Файл: Какое исследование необходимо провести больному в первую очередь.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 1776
Скачиваний: 18
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Г) наиболее легкие формы гепатита В наблюдаются у лиц с высокой активностью иммунной системы
Д) повреждение гепатоцитов при гепатите В является иммунным *
075. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:
А) инфицирование вирусом гепатита С чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни
Б) HDV- вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С
В) вирус гепатита В способен к длительному персистированию в организме *
Г) возбудитель гепатита С относится к гепаднавирусам
Д) вирус гепатита С быстро элиминирует из организма
076. ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ ПРИ ОСТРЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) цитолиз *
Б) холестаз
В) мезенхимально-воспалительный
Г) ДВС-синдром
Д) жировая инфильтрация
077. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) цитолиз при гепатите С связан с иммунным и цитопатическим действием вируса *
Б) механизм повреждения гепатоцитов при гепатите С сходен с таковым при гепатите В
В) генетический фактор не имеет существенного значения для течения и исхода гепатита В
Г) наиболее тяжелые формы гепатита В наблюдаются у лиц с ослабленной иммунной системой
Д) повреждение гепатоцитов при гепатите D обусловлено аутоиммунными механизмами
078. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) в результате поражения гепатоцитов снижается активность ряда цитоплазматических ферментов в сыворотке крови
Б) в результате внутрипеченочного холестаза повышается уровень уробилина в моче
В) характерно резкое повышение активности щелочной фосфатазы
Г) ведущую роль в патогенезе и клинике играет внутриклеточный холестаз
Д) снижение сулемового титра обусловлено дис- и гипопротеинемией *
079. ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ:
А) при гепатите В преджелтушный период длится до 3 дней
Б) для гепатита С характерно циклическое течение болезни
В) тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы
Г) для гепатита В характерен преджелтушный период до14 дней *
Д) гепатит D протекает преимущественно в латентной форме
080. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В ПРЕДЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ:
А) возможны признаки диспепсии
Б) как правило, увеличивается печень
В) отсутствуют какие-либо клинические симптомы, свидетельствующие о поражение печени *
Г) в последние дни моча приобретает темную окраску
Д) повышается активность сывороточных ферментов
081. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ:
А) инфицирование возбудителями вирусных гепатитов чаще приводит к развитию клинически выраженных форм болезни
Б) возбудитель гепатита С быстро выводится из организма
В) вирус гепатита В часто обнаруживается в воде
Г) возбудитель гепатита C относится к семейству Flaviviridae *
Д) HDV- вирус способен репродуцироваться только в присутствии вируса гепатита С
082. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД:
А) при вирусном гепатите В может достигать 7 недель
Б) при вирусном гепатите В составляет от 3 до 6 месяцев *
В) наиболее продолжителен при вирусном гепатите D
Г) при вирусном гепатите С может длиться от 1 до 3 месяцев
Д) при вирусном гепатите Д близок по продолжительности к гепатиту В
083. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) при гепатите В характерен астеновегетативный синдром *
Б) при гепатите В характерен выраженный зуд
В) гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита С
Г) при гепатите D часто наблюдается гриппоподобный синдром
Д) лихорадка наиболее выражена при гепатите В
084. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) для гепатита В характерно ухудшение состояния в начале желтушного периода *
Б) при гепатите С характерно тяжелое течение болезни
В) гриппоподобный синдром наиболее характерен для гепатита В
Г) при гепатите D часто наблюдается уртикарная сыпь
Д) при гепатите В характерна гиперемия ротоглотки
085. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ПРЕДЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) потемнение мочи обусловлено повышением уровня уробилина
Б) повышение активности АлАТ наиболее ранний биохимический показатель
В) в крови появляется связанный билирубин
Г) характерным признаком является гипербилирубинемия *
Д) высоко информативно обнаружение антигенных вирусных маркеров
086. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ В ПРЕДЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ:
А) возможны признаки «печеночной диспепсии» *
Б) как правило, печень и селезенка не увеличены
В) отсутствуют какие-либо клинические симптомы, свидетельствующие о поражении печени
Г) с первого дня болезни моча приобретает темную окраску
Д) раньше других ферментов повышается активность АсАТ
087. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ В ОТНОШЕНИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) гепатит В начинается остро
Б) гепатит C чаще протекает в безжелтушной форме *
В) тяжесть течения болезни обусловлена поражением билиарной системы
Г) в разгаре желтушного периода характерна лихорадка
Д) для гепатита С характерно острое циклическое течение болезни
088. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. В ЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ:
А) характерна относительная брадикардия
Б) отмечается увеличение частоты сердечных сокращений *
В) по мере нарастания желтухи при гепатите В состояние больного прогрессивно ухудшается
Г) сокращение размеров печени при интенсивной желтухе является тревожным симптомом
Д) появление признаков повышенной кровоточивости свидетельствует о тяжелом течении болезни
089. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) сокращение размеров печени в разгаре желтушного периода является прогностически благоприятным синдромом
Б) появление "хлопающего" тремора - характерный признак энцефалопатии *
В) печеночная энцефалопатия чаще всего развивается в преджелтушном периоде болезни
Г) увеличение размеров печени, кожный зуд - наиболее характерные признаки печеночной энцефалопатии
Д) при развитии энцефалопатии нарастает лейкопения в крови
090. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ЖЕЛТУШНОМ ПЕРИОДЕ:
А) снижение аппетита
Б) астенический синдром
В) сильные боли в правом подреберье *
Г) гепатомегалия
Д) ахолия кала
091. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КРИТЕРИЯМИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ:
А) анорексия
Б) головная боль
В) наличие геморрагического синдрома
Г) уменьшение размеров печени
Д) интенсивный кожный зуд *
092. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДЛЯ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ ХАРАКТЕРНЫ:
А) желтуха
Б) резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие под лопатку *
В) ахолия кала
Г) диспепсические расстройства
Д) потемнение мочи
093. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРЕКОМЫ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) гепатоспленомегалия
Б) брадикардия
В) тахикардия, тремор кончиков пальцев *
Г) увеличение печени, наличие сосудистых звездочек
Д) пальмарная эритема, венозный рисунок на боку живота
094. ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ РАЗВИТИЯ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
А) прогрессивное нарастание цитолиза
Б) тахикардия
В) изменение цвета мочи
Г) энцефалопатия *
Д) увеличение размеров печени
095. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ОСТРОЙ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:
А) увеличение печени *
Б) тахикардия
В) сокращение размеров печени
Г) энцефалопатия
Д) геморрагии
096. Больной 20 лет, обратился к врачу на 15-й день болезни. Беспокоит слабость, утомляемость, боли в суставах. Самостоятельно принимал ибупрофен. На этом фоне на 14-й день болезни тяжесть в эпигастрии, тошнота, резкое снижение аппетита, темная моча. Объективно: больной вялый, умеренная желтушность склер и слизистых оболочек полости рта. Пальпируется печень на 1 см ниже реберной дуги. Пульс 64 в 1 мин., АД – 100/60. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:
А) инфекционный мононуклеоз
Б) хронический гепатит С
В) острый гепатит В*
Г) токсический гепатит
Д) острый гепатит С
097. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) биохимические показатели позволяют дифференцировать различные их виды
Б) биохимические показатели в настоящее время утратили свое диагностическое значение
В) обнаружение НВs Ag - наиболее поздний серологический признак гепатита В
Г) НВs Ag - наиболее важный маркер гепатита С
Д) обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита *
098. ПРИЗНАКАМИ ЦИТОЛИЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) повышение билирубина и щелочной фосфатазы
Б) повышение АлАТ и АСТ *
В) повышение тимоловой и снижение сулемовой проб
Г) повышение билирубина и гамма-глобулинов
Д) повышение бета-липопротеидов и холестерина
099. ПРИЗНАКАМИ ХОЛЕСТАЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
А) увеличение АлАТ и снижение холестерина крови
Б) повышение холестерина крови и бета-липопротеидов *
В) повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы
Г) снижение протромбинового индекса
Д) повышение билирубина и АлАТ
100. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЕНИЕМ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) повышение в крови уровня сывороточного железа
Б) повышение в крови уровня свободного билирубина
В) повышение уровня холестерина, активности щелочной фосфатазы и ГГТП *
Г) повышение активности АлАТ, АсАТ
Д) снижение показателя сулемовой пробы
101. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕМ:
А) активности АЛТ
Б) активности АСТ
В) уровня альбуминов
Г) тимоловой пробы *
Д) уровня холестерина
102. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) повышением активности АЛТ *
Б) повышением уровня холестерина
В) повышением активности щелочной фосфатазы
Г) повышением тимоловой пробы
Д) повышением сулемовой пробы
103. ХОЛЕСТАТИЧЕСКИИ СИНДРОМ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
А) показателями сулемовой пробы
Б) гиперферментемией (АЛТ, АСТ)
В) диспротеинемией
Г) гиперхолестеринемией *
Д) повышением фракции свободного билирубина
104. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) лейкопения
Б) ускорение СОЭ *
В) гипербилирубинемия
Г) гиперферментемия (АЛТ, АСТ)
Д) снижение сулемовой пробы
105. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ ПРОЯВЛЕНИЕМ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЕТСЯ:
А) повышение активности сывороточных ферментов *
Б) гипербилирубинемия
В) нарушение синтеза глобулинов
Г) нарушение синтеза альбуминов
Д) повышение содержания холестерина
106. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ:
А) основу лечения составляет диета и физический покой
Б) антибиотики следует назначать только при бактериальных осложнениях
В) препараты интерферона назначают по индивидуальным показаниям
Г) следует избегать назначение большого количества лекарственных препаратов
Д) целесообразно широкое применение кортикостероидов *
107. ГЕПАТИТ С ВЫЗЫВАЕТСЯ:
А) дельта-вирусом
Б) флавивирусом *
В) арбовирусом
Г) вирусом Эпштейна-Барр
Д) ретровирусом
108. СИТУАЦИЯ, ПРИ КОТОРОЙ НЕВОЗМОЖНО ЗАРАЖЕНИЕ ГЕПАТИТОМ В:
А) стернальная пункция
Б) гемотрансфузия
В) купание в открытом водоеме *
Г) стоматологические манипуляции
Д) забор крови у доноров
109. ПРИ ГЕПАТИТЕ C:
А) характерна четкая сезонность
Б) заболеваемость нередко имеет групповой характер
В) особенно часто болеют внутривенные наркоманы *
Г) преимущественно болеют лица пожилого возраста
Д) больные наиболее заразны в инкубационном периоде
110. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ГЕПАТИТЕ В ДЛИТСЯ:
А) 3-15 дней
Б) 7-50 дней
В) 30-100 дней
Г) 60-180 дней *
Д) до 1 года
111. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ВАРИАНТ ПРОДРОМАЛЬНОГО ПЕРИОДА ГЕПАТИТА В:
А) гриппоподобный *
Б) астеновегетативный
В) диспепсический
Г) артралгический
Д) смешанный
112. ЧАСТЫМ ИСХОДОМ ОСТРОГО ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЕТСЯ:
А) выздоровление
Б) летальный исход
В) развитие хронического гепатита С*
Г) развитие хронического гепатита В
Д) цирроз печени
113. МАРКЕРОМ ГЕПАТИТА В ЯВЛЯЕТСЯ:
А) Анти-НАV IgG
Б) Анти-НСV
В) НBSАg *
Г) Анти-НАV IgМ
Д) Анти-НВs
114. УКАЖИТЕ НЕПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ ГЕПАТИТА B (2-Я НЕДЕЛЯ БОЛЕЗНИ):