Задача №1

Учительница средней школы, лет, год назад перенесла тяжелую психическую травму – скоропостижную смерть матери от несчастного случая. Вскоре стала отмечать раздражительность, эмоциональную лабильность, плаксивость, чувство давления и неловкости в области шеи. Появились тахикардия, пучеглазие (экзофтальм), блеск глаз, потливость, чувство жара, непереносимость тепла, субфебрильная температура, похудание, снижение трудоспособности и т.д.

О каком заболевании следует подумать в первую очередь, на что обратить внимание при диагностике и что необходимо назначить больной для уточнения диагноза?

 

Ответ:

Следует подумать в первую очередь о диффузном токсическом зобе (базедовой болезни, тиреотоксикозе), в основе которого лежит повышенная секреция щитовидной железы тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина), приводящая к нарушению функций различных органов и систем. Поэтому нужно обратить внимание на размеры щитовидной железы (нет ли ее увеличения). Для уточнения диагноза необходимо назначить больной исследование функции щитовидной железы с радиоактивным йодом – J¹³¹. При этом отмечается ускоренное и повышенное поглощение его щитовидной железой. Радиоактивный йод (J¹³¹) используется для сканирования щитовидной железы – метода, который основан на определении пространственного распределения радиоактивного препарата в щитовидной железе. Сканирование позволяет установить активность различных отделов щитовидной железы, ее расположение (особенно важен метод при загрудинном расположении щитовидной железы). Для определения размеров щитовидной железы и ее структуры используется также метод ультразвуковой диагностики. Диагностическое значение повышения основного обмена, определяемого у больных диффузным токсическим зобом, в настоящее время свою ведущую роль утратило.

Задача №2

Женщина-домохозяйка, 40 лет, 2 месяца назад перенесла операцию – удаление части щитовидной железы в связи с диффузным токсическим зобом (базедовой бÐ

---

Смотрите также файлы

• Правила поведения и техники безопасности на уроках технологии.docx

• Тесты Какой термин область криптовалют позаимствовала в сельском хозяйстве.docx

• Классификация растений.doc

• Задача 9 Условие.docx

• Западные Балканы всегда имели большое значение во внешней политике Германии.docx