Файл: !Девочка, 12 лет, больна в течении 8 дней. При объективном осмотре заторможена, гиперемия кожи лица, шеи, снижен мышечный тонус, угнетены рефлексы.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.12.2023
Просмотров: 26
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
#1
*!Девочка, 12 лет, больна в течении 8 дней. При объективном осмотре: заторможена, гиперемия кожи лица, шеи, снижен мышечный тонус, угнетены рефлексы. Была в пригородной зоне с друзьями, с одежды некоторых детей сняты клещи.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Полиомиелит, спинальная форма
* Поперечный миелит
* +Клещевой энцефалит
* Полирадикулоневрит
* Ботулизм
#2
*!Мальчик, 12 лет. Поступает в инфекционную больницу на 2-й день заболевания с жалобами на подъем температуры тела до 39,0оС, многократную рвоту, сильную головную боль, боль в ухе. При осмотре: температура тела 38,5оС, гиперестезия; положительные менингеальные симптомы - ригидность затылочных мышц, верхний Брудзинского. В ликворограмме: цитоз - 985 клеток, нейтрофилы - 89%, белок – 0,93 г/л. Мальчик состоит на «Д» учете с диагнозом «Хронический отит».
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+ Менингит, менингококковой этиологии
* Менингит, туберкулезной этиологии
* Менингит, листериозной этиологии
* Менингит, пневмококковой этиологии
* Менингит, иерсиниозной этиологии
#3
*!Мальчик, возраст -17 дней, родился с массой тела 2100,0 гр. Желтуха у ребенка с первых дней жизни, наросла к 12 дню, появилась гепатомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища. Мать ребенка во время беременности была обследована на некоторые внутиутробные инфекции, результаты обследования – anti-Toxo-Ig G (+), anti-CMV-Ig M (+), anti-Rubelle-Ig G (+).
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?
* Врожденный токсоплазмоз
*+ Врожденная цитомегаловирусная инфекция
* Врожденный листериоз
* Врожденный сифилис
* Врожденная краснуха
#4
*!Девочка, возраст - 9 месяцев. Со слов матери у ребенка в течении двух дней отмечается повышение температуры тела до 38,5 С, рвота до 5 раз и жидкий стул без патологических примесей до 5-6 раз в сутки. При объективном осмотре ребенка: состояние средней тяжести; температура тела - 37,6 С; в ротоглотке - на небных дужках, миндалинах мелкие папулы с красным венчиком, местами везикулы; живот умеренно вздут, урчание по ходу тонкого кишечника.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?
* ОКИ, вызванная клебсиеллами
* Энтеровирусная инфекция
* Сальмонеллез
* +Ротавирусная инфекция
* Шигеллез
#5
*! Мальчик, 12 лет, болеет 6-й день. Поступил в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 39,0С, озноб, потливость, отсутствие аппетита. При объективном осмотре: кожные покровы восковидно-бледного цвета с землистым оттенком, на руке имеется укус насекомого, на месте укуса - язва с серозно-гнойным отделяемым, болезненная. В эпиданамнезе: 2 месяца назад ребенок был на отдыхе в Индии.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка в первую очередь?
* Брюшной тиф
* Ящур
* Энтеровирусная инфекция
* Лейшманиоз
* +Болезнь содоку
#6
*!Мальчик, 10 лет. Жалобы на снижение аппетита, слабость, утомляемость, тошноту. При объективном осмотре ребенка: пониженного питания; кожные покровы - бледные, на лице и шеи сосудистые звездочки, пальмарная эритема; печень выступает из под края реберной дуги - +1,0,+1,5,+1,5 см., плотной консистенции, бугристый, безболезненный; селезенка увеличена - +2,0 см. Из эпид. анамнеза: более 6 мес. назад неоднократно проводилось переливание крови по поводу острого лейкоза. В анализах: анти-HАV Ig G (-), HBsAg (+), анти-HВс Ig M (+), анти-HВс Ig G (+), HbeAg (+), анти-HCV Ig G (-).
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у больного?
* +Хронический вирусный гепатит В, период обострения
* Острый вирусный гепатит Е
* Хронический вирусный гепатит С, период ремиссии
* Затяжной вирусный гепатит А
* Хронический вирусный гепатит В + вирусный гепатит Д
#7
*! Девочка, возраст - 1 месяц. При офтальмологическом осмотре выявлена атрофия зрительного нерва как последствие перенесенного хориоретинита. Известно, что мать ребенка во время беременности перенесла острое заболевание, сопровождавшееся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, болями в мышцах и суставах; была обследована только на хламидиоз, цитомегаловирусную и герпетическую инфекции – результат отрицательный.
Что явилось НАИБОЛЕЕ вероятной причиной нарушения зрения у ребенка?
* Последствия перенесенного гриппа
* Последствия врожденного бруцеллеза
* Последствия врожденного токсоплазмоза
* Последствия перенесенной кори
* +Последствия перенесенной Эпштейн-Барр инфекции
#8
*! Мальчик, родился недоношенным, на 2-е сутки жизни появился конъюнктивит. В динамике заболевания состояние ребенка ухудшилось: повысилась температура тела, появились одышка и цианоз. Диагностирована пневмония и респираторный дистресс-синдром. Мать ребенка во время беременности перенесла острое респираторное заболевание с конъюнктивитом; не обследована.
Какое лабораторное исследование необходимо для подтверждения этиологии заболевания у ребенка?
* Биохимическое исследование крови
* Общий анализ мочи
*+ Бактериологическое исследование
* Вирусологическое исследование
* Кровь на толстую каплю
#9
*!Мальчик, 6 месяцев жизни, заболел остро с подъема температуры тела до 38,0С, вялости, беспокойства, рвоты. Ребенок госпитализирован в инфекционную больницу. При объективном осмотре ребенка: состояние тяжелое, сонлив, периодически - беспокойство, повторная рвота, выраженная желтушность кожных покровов и склер, печень у края реберной дуги. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный. Моча темная, стул ахоличный. В б/х анализах крови: общий билирубин - 290 мкмоль/л, прямой билирубин - 80 мкмоль/л, АлАТ-3,5 мкмоль/л, АсАТ-2,8 мкмоль/л, тимоловая проба - 10 Ед., протромбиновый индекс - 15%. В ИФА крови: HBsAg (+), anti-HBc IgM (+),HBеAg (+), anti-HDV (+).
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у мальчика?
* Вирусный гепатит А, острый период, тяжелая форма
* +Острый вирусный гепатит В+Д, фульминантная форма
* Хронический вирусный гепатит В, период ремиссии + острый вирусный гепатит С
* Вирусный гепатит Е, острый период, тяжелая форма
* Острый вирусный гепатит В + острый вирусный гепатит С
#10
*!Мальчик, 20 дней жизни. При объективном осмотре: вялый, отказ от груди, цианоз губ, температура тела 37,8 С, тахикардия, увеличение границ сердца, на верхушке сердца выраженный систолический шум, гепатоспленомегалия. Мать во время беременности перенесла ангину с длительной лихорадкой; сельский житель; имеет домашних сельскохозяйственных животных в хозяйстве.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Врожденный сифилис
* Врожденный токсоплазмоз
* Врожденный хламидиоз
* Врожденная герпетическая инфекция
*+ Врожденный листериоз
#11
*!Мальчик, 4 года, заболел остро, подъем Т до 39,2 С, вялый, серозное отделяемое из носа, боль в животе, жидкий стул. На 4-ый день: асимметрия лица, сглаженность носогубной складки, неполное смыкание век. Вкусовые ощущения и болевая чувствительность сохранены.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Неврит лицевого нерва
* Полиомиелит, понтинная форма
* Полиомиелит, спинальная форма
* +Дифтерийная полинейропатия +ОКИ
* Синдром Гийена-Барре
#12
*!Девочка, 3 года, больна в течении двух дней; температура тела 39,0С, головная боль, боль в животе, в ротоглотке - гиперемия, на дужках мелкие везикулы; ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Менингококковая инфекция, менингит
* Грипп, токсическая форма
* Аденовирусная инфекция с явлениями менингизма
* +Энтеровирусная инфекция, серозный менингит+герпетическая ангина
* ОРЗ +туберкулезный менингит
#13
*! Девочка, 8 месяцев, заболела остро с повышения температуры тела до 38, 3С, отмечалась рвота до 4 раз, жидкий стул оранжевого цвета без патологических примесей до 5-6 раз за сутки. Из анамнеза известно, что ребенок находится на искусственном питании, употреблял пюре из овощей.
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ обоснован для уточнения этиологии заболевания?
* Вирусологический
* Биологический
* +Серологический
* Бактериологический
* Иммунологический
#14
*!Мальчик, 11 лет, обратился к врачу с жалобами на снижение аппетита, слабость, утомляемость, периодическую тошноту. При осмотре: ребенок пониженного питания, кожные покровы бледные, на лице и шеи сосудистые звездочки, пальмарная эритема, печень выступает-1,0,+1,5,+1,5 см., плотной консистенции, безболезненный, селезенка 2,0 см. Из эпид. анамнеза: более 1 года назад по поводу острого лейкоза неоднократно получила переливания крови. В биохимическом анализе крови: общий билирубин – 20,0 мкмоль/л, прямой-8,0 мкмоль/л, АлАТ-4,2 ммоль/л. В ИФА крови: anti HCV Ig total (+), HBsAg (-).
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Хронический вирусный гепатит С, высокой степени активности
*+ Хронический вирусный гепатит В, минимальной степени активности
* Хронический вирусный гепатит С, умеренной степени активности
* Острый вирусный гепатит В, средней степени тяжести
* Острый вирусный гепатит С, средней степени тяжести
#15
*!Мальчик, 7 дней жизни, родился от 2-й беременности, 2-х родов. Данная беременность протекала на фоне угрозы прерывания. Во время беременности был контакт с больным, у которого наблюдалась сыпь неясной этиологии. При рождении у ребёнка определены следующие симптомы: систолический шум, катаракта, тугоухость.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* +Врожденная краснуха
* Врожденная ЦМВИ
* Врожденный токсоплазмоз
* Врожденный хламидиоз
* Врожденный микоплазмоз
#16
*! Девочка, 10 лет. Жалобы на подъем температуры тела до 38,5оС, боль в горле, сухой навязчивый кашель, высыпания на теле. При осмотре: кашель коклюшеподобный, на коже мелкопятнистая сыпь, отмечается лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. В легких аускультативно - разнокалиберные хрипы.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?
*+ Паракоклюш
* Туберкулез
* Микоплазменная инфекция
* Токсоплазмоз
* Грипп
#17
*!Мальчик, 23 день жизни, заболел остро; начало с сухого приступообразного кашля без репризов и апноэ. Через 7 дней от начала заболевания при объективном осмотре врач выявил у ребенка одышку, цианоз, крепитирующие хрипы, субфебрильную температуру тела. У матери в период беременности было воспалительное заболевание урогенитального тракта.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у ребенка?
* Коклюш, осложненный пневмонией
* Паракоклюш, осложненный пневмонией
* Бронхиолит тяжелое течение
* Хламидийная пневмония
* +Цитомегаловирусная пневмония
#18
*!Девочка 3-х лет, заболела остро с повышения температуры тела до 39,0 С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились боли в животе, 1 раз была рвота, частый жидкий водянистый, зловонный стул с зеленью и слизью, 7-8 раз в сутки. При осмотре: глаза запавшие, жажда. Кожная складка расправляется немедленно. Живот вздут.
Какой из предполагаемых диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Амебиаз
* Шигеллез
* Холера
* Клебсиеллез
* +Ротавирусная инфекция
#19
*! Мальчик, 8 месяцев, поступил в отделение реанимации в тяжелом состоянии. Анамнез болезни: острое начало с вялости, отказа от груди, повышения температуры тела до 39,5 С, рвоты. На 4 день болезни ребенок стал беспокойным, возбужденным, появилась желтуха, отмечались судороги. Был экстренно госпитализирован в инфекционную больницу. При объективном осмотре: состояние критическое, заторможенность периодически сменяется беспокойством, выраженная желтуха, рвота коричневого цвета, петехиальная сыпь на теле. Результаты маркеров вирусных гепатитов: HbsAg (+), Hbe(+), anti-HBc total(+), HDV-PHK(+).
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у мальчика?
* Вирусный гепатит "В", тяжелая форма
* +Вирусный гепатит "В+D", злокачественная форма, прекома
* Вирусный гепатит "В", тяжелая форма, осложненная ДВС
* Хронический гепатит "С", высокой степени активности, с умеренным фиброзом
* Вирусный гепатит "А", тяжелая форма
#20
*! Мальчик, 11 лет, обратился к педиатру на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, озноб, жар, рвоту, слабость. Анамнез болезни: начало острое с головной боли, тошноты, повышения температуры тела до 39,8 С; на следующий день - многократная рвота, головная боль преимущественно в лобно-височных областях; отметил снижение силы в правой руке. Мальчик экстренно госпитализирован в стационар. Объективно при осмотре: сознание сохранено, лихорадка, движения в проксимальных отделах верхних конечностей ограничены, голова несколько свисает. Из эпиданамнеза: 9 дней назад снял с себя присосавшийся клещ, к врачу не обращался.