Файл: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ярославская государственная медицинская академия.doc

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Ярославская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской федерации

Санитарно-демографическая

характеристика

административной территории

(на примере Ярославской области)



Ярославль, 2012
СОДЕРЖАНИЕ

I.	Введение………………………………………………………….	4
II.	Основные тенденции демографического развития Ярославской области……………………………………………………..	6
	1. Численность населения……………………………………… 2. Возрастно-половая структура населения…………………… 3. Естественное движение населения………………………….	6 7 9
III.	Анализ заболеваемости населения………………......................	14
IV.	Ресурсы здравоохранения………………………………………	17
	1. Медицинские кадры…………………………………………..	17
	2. Амбулаторная помощь……………………………………….	18
	3. Стационарная помощь………………………………………..	20
	4. Скорая медицинская помощь………………………………...	23
V.	Методика расчёта показателей…………………………………	25
VI.	Вопросы для самостоятельного контроля………………	28
VII.	Задания в тестовой форме ……………………………………...	29
VIII.	Практические задания……………………………………	33
IX.	Словарь терминов………………………………………...	39
X.	Список рекомендуемой литературы…………………….	43
XI.	Приложения……………………………………………….	44

---

I. ВВЕДЕНИЕ
Данные о состоянии здоровья населения являются основным оперативным критерием оценки эффективности медицинских мероприятий и показателями санитарно-эпидемиологического благополучия населения на административных территориях.

Анализ возрастно-половой структуры населения региона позволяет прогнозировать изменения естественного движения и использовать эти данные при планировании экономического и социального развития, обеспеченности медицинскими кадрами, объёмов медицинской помощи по видам и уровню сложности.

Статистические материалы о здоровье и медицинском обслуживании населения помогают составлению научно- обоснованного прогноза, являющегося основой для планирования и проведения государственных оздоровительных мероприятий, улучшения и дальнейшего развития   здравоохранения.
Целью данного методического пособия является формирование навыков всестороннего анализа и оценки санитарно-демогра-фической ситуации региона для принятия адекватного управленческого решения по его развитию.

Перед обучающимися поставлены следующие задачи:

• 
  ознакомиться с основными тенденциями в состоянии здоровья и здравоохранения административной территории;
  
• 
  овладеть методикой расчёта санитарно-демографических показателей;
  
• 
  изучить принципы анализа показателей общественного здоровья и использования ресурсов здравоохранения региона.
  

В процессе занятия необходимо приобрести следующие практические навыки и умения:

• 
  расчёт основных показателей здоровья населения;
  
• 
  расчёт обеспеченности населения медицинским персоналом и коечным фондом;
  
• 
  расчёт показателей работы стационара и амбулаторно-поликлинических учреждений;
  
• 
  анализ деятельности медицинских организаций на административной территории.
  

Мотивация. Выполнение практического задания позволит обучающимся освоить методику проведения анализа санитарно-демографического состояния административной территории с целью выявления возможных негативных тенденций и выработки корректирующих управленческих решений.

II. ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНИИ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

Ярославская область является типичным регионом Центрального Федерального Округа России по площади, плотности населения, экономическому развитию и организации системы здравоохранения.

---

1. Численность населения

Численность населения Ярославской области составляет 1306320 человек. В целом, за период 2000 - 2010 гг. численность постоянного населения Ярославской области сократилась на 114,6 тыс. человек, в т.ч. городского - на 57,1 тыс. человек, сельского – на 37,3 тыс. человек. Динамика данных показателей соответствует тенденциям, отмеченным в демографическом развитии Российской Федерации.

Темпы уменьшения численности населения в последние годы существенно снизились – с 14 тысяч человек ежегодно в период 2000 – 2005 годов до 4,2 тысячи человек в 2010 году.



Рис.1. Численность населения Ярославской области

Темпы сокращения численности городского населения ниже, чем сельского. Так, в Ярославской области за 10 лет (2001-2010г.г) городское населения сократилось на 5,1%, в то время как сельское – на 13,6% (рис.2).


Рис. 2 Изменение численности городского и сельского населения

Ярославской области в 2001-2010г.

2. возрастно-половая структура населения

Возрастно-половой состав населения представляет собой интерес для различных специалистов и организаторов здравоохранения, т.к. изменения в нём влияют на характер и уровень рождаемости, смертности, причин смерти, распространённости патологии среди населения. Возрастно-половая структура должна учитываться при организации медицинской помощи населению, а также необходима для перспективного планирования различных служб здравоохранения. Тип возрастной структуры населения определяется соотношением численности детей до 14 лет и численности населения в возрасте 50 лет и старше. Преобладание в структуре населения лиц моложе 14 лет над лицами старше 50 лет свидетельствует о прогрессивном типе структуры населения. Уменьшение доли молодого населения и превалирование в возрастной структуре лиц старших возрастных групп характеризует регрессивную структуру населения. Равное соотношение числа лиц до 14 лет и числа лиц в возрасте 50 лет и старше свидетельствует о стационарном типе возрастной структуры населения (рис.3).



Рис. 3 Возрастная структура населения Ярославской области в 2010 г.

---

За последние 10 лет численность детского населения в области сократилась на 17%, а лиц старше 50 лет увеличилась на 2,5 %. Возрастная структура населения Ярославской области соответствует возрастной структуре населения Российской Федерации и относится к регрессивному типу.

Показатель демографической нагрузки на трудоспособное население возрастает за счёт увеличения детского населения и населения старше трудоспособного возраста, а также сокращения доли населения трудоспособного возраста.



Рис. 4. Демографическая нагрузка на 1000 трудоспособного населения

3. Естественное движение населения

Снижение темпов сокращения численности населения обеспечивается, главным образом, увеличением рождаемости и снижением смертности. За последние 10 лет показатель рождаемости вырос с 7,1 до 10,9‰ (рис.5).



Рис.5. Динамика рождаемости населения Ярославской области 2001-2010 гг. (на 1000 населения)
Наиболее точно отражает динамику рождаемости коэффициент общей плодовитости (число родившихся живыми на 1000 женщин фертильного возраста). За период с 2007 г. по 2010 г. показатель общей плодовитости в области возрос с 37,1 %о до 42,5 %о.

За последние 5 лет наметилась тенденция к снижению показателя общей смертности. Однако в 2010 году, по сравнению с 2009, он несколько увеличился и составил в 2010 году 16,8 %о.

Рис. 6. Динамика общей смертности Ярославской области

(на 1000 населения)
Показатели общей смертности в сельской местности выше, чем в городе, что обусловлено возрастной структурой населения (табл.1).

Таблица 1

Динамика общей смертности среди городского и сельского населения (на 1000 населения)

Годы	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Город	18,9	19,4	19,6	18,8	18,6	17,1	16,4	16,4	15,8	16,1
Село	20,7	22,5	24,8	24,9	24,9	23,1	21,9	21,5	19,5	19,9

---

Уровень смертности мужчин превышает смертность женщин на 22,9%, что обусловлено сверх смертностью мужчин трудоспособного возраста (показатель смертности мужчин трудоспособного возраста в 4,1 раза выше, чем показатель смертности женщин аналогичного возраста).

За последние 10 лет наблюдается снижение показателя смертности населения в трудоспособном возрасте. Так за данный период уровень смертности мужчин трудоспособного возраста снизился на 32,2%, женщин – на 31,4%.

В структуре общей смертности на протяжении последних 5 лет первое место занимают болезни органов кровообращения (из них более 30% составляет смертность от острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения), второе - новообразования, третье - внешние причины смерти.

Таблица 2

Структура общей смертности населения области 2010г (в %)

Наименование причины	%
Болезни органов кровообращения	58,7
Новообразования	14,5
Травмы, несчастные случаи, отравления	9,9
Болезни органов пищеварения	5,6
Симптомы и неточно обозначенные состояния	5,6
Болезни органов дыхания	2,5
Прочие	3,2
Всего умерло	100

В Ярославской области отмечается устойчивое снижение показателя младенческой смертности. За 10 лет данный показатель снизился в 2,3 раза и в 2010 году составил 6,9 на 1000 родившихся живыми.



Рис. 7. Динамика младенческой смертности (в %о)
Естественная убыль населения области за последние 5 лет имеет стойкую тенденцию к снижению и в 2010 году составила - 5,9 человек на 1 000 населения (показатель ЦФО в 2009 году – 1,8).

Таблица 3

Динамика естественного прироста населения Ярославской области (в %о)

Годы	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Пока- затель	-11,4	-11,8	-11,7	-10,6	-10,6	-8,8	-7,5	-6,9	-5,6	-5,9

---