Файл: Методы удаления минерализованых отложений как профилактика стоматологических заболеваний.docx

При применении механического метода используют специальные инструменты: крючки, экскаваторы, прямые долота, рашпили, кюретки и т. д. Перед удалением зубного камня полость рта обрабатывают раствором антисептиков, изолируют операционное поле и проводят его антисептическую обработку 3% раствором йода. Незначительные зубные отложения удаляют в один сеанс. Обильные зубные отложения удаляют в 2 этапа: вначале снимают наддесневой зубной камень, затем видимый поддесневой, затем оставшийся поддесневой. При удалении зубного камня применяют рычагообразные движения, фиксировав руку на соседних зубах, подвижные зубы фиксируют пальцами левой руки, зубы с подвижностью II-III степени предварительно шинируют временными шинами. Затем поверхность зубов полируют полирами и щетками с полировочными пастами.

После удаления отложений операционное поле обрабатывают растворами антисептиков.

Качество удаления отложений проводят 3% раствором йода, люголя, 2% раствором фуксина.

Химический метод основан на их растворении химическими веществами. С этой целью используют молочную, фторглюцинсерную, лимонную кислоты в виде аппликаций 50% растворов на 20-30 минут, затем полость рта необходимо прополоскать 2% раствором питьевой соды. После химического удаления зубного камня полировать зубы не нужно.

Физический метод удаления зубных отложений состоит в применении ультразвука. Используют ультразвуковой аппарат «Ультрастом» или скелер. После ультразвукового удаления зубных отложений полировка почти не нужна.

Airflow - в настоящее время наиболее востребованный метод профессиональной гигиены и один из основных компонентов профилактики стоматологических заболеваний. Тщательное удаление зубного камня и налёта является неотъемлемым условием качественного осуществления сложных методов лечения, таких как эстетическое пломбирование, микропломбирование, отбеливание зубов, хирургическое, пародонтологическое лечение, имплантация, ортопедическое и ортодонтическое лечение. Airflow - один из самых популярных методов удаления зубного налёта на сегодняшний день. Ошибочно считать, что Airflow - один из способов отбеливания. В отличии от отбеливания, Airflow только осветляет зубы, возвращая им естественную белизну, при этом эмаль не подвергается агрессивному воздействию. Оригинальность метода Airflow состоит в том, что происходит удаление над- и поддесневых зубных отложений (зубного камня), пигментированных участков зуба, а так же полирование зубов. Специальный порошок Airflow в сочетании с водой и воздухов под давлением направляется на поверхность зуба, обеспечивая очищающий и полирующий эффект. Из чего состоит порошок Airflow: Смесь (бикарбонат натрия + модифицированный диоксид кремния + различные добавки. Совершенно нетоксичный порошок, нейтральный по цвету, химически стабильный, биологически совместимый, а это так важно для здоровья пациента, с различными фруктовыми запахами или без запаха. Частицы порошка очень мелкие по размеру (менее 150 микрон). Каждая микрогранула имеет гладкие и закруглённые края, что предотвращает повреждение эмали. Благодаря выбранному сочетанию формы и размера гранул обеспечивается максимальная эффективность очищения зубов при использовании Airflow. Ещё очень важно, что порошок Airflow нейтрализует опасные кислоты, вырабатываемые над- и поддесневыми микроорганизмами и мешает образованию зубных отложений.

---

Снятие отложений при помощи ультразвука должно осуществляться с предельной осторожностью у пациентов с заболеваниями сердца. ЗАПРЕЩЕНО использовать этот метод:

• 
  При наличии кардиостимулятора.
  
• 
  Если в ротовой полости имеются имплантаты.
  
• 
  Бронхиальная астма и бронхит.
  
• 
  Наличие гепатита и туберкулеза.
  
• 
  Сахарный диабет.
  
• 
  Если имеется повышенная чувствительность, которая может спровоцировать рвотный рефлекс.
  
• 
  Во время беременности и в период выкармливания малыша лучше воздержаться от таких процедур.
  
• 
  Детям и подросткам такие методы также противопоказаны
  

При посещении стоматолога обязательно надо его информировать о наличии хронических патологий или имеющихся заболеваниях в острой форме. Какой бы метод очистки зубов не использовался, заканчиваться процедура должна полировкой эмали. имеющихся заболеваниях в острой форме.

2.2 Влияние COVID-19 на зубные отложения

COVID-19 стал неотъемлемой частью нашей жизни. Это заболевание является новой серьезной проблемой для систем здравоохранения всех стран мира. После перенесенного коронавируса человек может испытывать проблемы с зубами и деснами.

При коронавирусной инфекции организм страдает от обезвоживания. В результате исследований было установлено, что в период заболевания COVID-19 у 70% пациентов сокращается объем слюны, нарушается работа слюнных желез, из-за чего может возникать сухость во рту и жжение. При недостаточном слюноотделении ухудшается состояние зубов, так как снижается их минерализация. Изменения происходят не только в количестве слюны, но и в ее составе, точнее, в консистенции. Меняется ее вязкость, из-за чего зубы не очищаются должным образом. Они становятся более уязвимыми к воздействию бактерий. Истончается эмаль. Кроме того, ослабленный недугом человек банально не уделяет должного внимания гигиене ротовой полости в период болезни, а период этот порой исчисляется неделями.

У 100% обследуемых пациентов, переболевших COVID-19, отмечаются заболевания пародонта, неудовлетворительная гигиена, наличие наддесневого и поддесневого зубного камня.

Поэтому во время болезни нужно уделять особое внимание гигиене полости рта: чистка зубов и языка уничтожает огромное количество микробов, которые атакуют организм, а так как в этот период организм ослаблен, ему сложнее бороться с вирусами [4].

---

2.3 Значение гигиены полости рта в профилактике минерализованных зубных отложений

При регулярном посещении стоматолога зубной камень выявляют на начальной стадии и легко удаляют. Гигиеническую чистку зубов рекомендовано проводить раз в шесть месяцев. Если налёт не удалён, он переходит в плотное образование и развивается кариес. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз будет благоприятным. При остром кариесе следует 2-4 раза в год посещать стоматолога, обрабатывать полость рта хлоргексидином, есть меньше углеводов и каждые 2-3 года контролировать микробиологические показатели слюны.

Профилактические осмотры, своевременное лечение, удаление зубного налёта существенно оздоравливают полость рта и предупреждают развитие заболеваний дёсен и зубов, однако без удовлетворительной самостоятельной гигиены добиться благоприятных долгосрочных результатов невозможно [2].

Самое первое в гигиене и борьбе с налётом — это зубная щётка. Её подбирают индивидуально, согласно анатомическим особенностям пациентов. При выборе и использовании учитывают основные моменты:

Предпочтительны щётки с искусственными щетинками с закруглёнными концами. Натуральную щетину, как правило, быстро колонизируют бактерии, к тому же она недолговечна, а острые концы щетинок могут травмировать десну и твёрдые ткани зуба. Охват щетины — не более двух-трёх зубов, это позволит чистить их лучше. Ручка удобно располагается в руке. Зубные щетки меняют каждые 6-10 недель.

Электрические щетки с вращающимися или колеблющимися головками рекомендованы пациентам с нарушенными мануальными навыками. Они хорошо удаляют налёт при постоянном использовании.

Помимо щётки, важную роль играет зубная паста. Она должна хорошо очищать, не повреждать эмаль, быть приятной на вкус, надолго защищать от микробов.

Для гигиены межзубных пространств будут полезны зубные нити(флоссы) и нити на держателе (флоссеты). Они легко проникают в межзубные промежутки и удаляют остатки пищи и налёт.

Основными задачами профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Основной целью индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний является оздоровление населения, через осознание роли и значимости гигиенических процедур, повышения уровня стоматологических знаний, выработки мотивации сохранения здоровья зубов [5].

---

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Минерализованные зубные отложения – это главным образом зубной камень, поражающий более 2/3 всех пациентов, независимо от возраста. Камень может располагаться над десной и под ней. Первое время проявляется в виде легкого бактериального налета на зубах. Если регулярно не избавляться от него с помощью стоматолога, быстро затвердевает и принимает вид «камня», подлежащего немедленному удалению. Сам по себе зубной камень не опасен, однако его наличие может привести к развитию гингивита и пародонтита, что повлечет потерю зубов.

Для предотвращения дальнейшего роста болезнетворных наложений стоматологи рекомендуют придерживаться принципа «В чистых зубах – чистый дух!», отслеживая состояние вашей ротовой полости со всем вниманием. Тщательно присмотритесь к своим зубам: возможно, вы заметили небольшой желтоватый налет? Не старайтесь перекладывать вину за него на выпитый в обед кофе или сигарету, а поскорее уберите его щеткой. Этим ваша ротовая полость не только приобретет свежий аромат мяты, но и защитится от множества заболеваний. Каждые полгода посещайте стоматолога. Он поможет вовремя заметить появление зубного камня и при необходимости удалит его.

Главные враги ваших зубов – это вредные привычки, несвоевременное лечение и злоупотребление сладостями. Возьмите под контроль каждый из этих пунктов. Старайтесь ополаскивать рот после каждого приема пищи, откажитесь от леденцов (длительное воздействие сахара разрушает эмаль), чистите зубы не реже двух раз в день. Подберите правильную щетку – она должна тщательно удалять остатки пищи и налет, но при этом не травмировать десну.

Почти все зубные болезни, пугающие вас и вашего стоматолога, можно предотвратить одними гигиеническими процедурами – регулярно чистите зубы, используйте ополаскиватель или нить для удаления застрявших кусочков пищи. Внимание и тщательный уход спасет здоровье ваших зубов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. 
   Данилина Т. Ф. и др. Способ профилактики гальваноза в полости рта //Т.Ф. Данилина, Д.В. Михальченко, А.В. Порошин, А.В. Жидовинов, С.Н. Хвостов: патент на изобретение RUS. – 2011.
   
2. 
   Курякина Н.В., Савельева Н.А. Стоматологическая профилактика. – М.: Мед. Книга Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2017.
   
3. 
   Михальченко Д. В. и др. Социальные проблемы профилактики стоматологических заболеваний у студентов //Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №. 5. - С. 474.
   
4. 
   Муравянникова Ж.Г. Профилактика стоматологических заболеваний.
   
5. 
   Орехова Л.Ю., Улитовский С.Б., Кудрявцева Т.В., Кучумова Е.Д., Краснослободцева О.А., Порхун Т.В. Стоматология профилактическая. – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2016.
   

---

---