Файл: Лаймборрелиоз (системный клещевой боррелиоз, болезнь Лайма) Иксодовые клещевые боррелиозы (заболевания группы болезни Лайма) трансмиссивные природноочаговые инфекции с преимущественно хроническим течением,.pptx

Иммуноблотт не может быть показателем эффективности проведенной терапии клещевого боррелиозаGlatz, et al. Dermatology 2008; 216:93-103СXCL13 – хемокин, концентрация которого в ЦСЖ при нейроборрелиозе значительно выше, чем при других, отличных от нейроборрелиоза, состоянийCut-off 415 пг/мл обладало чувствительностью 100% испецифичностью 99,7% для диагностики нейроборрелиозаУровень CXCL13 значительно снижался после лечения нейроборрелиозаУровень СXCL13 в ЦСЖ у пациентов с нейросифилисом был сопоставим с уровнем данного маркера у пациентов с нейроборрелиозом.Уровень CXСL13 при рассеянном склерозе был существенно ниже по сравнению с нейроборрелиозом и нейросифилисомУровень CXCL13 значительно снижался после лечения обеих инфекций

Резидуальные последствия ЛБ vs Постлаймский синдром

• Резидуальные (остаточные) последствия ЛБ - сохранение остаточных патологических проявлений заболевания со стороны опорно-двигательного аппарата, кожи либо нервной системы в случае лечения ЛБ на поздней стадии, особенно при длительном сроке болезни
• Постлаймский синдром – длительно сохраняющиеся соматические жалобы и/или нейрокогнитивные симптомы без объективных клинико-лабораторных признаков активной инфекции (диагностируется на основании четко определенных критериев)

Данные состояния

• не связаны с сохраняющейся персистенцией боррелий в организме пациента
• не нуждаются в повторных и длительных курсах антибактериальной терапии

Взвешенная средняя пропорция резидуальных симптомов после перенесенного нейроборрелиоза 28% (95% ДИ 23-34%, n=34 исследования) .Распространенность ряда симптомов была статистически значимо выше у пациентов с «вероятным» ЛНБ по сравнению с пациентами с«предполагаемым/подтвержденным» ЛНБ

Профилактика клещевого боррелиоза

• избегать присасываний клещей при посещении леса и лесопарковых зон, работе на приусадебных участках (закрытая одежда, реппеленты, само- и взаимоосмотры)
• в случае присасывания клеща – доксициклин 200 мг однократно в первые 72 ч от момента присасывания клеща (эффективность 87-95%)
• наблюдать за местом присасывания клеща в течение

1 месяца, при появлении МЭ – схемы лечения

• обследование клещей на наличие боррелий не валидировано в клинических условиях, не коррелирует с вероятностью инфицирования возбудителем, замедляет назначение постконтактной профилактики и не должно проводится

---

Уменьшение вероятности развития заболевания  в 12 раз

Спасибо за внимание!

---