Файл: !Девочка, 12 лет, больна в течении 8 дней. При объективном осмотре заторможена, гиперемия кожи лица, шеи, снижен мышечный тонус, угнетены рефлексы.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 131
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
#1*!Девочка, 12 лет, больна в течении 8 дней. При объективном осмотре: заторможена, гиперемия кожи лица, шеи, снижен мышечный тонус, угнетены рефлексы. Была в пригородной зоне с друзьями, с одежды некоторых детей сняты клещи. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?* Полиомиелит, спинальная форма* Поперечный миелит* +Клещевой энцефалит* Полирадикулоневрит* Ботулизм#2*!Мальчик, 12 лет. Поступает в инфекционную больницу на 2-й день заболевания с жалобами на подъем температуры тела до 39,0оС, многократную рвоту, сильную головную боль, боль в ухе. При осмотре: температура тела 38,5оС, гиперестезия; положительные менингеальные симптомы - ригидность затылочных мышц, верхний Брудзинского. В ликворограмме: цитоз - 985 клеток, нейтрофилы - 89%, белок – 0,93 г/л. Мальчик состоит на «Д» учете с диагнозом «Хронический отит».Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?*+ Менингит, менингококковой этиологии* Менингит, туберкулезной этиологии* Менингит, листериозной этиологии* Менингит, пневмококковой этиологии* Менингит, иерсиниозной этиологии#3*!Мальчик, возраст -17 дней, родился с массой тела 2100,0 гр. Желтуха у ребенка с первых дней жизни, наросла к 12 дню, появилась гепатомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища. Мать ребенка во время беременности была обследована на некоторые внутиутробные инфекции, результаты обследования – anti-Toxo-Ig G (+), anti-CMV-Ig M (+), anti-Rubelle-Ig G (+).Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?* Врожденный токсоплазмоз*+ Врожденная цитомегаловирусная инфекция* Врожденный листериоз* Врожденный сифилис* Врожденная краснуха#4*!Девочка, возраст - 9 месяцев. Со слов матери у ребенка в течении двух дней отмечается повышение температуры тела до 38,5 С, рвота до 5 раз и жидкий стул без патологических примесей до 5-6 раз в сутки. При объективном осмотре ребенка: состояние средней тяжести; температура тела - 37,6 С; в ротоглотке - на небных дужках, миндалинах мелкие папулы с красным венчиком, местами везикулы; живот умеренно вздут, урчание по ходу тонкого кишечника.Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?* ОКИ, вызванная клебсиеллами* Энтеровирусная инфекция* Сальмонеллез* +Ротавирусная инфекция* Шигеллез#5*! Мальчик, 12 лет, болеет 6-й день. Поступил в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 39,0С, озноб, потливость, отсутствие аппетита. При объективном осмотре: кожные покровы восковидно-бледного цвета с землистым оттенком, на руке имеется укус насекомого, на месте укуса - язва с серозно-гнойным отделяемым, болезненная. В эпиданамнезе: 2 месяца назад ребенок был на отдыхе в Индии.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка в первую очередь?* Брюшной тиф* Ящур* Энтеровирусная инфекция* Лейшманиоз* +Болезнь содоку#6*!Мальчик, 10 лет. Жалобы на снижение аппетита, слабость, утомляемость, тошноту. При объективном осмотре ребенка: пониженного питания; кожные покровы - бледные, на лице и шеи сосудистые звездочки, пальмарная эритема; печень выступает из под края реберной дуги - +1,0,+1,5,+1,5 см., плотной консистенции, бугристый, безболезненный; селезенка увеличена - +2,0 см. Из эпид. анамнеза: более 6 мес. назад неоднократно проводилось переливание крови по поводу острого лейкоза. В анализах: анти-HАV Ig G (-), HBsAg (+), анти-HВс Ig M (+), анти-HВс Ig G (+), HbeAg (+), анти-HCV Ig G (-). Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у больного?* +Хронический вирусный гепатит В, период обострения* Острый вирусный гепатит Е* Хронический вирусный гепатит С, период ремиссии* Затяжной вирусный гепатит А* Хронический вирусный гепатит В + вирусный гепатит Д #7*! Девочка, возраст - 1 месяц. При офтальмологическом осмотре выявлена атрофия зрительного нерва как последствие перенесенного хориоретинита. Известно, что мать ребенка во время беременности перенесла острое заболевание, сопровождавшееся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, болями в мышцах и суставах; была обследована только на хламидиоз, цитомегаловирусную и герпетическую инфекции – результат отрицательный.Что явилось НАИБОЛЕЕ вероятной причиной нарушения зрения у ребенка?* Последствия перенесенного гриппа* Последствия врожденного бруцеллеза* Последствия врожденного токсоплазмоза* Последствия перенесенной кори* +Последствия перенесенной Эпштейн-Барр инфекции#8 *! Мальчик, родился недоношенным, на 2-е сутки жизни появился конъюнктивит. В динамике заболевания состояние ребенка ухудшилось: повысилась температура тела, появились одышка и цианоз. Диагностирована пневмония и респираторный дистресс-синдром. Мать ребенка во время беременности перенесла острое респираторное заболевание с конъюнктивитом; не обследована.Какое лабораторное исследование необходимо для подтверждения этиологии заболевания у ребенка?* Биохимическое исследование крови* Общий анализ мочи*+ Бактериологическое исследование* Вирусологическое исследование
* Кровь на толстую каплю#9 *!Мальчик, 6 месяцев жизни, заболел остро с подъема температуры тела до 38,0С, вялости, беспокойства, рвоты. Ребенок госпитализирован в инфекционную больницу. При объективном осмотре ребенка: состояние тяжелое, сонлив, периодически - беспокойство, повторная рвота, выраженная желтушность кожных покровов и склер, печень у края реберной дуги. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. Моча темная, стул ахоличный. В б/х анализах крови: общий билирубин - 290 мкмоль/л, прямой билирубин - 80 мкмоль/л, АлАТ-3,5 мкмоль/л, АсАТ-2,8 мкмоль/л, тимоловая проба - 10 Ед., протромбиновый индекс - 15%. В ИФА крови: HBsAg (+), anti-HBc IgM (+),HBеAg (+), anti-HDV (+).Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у мальчика?* Вирусный гепатит А, острый период, тяжелая форма* +Острый вирусный гепатит В+Д, фульминантная форма* Хронический вирусный гепатит В, период ремиссии + острый вирусный гепатит С* Вирусный гепатит Е, острый период, тяжелая форма* Острый вирусный гепатит В + острый вирусный гепатит С#10 *!Мальчик, 20 дней жизни. При объективном осмотре: вялый, отказ от груди, цианоз губ, температура тела 37,8 С, тахикардия, увеличение границ сердца, на верхушке сердца выраженный систолический шум, гепатоспленомегалия. Мать во время беременности перенесла ангину с длительной лихорадкой; сельский житель; имеет домашних сельскохозяйственных животных в хозяйстве.Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?* Врожденный сифилис* Врожденный токсоплазмоз* Врожденный хламидиоз* Врожденная герпетическая инфекция*+ Врожденный листериоз#11 *!Мальчик, 4 года, заболел остро, подъем Т до 39,2 С, вялый, серозное отделяемое из носа, боль в животе, жидкий стул. На 4-ый день: асимметрия лица, сглаженность носогубной складки, неполное смыкание век. Вкусовые ощущения и болевая чувствительность сохранены. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?* Неврит лицевого нерва* Полиомиелит, понтинная форма* Полиомиелит, спинальная форма* +Дифтерийная полинейропатия +ОКИ* Синдром Гийена-Барре#12 *!Девочка, 3 года, больна в течении двух дней; температура тела 39,0С, головная боль, боль в животе, в ротоглотке - гиперемия, на дужках мелкие везикулы; ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?* Менингококковая инфекция, менингит* Грипп, токсическая форма
* Аденовирусная инфекция с явлениями менингизма* +Энтеровирусная инфекция, серозный менингит+герпетическая ангина* ОРЗ +туберкулезный менингит#13 *! Девочка, 8 месяцев, заболела остро с повышения температуры тела до 38, 3С, отмечалась рвота до 4 раз, жидкий стул оранжевого цвета без патологических примесей до 5-6 раз за сутки. Из анамнеза известно, что ребенок находится на искусственном питании, употреблял пюре из овощей. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ обоснован для уточнения этиологии заболевания?* Вирусологический* Биологический* +Серологический* Бактериологический* Иммунологический#14 *!Мальчик, 11 лет, обратился к врачу с жалобами на снижение аппетита, слабость, утомляемость, периодическую тошноту. При осмотре: ребенок пониженного питания, кожные покровы бледные, на лице и шеи сосудистые звездочки, пальмарная эритема, печень выступает-1,0,+1,5,+1,5 см., плотной консистенции, безболезненный, селезенка 2,0 см. Из эпид. анамнеза: более 1 года назад по поводу острого лейкоза неоднократно получила переливания крови. В биохимическом анализе крови: общий билирубин – 20,0 мкмоль/л, прямой-8,0 мкмоль/л, АлАТ-4,2 ммоль/л. В ИФА крови: anti HCV Ig total (+), HBsAg (-). Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?* Хронический вирусный гепатит С, высокой степени активности*+ Хронический вирусный гепатит В, минимальной степени активности * Хронический вирусный гепатит С, умеренной степени активности* Острый вирусный гепатит В, средней степени тяжести * Острый вирусный гепатит С, средней степени тяжести #15*!Мальчик, 7 дней жизни, родился от 2-й беременности, 2-х родов. Данная беременность протекала на фоне угрозы прерывания. Во время беременности был контакт с больным, у которого наблюдалась сыпь неясной этиологии. При рождении у ребёнка определены следующие симптомы: систолический шум, катаракта, тугоухость. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?* +Врожденная краснуха* Врожденная ЦМВИ* Врожденный токсоплазмоз* Врожденный хламидиоз* Врожденный микоплазмоз#16*! Девочка, 10 лет. Жалобы на подъем температуры тела до 38,5оС, боль в горле, сухой навязчивый кашель, высыпания на теле. При осмотре: кашель коклюшеподобный, на коже мелкопятнистая сыпь, отмечается лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. В легких аускультативно - разнокалиберные хрипы.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?*+ Паракоклюш* Туберкулез* Микоплазменная инфекция* Токсоплазмоз* Грипп#17 *!Мальчик, 23 день жизни, заболел остро; начало с сухого приступообразного кашля без репризов и апноэ. Через 7 дней от начала заболевания при объективном осмотре врач выявил у ребенка одышку, цианоз, крепитирующие хрипы, субфебрильную температуру тела. У матери в период беременности было воспалительное заболевание урогенитального тракта.Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?* Коклюш, осложненный пневмонией* Паракоклюш, осложненный пневмонией* Бронхиолит тяжелое течение* Хламидийная пневмония* +Цитомегаловирусная пневмония#18 *!Девочка 3-х лет, заболела остро с повышения температуры тела до 39,0 С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились боли в животе, 1 раз была рвота, частый жидкий водянистый, зловонный стул с зеленью и слизью, 7-8 раз в сутки. При осмотре: глаза запавшие, жажда. Кожная складка расправляется немедленно. Живот вздут. Какой из предполагаемых диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?* Амебиаз* Шигеллез* Холера* Клебсиеллез* +Ротавирусная инфекция#19*! Мальчик, 8 месяцев, поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии. Анамнез болезни: острое начало с вялости, отказа от груди, повышения температуры тела до 39,5 С, рвоты. На 4 день болезни ребенок стал беспокойным, возбужденным, появилась желтуха, отмечались судороги. Был экстренно госпитализирован в инфекционную больницу. При объективном осмотре: состояние критическое, заторможенность периодически сменяется беспокойством, выраженная желтуха, рвота коричневого цвета, петехиальная сыпь на теле. Результаты маркеров вирусных гепатитов: HbsAg (+), Hbe(+), anti-HBc total(+), HDV-PHK(+). Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у мальчика?* Вирусный гепатит "В", тяжелая форма* +Вирусный гепатит "В+D", злокачественная форма, прекома* Вирусный гепатит "В", тяжелая форма, осложненная ДВС* Хронический гепатит "С", высокой степени активности, с умеренным фиброзом * Вирусный гепатит "А", тяжелая форма#20 *! Мальчик, 11 лет, обратился к педиатру на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, озноб, жар, рвоту, слабость. Анамнез болезни: начало острое с головной боли, тошноты, повышения температуры тела до 39,8 С; на следующий день - многократная рвота, головная боль преимущественно в лобно-височных областях; отметил снижение силы в правой руке. Мальчик экстренно госпитализирован в стационар. Объективно при осмотре: сознание сохранено, лихорадка, движения в проксимальных отделах верхних конечностей ограничены, голова несколько свисает. Из эпиданамнеза: 9 дней назад снял с себя присосавшийся клещ, к врачу не обращался.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка в первую очередь?* Брюшной тиф* Ящур* Энтеровирусная инфекция* Лейшманиоз* +Болезнь содоку#6*!Мальчик, 10 лет. Жалобы на снижение аппетита, слабость, утомляемость, тошноту. При объективном осмотре ребенка: пониженного питания; кожные покровы - бледные, на лице и шеи сосудистые звездочки, пальмарная эритема; печень выступает из под края реберной дуги - +1,0,+1,5,+1,5 см., плотной консистенции, бугристый, безболезненный; селезенка увеличена - +2,0 см. Из эпид. анамнеза: более 6 мес. назад неоднократно проводилось переливание крови по поводу острого лейкоза. В анализах: анти-HАV Ig G (-), HBsAg (+), анти-HВс Ig M (+), анти-HВс Ig G (+), HbeAg (+), анти-HCV Ig G (-). Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у больного?* +Хронический вирусный гепатит В, период обострения* Острый вирусный гепатит Е* Хронический вирусный гепатит С, период ремиссии* Затяжной вирусный гепатит А* Хронический вирусный гепатит В + вирусный гепатит Д #7*! Девочка, возраст - 1 месяц. При офтальмологическом осмотре выявлена атрофия зрительного нерва как последствие перенесенного хориоретинита. Известно, что мать ребенка во время беременности перенесла острое заболевание, сопровождавшееся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, болями в мышцах и суставах; была обследована только на хламидиоз, цитомегаловирусную и герпетическую инфекции – результат отрицательный.Что явилось НАИБОЛЕЕ вероятной причиной нарушения зрения у ребенка?* Последствия перенесенного гриппа* Последствия врожденного бруцеллеза* Последствия врожденного токсоплазмоза* Последствия перенесенной кори* +Последствия перенесенной Эпштейн-Барр инфекции#8 *! Мальчик, родился недоношенным, на 2-е сутки жизни появился конъюнктивит. В динамике заболевания состояние ребенка ухудшилось: повысилась температура тела, появились одышка и цианоз. Диагностирована пневмония и респираторный дистресс-синдром. Мать ребенка во время беременности перенесла острое респираторное заболевание с конъюнктивитом; не обследована.Какое лабораторное исследование необходимо для подтверждения этиологии заболевания у ребенка?* Биохимическое исследование крови* Общий анализ мочи*+ Бактериологическое исследование* Вирусологическое исследование
* Кровь на толстую каплю#9 *!Мальчик, 6 месяцев жизни, заболел остро с подъема температуры тела до 38,0С, вялости, беспокойства, рвоты. Ребенок госпитализирован в инфекционную больницу. При объективном осмотре ребенка: состояние тяжелое, сонлив, периодически - беспокойство, повторная рвота, выраженная желтушность кожных покровов и склер, печень у края реберной дуги. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. Моча темная, стул ахоличный. В б/х анализах крови: общий билирубин - 290 мкмоль/л, прямой билирубин - 80 мкмоль/л, АлАТ-3,5 мкмоль/л, АсАТ-2,8 мкмоль/л, тимоловая проба - 10 Ед., протромбиновый индекс - 15%. В ИФА крови: HBsAg (+), anti-HBc IgM (+),HBеAg (+), anti-HDV (+).Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у мальчика?* Вирусный гепатит А, острый период, тяжелая форма* +Острый вирусный гепатит В+Д, фульминантная форма* Хронический вирусный гепатит В, период ремиссии + острый вирусный гепатит С* Вирусный гепатит Е, острый период, тяжелая форма* Острый вирусный гепатит В + острый вирусный гепатит С#10 *!Мальчик, 20 дней жизни. При объективном осмотре: вялый, отказ от груди, цианоз губ, температура тела 37,8 С, тахикардия, увеличение границ сердца, на верхушке сердца выраженный систолический шум, гепатоспленомегалия. Мать во время беременности перенесла ангину с длительной лихорадкой; сельский житель; имеет домашних сельскохозяйственных животных в хозяйстве.Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?* Врожденный сифилис* Врожденный токсоплазмоз* Врожденный хламидиоз* Врожденная герпетическая инфекция*+ Врожденный листериоз#11 *!Мальчик, 4 года, заболел остро, подъем Т до 39,2 С, вялый, серозное отделяемое из носа, боль в животе, жидкий стул. На 4-ый день: асимметрия лица, сглаженность носогубной складки, неполное смыкание век. Вкусовые ощущения и болевая чувствительность сохранены. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?* Неврит лицевого нерва* Полиомиелит, понтинная форма* Полиомиелит, спинальная форма* +Дифтерийная полинейропатия +ОКИ* Синдром Гийена-Барре#12 *!Девочка, 3 года, больна в течении двух дней; температура тела 39,0С, головная боль, боль в животе, в ротоглотке - гиперемия, на дужках мелкие везикулы; ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?* Менингококковая инфекция, менингит* Грипп, токсическая форма
* Аденовирусная инфекция с явлениями менингизма* +Энтеровирусная инфекция, серозный менингит+герпетическая ангина* ОРЗ +туберкулезный менингит#13 *! Девочка, 8 месяцев, заболела остро с повышения температуры тела до 38, 3С, отмечалась рвота до 4 раз, жидкий стул оранжевого цвета без патологических примесей до 5-6 раз за сутки. Из анамнеза известно, что ребенок находится на искусственном питании, употреблял пюре из овощей. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ обоснован для уточнения этиологии заболевания?* Вирусологический* Биологический* +Серологический* Бактериологический* Иммунологический#14 *!Мальчик, 11 лет, обратился к врачу с жалобами на снижение аппетита, слабость, утомляемость, периодическую тошноту. При осмотре: ребенок пониженного питания, кожные покровы бледные, на лице и шеи сосудистые звездочки, пальмарная эритема, печень выступает-1,0,+1,5,+1,5 см., плотной консистенции, безболезненный, селезенка 2,0 см. Из эпид. анамнеза: более 1 года назад по поводу острого лейкоза неоднократно получила переливания крови. В биохимическом анализе крови: общий билирубин – 20,0 мкмоль/л, прямой-8,0 мкмоль/л, АлАТ-4,2 ммоль/л. В ИФА крови: anti HCV Ig total (+), HBsAg (-). Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?* Хронический вирусный гепатит С, высокой степени активности*+ Хронический вирусный гепатит В, минимальной степени активности * Хронический вирусный гепатит С, умеренной степени активности* Острый вирусный гепатит В, средней степени тяжести * Острый вирусный гепатит С, средней степени тяжести #15*!Мальчик, 7 дней жизни, родился от 2-й беременности, 2-х родов. Данная беременность протекала на фоне угрозы прерывания. Во время беременности был контакт с больным, у которого наблюдалась сыпь неясной этиологии. При рождении у ребёнка определены следующие симптомы: систолический шум, катаракта, тугоухость. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?* +Врожденная краснуха* Врожденная ЦМВИ* Врожденный токсоплазмоз* Врожденный хламидиоз* Врожденный микоплазмоз#16*! Девочка, 10 лет. Жалобы на подъем температуры тела до 38,5оС, боль в горле, сухой навязчивый кашель, высыпания на теле. При осмотре: кашель коклюшеподобный, на коже мелкопятнистая сыпь, отмечается лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. В легких аускультативно - разнокалиберные хрипы.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?*+ Паракоклюш* Туберкулез* Микоплазменная инфекция* Токсоплазмоз* Грипп#17 *!Мальчик, 23 день жизни, заболел остро; начало с сухого приступообразного кашля без репризов и апноэ. Через 7 дней от начала заболевания при объективном осмотре врач выявил у ребенка одышку, цианоз, крепитирующие хрипы, субфебрильную температуру тела. У матери в период беременности было воспалительное заболевание урогенитального тракта.Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?* Коклюш, осложненный пневмонией* Паракоклюш, осложненный пневмонией* Бронхиолит тяжелое течение* Хламидийная пневмония* +Цитомегаловирусная пневмония#18 *!Девочка 3-х лет, заболела остро с повышения температуры тела до 39,0 С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились боли в животе, 1 раз была рвота, частый жидкий водянистый, зловонный стул с зеленью и слизью, 7-8 раз в сутки. При осмотре: глаза запавшие, жажда. Кожная складка расправляется немедленно. Живот вздут. Какой из предполагаемых диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?* Амебиаз* Шигеллез* Холера* Клебсиеллез* +Ротавирусная инфекция#19*! Мальчик, 8 месяцев, поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии. Анамнез болезни: острое начало с вялости, отказа от груди, повышения температуры тела до 39,5 С, рвоты. На 4 день болезни ребенок стал беспокойным, возбужденным, появилась желтуха, отмечались судороги. Был экстренно госпитализирован в инфекционную больницу. При объективном осмотре: состояние критическое, заторможенность периодически сменяется беспокойством, выраженная желтуха, рвота коричневого цвета, петехиальная сыпь на теле. Результаты маркеров вирусных гепатитов: HbsAg (+), Hbe(+), anti-HBc total(+), HDV-PHK(+). Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у мальчика?* Вирусный гепатит "В", тяжелая форма* +Вирусный гепатит "В+D", злокачественная форма, прекома* Вирусный гепатит "В", тяжелая форма, осложненная ДВС* Хронический гепатит "С", высокой степени активности, с умеренным фиброзом * Вирусный гепатит "А", тяжелая форма#20 *! Мальчик, 11 лет, обратился к педиатру на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, озноб, жар, рвоту, слабость. Анамнез болезни: начало острое с головной боли, тошноты, повышения температуры тела до 39,8 С; на следующий день - многократная рвота, головная боль преимущественно в лобно-височных областях; отметил снижение силы в правой руке. Мальчик экстренно госпитализирован в стационар. Объективно при осмотре: сознание сохранено, лихорадка, движения в проксимальных отделах верхних конечностей ограничены, голова несколько свисает. Из эпиданамнеза: 9 дней назад снял с себя присосавшийся клещ, к врачу не обращался.