Добавлен: 06.02.2019

Просмотров: 1205

Скачиваний: 23

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

При гриппе головные боли локализуются в:

  1. лобной области

  2. затылочной области

  3. теменной области

  4. только в височных областях

  5. характерны диффузные головные боли


Ведущим синдромом в клинике гриппа является:

  1. интоксикационный

  2. геморрагический

  3. менинигеальный

  4. поражение верхних дыхательных путей

  5. поражение ретикулоэндотелиальной системы


Катаральные явления с выраженным экссудативным компонентом, проявляющиеся фарингитом, тонзиллитом, ринитом, в сочетании с конъюнктивитом и лимфаденопатией характерны для:

  1. гриппа

  2. риновирусной инфекции

  3. аденовирусной инфекции

  4. менингококкового назофарингита

  5. инфекционного мононуклеоза


Больная обратилась к врачу в первый день болезни с жалобами на сильную головную боль, высокую температуру, заложенность носа, першение в зеве, сухой кашель.

Заболела остро, температура с ознобом повысилась до 39,5, появилась головная боль в лобной области, в области глазниц, боль и першение в горле, мышечные боли, светобоязнь.

Эпиданамнез: 3 дня назад болел ребенок.

При осмотре: Состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, кожные покровы влажные. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен, дышит через рот. Дыхание везикулярное с жестковатым оттенком. Тоны сердца приглушены, пульс 108 в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот обычной формы, мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Каков вероятный диагноз?

  1. грипп

  2. сыпной эпидемический тиф

  3. аденовирусная инфекция/

  4. брюшной тиф

  5. респираторно-синцитиальная инфекция


Этиотропным препаратом для лечения гриппа, вызванного серотипом А является:

  1. гамма-глобулин

  2. аскорутин

  3. ремантадин

  4. интерферон

  5. аспирин-упса


При каком ОРВИ преимущественно поражаются бронхи?

  1. респираторно-синтициальная инфекция

  2. риновирусная инфекция

  3. грипп

  4. аденовирусная инфекция

  5. парагрипп


Для какого заболевания характерно: повышение температуры тела до 37,7°С, головная боль, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, односторонний фолликулярный конъюнктивит, увеличение миндалин, которые точечно и островчато покрыты нежным светлым налетом, увеличение печени и селезенки?

  1. энтеровирусная инфекция

  2. инфекционный мононуклеоз

  3. дифтерия

  4. менингококковая инфекция, назофарингит

  5. аденовирусная инфекция


Головная боль локализуется в лобной, надбровной областях, в области скул при:

  1. менингококковый менингит

  2. эпидемический сыпной тиф

  3. грипп

  4. брюшной тиф

  5. парагрипп


Для какого заболевания характерно: першение в горле, чувство саднения, сухой кашель, осиплость голоса, иногда афония?

  1. грипп

  2. парагрипп

  3. аденовирусная инфекция

  4. ботулизм

  5. респираторно-синтициальная инфекция


Ведущий синдром при ОРВИ является:

  1. геморрагический

  2. интоксикационный

  3. эксикоза

  4. уремический

  5. катаральный


Какие клинические критерии характерны для гриппа:


  1. острое начало с синдрома интоксикации, катаральный синдром

  2. постепенное начало с астеновегетативного синдрома

  3. острое начало с поражения миндалин и отека подкожной клетчатки

  4. появление катарального синдрома и присоединение интоксикации

  5. начало с синдрома поражения почек и присоединение эксикоза


Какие лабораторные методы исследования используют в диагностике гриппа?

  1. общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический, биохимический

  2. общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический

  3. общий клинический анализ крови, бактериологический, копроскопия, серологический, ректороманоскопия

  4. цитологический, серологический, биохимический, бактериологический

  5. биохимический, цитологический, бактериологический, инструментальный


Какие клинические проявления характерны для гриппа?

  1. озноб, высокая температура тела, тошнота, рвота, боли в горле при глотании, налет на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на лице, плечевом поясе

  2. озноб, резкая головная боль с преимущественной локализацией в лобной части, высокая температура, резкая мышечная боль, особенно в мышцах спины, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь, выраженная гиперемия зева, конъюнктивит

  3. острое начало, сильная головная боль, бессонница, мышечная боль, боли в глазах, иногда ухудшение зрения, высокая температура тела; лицо, шея, верхние отделы груди, спины ярко гиперемированы, сосуды склер расширены, резкие боли в пояснице, животе, резко положительный симптом Пастернацкого, олигоурия, анурия, гематурия, альбуминурия

  4. острое начало, сильная головная боль, высокая температура, рвота “фонтаном”, не приносящая облегчения, геморрагическая сыпь с некрозом в центре на нижних конечностях и туловище, положительные менингеальные симптомы

  5. острое начало, высокая температура, бессонница, головная боль, боли в икроножных мышцах, мышцах спины, живота, одутловатость и гиперемия лица, инъекции сосудов склер, полиморфная сыпь


Для аденовирусного заболевания характерны:

  1. умеренные симптомы интоксикации, поражение преимущественно одной миндалины, налет бело-желтого или серого цвета, легко снимается, обнажается язва не кровоточащая, изо рта характерный гнилостный запах

  2. умеренные симптомы интоксикации, лихорадка, гиперемия зева, гипертрофия миндалин, точечный белесоватый налет, склерит, коньюктивит, увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, возможна гепатоспленомегалия, диарея

  3. гиперемия зева, пленчатый налет на миндалинах легко снимается, системное увеличение лимфоузлов, гепатолиенальный синдром, симптомы интоксикации выражены, длительная лихорадка

  4. неяркая гиперемия зева с цианотическим оттенком, пленчатый налет на миндалинах, плотный, серо-перламутрового цвета, кровоточит при снятии, увеличены подчелюстные лимоузлы, умеренно болезненные, симптомы интоксикации выражены

  5. симптомы интоксикации выражены; зев гиперемирован, миндалины гипертрофированы, гнойный налет в лакунах желто-зеленого цвета, легко снимается, увеличенные и болезненные угло-челюстные лимфоузлы



В межэпидемическое время диагноз “Грипп” можно выставить на основании:

  1. клинической картины

  2. бактериологического подтверждения

  3. серологического подтверждения

  4. диагноз “Грипп” не выставляют

  5. общего клинического анализа крови


Возбудителем гриппа является:

  1. РНК содержащий вирус

  2. парамиксовирус

  3. вирус семейства герпесов

  4. рабдовирус

  5. ДНК-содержащий вирус


Инкубационный период при гриппе составляет:

  1. от 1 часов до 6 часов

  2. от нескольких часов до 2 суток

  3. от 2 дней до 5 дней

  4. от 6 дней до 7 дней

  5. 2-3 недели


Что характерно при гриппе:

  1. постепенное начало

  2. выраженная интоксикация с первых же часов болезни

  3. выраженные катаральные явления с первых же часов болезни

  4. преимущественное поражение бронхов

  5. лимфоаденопатия


Противоэпидемические мероприятия при гриппе включают в себя:

  1. изоляция и санация носителей

  2. проветривание, кварцевание помещений

  3. проведение профилактических медосмотров

  4. наблюдение за контактными

  5. профилактический прием антибиотиков


Укажите источник инфекции при гриппе:

  1. больной человек в первые 4-5 дней болезни

  2. реконвалесцент на 7-10 день болезни

  3. человек, находящийся в инкубационном периоде

  4. вирусоноситель

  5. в период развития осложнений


Укажите проявления болезни, характерные для больных гриппом:

  1. постепенное начало болезни

  2. гепато-лиенальный синдром

  3. высокая непродолжительная лихорадка

  4. насморк

  5. тошнота


Возбудители гриппа это:

  1. вирусы

  2. хламидии

  3. бактерии

  4. микоплазмы

  5. простейшие

Типичная локализация патологического процесса при гриппе:

  1. нос

  2. гортань

  3. трахея

  4. бронхи

  5. легкие

Воспаление верхних дыхательных путей при неосложненном гриппе:

  1. катаральное

  2. фибринозное

  3. фибринозно-некротическое

  4. фибринозно-геморрагическое

  5. язвенно-некротическое


Характер гемограммы в период разгара гриппа:

  1. лейкоцитоз, нейтропения, лимфоцитоз, моноцитоз

  2. лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз

  3. лейкоцитоз, нейтропения, моноцитопения, лимфоцитоз

  4. лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево

  5. лейкопения, нейтропения, анемия


Клиника начального периода гриппа:

  1. начало острое, через 2-6 часов температура тела достигает 38-39 0С, выражены головная боль в области надбровных дуг и глазных яблок, першение и саднение в горле, сухой кашель. Лимфатические узлы и селезенка не увеличены. Диурез не нарушен

  2. острое начало с ознобом, за 12-24 часов температура тела достигает 40 0С, сильная головная боль, выражены миалгии. Кожа лица и шеи гиперемирована, склерит, петехиальная сыпь, гепатоспленомегалия. Диурез снижен

  3. острое начало, на 2-3 день болезни температура тела достигает 40 0С, головная боль, снижение аппетита, боли в горле при глотании, жидкий стул до 3-5 раз в сутки. Кожа лица, шеи, кистей рук и стоп гиперемирована, бледный носогубный треугольник. Гепатоспленомегалия. Диурез достаточен

  4. острое начало, на 2-3 день болезни температура тела достигает 39,5-40 0С, сильная головная боль, беспокойство, нередко возбуждение, эйфория; лицо гиперемировано, склеры инъецированы; спленомегалия. Диурез не нарушен

  5. острое начало с повышения температуры тела до 38 0С, снижения аппетита, тошноты, появления слабости и общего недомогания, заложенность носа, иногда сухой кашель. Со 2-4 дня увеличивается печень, темнеет моча, диурез достаточный, температура тела нормализуется



Клиника начального периода аденовирусной инфекции:

  1. начало острое, через 2-6 часов температура тела достигает 38-39 0С, выражены головная боль в области надбровных дуг и глазных яблок, першение и саднение в горле, сухой кашель. Лимфатические узлы и селезенка не увеличены. Диурез не нарушен

  2. острое начало с ознобом, за 12-24 часов температура тела достигает 40 0С, сильная головная боль, выражены миалгии. Кожа лица и шеи гиперемирована, склерит, петехиальная сыпь, гепатоспленомегалия. Диурез снижен

  3. острое начало, на 2-3 день болезни температура тела достигает 40 0С, головная боль, снижение аппетита, боли в горле при глотании, жидкий стул до 3-5 раз в сутки. Кожа лица, шеи, кистей рук и стоп гиперемирована, бледный носогубный треугольник. Гепатоспленомегалия. Диурез достаточен

  4. острое начало, на 2-3 день болезни температура тела достигает 39,5-40 0С, сильная головная боль, беспокойство, нередко возбуждение, эйфория; лицо гиперемировано, склеры инъецированы; спленомегалия. Диурез не нарушен

  5. острое начало с повышения температуры тела до 38 0С, слабость, заложенность носа, сухой кашель, слезотечение, рези в глазах. Конъюнктивы гиперемированы. Увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Гепатоспленомегалия, моча светлая. Диурез достаточный


Для профилактики заражения гриппом необходимо:

  1. употреблять только термически обработанную пищу;

  2. обрабатывать руки медперсонала 3% раствором перекиси водорода;

  3. носить маску, смазывать носовые ходы оксолиновой мазью;

  4. тщательно обследовать доноров крови;

  5. вакцинировать домашних животных.


Больная Е., 23 лет, студентка Евразийского университета, посту­пила в клинику на 6 день болезни с жалобами на заложенность носа, сильную головную боль, боль в мышцах, озноб, температуру 39,6°С. Заболела остро 5 дней назад, когда отметила общее недомогание, оз­ноб, подъем температуры до 39,5-40,0°С, сильную головную боль в височных областях и в глазных яблоках. После приема парацетамола состояние временно улучшалось, температура снижалась до субфебрильных цифр, обильно потела. На 4 день болезни появился сухой кашель, чувство саднения за грудиной. Температура повысилась до 39,0-39,9°С. На другой день кашель усилился, заметила отхождение скудной вязкой мокроты, отмечала ухудшение самочувствия, бес­сонницу, отсутствие аппетита, разбитость. При осмотре: гиперемия кожи и одутловатость лица. ЧСС 98 в мин., АД 100/60 мм рт.ст. В лег­ких выслушиваются рассеянные сухие хрипы, ЧД 26-28 в мин.

В институте отмечались случаи острых респираторных заболева­ний.

О каком осложнении следует думать у данной больной на основании клинических данных?

  1. Бактериальная пневмония

  2. Менингит

  3. Острый ринит, синусит

  4. Инфекционно-токсический шок

  5. Гиповолемический шок


Больной Е., 30 лет, поступил в клинику в I день болезни в средне-тяжелом состояния с жалобами на головную боль, боль в мышцах, озноб, температуру 39,6°С. Заболел остро, 12 часов назад.


При осмотре: яркая гиперемия кожи лица, инъекция сосудов склер, легкая одутловатость лица, зернистость слизистой мягкого неба. Пульс 68 ударов в 1 мин., АД 100/60 мм рт. ст. В легких рассеянные сухие хрипы, печень увеличена.

Какое лечение показано больному?

  1. Антибиотики

  2. Противовирусные

  3. Кортикостероиды

  4. Физиолечение

  5. Сердечные гликозиды


Машиной скорой медицинской помощи в инфекционное отделение БСМП доставлен больной Г., 28 лет. При осмотре в приемном покое состояние больного расценено как тяжелое. Больной жалуется на общую слабость, чувство жара, головные боли в лобной части, сухой «лающий» кашель и боли в горле при глотании. Объективно: лицо больного гиперемировано, на губах герпетические высыпания, кожные покровы влажные. Зев гиперемирован, миндалины гипертрофированы до П степени, наложений нет. Пульс 90 ударов в минуту, среднего наполнения. Тоны сердца приглушены. АД 110/70 мм рт ст. В легких дыхание везикулярное, в нижних отделах жестковатое. Язык влажный обложен беловатым налетом. Живот мягкий безболезненный.

Какое лечение показано больному?

  1. Антибиотики

  2. Противовирусные

  3. Кортикостероиды

  4. Физиолечение

  5. Сердечные гликозиды


Больная 36 лет заболела остро. Повысилась температура тела до 38°С. Беспокоили головная боль, небольшая заложенность носа с незначительными серозными выделениями, сухой кашель. Участковый врач, вызванный на дом, поставил диагноз «Грипп», назначил жаропонижающие средства. На следующий день состояние больной резко ухудшилось. Вызвана бригада скорой медицинской помощи, которая застала больную в тяжелом состоянии: температура тела 40 ºС, резкая слабость, головная боль, одышка. При осмотре: лицо бледное, на лбу капельки пота. Дыхание частое, поверхностное, 45 дыхательных движений в минуту. Артериальное давление снижено до 100/60 мм рт ст. Тоны сердца глухие, пульс частый слабого наполнения и напряжения. В легких укорочение перкуторного звука в нижних отделах, масса мелкопузырчатых влажных хрипов. Вскоре у больной появилось клокочущее дыхание.

О каком осложнении следует думать у данной больной на основании клинических данных?

  1. Бактериальная пневмония

  2. Отек легких

  3. Острый ринит, синусит

  4. ДВС-синдром

  5. Гиповолемический шок


У больного в течение 3-х дней наблюдается озноб, головная боль, ломота во всем теле, субфебрильная температура, боль в горле и по ходу трахеи, грубый лающий кашель, учащенное и затрудненное дыхание, обильные серозные выделения из носа, осиплость голоса.

Каков наиболее вероятный диагноз?

  1. грипп

  2. парагрипп

  3. аденовирусная инфекция

  4. риновирусная инфекция

  5. РС-инфекция


Больной жалуется на ноющие боли в костях, суставах, мышцах, умеренную головную боль, заложенность носа, насморк, сухой кашель, небольшие боли в горле. Субфебрильная температура держится около 10-ти дней. Отмечаются боли в эпигастрии, 1-2 раза был жидкий стул. При осмотре отмечаются гиперемия лица, инъекция сосудов склер и конъюнктив, умеренная гиперемия и разрыхленность слизистой задней стенки глотки.