием астигматизма с близорукостью, ему противопоказаны любые виды спорта, в остальных случаях разрешены: езда на велосипеде, плавание, фитнес и лёгкий бег. Пациентам с глаукомой чаще всего подбирается комплекс упражнений, который бы благоприятно влиял на отток жидкости и снижение внутриглазного давления, например: йога, гимнастика, пилатес, фитнес, плавание, катание на лыжах. При косоглазии разрешение о
допуске к спорту решает врач-офтальмолог, прежде всего смотрят на причину, форму и степень диагноза, но, если пациент выполняет все предписания врача, в таком случае допускается занятие настольным теннисом и бадминтоном.

ВЫВОД

Таким образом, мы видим, что проблема подростковых нарушений зрения всё ещё является открытой и с каждым годом становится не менее актуальной, чем сейчас.

Родители должны своевременно реагировать на жалобы детей и обращаться к специалистам, чтобы в дальнейшем не сталкиваться с последствиями своей беспечности. Чем раньше врач-офтальмолог поставит диагноз, озвучит обязательные к выполнению рекомендации и при необходимости выпишет рецепт на очки, тем меньше проблем будет в дальнейшем.

Также необходимо понимать, что незрячие и слабовидящие дети – тоже дети, их не следует игнорировать или наоборот чрезмерно опекать. Разумеется, они имеют некоторые особенности (например, тревожность и импульсивность), но их мозг развит абсолютно также, как и у обычных детей.

ГЛАВА II. РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

ЛЮДЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ ЗРЕНИЯ

2.1 Анализ базы исследования

Для того, чтобы показать, как образ жизни может быть изменен от худшего к лучшему, было отобрано 10 респондентов. Среди них 80% женщин в возрасте от 16 до 19 лет и 20% мужчин от 18 до 19 лет. У одного из респондентов поставлен диагноз клиническая депрессия. Порядка 70% респондентов имели диагноз миопия, 10% глаукома, 10% гиперметропия и оставшиеся 10% имели астигматизм.

С каждым респондентом было проведено: анкетирование, опрос, определение биологического возраста. Опрос включал в себя: рост, вес, рабочее артериальное давление, количество потребляемой в день воды, особенности питания, такие как: режим питания, объём порций, наличие полноценных завтраков, перекусов, наличие вредных привычек.

У респондентов выявлены следующие вредные привычки:

  • позднее засыпание (60%);

  • малое количество часов, предназначенных для сна (60%);

  • малоподвижный образ жизни (40%);

  • исключение завтрака из режима питания (30%).

  • навязчивое откусывание ногтей (30%);

  • употребление пищи на ночь (20%);

  • игромания (20%);

  • избыточное употребление кофе (20%);

Респондентам был предложен список рекомендаций, из которого отбирались наиболее важные, способствующие улучшению их образа жизни. Также составлялся договор, которые включал в себя ранее данные рекомендации и по необходимости дополнялся. С каждым из участников проводились беседы два раза в месяц, на одной из которых выполнялось анкетирование, определение биологического возраста с целью проверки улучшения показателей здоровья подростка и выполнения данных ранее рекомендаций. При каждой встрече проводились беседы для дальнейшего улучшения их состояния здоровья, совершались видео-звонки в Zoom для поддержания мотивации. В конце каждого месяца также проводилось тестирование, с помощью которого подводились итоги.


В приведённой ниже таблице указаны показатели, по которым проводилась работа, её начало и окончание. В таблице показаны начальные результаты по системам организма респондентов и их улучшения, которые были достигнуты к концу проведения исследования. Все данные приведены в процентах (количество человек – 10).

Показатель

До

(%)

После

(%)

Режим питания

2 раза в день

3-4 раза в день

Более 4 раз в день

Наличие перекусов

Да

Нет

Фрукты

До 50 гр

50-100 гр

100-150 гр

Овощи

До 50 гр

50-100 гр

100-150 гр

Фастфуд

Не едят

1 раз в неделю

2-3 раза в неделю

Более 3 раз в неделю

70

10

20

-

50

60

30

10

-

70

30

10

50

20

20

40

40

20

50

50

20

40

40

-

20

80

10

80

10

-

Режим сна

Подъем

6-7 часов

7-8 часов

30

70

60

40

Отбой

20:00- 21:00

21:00- 22:00

22:00- 23:00

Позже 24:00

10

10

30

50

10

10

60

20

Время сна

3-5 часов

6-7 часов

8 часов

Более 8 часов

20

70

10

-

10

60

30

-

Количество выпитой жидкости

Меньше 1 л

1000 мл

1500 мл

2000 мл

Более 2000 мл

-

20

40

30

10

-

10

60

20

10

Физические нагрузка (часов в день)

Зарядка

Не занимаются

10 минут

20 минут

30 минут

Ходьба

0,5

1 час

2 часа и более

Посещение фитнес-центра

Не посещают

1 час

2 часа

60

20

10

10

20

50

30

70

-

30

-

70

20

10

10

80

10

40

10

40

Психоэмоциональное состояние

Головные боли

Раздражительность

Повышенная утомляемость

Спокойный сон

Тревожный сон

Бессонница

10

-

10

50

20

10

10

-

10

80

-

-

В начале практического исследования каждый из респондентов в тесте получил низкие результаты. У них были проблемы практически с каждой из систем, разобранных в таблице.