ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.12.2023
Просмотров: 30
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
- протромбиновый тест
- тест на креатинкиназу (CK-MB)
- тропониновый тест _
- тест на миоглобин (Mb)
- тест с модифицированным ишемией сывороточным альбумином (IMA)
Что из следующего лучше всего описывает «проходную стенокардию»?
- стенокардия, возникающая при физической нагрузке, не ограничивающая человека в продолжении физической активности.
- стенокардия, возникающая при физической нагрузке, которая проходит при продолжении или увеличении физической активности.
- стенокардия, возникающая в покое, разрешающаяся при физической нагрузке.
- стенокардия, возникающая в покое, уменьшающаяся, но сохраняющаяся при физической нагрузке.
- стенокардия, возникающая в покое, разрешающаяся при интенсивной физической нагрузке.
Женщина 82 лет с ишемической болезнью сердца начинает испытывать стенокардию напряжения, которая возникает после умеренных нагрузок в течение многих лет. Она отдыхает, и симптомы не исчезают сразу, поэтому она принимает один сублингвальный нитроглицерин. Через 5 минут боль все еще присутствует. Она должна:
- вызвать скорую помощь, затем принять вторую таблетку нитроглицерина сублингвально
- принять вторую таблетку нитроглицерина сублингвально, затем вызвать скорую помощь через 3-5 минут, если боль не прошла
- принять вторую таблетку нитроглицерина. Если боль не прошла в течение 3-5 минут, принять третью таблетку нитроглицерина. Если боль не проходит в течение 3-5 минут , вызывайте скорую помощь.
- принять вторую таблетку нитроглицерина. Если боль не прошла в течение 3-5 минут, принять третью таблетку нитроглицерина. Если боль не прошла в течение 3-5 минут , то волноваться не о чем, так как боль в груди, скорее всего, не стенокардия .
- ввести внутривенно раствор морфина
?
Мужчина 46 лет, перенесший острый ИМ, жалуется на резкую боль за грудиной, усиливающуюся при кашле. Он чувствует облегчение, когда садится вперед. При осмотре у левого края грудины выслушивается царапающий поверхностный звук. Тоны его сердца приглушены. У него некоторый асцит и слегка повышенный JVP. Что из следующего вы, скорее всего, увидите на его ЭКГ ?
- синусовая тахикардия
- Изменения СТ
- увеличены интервалы PR
- мерцательная аритмия
- высокое напряжение
?
72 -летний мужчина перенес операцию коронарного шунтирования в 1978 году. Он испытывал боли в груди, и ему был назначен нагрузочный тест ЭКГ на беговой дорожке. Через 1 минуту на беговой дорожке у него появляются типичные ангинозные боли в груди и депрессия ST на 2 мм в отведениях V5 и V6. Поскольку боль в груди не ограничивает его, он продолжает заниматься спортом. Боли в груди исчезают, как и депрессии ST. Что из следующего является лучшим объяснением
- ложноположительный нагрузочный тест ЭКГ
- некардиальные боли в грудной клетке
- коронарный вазоспазм
- открытие коронарного коллатерального кровообращения
- варианты А и Б верны
?
Мужчина 82-х лет испытывает давление за грудиной, иррадиирующее в левую руку при нагрузке, уменьшающееся в покое. Сопутствует одышка. Его физикальное обследование выявило сердечный тон S4. Систолический шум изгнания III/VI с поздней пиковой амплитудой у правого верхнего края грудины с мягким S2 тоном сердца. Также выслушивается III/VI голосистолический шум на верхушке. Его ЭКГ ниже (показать ГЛЖ с напряжением). Коронарная ангиограмма показывает только минимальное необструктивное поражение коронарных артерий. Каково вероятное объяснение стенокардии у этих пациентов? симптомы
- ишемическая болезнь мелких сосудов
- синдром Х или синдром Да Косты
- коронарный вазоспазм
- повышенная нагрузка на стену
- аневризма левого желудочка
?
Что из следующего описывает пациента с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST
- впервые возникшая стенокардия напряжения с депрессией ST 1 мм в отведениях V5 и V6. Нормальные сердечные биомаркеры
- стенокардия покоя с депрессией ST 2 мм в нижних отведениях и нормальными сердечными биомаркерами
- стенокардия покоя с подъемом сегмента ST на 2 мм в отведениях V1-V4 и повышением сердечных биомаркеров
- острая стенокардия покоя с нормальной ЭКГ и повышенными сердечными биомаркерами
- острая стенокардия покоя с подъемом сегмента ST на 1 мм в нижних отведениях и нормальными сердечными биомаркерами.
?
У больного С после 20-х суток острого трансмурального инфаркта появились интенсивные боли в грудной клетке, связанные с дыханием, сопровождающиеся выраженной слабостью и потливостью. Объективно: субфебрильная температура тела - 37,8°С, аускультативно жесткое дыхание в легких, в нижне-боковых отделах выслушивается шум трения плевры. Тоны сердца приглушены
, над зоной абсолютной сердечной тупости выслушивается шум трения перикарда. Какую группу препаратов целесообразнее назначать при данном осложнении острого инфаркта миокарда?
- нестероидные противовоспалительные
- антибиотики широкого спектра действия
- антагонисты кальция
- ингибиторы АПФ
- антикоагулянты
?
На ЭКГ больного с артериальной гипертензией в анамнезе обнаружен зубец R в отведениях V5, V6, соответствующий 25 мм. Какая патология наиболее вероятна у больного?
- гипертрофия левого желудочка
- гипертрофия правого желудочка
- гипертрофия правого предсердия
- гипертрофия левого предсердия
- данные ЭКГ - вариант нормы
?
Основным методом патогенетической терапии больных с инфарктом миокарда, поступивших в первые 4-6 часов от начала заболевания, является
- тромболитическая терапия
- коронарная ангиопластика (баллонная дилатация коронарных артерий)
- коронарное шунтирование
- внутривенное введение нитроглицерина
- внутривенное введение бета-адреноблокаторов
?
Больной 58-ми лет поступил в клинику с жалобами на сердцебиение, чувство слабости и склонность к обморокам, головокружение. Аускультативно: II и I тоны ослаблены, систоло-диастолический шум в точке Эрба и во II межреберье справа, шумы проходят в яремную ямку и сонные артерии. Изменения ЭКГ в сегменте ST и (-)Т в I, AVL, V5-V6. ЭХОКГ: признаки аортального стеноза и диастолической аортальной недостаточности. Наиболее вероятный диагноз у больного
- сочетание аортального стеноза и аортальной регургитации
- сочетание трикуспидальной недостаточности со стенозом
- сочетание митральной недостаточности и митрального стеноза
- сочетание митральной недостаточности и трикуспидального стеноза
- сочетание митрального стеноза и аортального стеноза
?
У больного при осмотре румянец на щеках. При пальпации на верхушке «кошачье мурлыканье». Аускультативно: диастолический шум, I тон хлопанья, звук открытия митрального клапана, аритмия. ЧСС - 110/мин., дефицит пульса. В легких, в нижних отделах выслушиваются крепитации. ЧД 21-22 в минуту. Рентгенограмма органов грудной клетки: уплощение сердечной талии, отклонение пищевода вместе с малой дугой. ЭКГ: гипертрофия левого предсердия и правого желудочка. Поражение какого клапана наблюдается у больного
- митральный стеноз
- митральная недостаточность
- аортальный стеноз
- аортальная регургитация
- трикуспидальная недостаточность
?
У больного С после 20-х суток острого трансмурального инфаркта появились интенсивные боли в грудной клетке, связанные с дыханием, сопровождающиеся выраженной слабостью и потливостью. Объективно: субфебрильная температура тела - 37,8°С, аускультативно жесткое дыхание в легких, в нижне-боковых отделах выслушивается шум трения плевры. Тоны сердца приглушены, над зоной абсолютной сердечной тупости выслушивается шум трения перикарда. Какую группу препаратов целесообразнее назначать при данном осложнении острого инфаркта миокарда?
- нестероидные противовоспалительные
- антибиотики широкого спектра действия
- антагонисты кальция
- ингибиторы АПФ
- антикоагулянты
?
У больного М., находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике систолический шум на верхушке сердца, I тон ослаблен. Какие характерные изменения на ЭХОКГ Вы ожидаете увидеть в данной ситуации?
- митральная недостаточность
- утолщение створок митрального клапана
- вегетация митрального клапана
- недостаточность аортального клапана
- утолщение перикарда
?
На ЭКГ больного с артериальной гипертензией в анамнезе обнаружен зубец R в отведениях V5, V6, соответствующий 25 мм. Какая патология наиболее вероятна у больного
- гипертрофия левого желудочка
- гипертрофия правого желудочка
- гипертрофия правого предсердия
- гипертрофия левого предсердия
- данные ЭКГ - вариант нормы
?
Основным методом патогенетической терапии больных с инфарктом миокарда, поступивших в первые 4-6 часов от начала заболевания, является
- тромболитическая терапия
- коронарная ангиопластика (баллонная дилатация коронарных артерий)
- коронарное шунтирование
- внутривенное введение нитроглицерина
- внутривенное введение бета-адреноблокаторов
?
На 3-й день инфаркта миокарда на ЭКГ видно отсутствие зубца Р перед комплексом QRS и разное расстояние RR, какое нарушение сердечного ритма развилось у больного в постинфарктном периоде
- мерцательная аритмия
- синусовая тахикардия
- экстрасистолы
- мерцание желудочков
- синусовая аритмия
?
Мужчина 65-ти лет жалуется на давящие боли за грудиной, возникающие в покое, не купирующиеся при приеме нитроглицерина. Из анамнеза: месяц назад перенес инфаркт миокарда. Динамических изменений на ЭКГ нет. Какой метод диагностики необходим больному
- ишемическая ангиография
- 24-часовой мониторинг ЭКГ
- Круглосуточный мониторинг артериального давления
- стресс-эхокардиография
- тест на беговой дорожке
?
У больного с инфарктом миокарда выраженный ангинозный синдром, тахикардия, резкое снижение АД, нитевидный пульс, бледность кожных покровов, холодный пот. Какое осложнение развилось у данного больного
- кардиогенный шок
- отек легких
- аневризма сердца
- синдром Дресслера
- повторный инфаркт миокарда
?
На ЭКГ регистрируются одиночные деформированные экстрасистолы желудочков без предшествующего зубца Р. Какую патологию вы можете назвать
- желудочковая экстрасистолия
- наджелудочковая экстрасистолия
- пароксизм наджелудочковой тахикардии
- мерцательная аритмия
- пароксизм желудочковой тахикардии
?
Мужчина 37-ми лет жалуется на перебои в сердцебиении, чувство «замирания», одышку при обычной физической нагрузке. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 86 в минуту. Нормальная электрическая ось. Частая полиморфная желудочковая экстрасистолия. Проведено суточное мониторирование ЭКГ: выявлены полиморфные желудочковые экстрасистолы , 6 эпизодов парных желудочковых экстрасистол . К какому классу по классификации Лоуна относятся экстрасистолы больного
- IVа
- IVб
- III
- II
- В
?
Мужчина М., 65 лет, жалуется на жгучие боли за грудиной, длящиеся более 40 минут, не купирующиеся приемом спрея изокет . Из анамнеза: Артериальная гипертензия в течение 10 лет, наблюдается амбулаторно, принимает антигипертензивные препараты. При осмотре: ЧСС - 92 в минуту. АД - 130/90 мм рт.ст. ЭКГ: подъем сегмента ST в отведениях I, AVL, V3-V6. Какой лабораторный показатель необходимо определить в данной ситуации
- тропонин Т
- натрийуретический пептид
- С-реактивный белок
- мочевая кислота
- креатинин
?
Больной поступил в клинику с острым коронарным синдромом. На ЭКГ отмечается подъем сегмента ST с переходом в высокий коронарный зубец Т во II, III и АВФ. Тропонин I положительный. Предварительный диагноз
- ишемическая болезнь сердца. Q-отрицательный инфаркт миокарда
- ишемическая болезнь сердца. Нестабильная стенокардия
- ишемическая болезнь сердца. Впервые возникшая стенокардия
- ишемическая болезнь сердца. Прогрессирующая стенокардия
- ишемическая болезнь сердца. Вазоспастическая стенокардия