Файл: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ярославская государственная медицинская академия.doc

Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни в 2010 г. возросла по сравнению с 2002 г. на 5,3 года и составила 68,6 лет для обоих полов (табл.4). Следует отметить значительные различия данного показателя у мужчин и женщин (61,9 лет - для мужчин и 75,3 лет – для женщин). Это обусловлено высокой смертностью мужчин, особенно в трудоспособном возрасте. Так, в 2009г. гендерные различия составили 13,4 года, что превышает среднероссийский показатель (11,9 лет).

Таблица 4

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

Годы		2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009
Область	Оба пола	63,3	63,5	63,8	64,0	66,1	67,0	67,6	68,6
	Мужчины	56,7	56,1	56,7	56,9	59,3	60,4	61,0	61,9
	Женщины	71,2	71,7	71,8	72,0	73,4	73,8	74,3	75,3
Россия	Оба пола	65,1	65,1	65,3	65,3	66,6	67,5	67,9	68,7
	Мужчины	58,8	58,8	58,9	58,9	60,4	61,5	61,8	62,8
	Женщины	72	72,1	72,3	72,4	73,2	73,9	74,2	74,7

Большая ожидаемая продолжительность жизни при рождении женщин, чем мужчин отмечается во всех странах мира, но в России этот разрыв значительно превышает различия, имеющиеся в других странах.

Таким образом, в настоящее время в Ярославской области численность постоянного населения составляет 1,3 млн. человек. Возрастная структура населения относится к регрессивному типу. В последние годы наблюдается снижение темпов сокращения численности населения за счёт увеличения показателя рождаемости и снижения показателей общей и младенческой смертности, а также смертности населения в трудоспособном возрасте.

---

III. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
Уровень общей и первичной заболеваемости по данным обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения Ярославской области в 2010 году снизился по сравнению с 2009 годом (общая заболеваемость – 1590,7; первичная – 885,2 на 1000 населения) и по своему значению приблизился к российским показателям (общая заболеваемость – 1607,2 %о; первичная – 802,5 %о).

Таблица 5

Заболеваемость по данным обращаемости

2001-2010 гг. (на 1000 населения)

Годы	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Общая заболевае­мость	1618,6	1674,5	1703,0	1705,8	1697,4	1757,5	1821,7	1808,4	1840,9	1590,7
Первичная заболевае­мость	919,8	937,7	950,9	932,8	890,8	924,8	973,9	978,9	1025,8	885,2

Существующий уровень зарегистрированной заболеваемости населения области обусловлен высокой доступностью медицинской помощи и регрессивным типом структуры населения. Первое место, как и в прежние годы, в структуре общей заболеваемости занимают болезни органов дыхания, второе - болезни системы кровообращения, далее болезни костно-мышечной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, а также внешние причины.




Рис. 8. Структура общей заболеваемости по обращаемости за 2010 год
Структура первичной заболеваемости населения области за последние годы остается стабильной. Самыми распространенными заболеваниями, по данным обращаемости, являются болезни органов дыхания – 45,8%; болезни кожи и подкожной клетчатки – 6,2%; болезни мочеполовой системы – 6%; костно–мышечной системы – 4,4% и болезни глаз – 4,3%.

---

Структура первичной заболеваемости населения Ярославской области, по основным заболеваниям, аналогична параметрам Центрального федерального округа.

В 2010 году в Ярославской области отмечалось незначительное сокращение первичной заболеваемости по следующим классам: болезни эндокринной системы, нервной системы, системы кровообращения, костно-мышечной системы, органов пищеварения, органов дыхания, болезни уха и глаза. Однако по классу «Беременность, роды и послеродовый период» наметилась тенденция к увеличению.

В 2010 году основные показатели, характеризующие заболеваемость с временной утратой трудоспособности, по сравнению с 2009 годом, возросли в днях – на 5,4%, в случаях – на 4,3 %.

Таблица 6

Динамика уровня заболеваемости с ВУТ по Ярославской области

(на 100 работающих)

Годы	в днях	в случаях	средняя длительность случая
2006 г.	987,3	82,1	11,9
2007 г.	816,2	69,6	11,7
2008 г.	1084,6	91,8	11,8
2009 г.	949,3	79,9	11,9
2010 г.	1000,7	83,3	12,0

Несмотря на это, средняя длительность одного случая временной утраты трудоспособности ниже, чем в среднем по Российской Федерации. Данная ситуация может быть обусловлена возрастным составом трудоспособного населения.

В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности первое место занимают болезни органов дыхания (30,2%), второе – травмы и отравления (15,9%), третье - болезни костно-мышечной системы (15,3%).

Таким образом, показатели заболеваемости населения Ярославской области по распространенности, динамике и структуре находятся на уровне среднестатистических по Российской Федерации. Обращает на себя внимание некоторое увеличение заболеваемости с временной утратой трудоспособности, которое может быть следствием мероприятий, проводимых в рамках дополнительной диспансеризации.

---

IV. РЕСУРСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

---

1. Медицинские кадры

В Ярославской области работает 7069 врачей, в том числе на основной работе в учреждениях подготовки кадров и системе органов управления здравоохранением 1321 специалист. В регионе наблюдается тенденция к росту обеспеченности населения врачами и снижению обеспеченности средним медицинским персоналом. Обеспеченность врачами в области составила в 2010 году – 54,1 на 10000 населения, что выше среднероссийских показателей (50,1). В тоже время, отмечается низкая обеспеченность средним медперсоналом – 91,0 на 10000 населения (РФ-105,6).


Рис. 9. Обеспеченность населения врачами и средним медперсоналом

(на 10000 населения)
Показатель укомплектованности врачами учреждений здравоохранения в целом по области составляет 92,2%, в том числе в амбулаторно-поликлинических учреждениях – 91,7%, в стационаре – 92,9%.


Рис. 10. Укомплектованность врачами учреждений здравоохранения

Ярославской области (в %)
Не укомплектованность ЛПУ врачами и медицинскими сестрами компенсируется совместительством. Так, коэффициент совместительства в лечебно-профилактических учреждениях Ярославской области составляет в среднем 1,3, а в ЛПУ сельских муниципальных образований достигает 1,6 -1,7.

Из общего числа врачей сертифицировано 92,5% специалистов. Квалификационные категории имеют 61,2% врачей, в том числе, высшую – 19,5%, первую – 28,6% вторую – 13,1%.

2. АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ

Ведущим звеном в системе оказания медико-санитарной помощи населению является сеть амбулаторно-поликлинических учреждений. В области функционируют 26 самостоятельных (в том числе 4 стоматологических) поликлиник и 141 амбулаторно-поликлини-ческое структурное подразделение, в которых оказывается врачебная медицинская помощь. Общее число врачей в поликлиниках, ведущих амбулаторный прием, в 2010 году составило 2839 человек.

За период с 2005 по 2010 годы наблюдается увеличение мощности амбулаторно-поликлинических учреждений. В 2010 г. она возросла до 237,3 посещений на 10000 населения, однако не достигла среднероссийских показателей (258,3 на 10000 населения). Коэффициент совместительства врачей составляет 1,2, в том числе узких специалистов 1,3.

---