"Опухолевые заболевания молочных желез у собак, сочетание консервативных и оперативных методов лечения".Актуальность темы в данном направлении обусловлена тем, что возрос интерес к проблемам сопоставления опухолей человека и домашних животных, поскольку изучение опухолей домашних животных в качестве 'моделей" новообразований человека могло сыграть и сыграло значительную роль в расширении наших знаний о сущности опухолевого роста. И. наконец, уровень цивилизации общества обусловил повышение заботы о "братьях наших меньших", которыми являются домашние животные, дал возможность лечения их заболеваний, включая опухоли. Соответственно, резко возросло количество специалистов и клиник, занятых данной проблемой. Распространенность Проблема новообразований представляет значительный интерес, как с биологической, так и с медико-ветеринарной точки зрения. По частоте заболеваемости опухолями, собаки, среди домашних животных, стоят на первом месте. Среди всех опухолей у собак лидирующее место занимают опухоли молочной железы, составляя от 25% до 41% всех случаев неоплазий. Заболеванию более подвержены самки в возрасте от 4-х до 16-ти лет, при этом пик приходится на возрастную группу от 7 до 10 лет. Данные различных авторов в отношении распространения опухолей молочной железы у собак различных пород противоречивы. Среди наиболее часто поражаемых опухолями собак отмечают боксёров и такс, кокер-спаниелей, английских спаниелей и сеттеров,беспородных собак и восточно-европейских овчарок. ЭтиологияОпухолью называют патологическое атипическое разрастание тканей, возникающее вследствие размножения тканевых клеток в связи с изменением их биологических свойств под влиянием бластомогенных факторов внешней и внутренней среды.Существуют две точки зрения на происхождение опухолей.1. Вирусная теория, согласно которой все опухолевые процессы вызываются определенными вирусами, вирусоподобными факторами или агентами.2. Полнэтиологическая теория, которая связывает происхождение опухолей с повреждениями, вызываемыми различными механическими, химическими, биологическими и другими факторами, действующими большей частью повторно.Патогенез

---

Прогрессирование РМЖ включает местное распространение опухоли с прорастанием подлежащих мышц, кожи, образованием кожных метастазов.РМЖ метастазирует лимфогенным и гематогенным путем. Верифицированное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов при первичном поступлении диагностируется у 46% собак. Учитывая анатомическое строение системы лимфообращения животных, опухоли, локализованные в 1-й, 2-й и 3-й парах молочных желез, метастазируют в подмышечные и добавочные аксиллярные лимфатические узлы. При локализации процесса в 4-й и 5-й парах молочных желез, метастазы поражают паховые лимфатические узлы. В редких случаях при локализации опухоли в 3-й паре молочных желез можно диагностировать поражение паховых лимфатических узлах. При гематогенном метастазировании поражения могут диагностироваться в легких, печени, селезенке, почках, надпочечниках, сердце, реже в костях и головном мозге. Принято различать 2 основные клинические формы РМЖ у животных: узловую и диффузную. В некоторых случаях одна форма рака может в силу различных обстоятельств переходить в другую. Изначальное поражение любого региона молочной железы в 50% случаев сопровождается появлением новых опухолей в железах, оставшихся после проведения хирургического лечения.Узловая форма — наиболее часто встречающаяся форма у мелких домашних животных, которая составляет примерно 67% у собак от всех случаев РМЖ. Из них 70% приходится на многоузловую и только 30% на формы рака с единичными узлами. Клинически узловая форма характеризуется наличием одного (одиночная) или нескольких (множественная) опухолевых узлов на фоне неизмененной ткани молочной железы.Диффузная форма, как правило, характеризуется макроскопическими и микроскопическими изменениями всей ткани молочной железы вследствие диффузного опухолевого процесса. Этот процесс может сопровождаться, как образованием опухолевого узла, так и его отсутствием. Диффузная форма рака встречается примерно у 33% собак и сопровождается неблагоприятным прогнозом. Диффузная форма включает инфильтративно-отечную, маститоподобную и панцирную формы РМЖ.Гистологическая классификация ОМЖ у собак
Злокачественные опухоли

• 
  Неинфильтрирующие карциномы
  
• 
  Комплексная карцинома
  
• 
  Простая карцинома (тубулярно-папиллярная, солидная, анапластическая)
  
• 
  Особые типы карцином (веретеноклеточная, плоскоклеточная, муцинозная, богатая жирами карцинома)
  
• 
  Саркома (фибросаркома, остеосаркома, прочие)
  
• 
  Карциносаркома
  
• 
  Карцинома или саркома внутри доброкачественной опухоли
  

---

Доброкачественные опухоли

• 
  Аденома (простая, комплексная, базалоидная)
  
• 
  Фиброаденома
  
• 
  Доброкачественная смешанная опухоль
  
• 
  Протоковая папиллома
  

Клинические признакиРак может развиться в любой из желез, однако чаще всего поражает задние железы. Начало заболевания может быть незаметно, особенно у животных с густой шерстью.Наиболее распространенные симптомы при опухолях молочных желез следующие:

• 
  Небольшие бугорки или узлы в ткани молочной железы.
  
• 
  Бугорки неправильной формы, спаянные с кожей или нижележащими тканями.
  
• 
  Кровянистые, соломенного цвета или гнойные выделения из сосков.
  
• 
  Бугорки или разрастания, со временем воспаляющиеся или изъязвляющиеся.
  
• 
  Крупные или распространяющиеся вглубь разрастания в ткани молочной железы.
  
• 
  Скованность, потеря аппетита и потеря веса.
  

ДиагностикаПри постановке диагноза на рак молочной железы информативность метода цитологического исследования выделений из соска составила 79,2 %, метода тонкоигольной биопсии - 75 %, интраоперационного цитологического метода - 99,5 %, комплексного цитологического метода исследования - 100 %.Рекомендованный комплексный метод цитологического исследования с обязательным установлением клинико-морфологических форм рака позволяет увеличить информативность и достоверность метода комплексного исследования при постановке диагноза на злокачественные заболевания до 100%, что позволяет проводить раннее выявление рака молочной железы, назначать адекватное лечение и улучшать прогноз при злокачественных заболеваниях молочной железы у собак.Для постановки диагноза и определения стадии заболевания необходим комплексный и поэтапный подход. Диагностику начинают со сбора анамнеза и клинического осмотра животного. После этого, как правило, проводят стандартные визуальные исследования: рентгенографию органов грудной клетки, ультразвуковоеисследование органов брюшной полости. Иногда есть необходимость в проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Следующим этапом проводят лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови, анализы мочи и, если есть необходимость, другие исследования. С целью определения типа опухоли и постановки окончательного диагноза проводится 

---

биопсия новообразования для дальнего цитологического или гистологического исследования.Лечение На данный момент существуют различные способы лечения опухолей молочных желез у собак. Как правило, оно заключается в хирургическом удалении опухоли и при необходимости вспомогательной химиотерапии. В ряде случаев прибегают к лучевой, таргетной или гормональной терапии. Когда возможность радикального лечения отсутствует, животному оказывают паллиативную помощь, позволяющую улучшить качество жизни, различными способами (паллиативная операция, использование обезболивающих препаратов, борьба с осложнениями, питательная поддержка).Оперативные методы леченияХирургическая операция  — основное и самое эффективное лечение опухолей молочных желез у собак. У собак с опухолями молочных желез такая операция называется — мастэктомия (от греческих слов mastos — грудь и ectome — иссечение) — хирургическая операция по удалению ткани молочной железы.Мастэктомия бывает:Лампэктомия — секторальная резекция молочной железы;Простая мастэктомия — удаление одной молочной железы;Регионарная мастэктомия — удаление нескольких молочных желез;Унилатеральная мастэктомия — удаление правой или левой гряды молочных желез;Тотальная мастэктомия — удаление всех молочных желез.Консервативные методы леченияХимиотерапия рекомендована животным с III и IV стадией РМЖ в качестве дополнительной (адъювантной) терапии. Ее также можно использовать при неполном хирургическом удалении новообразования или в случае агрессивной гистологической характеристики опухоли.Несмотря на то, что в гуманной медицине лучевую терапию часто используют людям с опухолями молочных желез, в ветеринарии существует мало публикаций на тему лучевой терапии у собак с ОМЖ.Гормональную терапию редко применяют у собак с опухолями молочных желез:

• 
  Из-за высокой стоимости анализа (иммуногистохимии) для определение наличия рецепторов к эстрогену и прогестерону у  опухолевых клеток.
  
• 
  Из-за того, что собакам часто удаляют яичники одновременно с проведением мастэктомии. Удаление яичников приводит к прекращению выработки организмом эстрогена и прогестерона, тем самым делает дополнительную гормональную терапию ненужной.
  

У собак с ОМЖ были опробованы различные методы

---

неспецифической иммунотерапии, однако ни один из них не показал свою эффективность.Профилактика

• 
  Периодический осмотр молочных желез у собаки (ранняя диагностика и лечение = хороший прогноз).
  
• 
  Стерилизация (овариоэктомия) в раннем возрасте (до первых трех течек) — значительно снижает шансы развития опухолей молочных желез в будущем.
  

---

Смотрите также файлы

• Бизнеспланирование httpsstudwork rushop243447biznesplanirovanietestsotvetamisinergiya.pdf

• Билеты для проведения муниципального публичного зачета по геометрии для обучающихся 8 класса Билет 1.docx

• Э. Мэйо родился в Аделаиде, столице Южной Австралии. Первоначально получал образование в области медицины в Австралии и Шотландии, но, не закончив обучение, стал заниматься поиском альтернативной специальности.docx

• Особенности государственной политики в области борьбы с бедностью.pdf

• Текст для самоконтроля.docx