Файл: Методы удаления минерализованых отложений как профилактика стоматологических заболеваний.docx

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«КОЛЛЕДЖ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И СЕРВИСА

«ГАЛАКТИКА»


Специальность: 31.02.06 Стоматология профилактическая


РЕФЕРАТ

по ПМ 01 Диагностика и профилактика стоматологических заболеваний
по МДК 01.01 Стоматологические заболевания и их профилактика
на тему:
«Методы удаления минерализованых отложений как профилактика стоматологических заболеваний»


Студент: _________/Слаква Алина Дмитриевна
Группа: СТ-22
ܰР

Руܰкоܰвоܰдܰитеܰлܰь: _______/преподаватель, Станишевская Диана Николаевна

Мосܰкܰвܰа 2022 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Стоматологическое здоровье людей является важной проблемой современного общества. Во все времена здоровье зубов неоспоримо связывалось с гигиеной полости рта, древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы.

Профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта является основным компонентом профилактики стоматологических заболеваний и основным показателем стоматологического здоровья населения [3].

Ежедневный уход за полостью рта с помощью специализированных средств гигиены, таких как зубные щетки, зубные пасты, эликсиры, ополаскиватели позволят сохранять здоровье полости рта и предупреждать развитие заболеваний твердых тканей, тканей пародонта [1].

Зубные отложения являются одной из причин развития заболеваний дёсен (гингивита, пародонтита), а также заболеваний зубов - кариес, пульпит. Продукты жизнедеятельности колоний бактерий, составляющих налет оказывают раздражающее действие на десну и эмаль зуба, что способствует хроническому воспалительному процессу в полости рта.

---

Список факторов, способствующих образованию зубного камня достаточно велик — это и повышенное слюноотделение, изменение состава слюны, нарушение обменных процессов в организме, курение, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, длительным применением специфических лекарственных средств и конечно же недостаточное внимание за гигиеной полости рта.

Многие люди обращаются к стоматологу лишь при возникновении сильной зубной боли. Однако такие, казалось бы, незначительные проблемы, как налет на эмали и зубной камень, категорически не рекомендуется оставлять без внимания. 

Объект исследования: минерализованные зубные отложения

Предмет исследования: методы удаления минерализованных зубных отложений

Цель исследования: изучение методов удаления минерализованных зубных отложений

Задачи исследования:

1. 
   Проанализировать факторы, способствующие появлению зубных отложений.
   
2. 
   Изучить виды зубных отложений.
   
3. 
   Рассмотреть методы удаления минерализованных зубных отложений.
   
4. 
   Изучить значение профессиональной гигиены полости рта в профилактике стоматологических отложений.
   

ГЛАВА 1 ВИДЫ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ

1.1 Что такое зубные отложения

Зубной камень или зубные отложения формируются на зубах под воздействием многих факторов. Зачастую мы его не замечаем, поскольку он может быть на внутренней стороне зубов и, как правило, не вызывает каких-либо болезненных ощущений. Впрочем, если не объявить войну зубному камню, он спровоцирует кариес или заболевания пародонта.

Разной степени отложения зубного камня наблюдаются у 80% людей даже со здоровым пародонтом.

Зубные отложения – это твердый или мягкий налёт на поверхности эмали зубов, образующийся из микроорганизмов, паразитирующих в ротовой полости, продуктов их жизнедеятельности и компонентов химического состава внутренней среды полости рта. Зубные отложения могут иметь как мягкую (зубная бляшка, зубной налёт), так и твёрдую (зубной камень) структуру, располагаться на эмали как коронки зуба, так и на его шейке. Образование бактериальной пленки на поверхности зубов является неизбежным следствием жизнедеятельности обитающих в норме в полости рта бактерий. Начинает она формироваться уже через 2-3 часа после даже самой тщательной чистки зубов, но при своевременной чистке зубов и надлежащей

---

гигиене полости рта она обычно не успевает превратиться в более плотные отложения. Однако при недостаточной и неудовлетворительной гигиене полости рта эта пленка, не будучи удаленной, со временем превращается в более структурированные и плотные образования, в которых продолжается рост и развитие микроорганизмов. Зубные отложения, представляя собой превосходную среду для жизнедеятельности и размножения бактерий, способствуют разрушению зубной эмали вследствие кариеса и развитию инфекционно-воспалительных процессов в тканях пародонта.

1.2 Классификация зубных отложений

Различают нескольких видов зубных отложений. Зубные отложения могут мягкими (неминерализованными) и твердыми (минерализованными). Твердые зубные отложения называют также зубным камнем. Среди мягких зубных отложений, в свою очередь, выделяют зубную бляшку и зубной налёт. Зубная бляшка представляет собой мягкое аморфное образование, образующееся на поверхности зубной эмали, протезов или пломб. Зубная бляшка состоит из слизи, белков слюны, остатков пищи, размножающихся на них бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Этот конгломерат достаточно плотно фиксирован на поверхности зуба и не смывается водой. Удалить его можно только физическими способами, и после удаления бляшка имеет свойство образовываться на том же месте вновь.

Зубной налёт представляет собой мягкую рыхлую массу, покрывающую зубы в виде плёнки. Обычно зубной налёт начинает образовываться у шеек зубов, но при плохой гигиене полости рта распространяется на всю поверхность зубов. Зубной налёт может также скапливаться в межзубных промежутках и зубодесневых карманах, покрывать слизистую оболочку десен, губ, языка и других отделов ротовой полости. Цвет зубного налёта может варьироваться от серовато-белого до желтого, но некоторые пищевые продукты и вещества могут приводить к образованию зубного налёта коричневого цвета. Коричневый зубной налёт может появляться при употреблении в пищу большого количества углеводов, чая, кофе, а также у курильщиков.

Зубной налёт имеет мягкую структуру и легко поддаётся удалению при помощи зубной щётки или иного механического воздействия. Часть налёта удаляется в процессе жевания твёрдой пищи, в частности свежих овощей и фруктов.

Зубной налет образуется путем адсорбции микроорганизмов на поверхности эмали и растет за счет постоянного наслаивания новых бактерий, причем в определенной последовательности: вначале кокковая флора, затем палочковидные и нитевидные бактерии. По мере роста налета и увеличения его толщины начинают преобладать анаэробные формы бактерий. В нормальной микрофлоре полости рта особо выделяются лактобациллы, актиномицеты, Str.salivarius. Str.mutans, которые при определенных условиях (низком значении рН и высоком содержании сахарозы) приобретают выраженные кариесогенные свойства. Зубной налет на 80-85% состоит из воды. Из минеральных компонентов в налете преобладают кальций, общие и неорганические фосфаты, фториды. Кальций в налете может быть связан с бактериями, внеклеточными белками или фосфатами, которые, в свою очередь, могут существовать в виде неорганических или органических соединений. Фторид присутствует в жидкой фазе налета в низких концентрациях, а в цельном налете - в высоких. Хотя механизм связывания фторида в налете окончательно не выяснен, существуют предположения, что происходит накопление фторид-иона внутри бактерий и образование внеклеточных комплексов с кальцием. Колонизация бактерий на поверхности зуба является главным фактором, определяющим возникновение и развитие кариеса зубов и болезней пародонта. Интенсивность кариеса и гингивита у молодых людей находится в прямой зависимости от количества и распределения налета на зубах.

---

Налет представляет собой пористую структуру, что позволяет углеводам свободно проникать в его глубокие слои. При приеме мягкой пищи и употреблении значительного количества легкоферментируемых углеводов происходит значительный и быстрый рост налета. Следует отметить, что зубной налет менее плотно прикреплен к поверхности зуба, чем пелликула, в то же время, в отличие от пищевых остатков, его нельзя удалить простым полосканием. Наиболее трудны для очищения фиссуры, ямки, проксимальные поверхности, десневой край.

Кальцификация зубного налета приводит к образованию зубного камня (твердых отложений различной консистенции и окраски).

Твёрдые зубные отложения, или зубной камень, представляет собой плотное минерализованное образование на поверхности зубов. Зубной камень формируется в результате минерализации мягкого зубного налёта и отложения в нём кристаллических солей фосфата кальция, которые образуются вследствие связывания ионов кальция, содержащихся в слюне, белково-углеводными комплексами мягкого зубного налёта. Образуется зубной камень чаще всего на пришеечной части эмали зуба, цвет его также может варьироваться от желтовато-белого до тёмного коричневого и даже чёрного. Зубной камень твёрдый, прочно сращен с поверхностью зуба, удалить его самостоятельно зубной щеткой или другими способами практически невозможно. Существует определённая закономерность – зубной камень тёмного цвета обычно имеет более плотную структуру и более крепко сращен с тканью зуба, нежели светлый.

1.3 Минерализованные зубные отложения

Зубной камень – минерализованные известковые отложения на зубах, состоящие из солей фосфора, кальция и пищевых остатков, а также из патогенных микроорганизмов.

Появлению зубного камня способствуют следующие факторы:

• 
  привычки в выборе продуктов питания (употребление мягкой пищи)
  
• 
  неправильный прикус
  
• 
  нарушения обмена веществ
  
• 
  пародонтит
  
• 
  несоблюдение норм гигиены полости рта
  
• 
  жевание только на одной стороне челюсти
  
• 
  особенности структурного характера зубов и др.
  

В первую очередь зубной камень образуется в местах скопления мягкого зубного налёта (зубной бляшки), на тех участках зубов, где нет необходимого самоочищения при жевании пищи. После происходит пропитка отложения минеральными компонентами, что приводит к образованию твёрдой массы зубного камня. Как правило, образование зубного камня продолжается от 4,5 до 6 месяцев.

---

В зависимости от локализации различают зубной камень:

• 
  наддесневой, располагающийся на эмали зуба выше уровня десны;
  
• 
  поддесневой, располагающийся на поверхности шейки зуба внутри десневого кармана, часто прорастающий вглубь в сторону корня зуба.
  

Наддесневой зубной камень виден невооруженным глазом. Он имеет белый или желтоватый цвет, глинообразную или твердую консистенцию. При воздействии специальным инструментом легко отделяется от поверхности зуба.

Поддесневой зубной камень обычно твердый и плотный, он обнаруживается только стоматологом при помощи специальных инструментов (зонда). Имеет зеленовато-чёрный или тёмно-коричневый цвет, плотно прилегает к поверхности корня зуба.

Зубной камень представляет собой пористую структуру, в которой хорошо размножаются бактерии. Таким образом происходит рост зубного камня, а также создаются предпосылки для развития кариеса зубов и воспалительных процессов пародонта. Кроме того, поддесневой зубной камень, располагаясь в десневом кармане, постепенно отслаивает десну, углубляя зубодесневой карман и нарушая питание пародонта. Все это может привести к развитию пародонтита, расшатыванию зубов и преждевременной их потере.

Все эти неблагоприятные последствия указывают на необходимость предотвращения образования на зубах любых видов зубных отложений и их удаления. Если мягкие зубные отложения можно удалить и самостоятельно в домашних условиях, используя обычные средства гигиены, такие как зубная щетка и зубная нить, то удаление зубного камня производится только в условиях стоматологической клиники с использованием специальных методик и средств.

ГЛАВА 2 МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ МИНЕРАЛИЗОВАННЫХ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ

2.1 Методы удаления минерализованных зубных отложений

Среди наиболее распространенных способов удаления зубного камня можно выделить следующие:

1. 
   Механическую чистку. Она проводится при помощи специального бора, которым врач поддевает камень и отделяет его от зуба. Этот метод не очень эффективен, так как с его помощью нельзя избавиться от поддесневых отложений.
   
2. 
   Удаление ультразвуком. Он уничтожает не только зубной камень, но и бактерии, накопившиеся в ротовой полости.
   
3. 
   Снятие лазером. Он дробит зубной камень на микрочастицы, которые потом устраняются изо рта при помощи воды и воздушной струи.
   
4. 
   Химическую чистку. Она предполагает нанесение на поверхность зубов специальных паст и гелей, содержащих кислоты и щелочи, которые размягчают камень.
   

---