ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.12.2023
Просмотров: 1095
Скачиваний: 31
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Задание 1. (Максимальное количество баллов - 4)
Вы стали очевидцем чрезвычайной ситуации и готовы оказать первую помощь двум пострадавшим. У женщины - подозрение на перелом ноги. Второй пострадавший - мужчина, находится в состоянии комы.
Вопросы:
1. Определите очерёдность оказания помощи.
2. Составьте алгоритм оказания первой помощи каждому пострадавшему в чрезвычайной ситуации.
1. Очерёдность оказания помощи:
1) мужчина, находящийся в состоянии комы;
2) женщина с подозрением на перелом ноги;
2. Алгоритм оказания первой помощи:
1) При коматозном состоянии:
-
обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим; -
уложить пострадавшего на ровную поверхность, повернуть на бок, постоянно контролировать дыхание и пульс, при отсутствии таковых немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации; -
открыть рот пострадавшему, убедиться в проходимости дыхательных путей, при необходимости очистить ротовую полость пострадавшего от слюны и слизи, используя ткань или салфетку; -
приложить холод к голове пострадавшего; -
убрать сдавливающие шею элементы одежды; -
вызвать «Скорую помощь» или организовать транспортировку пострадавшего в больницу, транспортировать в положении лёжа.
2) Открытый перелом видно сразу. Если у пострадавшего возникает боль в поврежденной части тела, отёк (припухлость) и кровоизлияние вследствие повреждения лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение функции повреждённой конечности, то это косвенные признаки закрытых переломов, т.к. встречаются они не только при данных состояниях, но и при ушибах и растяжениях. Если помимо указанных признаков у пострадавшего отмечается деформация конечности, укорочение её длины, необычная (патологическая) подвижность кости, при осторожном ощупывании слышится костный хруст (даже при наличии одного из этих признаков) – это достоверные признаки перелома.
При закрытых переломах:
-
обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим; -
применить обезболивающее средство; -
провести иммобилизацию; -
обеспечить физический и психический покой пострадавшему, при необходимости согреть или освежить его (в зависимости от ситуации); -
вызвать «Скорую помощь» или организовать транспортировку пострадавшего в больницу.
Задание 2. (Максимальное количество баллов - 4)
Произошло дорожно-транспортное происшествие (ДТП), в котором пострадала женщина-водитель.
Первым на месте аварии оказался гражданин В., который пришёл на помощь пострадавшей женщине и принялся проверять наличие дыхания при помощи карманного зеркала. Температура воздуха на улице достигла –20 градусов. Карманное зеркало, поднесенное ко рту пострадавшей, быстро запотело. Гражданин В. утверждает, что дыхание, а, следовательно, сердечная деятельность у пострадавшей женщины сохранена.
Вопросы:
1. Верно ли умозаключение гражданина В.? Свой ответ обоснуйте.
Нет, не верно. Если ко рту человека поднести зеркальце при таком морозе, то оно будет запотевать до тех пор, пока температура тела человека не опустится до 0С. Пока температура тела человека выше температуры окружающего воздуха, из его рта будет испаряться влага. Данный метод недостоверен. Более достоверным методом будет проверка пульса на сонной артерии.
2. Назовите все установленные правила определения признаков жизни.
Признаками жизни человека являются:
-
Наличие сознания. К симптомам того, что человек начинает терять сознание, относят: невнятную речь, учащённое сердцебиение, спутанное сознание, головокружение, слабость, внезапную неспособность связно отвечать на вопросы или полную неспособность отвечать вообще. С помощью нескольких вопросов можно быстро получить достоверную информацию о состоянии человека. Вопросы должны быть простыми, но требующими осознанных ответов. Начать стоит с вопроса о том, как себя чувствует человек, если он вообще в состоянии вам отвечать. Если пострадавший ответит или хотя бы простонет что-то в ответ, чтобы показать, что он находится в сознании, можно задать ему следующие вопросы:
Какой сейчас год?
Какой сейчас месяц?
Какое сегодня число?
Кто является президентом нашей страны?
Вы знаете, где находитесь?
Что с вами произошло?
Если человек чётко и связно ответит на все вопросы, то его сознание можно определить как ясное. Если человек отвечает на вопросы, но некоторые его ответы неверны, то его сознание нарушено (изменено, заторможено или возбуждено), что выражается в спутанности сознания и дезориентации. Если человек без сознания
, можно попробовать осторожно встряхнуть его и прокричать: «Вы в порядке?». Возможно, этого окажется достаточно, чтобы привести его в сознание. Если человек не отвечает на ваши вопросы, но вы не уверены в том, что он находится в столь серьезном бессознательном состоянии, которое требует применения сердечно-легочной реанимации, необходимо проверить реакцию пострадавшего на болевой стимул. Например, активное растирание груди пострадавшего костяшками пальцев сложенной в кулак руки. Если вы опасаетесь, что у человека травмирована грудь, то можно дернуть пострадавшего за ноготь или ущипнуть за трапециевидную мышцу шеи. Если в ответ на боль человек согнёт или разогнёт сразу все конечности, то это может говорить о том, что у него травмирован позвоночник.
-
Наличие сердечной деятельности. Определяется путём прощупывания пульса – толчкообразных, периодических колебаний стенок периферических сосудов. Определить пульс можно на лучевой артерии, располагающейся под кожей между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы. В тех случаях, когда нельзя исследовать пульс на лучевой артерии, его определяют либо на сонной или височной артерии, либо на ногах (на тыльной артерии стопы и задней берцовой артерии). Частота пульса здорового человека 60-75 уд./мин, ритм пульса правильный, ритмичный, наполнение хорошее (о нем судят путём сдавливания пальцами артерии с различной силой). Учащение пульса происходит при недостаточности сердечной деятельности в результате травм, при кровопотере, во время болевых ощущений, повышении температуры тела. Значительное замедление пульса происходит при тяжелых состояниях (черепно-мозговая травма).
-
Наличие дыхания. Определяют по движению грудной клетки и живота. В случае, когда невозможно определить движение грудной клетки, при очень слабом поверхностном дыхании, наличие дыхания определяют по запотеванию зеркала или другого блестящего холодного предмета – очки, часы лезвие ножа, приложив к носу и рту, либо движению комочка ваты, бинта или нитки, поднесённого к ноздрям.
-
Наличие реакции зрачков на свет. Его определяют путём направления на глаз пучка света от любого источника; сужение зрачка свидетельствует о положительной реакции. При дневном свете эта реакция проверяется следующим образом: закрывают глаз рукой на 2-3 мин, затем быстро убирают руку; если зрачки сужаются, то это свидетельствует о сохранении функций головного мозга.
Отсутствие всего вышеперечисленного является сигналом к немедленному проведению реанимационных мероприятий (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) до восстановления признаков жизни.
Задание 3. (Максимальное количество баллов - 4)
Вы стали очевидцем дорожно-транспортной аварии и заметили, что у одного из пострадавших – пульсирующая струя алой крови из раны на внутренней стороне бедра.
Вопросы:
1. Назовите вид кровотечения у пострадавшего и в чем заключается опасность для жизни человека.
2. Сформулируйте правила наложения жгута.
1. У пострадавшего повреждена бедренная артерия. Бездействие в течение 2-3 минут приведёт к невосполнимой потере крови, что является смертельно опасным. Наложить жгут на бедренную артерию невозможно без помощника, который должен приподнять ногу. При его отсутствии не следует терять время на попытки наложить жгут самостоятельно. Потерянное время обязательно приведёт к смерти. Даже если удалось остановить кровотечение и предотвратить летальный исход, у некоторых людей, потерявших много крови, развивается дисфункция органов, сердечная недостаточность. Специализированную медицинскую помощь необходимо оказать в течение 30 минут.
2. Правила наложения жгута при артериальном кровотечении при повреждении бедра:
-
Прижать бедренную артерию кулаком чуть ниже паховой складки. Если во время давления кулаком на бедренную артерию продолжается кровотечение из раны, продолжать давить кулаком на бедро с максимальным усилием и ждать, пока кровотечение полностью не остановится. Ни в коем случае нельзя прекращать давление. -
Наложить жгут на бедро через гладкий твёрдый предмет, например, скатку бинта, и убедиться, что лужа крови перестала увеличиваться в диаметре. -
Наложить на рану стерильную повязку. -
Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергических реакций на лекарства. -
Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут. Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное. -
После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами. -
Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее: а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута; б) снять жгут на 15 минут; в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут; г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения; д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.
Задание 4. (Максимальное количество баллов - 2)
Вы стали свидетелем того, что ваш сосед потерял сознание на улице и упал в обморок.
Вопрос:
Какую первую помощь в этом случае необходимо оказать пострадавшему? Опишите алгоритм ваших действий.
-
Если вы находитесь недалеко от человека, падающего в обморок, и успеваете подбежать к нему, поддержите его, чтобы избежать травмы головы при падении. -
В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь и оценить состояние человека, то есть определить, дышит ли он и есть ли пульс, а также проверить реакцию зрачков на свет. Пострадавшего следует уложить на спину, на ровную поверхность, это очень важно. Нельзя усаживать и приподнимать человека, иначе кровь будет скапливаться в нижней части тела, и мозг будет страдать от гипоксии. Ноги следует несколько приподнять, подложить под ноги сумку или что-то оказавшееся под рукой, что может послужить подушкой. Это способствует оттоку крови из нижней части тела и поступлению её в головной мозг. -
Голову следует повернуть на бок, это поможет избежать закупорки верхних дыхательных путей рвотными массами. -
Расстегнуть стесняющую одежду. Обмахивать лицо журналом или чем-то наподобие, что найдёте под рукой, чтобы обеспечить поступление большего количества воздуха. Не допускать большого скопления народа возле пострадавшего, это затруднит доступ свежего воздуха к нему. -
Растереть ушные раковины. Это провоцирует приток крови к голове. Также следует растереть руки и стопы, чтобы улучшить циркуляцию крови. Не хлопать пострадавшего по щекам, чтобы не причинить ему вред. -
Если у пострадавшего наблюдается остановка дыхания и пульса, то следует приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации. Человек должен лежать на ровной и твердой поверхности. Выполняют непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Реанимация продолжается до восстановления дыхания и сердечной деятельности или же приезда скорой помощи. -
Нельзя оставлять пострадавшего одного, даже если до приезда медиков он пришел в сознание. Нельзя позволять ему принимать вертикальное положение, пострадавший должен полежать ещё около получаса и только затем очень медленно вставать во избежание повторного обморока. Также нельзя давать какие-либо лекарства, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пострадавшего, нельзя давать нюхать нашатырный спирт, чтобы привести пострадавшего в чувство, это может спровоцировать ожог слизистой носа. Такой метод современный медики считают уже не эффективным и рискованным.