ВведениеЦель : изучить диагностику и лечение пиометры у собак Задачи :

1. 
   Изучить этиологию и актуальность пиометры, а также её клинические признаки и меры профилактики .
   
2. 
   Составить анамнез животного, больного пиометрой .Провести его полный клинический осмотр.
   
3. 
   Составить эпикриз
   
4. 
   Дать грамотные рекомендации по профилактике владельцам
   

Пиометра (Pyometra) - гнойный воспалительный процесс, протекающий в полости матки животного.Обычно пиометра у сук развивается вскоре после течки, когда в организме происходит нарастание уровня прогестерона. Пиометра чаще встречается у собак старше 5-6летнего возраста. Принято различать две формы пиометры: закрытую и открытую. При закрытой пиометре гнойный экссудат накапливается в полости самой матки, при открытой пиометре гнойный экссудат из матки выделяется во влагалище и через наружную половую щель на кожу задней части собаки. При сильной пиометре в полости матки скапливается иногда до 5литров гноя.Актуальность Заболевание репродуктивных органов широко распространено среди мелких домашних животных. Пиометра – наиболее распространенное заболевание в акушерско-гинекологической патологии, которое трудно поддается медикаментозному лечению и требует хирургического вмешательства для благополучного исхода и сохранения здоровья самки, так как пиометра является разновидностью хронического эндометрита, которая характеризуется скоплением большого количество слизисто-гнойного экссудата в полости матки.Основной причиной заболевания принято считать гиперпрогестеронемию, которая сопровождается гиперплазией эндометрия железисто-кистозного характера, что в свою очередь подавляет локальную иммунную реакцию матки и общую резистентность организма.Прогестерон вызывает ряд изменений в организме. Понижая местный иммунитет в матке, для благотворной нидации оплодотворённой яйцеклетки и одновременно вызывая атонию, чтобы клетка не покинула тело матки, он стимулирует секрецию желёз, которые и обязаны выделять секрет для развития яйцеклетки, а также закрывает шейку матки.Поскольку иммунитет очень понижен, то условно-патогенная микрофлора (энтеробактерии, протеи, кишечная палочка), находящаяся в матке приобретает повышенную вирулентность и переходит в разряд патогенной, что и обуславливает гнойные процессы.

---

Продукты жизнедеятельности микрофлоры всасываются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая септицемию.Иногда воспаление матки может возникать после медикаментозного прерывания беременности, а вот после патологических родов возникает эндометрит.Прогестерон вызывает целый ряд изменений, многие из которых способствуют развитию пиометры:

1. 
   резко снижает местный иммунитет слизистой матки, что необходимо для успешной нидации (приживления) оплодотворенной яйцеклетки (ведь она является чужеродным организмом для самки);
   
2. 
   вызывает атонию матки, матка перестает сокращаться, что также необходимо для нормального развития оплодотворенной яйцеклетки, иначе она просто покинет матку;
   
3. 
   стимулирует секрецию маточных желез, секрет которых питает оплодотворенные яйцеклетки на ранних этапах их развития;
   
4. 
   закрывает шейку матки.
   

Предрасположенность Генетическая предрасположенность к заболеванию также существует, так как у представителей отдельных пород и линий риск возникновения пиометры значительно выше (до 50%).Ещё одним предрасполагающим фактором является приём гормональных препаратов (прогестогены, эстрогены, их соединения и аналоги, в первую очередь, препараты для подавления половой охоты у животных). Беременность предотвращает развитие пиометры, но только во время того, как она продолжается, после рождения щенков собака сталкивается с прежними рисками развития заболевания. Также наличие у собаки кистозной гиперплазии эндометрия ассоциируется с большей восприимчивостью матки к бактериальной инфекции и, как следствие, с большей вероятностью появления у неё пиометры.1.Теоретическая часть1.1 Пиометра (Pyometra) - гнойный воспалительный процесс, протекающий в полости матки животного.Обычно пиометра у сук развивается вскоре после течки, когда в организме происходит нарастание уровня прогестерона. Пиометра чаще встречается у собак старше 5-6летнего возраста. Принято различать две формы пиометры: закрытую и открытую. При закрытой пиометре гнойный экссудат накапливается в полости самой матки, при открытой пиометре гнойный экссудат из матки выделяется во влагалище и через наружную половую щель на кожу задней части собаки. При сильной пиометре в полости матки скапливается иногда до 5литров гноя.[5]

Этиология

Основной причиной заболевания принято считать гиперпрогестеронемию, которая сопровождается гиперплазией эндометрия железисто-кистозного характера, что в свою очередь подавляет локальную иммунную реакцию матки и общую резистентность организма.

---

Прогестерон вызывает ряд изменений в организме. Понижая местный иммунитет в матке, для благотворной нидации оплодотворённой яйцеклетки и одновременно вызывая атонию, чтобы клетка не покинула тело матки, он стимулирует секрецию желёз, которые и обязаны выделять секрет для развития яйцеклетки, а также закрывает шейку матки.Поскольку иммунитет очень понижен, то условно-патогенная микрофлора (энтеробактерии, протеи, кишечная палочка), находящаяся в матке приобретает повышенную вирулентность и переходит в разряд патогенной, что и обуславливает гнойные процессы.Продукты жизнедеятельности микрофлоры всасываются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая септицемию.Иногда воспаление матки может возникать после медикаментозного прерывания беременности, а вот после патологических родов возникает эндометрит.Заболеть могут и совсем молодые животные, имеющие лишний вес или недостаточное количество витаминов в рационе. От воспаления матки защищены лишь те, кому полностью удалили все репродуктивные органы.  [3]Велика вероятность заражения гнойным эндометритом у следующих животных:

• 
  самки старше 5 лет;
  
• 
  нестерилизованные суки;
  
• 
  возрастные собаки, ни разу не рожавшие;
  
• 
  собаки, которых допускают к спариванию каждую течку;
  
• 
  самки с ложной беременностью;
  
• 
  особи с ослабленным иммунитетом.
  

Некоторые породы собак могут быть склонны к пиометре. К породам собак, предрасположенных к пиометре, относятся:

• 
  Чау-чау
  
• 
  Немецкая овчарка
  
• 
  Золотистый ретривер
  
• 
  Сенбернар
  

1.2 Патогенез болезниЛечение болезни необходимо начинать сразу же, после определения патологии, так как болезнь опасна не только для здоровья ,но и для жизни собаки. В матке может скопиться такое количество гноя, что она разорвётся .При этом всё содержимое матки попадёт в кровеносное русло и животное погибнет.В патогенезе пиометры нагрузка организма эстрогенами имеет решающее значение: после обычной течки существующее нарушение гормонального баланса ведет к повышенной выработке прогестерона и под его влиянием происходит резкая перестройка эндометрия из фазы пролиферации в секреторную фазу.Закрывается канал шейки, а железы эндометрия начинают интенсивно продуцировать секрет, который скапливается в полости матки. Если при этом содержимое матки имеет водянистый характер, то болезнь называют водянкой матки, или гидрометрой, если слизистый характер - миксометрой. При значительном скоплении микробов из слизистой оболочки в жидкость мигрируют в большом количестве лейкоциты. Это ведет к гнойному распаду задержавшихся в полости матки выделений, развивается пиометра.

---

Накопление гнойных масс в полости матки может быть настолько велико, что стенки органа не выдерживают внутреннего давления и разрываются. Происходит излияние гноя в брюшинную полость, что приводит к диффузному перитониту. Прободение стенки матки может произойти и вследствие гнойного расплавления тканей.В этиологии пиометры у собак существенную роль играют кокковые микроорганизмы, а также кишечная и синегнойная палочки. В патогенезе пиометры большое значение имеет фактор транслокации микроорганизмов и заселение ими окружающих органов и тканей.[4]В экстренных случаях, таких как разрыв матки от закрытой пиометры, собака, если не обратиться в ветклинику, может жить не более 24-48 часов.Собаки, у которых есть открытая пиометра шейки матки, могут поправиться, если их лечить вовремя. Однако, если этим собакам не удаляют яичники, они все равно могут подвергаться риску нового развития пиометры.К сожалению, нет реального способа определить, как долго собака будет жить с пиометрой. [2,3] 1.3 Клинические признакиВ гинекологической практике выделяют симптомокомплекс поражения матки (эндометрит-пиометра-комплекс), - развивающийся в течение 2 мес после течки и характеризующийся обильными влагалищными выделениями, увеличением объема живота, полидипсией и полиурией. Эти признаки встречаются у собак всех пород преимущественно в возрасте 7-9 лет, несколько чаще у нерожавших самок. Наличие перечисленных симптомов бывает обусловлено: гематометрой (кровоизлиянием и скоплением крови в полости матки), пиометрой (скоплением гноя), эндометритом (воспалением эндометрия) и кистозной гландулярной гиперплазией эндометрия.Симптомы упомянутых заболеваний часто похожи, что позволяет объединить их в единый синдром. Но при этом есть некоторые отличительные черты.При пиометре симптомы болезни нарастают медленно. Обычно через 3-8 нед. после нормальной течки развиваются полидипсия и полиурия, связанные с гиперфункцией передней доли гипофиза. Одновременно увеличивается в объеме живот, через брюшную стенку пальпируют увеличенный рог матки. При клиническом обследовании различают: припухание половых губ, обильные гнойные выделения из влагалища - малая пиометра; выделений нет, нет припухания - большая пиометра. Иногда отмечают признаки интоксикации: общую слабость, рвоту, взъерошенность шерстного покрова, что более свойственно для малой пиометры. На рентгенограммах брюшную полость на 2/3 заполняют большие овальные тени рогов матки. Однако если удается пальпировать ампулоподобную, сегментированную матку, то рентгенографию можно не делать, так как последняя не всегда вносит ясность. Лабораторными исследованиями обнаруживают повышение СОЭ, лейкоцитоз с регенеративным сдвигом ядра влево и моноцитоз, повышение в крови концентрации мочевины, кретинина и активности холиэстеразы, альбуминурию.[1]

---

Особенности симптомов при разных течениях болезни:При открытой форме пиометры владельцы собаки имеют возможность у своей собаки наблюдать следующие отклонения в поведении: Происходит нарушение в деятельности желудочно-кишечного тракта- проявляющиеся у собаки тошнотой, рвотой и поносом. У собаки развивается интоксикация организма, из-за чего собака часто пьет воду. Происходит потеря аппетита, собака становится угнетенной. Температура тела повышается. Через раскрытую шейку матки у собаки появляются выделения из половых путей, которые могут быть обильными, в результате сука оставляет капли от выделений на полу или своей подстилке или скудными, которые собака вылизывает. Выделения могут иметь серый, зеленоватый цвет иногда с кровяными прожилками. Петля у больной сучки становится припухшей, как при течке. При закрытой пиометре, когда скопившийся в матке гной не выходит через шейку матки, а продолжает накапливаться в ней у собаки заболевание протекает остро и сопровождается следующими признаками: Повышается температура тела иногда до 40°С, которая в дальнейшем падает до нормальной или даже пониженной. На фоне высокой температуры у собаки могут появиться судороги, боли в мышцах и шаткая походка. При пальпации живот у собаки болезненный, собака от боли скулит, не дает дотронуться до живота. Собака отказывается от пищи. Возможно появление рвоты и поноса. В то же время у отдельных больных собак, особенно когда они пожилые, малоактивные и тучные признаки пиометры не заметны до тех пор, пока не произойдет разрыв матки и гной попадет в брюшину. В результате гнойного перитонита собака может погибнуть в течение нескольких часов.1.4 Патологоанатомические измененияУ сук патологоанатомическая картина послеродового эндометрита, по существу, не изучена. Это можно объяснить малой доступностью материала для исследования (изолированные матки животных). Следовательно, о характере морфологических изменений при рассматриваемом виде патологии можно судить лишь косвенно — по данным, полученным на продуктивных животных В острой фазе гнойно-катарального эндометрита наблюдаются гиперемия, кровоизлияния разной величины, отеки с разрыхлением слизистой оболочки матки, отторжение отдельных ее участков (у сук — в плацентарных зонах). В полости матки — скопление экссудата. Поражаются один или оба рога. В процесс нередко вовлекается шейка матки; в этом случае слизистая оболочка находится в состоянии отека, с наложениями на ее поверхности экссудата слизисто-гнойного характера. Сосуды матки (ветви средней маточной артерии) сильно инъецированы.

---

Смотрите также файлы

• Научный стиль речи (4 акад часа).docx

• Мерсер мен Литлтон учителя основы его установок, принятия решений и действий. Убеждения.docx

• Синтаксические нормы (2 часа).docx

• Задание Подберите антонимы к разным значениям многозначного слова. Например Добрый человек злой, добрый ужин скудный, добрая порция маленькая..docx

• Оценка 90,00.doc