ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 124
Скачиваний: 1
- увеличены интервалы PR- мерцательная аритмия- высокое напряжение?72 -летний мужчина перенес операцию коронарного шунтирования в 1978 году. Он испытывал боли в груди, и ему был назначен нагрузочный тест ЭКГ на беговой дорожке. Через 1 минуту на беговой дорожке у него появляются типичные ангинозные боли в груди и депрессия ST на 2 мм в отведениях V5 и V6. Поскольку боль в груди не ограничивает его, он продолжает заниматься спортом. Боли в груди исчезают, как и депрессии ST. Что из следующего является лучшим объяснением- ложноположительный нагрузочный тест ЭКГ- некардиальные боли в грудной клетке- коронарный вазоспазм- открытие коронарного коллатерального кровообращения - варианты А и Б верны?Мужчина 82-х лет испытывает давление за грудиной, иррадиирующее в левую руку при нагрузке, уменьшающееся в покое. Сопутствует одышка. Его физикальное обследование выявило сердечный тон S4. Систолический шум изгнания III/VI с поздней пиковой амплитудой у правого верхнего края грудины с мягким S2 тоном сердца. Также выслушивается III/VI голосистолический шум на верхушке. Его ЭКГ ниже (показать ГЛЖ с напряжением). Коронарная ангиограмма показывает только минимальное необструктивное поражение коронарных артерий. Каково вероятное объяснение стенокардии у этих пациентов? симптомы- ишемическая болезнь мелких сосудов- синдром Х или синдром Да Косты- коронарный вазоспазм- повышенная нагрузка на стену - аневризма левого желудочка?Что из следующего описывает пациента с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST- впервые возникшая стенокардия напряжения с депрессией ST 1 мм в отведениях V5 и V6. Нормальные сердечные биомаркеры- стенокардия покоя с депрессией ST 2 мм в нижних отведениях и нормальными сердечными биомаркерами- стенокардия покоя с подъемом сегмента ST на 2 мм в отведениях V1-V4 и повышением сердечных биомаркеров- острая стенокардия покоя с нормальной ЭКГ и повышенными сердечными биомаркерами - острая стенокардия покоя с подъемом сегмента ST на 1 мм в нижних отведениях и нормальными сердечными биомаркерами.?У больного С после 20-х суток острого трансмурального инфаркта появились интенсивные боли в грудной клетке, связанные с дыханием, сопровождающиеся выраженной слабостью и потливостью. Объективно: субфебрильная температура тела - 37,8°С, аускультативно жесткое дыхание в легких, в нижне-боковых отделах выслушивается шум трения плевры. Тоны сердца приглушены
, над зоной абсолютной сердечной тупости выслушивается шум трения перикарда. Какую группу препаратов целесообразнее назначать при данном осложнении острого инфаркта миокарда?
- нестероидные противовоспалительные
- антибиотики широкого спектра действия
- антагонисты кальция
- ингибиторы АПФ
- антикоагулянты
?
На ЭКГ больного с артериальной гипертензией в анамнезе обнаружен зубец R в отведениях V5, V6, соответствующий 25 мм. Какая патология наиболее вероятна у больного?
- гипертрофия левого желудочка
- гипертрофия правого желудочка
- гипертрофия правого предсердия
- гипертрофия левого предсердия
- данные ЭКГ - вариант нормы
?
Основным методом патогенетической терапии больных с инфарктом миокарда, поступивших в первые 4-6 часов от начала заболевания, является
- тромболитическая терапия
- коронарная ангиопластика (баллонная дилатация коронарных артерий)
- коронарное шунтирование
- внутривенное введение нитроглицерина
- внутривенное введение бета-адреноблокаторов
?
Больной 58-ми лет поступил в клинику с жалобами на сердцебиение, чувство слабости и склонность к обморокам, головокружение. Аускультативно: II и I тоны ослаблены, систоло-диастолический шум в точке Эрба и во II межреберье справа, шумы проходят в яремную ямку и сонные артерии. Изменения ЭКГ в сегменте ST и (-)Т в I, AVL, V5-V6. ЭХОКГ: признаки аортального стеноза и диастолической аортальной недостаточности. Наиболее вероятный диагноз у больного
- сочетание аортального стеноза и аортальной регургитации
- сочетание трикуспидальной недостаточности со стенозом
- сочетание митральной недостаточности и митрального стеноза
- сочетание митральной недостаточности и трикуспидального стеноза
- сочетание митрального стеноза и аортального стеноза
?
У больного при осмотре румянец на щеках. При пальпации на верхушке «кошачье мурлыканье». Аускультативно: диастолический шум, I тон хлопанья, звук открытия митрального клапана, аритмия. ЧСС - 110/мин., дефицит пульса. В легких, в нижних отделах выслушиваются крепитации. ЧД 21-22 в минуту. Рентгенограмма органов грудной клетки: уплощение сердечной талии, отклонение пищевода вместе с малой дугой. ЭКГ: гипертрофия левого предсердия и правого желудочка. Поражение какого клапана наблюдается у больного
- митральный стеноз
- митральная недостаточность
- аортальный стеноз
- аортальная регургитация
- трикуспидальная недостаточность
?
У больного С после 20-х суток острого трансмурального инфаркта появились интенсивные боли в грудной клетке, связанные с дыханием, сопровождающиеся выраженной слабостью и потливостью. Объективно: субфебрильная температура тела - 37,8°С, аускультативно жесткое дыхание в легких, в нижне-боковых отделах выслушивается шум трения плевры. Тоны сердца приглушены, над зоной абсолютной сердечной тупости выслушивается шум трения перикарда. Какую группу препаратов целесообразнее назначать при данном осложнении острого инфаркта миокарда?- нестероидные противовоспалительные- антибиотики широкого спектра действия- антагонисты кальция- ингибиторы АПФ- антикоагулянты?У больного М., находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике систолический шум на верхушке сердца, I тон ослаблен. Какие характерные изменения на ЭХОКГ Вы ожидаете увидеть в данной ситуации?- митральная недостаточность- утолщение створок митрального клапана- вегетация митрального клапана- недостаточность аортального клапана- утолщение перикарда?На ЭКГ больного с артериальной гипертензией в анамнезе обнаружен зубец R в отведениях V5, V6, соответствующий 25 мм. Какая патология наиболее вероятна у больного- гипертрофия левого желудочка- гипертрофия правого желудочка- гипертрофия правого предсердия- гипертрофия левого предсердия - данные ЭКГ - вариант нормы?Основным методом патогенетической терапии больных с инфарктом миокарда, поступивших в первые 4-6 часов от начала заболевания, является- тромболитическая терапия- коронарная ангиопластика (баллонная дилатация коронарных артерий)- коронарное шунтирование- внутривенное введение нитроглицерина- внутривенное введение бета-адреноблокаторов?На 3-й день инфаркта миокарда на ЭКГ видно отсутствие зубца Р перед комплексом QRS и разное расстояние RR, какое нарушение сердечного ритма развилось у больного в постинфарктном периоде- мерцательная аритмия- синусовая тахикардия- экстрасистолы- мерцание желудочков- синусовая аритмия?Мужчина 65-ти лет жалуется на давящие боли за грудиной, возникающие в покое, не купирующиеся при приеме нитроглицерина. Из анамнеза: месяц назад перенес инфаркт миокарда. Динамических изменений на ЭКГ нет. Какой метод диагностики необходим больному
- ишемическая ангиография- 24-часовой мониторинг ЭКГ- Круглосуточный мониторинг артериального давления- стресс-эхокардиография- тест на беговой дорожке?У больного с инфарктом миокарда выраженный ангинозный синдром, тахикардия, резкое снижение АД, нитевидный пульс, бледность кожных покровов, холодный пот. Какое осложнение развилось у данного больного- кардиогенный шок- отек легких- аневризма сердца- синдром Дресслера- повторный инфаркт миокарда?На ЭКГ регистрируются одиночные деформированные экстрасистолы желудочков без предшествующего зубца Р. Какую патологию вы можете назвать- желудочковая экстрасистолия- наджелудочковая экстрасистолия- пароксизм наджелудочковой тахикардии- мерцательная аритмия- пароксизм желудочковой тахикардии?Мужчина 37-ми лет жалуется на перебои в сердцебиении, чувство «замирания», одышку при обычной физической нагрузке. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 86 в минуту. Нормальная электрическая ось. Частая полиморфная желудочковая экстрасистолия. Проведено суточное мониторирование ЭКГ: выявлены полиморфные желудочковые экстрасистолы , 6 эпизодов парных желудочковых экстрасистол . К какому классу по классификации Лоуна относятся экстрасистолы больного- IVа- IVб- III- II- В?Мужчина М., 65 лет, жалуется на жгучие боли за грудиной, длящиеся более 40 минут, не купирующиеся приемом спрея изокет . Из анамнеза: Артериальная гипертензия в течение 10 лет, наблюдается амбулаторно, принимает антигипертензивные препараты. При осмотре: ЧСС - 92 в минуту. АД - 130/90 мм рт.ст. ЭКГ: подъем сегмента ST в отведениях I, AVL, V3-V6. Какой лабораторный показатель необходимо определить в данной ситуации- тропонин Т- натрийуретический пептид- С-реактивный белок- мочевая кислота- креатинин?Больной поступил в клинику с острым коронарным синдромом. На ЭКГ отмечается подъем сегмента ST с переходом в высокий коронарный зубец Т во II, III и АВФ. Тропонин I положительный. Предварительный диагноз- ишемическая болезнь сердца. Q-отрицательный инфаркт миокарда - ишемическая болезнь сердца. Нестабильная стенокардия- ишемическая болезнь сердца. Впервые возникшая стенокардия- ишемическая болезнь сердца. Прогрессирующая стенокардия- ишемическая болезнь сердца. Вазоспастическая стенокардия