Договор оказания медицинских услуг заключается между исправительным учреждением УИС и медицинской организацией муниципального (государственного) систем здравоохранения. Где в роли заказчика услуг выступает исправительное учреждение УИС, представляющее интересы осужденных. В роли исполнителя — медицинская организация. Договор заключается с соблюдением требований Закона № 44-ФЗ, то есть посредствам проведения аукциона. Особенности заключения договора также указаны в Постановлении Правительства № 1006, которое определяет перечень необходимых реквизитов, обязательных при заключении договора, а также субъектный состав.

2.2 Порядок взаимодействия учреждений УИС с организацией, возмездно оказывающей медицинские услуги осужденным к лишению свободы

Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, в соответствии с которым оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России, а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Осужденные могут быть направлены:

• 
  в медицинские организации УИС для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
  
• 
  в лечебные исправительные учреждения УИС - для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях больным туберкулезом, алкоголизмом и наркоманией;
  
• 
  в учреждения УИС, при которых организованы дома ребенка, - для оказания медицинской помощи осужденным беременным женщинам и женщинам, совместно с которыми содержатся дети в возрасте до трех лет.
  

СИЗО и учреждения УИС обеспечивают направление детей, содержащихся в домах ребенка, а также детей, содержащихся совместно с матерями, в медицинские организации для оказания медицинской помощи, включая иммунизацию.

Медицинские организации УИС и медицинские организации осуществляют взаимное информирование о состоянии здоровья и оказываемой медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным, а также детям, содержащимся в СИЗО, учреждениях УИС и домах ребенка совместно с матерями, с учетом требований, установленных законодательством Российской Федерации к соблюдению врачебной тайны.

---

Медицинские организации УИС информируют осужденных женщин, содержащихся в учреждениях УИС, о проводимом лечении и состоянии здоровья содержащихся совместно с ними детей, получающих медицинскую помощь в медицинских организациях.

Порядок взаимодействия медицинской организации с исправительным учреждением по оказанию медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, изложен в п. 10 – 16 Правил № 1466.

Медицинский работник ИУ в срок, не превышающий двух часов с момента определения показаний для проведения консультации, информирует о необходимости ее проведения руководителя ИУ, которому представляет в письменной форме соответствующий запрос в медицинскую организацию.

Сроки оказания медицинских услуг определяются сторонами. Здесь необходимо отметить, что заключение договора проходит без участия осужденного и сроки могут противоречить волеизъявлению осужденного. Это в определенной степени ущемляет право осужденных на получение платных медицинских услуг. Необходимо внести соответствующие изменения в ПВР ИУ, позволяющие осужденному участвовать при определении сроков исполнения договора.

В случае, когда медицинская помощь оказывается на территории исправительного учреждения с выездом медицинского работника, медицинский работник проходит стандартную процедуру установления личности. Кроме документов, удостоверяющих личность, у него проверяется наличие права на оказание медицинской помощи, также наличие соответствующего договора, на основании которого он был вызван для оказания медицинской помощи. Начальником исправительного учреждения издается приказ, предоставляющий медицинскому работнику право прохода на территорию исправительного учреждения. Оказание медицинской помощи осужденному проходит под контролем сотрудников медицинской части.

При невозможности оказания медицинской помощи на территории исправительного учреждения осужденному предоставляется право ее получения в медицинских организациях государственных или муниципальных систем здравоохранения. Здесь процедура оказания медицинской помощи несколько усложняется. Прежде всего, это связано с тем, что необходимо обеспечить выезд осужденного за пределы исправительного учреждения. Для этого необходимо обеспечить его конвоирование до медицинской организации, где опять же необходима его охрана.

---

Руководитель ИУ в течение одного рабочего дня с момента определения показаний для проведения консультации обеспечивает с учетом требований законодательства РФ в области персональных данных передачу в медицинскую организацию запроса в письменной форме, в том числе (при необходимости) посредством использования факсимильной либо электронной связи.

Руководитель медицинской организации обеспечивает направление врача-специалиста в ИУ (п. 12 Правил № 1466):

• 
  в день поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в неотложной форме;
  
• 
  в течение трех дней со дня поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в плановой форме.
  

В рамках оказания медицинской помощи лицам, лишенным свободы, врачи-специалисты медицинской организации изучают медицинскую документацию, полученную от ИУ, проводят медицинские осмотры, обследования и лечение указанных лиц.

По результатам оказания в медицинской организации медицинской помощи лицам, лишенным свободы, в медицинскую документацию вносится информация о состоянии их здоровья, в том числе сведения о результатах медицинских осмотров, обследований и проведенного лечения, рекомендации по проведению дополнительных обследований (с указанием необходимого объема обследований), а также по дальнейшему лечению и медицинской реабилитации. Названные сведения сообщаются лицам, лишенным свободы.

Выписка из медицинской документации, содержащая предусмотренные п. 14 Правил № 1466 сведения, направляется в сроки, определенные в договоре, в исправительное учреждение с соблюдением требований законодательства РФ в области персональных данных.

Медицинская организация оформляет и направляет в ИУ:

• 
  договор;
  
• 
  счета, счета-фактуры, акты об оказанных медицинских услугах, на основании которых исправительное учреждение оплачивает в соответствии с договором понесенные медицинской организацией расходы на оказание медицинской помощи.
  

С принятием в 2013 году Закона № 44-ФЗ исправительные учреждения УИС вынуждены при заключении договора отдавать приоритет другим исправительным учреждениям, участвующим в аукционе. Что, в свою очередь, создает определенные трудности при оказании медицинских услуг осужденным, которые, прежде всего, связаны со сложностью транспортировки осужденного для получения им медицинских услуг. Здесь необходимо ввести правило, предоставляющее исправительным учреждениям УИС возможность заключения договора без соблюдения требований Закона № 44-ФЗ.

---

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, мы пришли к следующим выводам:

1. 
   В настоящее время в Российской Федерации действует целая система нормативных правовых актов в области здравоохранения. Российское законодательство устанавливает широкий перечень нормативно-правовых актов, которые затрагивают основные составляющие правового статуса сторон, являются элементами правовой природы данной сферы общественных отношений. Имеется ряд категорий, которые позволяют достаточно четко сформировать представление о предмете, объекте, субъектах заключаемого договора о возмездном оказании медицинских услуг.
   
2. 
   Осужденный не участвует при заключении договора возмездного оказания медицинских услуг, что противоречит основам гражданского законодательства, лишая осужденного права свободы воли при вступлении в правоотношения. Тем не менее, исходя из специального правового статуса осужденного, наличия установленных судом лишений и ограничений, начальник исправительного учреждения при заключении договора должен учитывать интересы осужденных, при принятии решения ему необходимо исходить из статистики обращений осужденных за получением платных медицинских услуг, что должно положительно сказаться на сроках их предоставления.
   
3. 
   ФСИН России имеет устойчивую связь с органами здравоохранения, при этом имеет собственные подразделения, выполняющие медицинские функции. Данная связь реализуется посредством гражданско-правового механизма, который фактически и устанавливает связь между пациентом и медицинской организацией.
   
4. 
   На протяжении долгого времени УИС предпринимало меры для осуществления реформы по передаче медицинских подразделений ФСИН России под контроль Министерства здравоохранения. Однако в связи с нехваткой средств Федерального бюджета данная реформа не была осуществлена. Также некоторые эксперты утверждают, что сотрудники медицинских служб УИС недостаточно компетентны в области оказания медицинской помощи пациентам с более тяжелым состоянием, нежели первичным.
   
5. 
   Договор возмездного оказания медицинских услуг является одной из наиболее важных правовых гарантий при осуществлении конституционного права на получение медицинской помощи. Гражданский кодекс Российской Федерации не содержит легального определения договора возмездного оказания услуг, а лишь дает общие правила, регулирующие отношения по возмездному оказанию услуг. Договор возмездного оказания услуг обладает квалифицирующими признаками, которые позволяют его отграничить от других договоров.
   

---

---

Смотрите также файлы

• Занятие 2 Задание На основании данных http.docx

• Решение Дано.docx

• Микроорганизмдерді арым атынасы.pptx

• Пояснительная записка к курсовому проекту отопление и вентиляция жилого здания работу.docx

• Законе Российской Федерации Об образовании.docx