·         вызывает астереогнозию (тактильная агнозия) – не узнавание предметов на ощупь.

Поражение коры теменной доли (главным образом области межтеменной борозды, fissurae interparietalis)

·              аутотопоагнозия (форма агнозии) – не узнавание частей собственного тела, искаженное восприятие его (псевдополимелия, псевдомелия, анозогнозия).

При поражении в области краевой извилины (gyrus supramarginalis)слева

апраксия - больной теряет способность производить сложные целенаправленные действия, выработанные в процессе жизни, при отсутствии параличей и полной сохранности элементарных движений. Различают:

идеоторная апраксия (апраксия замысла), характеризуется расстройством последовательности движений при выполнении задания;

моторная апраксия (апраксия выполнения) проявляется расстройством действия по приказу или подражанию;

конструктивная апраксия - характеризуется нарушением тех движений, которые требуют сохранности пространственной ориентировки.

При поражении угловой извилины (gyrus angularis)в левой теменной доле у правшей

·         алексия - утрата способности узнавания письменных знаков, понимания написанного.

При поражении над угловой извилиной

·         акалькулия - нарушение счета.

При поражении височно-теменно-затылочной области

·         семантическая афазия - характеризуется забыванием слов и затруднениями в использовании сложных логико-грамматических структур.

СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

ПОРАЖЕНИЕ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ



А –схема расположения очага поражения;

 1 –верхняя височная извилина; 2 –средняя височная извилина; 3 –нижняя височная извилина; 4 –латеральная борозда;

В –височная атаксия.

При поражении средней части верхней височной извилины

·         слуховые галлюцинации (шум, звон, свист и др.);

·         двустороннее снижение слуха (гипакузия), более выраженное на стороне, противоположной патологическому очагу.

При поражении области вестибулярного анализатора

·         ощущение проваливания, неустойчивости, приступы системного головокружения;

·         атаксия, резче выраженная в туловище, вызывает расстройства стояния и ходьбы, отмечаются отклонения туловища и наклонность к падению кзади и в сторону, чаще противоположную пораженному полушарию.

---

Поражение медиальной поверхности височной доли (парагиппокампальная извилина, особенно ее крючка)

·         обонятельные и вкусовые галлюцинаций;

·         снижение обоняния (гипосмия) и вкуса с двух сторон;

·         нарушение распознавания характера соответствующих раздражителей (агнозия).

Неполное поражение волокон пучка Грасьоле (radiatio optica)

·         квадрантная или  полная одноименная гемианопсия противоположных полей зрения.

Поражение задней верхней височной извилины (область Вернике)

·         сенсорная афазия - больной не понимает обращенную речь, одновременно с этим расстраивается и собственная речь (избыточное количество речевой продукции (логорея), но речь становится неправильной - заменяются слова (вербальная парафазия), буквы (литеральная парафазия) или неправильно расстанавливаются слога, что приводит к бессмысленному набору слов ("салат из слов", «словесная окрошка»).

Поражения заднего отдела височной и нижнего отдела теменной доли

 амнестическую афазию - выпадает способность определять "наименование предметов", больной часто "забывает" слова, вместо названия он начинает описывать их назначение или свойства и фразы его бедны именами существительными.

При поражении височной доли возможны

·         психические эквиваленты судорожных припадков;

·         сноподобные состояния;

·         переживания чего-то близкого, родного (deja vu);

·         височная атаксия;

·         амузия,

·         нарушение памяти.

СИМПТОМОКОМПЛЕКСЫ ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

ПОРАЖЕНИЕ ЗАТЫЛОЧНОЙ ДОЛИ

Поражение в области fissurae calcarinae

·         выпадение противоположных полей зрения (полное или частичное) обоих глаз, которое больной не ощущает (негативная гомонимная гемианопсия), при сохранении центрального (макулярного) поля зрения обоих глаз и зрачковой реакции;

·         выпадение цветовых ощущений в противоположных полях зрения;

·          простые зрительныегаллюцинации световые (фотомы) или цветовые в виде искр, пламени (фотопсии)

При поражении наружной поверхности левой затылочной доли (у правшей),

·         зрительная агнозия;

·         сохраняется центральное, или макулярное, поле зрения обоих глаз - больной все видит, обходит препятствия, но теряет способность узнавать предметы по их виду.

·         метаморфопсия - нарушается правильное узнавание очертаний контуров предметов;

---

·         "сложные" галлюцинации в виде фигур, предметов, часто извращенных и устрашающих (метаморфопсии).

---

Смотрите также файлы

• Лабораторная работа 1 Huawei vrp и основы конфигурирования студентка группы бивт2110 Атаманюк В. С.docx

• Лекция гемолитическая болезнь новорожденных.doc

• Электронные аналоговые вольтметры.docx

• Программа среднего профессионального образования 40. 02. 01. Право и организация социального обеспечения соо дисциплина Английский язык Практическое задание 1.doc

• Программа по внеурочной деятельности рассчитана на 1 год обучения (11 класс). Возраст учащихся 1718 лет. Форма занятий групповая, занятия проводятся один раз в неделю, продолжительность занятия 45 минут. Объем всего курса составляет 34 часа.docx