Выберите препарат, обладающий антиферментной активностью

<вариант> контрикал

<вариант> гемодез

<вариант> фторурацил+++

<вариант> кордиамин

<вариант> димедрол

<вопрос3>Женщина 35 лет поступила с жалобами на резкий приступ болей в правом подреберье, тошноту, однократную рвоту зеленоватыми массами. Ночью резко сократилось. Начало заболевания связывают с приемом жирной пищи. Увеличить запас избытка 15 кг. Положительные симптомы Кера , Мерфи, Образцова . Какой у вас диагноз?

<вариант > острый холецистит ++++

<вариант>острый панкреатит

<вариант>внематочная беременность

<вариант> перфоративная язва желудка

<вариант>острый аппендицит

Во время холецистэктомии из минимального доступа хирург обнаружил опухоль поджелудочной железы. Какую паллиативную операцию можно сделать

<вариант>наружное дренирование желчного пузыря

<вариант> холецистэктомия

<вариант> холецизоэнтероанастомоз

<вариант> холедохотомия ++++

<вариант> холедохоэнтероанастомоз

Во время плановой операции по поводу острого калькулеза холецистит у больного 67 лет обнаружено расширение общего желчного протока на 1,6 см . В просвете холедоха пальпируемо одиночное образование размером 0,9 см . Какова плоскость операции

<вариант> опускание камня в двенадцатиперстную кишку++++

<вариант>дробление камней

<вариант > холецистэктомия , холедохотомия , дренирование холедоха

<вариант> холедохоэнтероанастомоз

<вариант>наружное дренирование внепеченочных желчных путей через кожу

<вопрос1> Камни в общем желчном протоке у большинства пациентов выпадают

<вариант >желчный пузырь+++

<вариант>печень

<вариант>дуоденальный

<вариант>поджелудочная железа

<вариант>желудок

Осложнение желчнокаменной болезни не

<вариант> дуоденит +++

<вариант>гнойный холангит

<вариант> эмпиема желчного пузыря

<вариант>механическая желтуха

<вариант> водянка желчного пузыря

При любой форме кишечной непроходимости и наличии признаков непроходимости и странгуляции

<вариант> инвагинированный

<вариант >удушение+++

<вариант> обтурационная опухоль

<вариант>спастический

<вариант>паралитический

вопрос2 >У больного 70 лет с недостаточностью кровообращения II-III степени картина разлитого перитонита 5-й суточной давности. Какова лечебная тактика: экстренная операция сразу после установления диагноза с коррекцией недостаточности кровообращения <вариант> в операционную кампанию

<вариант> срочная операция после 24-часовой подготовки+++

<вариант>немедленная операция после введения сердечных препаратов

<вариант>немедленная операция после кратковременной 2-3-часовой инфузионной терапии

<вариант>операция после полного устранения дефицита компонентов БВ, белковых электролитов

Геморрагический выпот в брюшную полость не наблюдается при

<вариант> острый холецистит ++++

<вариант>острый панкреатит

<вариант>мезентериальный тромбоз

<вариант>эмболии мезентериальных сосудов

<вариант>кишечная непроходимость

У больного, 46 лет, после аппендэктомии по поводу острого гангренозного аппендицита на 5-й день появились тупые боли внизу живота, рези, боли при дефекации, небольшие бели при мочеиспускании . Повышена температура до 37,8 – 38,5 С. Ваш предположительный диагноз

<вариант> абсцесс дугласова пространства+++

<вариант>острый проктит

<вариант>острый геморрой

<вариант>диффузный перитонит

<вариант>острый цистит

Является наиболее частой причиной перитонита

<вариант>острый аппендицит

<вариант> прободная язва+++

<вариант> сальпингит

<вариант>странгуляция тонкой кишки

8<вариант>рак желудка

<вопрос3>На 6-е сутки у больного А., 35 лет, после лапаротомии по поводу аппендикулярного перитонита появились боли в нижней половине живота , рези, расстройство мочеиспускания . Температура 39,5, широкими мазками, ознобами. Язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки пальпируется большой, резко болезненный инфильтрат с разрыхлением . Ваш диагноз

<вариант> абсцесс малого таза}+++++

<вариант> пилефлебит

<вариант> периаппендикулярный абсцесс

<вариант> межпетлевой абсцесс

<вариант>сепсис

Больной спустя сутки после начала заболевания поступил. Боли начались в подложечной области . Затем спустился через 6 часов в правую подвздошную область. Жалуется на слабость, боли по всему животу . Это ацианотично . Тахикардия до 100 в минуту. Язык сухой. Желудок поверхностно участвует в акте дыхания, напряжен. Симптом Блюмберга положительный во всех отделах. Ректально – болезненность передней стенки прямой кишки. В крови лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов . Ваш предположительный диагноз

<вариант> аппендицит, перитонит+++

<вариант> холецистит , перитонит

<вариант>кишечная непроходимость, перитонит

<вариант> межкишечный абсцесс, перитонит

<вариант>разрыв язвы, перитонит

<вопрос1> Какие клинические стадии характерны для острого перитонита

<вариант> реактивный, токсичный, терминальный ++++

<вариант> продромальный , реактивный

<вариант> подострый , терминальный

<вариант>токсический, реактивный, подострый

<вариант>терминальный, продромальный , реактивный

Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех этих заболеваний, кроме

<вариант> стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки+++

<вариант> Меккель перфорация дивертикула

<вариант>деструктивный аппендицит

<вариант>Ущемление грыжи Рихтера

<вариант>острая кишечная непроходимость

<вопрос3>Больной У., 47 лет, обратился в клинику с жалобами на боли в правом подреберье , тошноту, рвоту, температуру тела 38,3. Заболел после приема жирной пищи 3 дня назад. Пульс 112 в мин. Язык сухой. Кожа и желтоватый оттенок кожи и склер. В правом подреберье определяется резко болезненное, напряженное шаровидное образование размерами 12х8х6 см . Положительны симптомы Ортнера , Мерфи, Керра. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный на всем животе. Ваш предварительный диагноз

<вариант> острый холецистит , перитонит++++

<вариант> симптом курвуазье

<вариант>обструктивная желтуха

<вариант>цирроз печени

<вариант>панкреатит

< вопрос1 > Патогномоничная реактивная стадия перитонита

<вариант> напряжение мышц передней брюшной стенки+++

<вариант>рвота

<вариант>боль в животе

<вариант>кровавый стул

<вариант>задержка стула и газов

Для каких грыж характерно двойное мочеиспускание

<вариант>для скользящего пахового++++

<вариант>для косой паховой

<вариант>для прямого пахового

<вариант>для ущемленного пахового

<вариант>для бедренной кости

Больной , 70 лет лечился по поводу ущемленной паховой грыжи, вызвал терапевта на дом. Давность нарушения 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым дивертикул . Действия врача, осматривающего больного

<вариант> экстренная госпитализация в хирургический стационар++++

<вариант> диаплазия грыжи

<вариант> расширение грыжи после инъекции наркотиков

<вариант>холод на область грыжи, анальгетики , антибиотики

<вариант>направление на консультацию к хирургу

Типичные признаки врожденной паховой грыжи

<вариант>в грыжевой мешок яичко+++

<вариант>чаще встречается у детей

<вариант>выпячивание проходит через медиальную паховую ямку

<вариант>выпячивание, расположенное латеральнее элементов семенного канатика

<вариант>содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку

При дифференциальной диагностике между пахово-мошоночной грыжей и водянкой оболочек яичка следует прибегать к

<вариант> t просвечивание и пальпация+++

<вариант>прокол

<вариант>перкуссия

<вариант>аускультация

<вариант>пальцевое исследование прямой кишки

Укажите ранние клинические проявления ущемления тонкой кишки при внутренних грыжах

<вариант> схваткообразные боли в желудке, задержка отхождения газов+++

<вариант>диарея

<вариант>свернуть

<вариант>симптомы раздражения брюшины

<вариант>обезвоживание

Больной 80 лет без грубой соматической патологии , частыми ущемлениями пахово- мошоночной грыжи. Что порекомендовать пациенту

<вариант>плановая операция после амбулаторного обследования

<вариант>консервативное лечение, направленное на регуляцию стула

<вариант> немедленная операция – грыжесечение ++++

<вариант>госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении

<вариант>ношение повязки

У больного 40 лет через год после операции по поводу правосторонней паховой грыжи возникла грыжа снова дивертикул . Ваши действия

<вариант> плановая операция до развития осложнений или увеличения грыжи+++

<вариант>наблюдение, операция при ущемлении грыжи

<вариант>оперировать при прогрессирующем аугментации грыжи

<вариант>наблюдение, исключение тяжелой физической нагрузки

<вариант>ношение повязки

У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи

<вариант>у женщин

<вариант>у мужчин

<вариант>в детском возрасте

<вариант> у подростков+++

<вариант>в пожилом возрасте у мужчин

Женщина 40 лет жалуется на похолодание, сонливость, выпадение волос, запоры. При осмотре: увеличена щитовидная железа. Какой метод наиболее информативен для установления функции щитовидной железы:

- определение ТТГ и свободного Т4+++++

сцинтиграфия щитовидной железы

- определение уровня Са2+ в сыворотке крови

- определение общего Т3 и Т4

- УЗИ щитовидной железы

У женщины 35-ти лет появились колющие боли в области сердца, раздражительность, слабость, дрожь в теле. Симптомы появились после эмоционального стресса. При осмотре: резкая слабость, гипергидроз , увеличение щитовидной железы (2 степени). Тоны сердца громкой звучности, ЧСС 120 уд/мин, АД 150/70 мм рт.ст. Подчеркните ведущий синдром у данного больного:

- синдром гипертиреоза ++++++

- синдром артериальной гипертензии

- астено -невротический синдром

- синдром кардиалгии

- синдром гипотиреоза

Больная 25 лет жалуется на похудание на фоне повышенного аппетита, учащенного сердцебиения, нервозности, раздражительности, непереносимости жаркой погоды, дискомфорта в области глазных яблок, нарушения зрения, общей слабости. При осмотре: умеренный экзофтальм , отставание верхнего века при движении глазного яблока книзу, увеличение щитовидной железы (2 степени). Каких лабораторных изменений можно ожидать, учитывая текущее состояние больного?

- снижение уровня ТТГ, повышение свободных фракций Т3 и Т4+++++

- снижение уровня ТТГ, снижение свободных фракций Т3 и Т4

- повышение уровня ТТГ, увеличение свободных фракций Т3 и Т4

- повышен уровень ТТГ, снижен общий Т3 и Т4

- повышение уровня ТТГ, снижение свободных фракций Т3 и Т4

Женщина 27 лет жалуется на боли в шее, отдающие в уши, нижнюю челюсть, затрудненное глотание. Ухудшение состояния связывают с перенесенной ранее респираторной вирусной инфекцией. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 38С. Кожа влажная и горячая при пальпации. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, плотная, болезненная при пальпации. Пульс - 98 в минуту, артериальное давление - 130/80 мм рт.ст. ОАК: лейкоциты 9,8*109/л, СОЭ 38 мм/ч. Тиреоидный статус: ТТГ 0,03 мкМЕ/мл, Т4 свободный 54 пмоль /л. Какой наиболее вероятный диагноз:

- подострый тиреоидит +++++

- диффузный токсический зоб

- фиброзный тиреоидит

- аутоиммунный тиреоидит

- острый гнойный тиреоидит

Женщина 20-ти лет жалуется на резкую смену настроения, увеличение массы тела, сонливость, нарушение менструального цикла, снижение памяти. У ее матери был узловой зоб. Щитовидная железа увеличена, неоднородна, безболезненна при пальпации. Какой предварительный диагноз.

- тиреотоксикоз +++++++

- нейроциркуляторный дистония

- гипотиреоз

- узловой зоб

- подострый тиреоидит


У больного подозревается аденома щитовидной железы. Какое исследование лучше всего подходит для подтверждения диагноза?

- Сцинтиграфия щитовидной железы с I 131++++

- определение уровня ТТГ и фракций Т3 и Т4

- определение антител к тиреопероксидазе

- бесплатный Т3

- всего Т4

Пациент мужского пола с сахарным диабетом 1 типа и внутрибольничным Peumonia жалуется на жажду, частое мочеиспускание, резкую общую слабость. При осмотре: больной без сознания, зрачки сужены. Кожные покровы сухие, тургор снижен, запах ацетона изо рта. Уровень глюкозы 19,6 ммоль /л, в моче определяется ацетон. Какой самый диагноз:

- кетоацидотическая кома++++

- гиперосмолярная кома

- гипогликемическая кома

- гиперлактацидемический

- инфекционно-токсический шок

Мужчина 52-х лет обратился на плановый диспансерный прием к эндокринологу. Анамнез заболевания: 5 лет назад поставлен диагноз сахарный диабет. Для коррекции углеводного обмена применяют диетотерапию и сахароснижающие препараты. При осмотре: температура тела 36,7°С, артериальное давление 140/85 мм рт.ст., ЧСС 72 в мин, ЧДД 18 в мин. Глюкоза плазмы натощак - 5,9 ммоль /л; Какой тест наиболее информативен для оценки компенсации сахарного диабета у данного больного?

- определение гликированного гемоглобина+++++

- определение кетоновых тел в моче

- определение гликемического профиля

- определение толерантности к углеводам

- определение С-пептида

Женщина 46-ти лет жалуется на жажду, сухость во рту, онемение кончиков пальцев рук и ног, снижение памяти. Родов -3, вес детей при рождении - 4500, 4700, 5100г. ИМТ 31,5 кг/м2. Артериальное давление 150/90 мм рт.ст. Глюкоза крови - 9,1 ммоль /л. Какой наиболее вероятный диагноз?

- сахарный диабет 2 типа+++++

- сахарный диабет 1 типа

- абдоминальное ожирение

- спазмы натощак глюкоза

- нарушенной толерантности к глюкозе

Женщина 20 лет болеет сахарным диабетом в течение 5 лет, получает инсулинотерапию. Во время занятий физкультурой потеряла сознание, с кратковременными судорогами. При осмотре: бледность кожных покровов, выраженный гипергидроз , дрожь в теле, мидриаз . Артериальное давление 140/90 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

- гипогликемическая кома+++++

- гиперосмолярная кома

- лактокислотная кома

- кетоацидотическая кома

- крах

Больной 18 лет поступил с потерей сознания 1 час назад. При осмотре: потеря сознания; дыхание Куссмауля ; гиперемия лица; сухая кожа; малиновый язык; мягкие глазные яблоки; при аускультации рассеянные сухие хрипы ; печень на 3 см ниже края реберной дуги. От больного исходит отчетливый запах ацетона. В анамнезе: перенесенный грипп, жалобы на жажду в течение 2–3 нед, частое мочеиспускание; снижение массы тела при удовлетворительном аппетите; вялость, снижение аппетита в последние 2 дня, тошнота и рвота за несколько часов до поступления. Какой предварительный диагноз:

- кетоацидотическая кома+++++

- гипогликемическая кома

- гиперосмолярная кома

- лактоацидотическая кома

- крах

60-летняя женщина доставлена в травмпункт в бессознательном состоянии. По словам родственников, она страдает сахарным диабетом и гипертонией. Симптомы за последние 2 дня: рвота, многократный жидкий стул, уменьшение мочи, судорожные подергивания в мышцах рук и ног. Она не реагирует на внешние раздражители. Зрачки расширены. Кожа сухая, тургор снижен. Глазные яблоки мягкие. Частота дыхания - 22 в мин, артериальное давление - 60/40 мм рт.ст.. ЧСС - 110 в мин с перерывами. ОАК: эритроциты-6,5*1012/л, лейкоциты-12,8*109/л, СОЭ - 8 мм/ч. Глюкоза крови - 45 ммоль /л. Какой патогенетический фактор имеет наибольшее значение в развитии этой комы?

- обезвоживание++++++

- гипоксия

- опьянение

- олигурия

- ацидоз

Больной 22-х лет жалуется на жажду, частое мочеиспускание, похудание. Симптомы начались после гриппа. Уровень гликемии 20,5 ммоль /л, глюкозурия 52 г/л, кетоновые тела +++. Какой наиболее вероятный диагноз?

- сахарный диабет 1 типа+++++

- сахарный диабет 2 типа

- гестационный сахарный диабет

- другие специфические типы диабета

- почечная глюкозурия

Женщина 35 лет, жалуется на повышенный вес, снижение переносимости физических нагрузок. Она набрала вес 5 лет назад. Рост 165см, вес 90кг. Окружность талии 102 см. По какой формуле следует рассчитывать индекс массы тела?

- Масса тела (в кг)/рост (в м)) 2+++++

- Вес тела (в кг)/рост (в см)

- Рост (в см) / масса тела (в кг)

- Рост (см)/масса тела (кг)/3,4

- Высота (см) - 100

Женщина 45 лет жалуется на снижение толерантности к физической нагрузке, головные боли, общую слабость. При осмотре: избыточный вес, окружность талии 105 см, ИМТ 45 кг/м2. Какой предварительный диагноз по классификации ВОЗ

- ожирение 3++++++ степени

- лишний вес

- ожирение 1 степени

- ожирение 2 степени

- ожирение 4 степени

Больная 27-ми лет отмечает увеличение массы тела, мышечную слабость, нарушение менструального цикла в течение года. Лицо луновидной формы, на коже туловища, живота, молочных железах пурпурные стрии . Артериальное давление - 140/90 мм рт.ст. Глюкозотолерантный тест: Натощак - 4,5 ммоль /л; через 2 часа после нагрузки глюкозой - 8,6 ммоль /л. По данным компьютерной томографии: гиперплазия обоих надпочечников. Уровень кортизола в крови в 8.00 1060 нг /л (норма 260-720 нг /л), в 14.00 -1250 нг /л. АКТГ 2000 (норма 5,0-1250 пг/мл) Укажите наиболее вероятный диагноз:

- Иценко - болезнь Кушинга++++

- церебральное ожирение

- синдром экзогенного гиперкортицизма

- гипоталамический синдром

- Синдром Кушинга

В приемное отделение больницы доставлен больной с повышением артериального давления до 260/130 мм рт.ст. Эпизод сопровождался тахикардией, полидипсией , мышечным тремором, страхом, потливостью. Анализы крови показывают повышение уровня глюкозы до 15 ммоль /л. Какой наиболее вероятный диагноз:

Феохромоцитома +++++

диффузный токсический зоб

синдром Кушинга

эссенциальная артериальная гипертензия

вторичный гиперальдостеронизм

Женщина 47 лет жалуется на увеличение массы тела за последние 1,5-2 года, сухость во рту, головную боль, нерегулярные менструации. При осмотре: рост 160 см, вес 130 кг; подкожная жировая клетчатка распределяется по диспластическому типу, на коже живота пурпурные стрии . Артериальное давление 170/110 мм рт.ст. Глюкоза 7,05 ммоль /л. Ват является ведущим синдромом у данного больного:

- синдром гиперкортицизма ++++

- синдром артериальной гипертензии

- синдром хронической гипергликемии

- климактерический синдром

- несахарный синдром

Девушка 19-ти лет доставлена в больницу с синдромом многократной рвоты. Ранее у нее отмечалось снижение аппетита, изменение характера стула, похудание. Анамнез заболевания: туберкулез. Клинические признаки эксикоза без повышения температуры, кожа с коричневой гиперпигментацией , артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Глюкоза сыворотки -3,5 ммоль /л, глюкозурии нет , ацетон в моче положительный (+). Какой предварительный диагноз

- надпочечниковая недостаточность++++++

- гипогликемическое состояние

- пищевое отравление

- ацетонемическая рвота

- диабетический кетоацидоз

Женщина 35 лет жалуется на приступы резкой головной боли с тошнотой и рвотой. При осмотре: потливость, бледность кожных покровов, тремор, тахикардия, повышение АД 230/140 мм рт.ст. Лабораторные исследования: гипергликемия, глюкозурия , протеинурия , лейкоцитоз . Какой предварительный диагноз:

- феохромоцитома ++++++

- сахарный диабет

- болезнь Кушинга

- гиперальная ловкость

- гипоталамический синдром

У больного синдром гиперкотиза . АКТГ снижен, кортизол повышен утром и вечером. Какие исследования необходимы для верификации диагноза?

- КТ надпочечников с контрастным усилением+++++

- УЗИ надпочечников

- Рентгенография черепа

- УЗИ брюшной полости

- Рентгенография позвоночника

Больной К.(мужчина), 47 лет, госпитализирован в эндокринологическое отделение с жалобами на мышечную слабость, быструю утомляемость, головокружение . Рост 180 см, вес 70 кг. артериальное давление 85/55 мм рт.ст. Кожные покровы чистые, ареолы сосков и ладонные линии коричневого цвета . Общий анализ крови: Hb-111г/л, Эритроциты - 3,6*1012/л. Глюкоза плазмы - 3,8 ммоль /л. Какой предварительный диагноз.

- хроническая надпочечниковая недостаточность++++++

- гиперкортицизм

- сосудистая дистония

- железодефицитная анемия

-пигментно-папиллярная дистрофия кожи

Больному выполнена субтотальная струмэктомия 3 дня назад. Жалуется на судороги мышц конечностей, лица и диафрагмы, выраженные парестезии и онемение конечностей. Были единичные обмороки, ежедневные эпилептиформные припадки, снижение артериального давления. Что является первым этапом диагностики ?

- исследование уровня кальция в крови+++++

- электроэнцефалография

- исследование ТТГ и свободного Т4

- 24-часовой мониторинг артериального давления

- исследование уровня кортизола в плазме

Через 3 дня после тотальной струмэктомии по поводу диффузного токсического зоба у больного появились кратковременные судороги, парестезии в конечностях 3-4 раза в сутки. При осмотре: кожа влажная. Тоны сердца правильные, пульс 76 в минуту, АД - 130/70 мм рт.ст. Положительные симптомы Хвостека , Труссо , Шлезингера. Какой наиболее вероятный диагноз?

- гипопаратиреоз ++++

- эпилепсия

- гипертиреоз

- гипотиреоз

- гиперпаратиреоз

Девочка 3-х лет жалуется на слабость, изменение походки, снижение аппетита, подергивание рук и туловища. По словам ее мамы, девочка стала задыхаться во время питья, появились трудности с дыханием, месяц назад она лечилась амбулаторно по поводу ларингита. Через неделю начались приступы клонико - тонических судорог, назначенная противосудорожная терапия признана неэффективной. Анализ крови показал низкий уровень кальция. При осмотре частота дыхания - 30 в мин. ЧСС - 96 в мин. Артериальное давление – 95/55 мм. ртутного столба Эндокринный статус: Рост 89 см, вес 12 кг. Положительный симптом Хвостека . Лабораторные исследования: ионизированный кальций 0,59 ммоль /л (норма 1,05-1,35 ммоль /л); фосфор 3,4 ммоль /л (норма 0,87-1,45 ммоль /л); щелочная фосфатаза 196 ЕД/л; (норма 142 - 335 ЕД/л), паратгормон 2,5 пг/мл (норма 12 - 95 пг/мл). Уточните предварительный диагноз:

- гипопаратиреоз ++++++

- соматотропная недостаточность

- хорея

- эпилепсия

- гиперпаратиреоз

Девушка 15 лет невысокого роста , отсутствие вторичных половых признаков, крыловидная шея, гипертелоризм сосков , готическое небо. Какой наиболее вероятный диагноз:

- Синдром Тернера++++

- семейный невысокий рост

- Синдром Кушинга

- врожденный гипотиреоз

- конституциональная задержка роста и полового созревания

Какой кариотип наиболее вероятен у больной 16 лет с низким ростом, отсутствием вторичных половых признаков, отсутствием яичников и матки?

- 45 ХО++++

- 46ХХ

- 46ХУ

- 47ХХУ

- 46 ХХ / 47ХХУ

Больная 28-ми лет после родов с массивной кровопотерей жалуется на отсутствие лактации , резкую слабость, похудание, сухость кожи, анемию, аменорею, снижение артериального давления. При осмотре: СОЭ 40 мм/час. Какой предварительный диагноз?

- синдром Шихана++++

- Анемия после кровопотери

- Дисциркуляторная энцефалопатия

- Хроническое воспаление матки

- Хроническая надпочечниковая недостаточность

Молодой мужчина 24 лет госпитализирован с жалобами на увеличение молочных желез, снижение потенции. Анамнез заболевания: период полового созревания начался поздно. Рост 190 см , вес 78 кг. На лице нет роста волос. Длинные ноги, высокая талия. Грудь увеличена. Яички маленькие. Половой член уменьшен. Рост волос женского характера. Какой предварительный диагноз?

- синдром Клайнфельтера ++++

- Сидр Марфан

- синдром Кальмана

- синдром Вилли- Прадера

- синдром Шерешевского -Тернера

Мужчина 28-ми лет обратился с жалобами на снижение потенции. В детстве болел паротитом . Рост 185см, вес 62кг. Физическое состояние евнухоидное , волосяного покрова на лице нет. Волосы на лобке скудные, яички маленькие, половой член маленький. Костный возраст приходится на 15-16 лет. Кариотип 46XY. Какой предварительный диагноз.

- первичный гипогонадизм ++++

- синдром Клайнфельтера

- вторичный гипогонадизм

- третичный гипогонадизм

- синдром Марфана

У больного острым панкреатитом на 15-е сутки от начала заболевания в эпигастрии пальпируется эластично- безболезненная опухоль . Какие наиболее вероятные диагнозы

<вариант> оментобурсит +++++

<вариант> этропертонеальный абсцесс

<вариант>забрюшинная гематома

<вариант>острый обструктивный холецистит

<вариант> межпетлевой абсцесс

Больной П., 48 лет. Его снова госпитализируют. Болезнь развивалась постепенно. За несколько дней до поступления в больницу он стал замкнутым, изолированным. В разговоре с врачом он сказал , что «зеленые радиоволны излучаются из соседнего дома с помощью специального передатчика». Он слышит голоса женщин, мужчин и детей. По содержанию голосов он знал, что это шпионская группа. Голоса говорят о необходимости убивать людей, сжигать дома. Он считает, что по приказу голосов жена подсыпала ему в еду яд. Предварительный диагноз

+ параноидальная шизофрения

- кататоническая шизофрения

- гебефреническая шизофрения

- недифференцированная шизофрения

- простая шизофрения

Больной П., 48 лет. Его снова госпитализируют. Болезнь развивалась постепенно. За несколько дней до поступления в больницу он стал замкнутым, изолированным. В разговоре с врачом он сказал , что «зеленые радиоволны излучаются из соседнего дома с помощью специального передатчика». Он слышит голоса женщин, мужчин и детей. По содержанию голосов он знал, что это шпионская группа. Голоса говорят о необходимости убивать людей, сжигать дома. Он считает, что по приказу голосов жена подсыпала ему в еду яд. Ведущий синдром

+ параноидальный синдром

- гебефренический синдром

- парафиновый синдром

- маниакальный синдром

- делирийный синдром

Больной П., 48 лет. Его снова госпитализируют. Болезнь развивалась постепенно. За несколько дней до поступления в больницу он стал замкнутым, изолированным. В разговоре с врачом он сказал , что «зеленые радиоволны излучаются из соседнего дома с помощью специального передатчика». Он слышит голоса женщин, мужчин и детей. По содержанию голосов он знал, что это шпионская группа. Голоса говорят о необходимости убивать людей, сжигать дома. Он считает, что по приказу голосов жена подсыпала ему в еду яд. Тактика лечения

+ нейролептики

- противосудорожные

- антидепрессанты

- ноотропы

- витамины

«Больная С. 78 лет, госпитализирована в психиатрическую больницу в связи с тем, что стала слышать многочисленные « голоса» через стену. Она уверена, что рядом с ее комнатой находится «СИЗО», в котором работают «люди-птицы». Со временем она стала видеть этих «птичьих людей» у себя дома, кормила их, лечила, разговаривала с ними. Она считала, что одни птицы преследуют ее, а другие помогают. Я уверен, что они существуют, они, кажется, приходят навестить ее в больнице. Тактика лечения

+ нейролептики

- противосудорожные

- антидепрессанты

- ноотропы

- витамины

«Больная С. 78 лет, госпитализирована в психиатрическую больницу в связи с тем, что стала слышать многочисленные « голоса» через стену. Она уверена, что рядом с ее комнатой находится «СИЗО», в котором работают «люди-птицы». Со временем она стала видеть этих «птичьих людей» у себя дома, кормила их, лечила, разговаривала с ними. Она считала, что одни птицы преследуют ее, а другие помогают. Я уверен, что они существуют, они, кажется, приходят навестить ее в больнице. Ведущий синдром

+ параноидальный синдром

- гебефренический синдром

- парафренный синдром

- маниакальный синдром

- делирийный синдром

«Больная С. 78 лет, госпитализирована в психиатрическую больницу в связи с тем, что стала слышать многочисленные « голоса» через стену. Она уверена, что рядом с ее комнатой находится «СИЗО», в котором работают «люди-птицы». Со временем она стала видеть этих «птичьих людей» у себя дома, кормила их, лечила, разговаривала с ними. Она считала, что одни птицы преследуют ее, а другие помогают. Я уверен, что они существуют, они, кажется, приходят навестить ее в больнице.

+ параноидальная шизофрения

- кататоническая шизофрения

- гебефреническая шизофрения

- недифференцированная шизофрения

- простая шизофрения

«Больной К., 36 лет, ранее неоднократно госпитализированный в психиатрическую клинику, утверждает, что был похищен «летающей тарелкой» и путешествовал на ней к звездам. Больной рассказывает об инопланетянах, передает разговоры, которые до сих пор слышит из космоса. Его переполняет чувство собственного достоинства и превосходства, так как он единственный на всей земле общается с космосом. Тактика лечения

+ нейролептики

- противосудорожные

- антидепрессанты

- ноотропы

- витамины

«Больной К., 36 лет, ранее неоднократно госпитализированный в психиатрическую клинику, утверждает, что был похищен «летающей тарелкой» и путешествовал на ней к звездам. Больной рассказывает об инопланетянах, передает разговоры, которые до сих пор слышит из космоса. Его переполняет чувство собственного достоинства и превосходства, так как он единственный на всей земле общается с космосом. Предварительный диагноз

+ параноидальная шизофрения

- кататоническая шизофрения

- гебефреническая шизофрения

- недифференцированная шизофрения

- простая шизофрения

«Больной К., 36 лет, ранее неоднократно госпитализированный в психиатрическую клинику, утверждает, что был похищен «летающей тарелкой» и путешествовал на ней к звездам. Больной рассказывает об инопланетянах, передает разговоры, которые до сих пор слышит из космоса. Его переполняет чувство собственного достоинства и превосходства, так как он единственный на всей земле общается с космосом. Ведущий синдром

+ парафренный синдром

- параноидальный синдром

- гебефренический синдром

- маниакальный синдром

- делирийный синдром

? Больной разговорчив до хрипоты, пытается заговорить с кем-нибудь из больных, но, не слушая последнего, увлеченно читает стихи другому. Увидев, что медсестра пытается вымыть пол, бросается ей на помощь, но вскоре, бросив начатое, дает совет больным играть в шахматы. Он неутомим в своей деятельности, говорит быстро, настроение у него приподнятое. Ведущий синдром

+ маниакальный синдром

- параноидальный синдром

- кататонический синдром

- парафренный синдром

- делирийный синдром

«Пациенту 27 лет. Госпитализирован впервые в жизни, остро заболел 2 дня назад. До этого в течение недели его состояние менялось: он отвлекался, не понимал сути вопросов, отвечал после долгой паузы. Постепенно нарастала заторможенность, повышался мышечный тонус, замирал в неудобных позах, вообще перестал отвечать на вопросы, появилась сальность кожи лица, редкое моргание, при попытке пересадки больной сопротивлялся, при попытке кормления сжимал губы , когда ложку убрали изо рта – открыл рот. Ведущий синдром

+ кататонический синдром

- маниакальный синдром

- параноидальный синдром

- парафренный синдром

- делирийный синдром

«Пациенту 27 лет. Госпитализирован впервые в жизни, остро заболел 2 дня назад. До этого в течение недели его состояние менялось: он отвлекался, не понимал сути вопросов, отвечал после долгой паузы. Постепенно нарастала заторможенность, повышался мышечный тонус, замирал в неудобных позах, вообще перестал отвечать на вопросы, появилась сальность кожи лица, редкое моргание, при попытке пересадки больной сопротивлялся, при попытке кормления сжимал губы , когда ложку убрали изо рта – открыл рот. Предварительный диагноз

+ кататоническая шизофрения

- параноидная шизофрения

- гебефреническая шизофрения

- недифференцированная шизофрения

- простая шизофрения

«Пациенту 27 лет. Госпитализирован впервые в жизни, остро заболел 2 дня назад. До этого в течение недели его состояние менялось: он отвлекался, не понимал сути вопросов, отвечал после долгой паузы. Постепенно нарастала заторможенность, повышался мышечный тонус, замирал в неудобных позах, вообще перестал отвечать на вопросы, появилась сальность кожи лица, редкое моргание, при попытке пересадки больной сопротивлялся, при попытке кормления сжимал губы , когда ложку убрали изо рта – открыл рот. Тактика лечения

+ нейролептики

- противосудорожные

- антидепрессанты

- ноотропы

- витамины

«Больной 26 лет, закончил медицинский вуз, не работает, впервые попал в психиатрическую больницу. В палату доставлен на носилках, лежит неподвижно, голова не касается подушки, поднятая рука остается в этом положении, имеется симптом «зубчатого колеса». На вопросы не отвечает, на инструкции не реагирует. Взгляд его неподвижен, пуст, зафиксирован в одной точке. Больной грязный, небритый, небритый. Пытаясь помыть его, он вдруг ударил медсестру кулаком по лицу и снова замер. Ведущий синдром

+ кататонический синдром

- маниакальный синдром

- параноидальный синдром

- парафренный синдром

- делирийный синдром

«Больной 26 лет, закончил медицинский вуз, не работает, впервые попал в психиатрическую больницу. В палату доставлен на носилках, лежит неподвижно, голова не касается подушки, поднятая рука остается в этом положении, имеется симптом «зубчатого колеса». На вопросы не отвечает, на инструкции не реагирует. Взгляд его неподвижен, пуст, зафиксирован в одной точке. Больной грязный, небритый, небритый. Пытаясь помыть его, он вдруг ударил медсестру кулаком по лицу и снова замер . Тактика лечения

+ нейролептики

- противосудорожные

- антидепрессанты

- ноотропы

- витамины

?Во время осмотра больной двигательно заторможен, вербальный контакт не доступен. Временами она самопроизвольно застывает в странной позе. Можно искусственно придать неестественное положение: поднять ей руку или ногу так, чтобы она осталась стоять на другой ноге, тогда больной остается в таком положении длительное время. Ведущий синдром

+ кататонический синдром

- маниакальный синдром

- параноидальный синдром

- парафренный синдром

- делирийный синдром

?Во время осмотра больной двигательно заторможен, вербальный контакт не доступен. Временами она самопроизвольно застывает в странной позе. Можно искусственно придать неестественное положение: поднять ей руку или ногу так, чтобы она осталась стоять на другой ноге, тогда больной остается в таком положении длительное время. Предварительный диагноз

+ кататоническая шизофрения

- параноидная шизофрения

- гебефреническая шизофрения

- недифференцированная шизофрения

- простая шизофрения

?Во время осмотра больной двигательно заторможен, вербальный контакт не доступен. Временами она самопроизвольно застывает в странной позе. Можно искусственно придать неестественное положение: поднять ей руку или ногу так, чтобы она осталась стоять на другой ноге, тогда больной остается в таком положении длительное время. Тактика лечения

+ нейролептики

- противосудорожные

- антидепрессанты

- ноотропы

- витамины

«Больной замечает, что окружающие постоянно намекают на его плохие качества. Когда люди встречают его, они опускают глаза, кашляют и начинают смеяться. Водители специально подсвечивают его окна. Газеты опубликовали статью под названием «Осталось 20 дней». Это означает, что ему осталось жить 20 дней. Ведущий синдром

+ параноидальный синдром

- гебефренический синдром

- парафренный синдром

- маниакальный синдром

- делирийный синдром

«Больной замечает, что окружающие постоянно намекают на его плохие качества. Когда люди встречают его, они опускают глаза, кашляют и начинают смеяться. Водители специально подсвечивают его окна. Газеты опубликовали статью под названием «Осталось 20 дней». Это означает, что ему осталось жить 20 дней. Предварительный диагноз

+ параноидальная шизофрения

- кататоническая шизофрения

- гебефреническая шизофрения

- недифференцированная шизофрения

- простая шизофрения

«Больной замечает, что окружающие постоянно намекают на его плохие качества. Когда люди встречают его, они опускают глаза, кашляют и начинают смеяться. Водители специально подсвечивают его окна. Газеты опубликовали статью под названием «Осталось 20 дней». Это означает, что ему осталось жить 20 дней. Тактика лечения

+ нейролептики

- противосудорожные

- антидепрессанты

- ноотропы

- витамины

Больной Н., 40 лет, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. Она лежит в постели, разговаривает сама с собой. Выяснилось, что больная «слышит» голоса большой группы людей, которые «привязаны» к ее голове с помощью сложной методики. Головы этих людей подключены к ее голове, она может обмениваться с ними мыслями, выполнять их указания. Эти явления меняют ее настроение, подавляют ее волю, превращают ее в робота. Больная уверена, что ее мысли известны соседям . Предварительный диагноз

+ параноидальная шизофрения

- кататоническая шизофрения

- гебефреническая шизофрения

- недифференцированная шизофрения

- простая шизофрения

Больной Н., 40 лет, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. Она лежит в постели, разговаривает сама с собой. Выяснилось, что больная «слышит» голоса большой группы людей, которые «привязаны» к ее голове с помощью сложной методики. Головы этих людей подключены к ее голове, она может обмениваться с ними мыслями, выполнять их указания. Эти явления меняют ее настроение, подавляют ее волю, превращают ее в робота. Больная уверена, что ее мысли известны соседям . Ведущий синдром

+ параноидальный синдром

- гебефренический синдром

- парафренный синдром

- маниакальный синдром

- делирийный синдром

Больной Н., 40 лет, инвалид 2 группы по психическому заболеванию. Она лежит в постели, разговаривает сама с собой. Выяснилось, что больная «слышит» голоса большой группы людей, которые «привязаны» к ее голове с помощью сложной методики. Головы этих людей подключены к ее голове, она может обмениваться с ними мыслями, выполнять их указания. Эти явления меняют ее настроение, подавляют ее волю, превращают ее в робота. Больная уверена, что ее мысли известны соседям. Тактика лечения

+ нейролептики

- противосудорожные

- антидепрессанты

- ноотропы

- витамины

Больной N, 29 лет, инженер, после перенесенного приступа шизофрении выписан из стационара без продуктивных психотических симптомов. Однако к работе она не вернулась, так как не могла заставить себя действовать активно. Она стала равнодушной не только к работе, которой раньше восхищалась, но и к общению с людьми. Я мало внимания уделяла своему ребенку и семье. Со временем она почти перестала следить за собой, мылась и причесывалась только после того, как ей напомнили. Я провел большую часть дня в постели. Ведущий синдром

+ апато-абулический синдром

- депрессивный синдром

- параноидальный синдром

- кататонический синдром

- астенический синдром

Больной Н., 29 лет, инженер, после перенесенного приступа шизофрении выписан из стационара без продуктивной психотической симптоматики. Однако к работе она не вернулась, так как не могла заставить себя действовать активно. Я стал равнодушен не только к работе, которой раньше восхищался, но и к общению с людьми. Я мало внимания уделяла своему ребенку и семье. Со временем она почти перестала следить за собой, мылась и причесывалась только после того, как ей напомнили. Я провел большую часть дня в постели. Тактика лечения

+ нейролептики

- противосудорожные

- антидепрессанты

- ноотропы

- витамины

«Больной К. Заболел в 30 лет, страдал атипичной депрессией, лечился амбулаторно. Через месяц госпитализирован в состоянии психомоторного возбуждения: веселый, с озорной улыбкой на лице, легко идет на контакт с окружающими. Речь быстрая, часто не заканчивает фразу. Он не высказывает бредовых идей. Обманов восприятия не отмечается. За время лечения психическое состояние нормализовалось. Ведущий синдром

+ маниакальный синдром

- параноидальный синдром

- кататонический синдром

- парафиновый синдром

- делирийный синдром

Больная М. 49 лет, учитель, госпитализирована в психиатрическую больницу пятый раз. Она жалуется на скуку, скуку, «тяжелое сердце». Она медленно вошла в кабинет врача, села на край стула и почти не изменила позы. Выражение ее лица грустное, она говорит медленно, низким голосом с низкой модуляцией и после паузы отвечает на вопросы. Он не испытывает никакого интереса ни к чему. Считает себя неудачницей, обвиняет себя в плохом отношении к детям. Соматические жалобы: запоры, сердцебиение. Ведущий синдром

+ депрессивный синдром

- параноидальный синдром

- кататонический синдром

- апато-абулический синдром

- астенический синдром

Больная М. 49 лет, учитель, госпитализирована в психиатрическую больницу пятый раз. Она жалуется на скуку, скуку, «тяжелое сердце». Она медленно вошла в кабинет врача, села на край стула и почти не изменила позы. Выражение ее лица грустное, она говорит медленно, низким голосом с низкой модуляцией и после паузы отвечает на вопросы. Он не испытывает никакого интереса ни к чему. Считает себя неудачницей, обвиняет себя в плохом отношении к детям. Соматические жалобы: запоры, сердцебиение. Предварительный диагноз

+ депрессивный эпизод

- кататоническая шизофрения

- биполярно-аффективное расстройство

- истерическое расстройство личности

- простая шизофрения

Больная М. 49 лет, учитель, госпитализирована в психиатрическую больницу пятый раз. Она жалуется на скуку, скуку, «тяжелое сердце». Она медленно вошла в кабинет врача, села на край стула и почти не изменила позы. Выражение ее лица грустное, она говорит медленно, низким голосом с низкой модуляцией и после паузы отвечает на вопросы. Он не испытывает никакого интереса ни к чему. Считает себя неудачницей, обвиняет себя в плохом отношении к детям. Соматические жалобы: запоры, сердцебиение. Тактика лечения

+ антидепрессанты

- нейролептики

- противосудорожные

- ноотропы

- витамины

?Больной Д, 35 лет. В течение последнего месяца очень уставала, мало спала из-за болезни ребенка. Настроение ее ухудшилось, и она почувствовала тоску, как будто перед какой-то бедой. Неделю назад перестала спать, почти не ела, на работу не ходила. Все вокруг казалось унылым, жизнь бессмысленной. Большую часть времени она лежит в постели, иногда ходит по комнате, заламывая руки. Она ни с кем не общается, а в разговоре с врачом умоляет спасти ее. Она не следит за своей внешностью, ест насильно, спит поверхностно. Ведущий синдром

+ депрессивный синдром

- параноидальный синдром

- кататонический синдром

- апато-абулический синдром

- астенический синдром

?Больной Д, 35 лет. В течение последнего месяца очень уставала, мало спала из-за болезни ребенка. Настроение ее ухудшилось, и она почувствовала тоску, как будто перед какой-то бедой. Неделю назад перестала спать, почти не ела, на работу не ходила. Все вокруг казалось унылым, жизнь бессмысленной. Большую часть времени она лежит в постели, иногда ходит по комнате, заламывая руки. Она ни с кем не общается, а в разговоре с врачом умоляет спасти ее. Она не следит за своей внешностью, ест насильно, спит поверхностно. Предварительный диагноз

+ депрессивный эпизод

- кататоническая шизофрения

- биполярно-аффективное расстройство

- истерическое расстройство личности

- простая шизофрения

?Больной Д, 35 лет. В течение последнего месяца очень уставала, мало спала из-за болезни ребенка. Настроение ее ухудшилось, и она почувствовала тоску, как будто перед какой-то бедой. Неделю назад перестала спать, почти не ела, на работу не ходила. Все вокруг казалось унылым, жизнь бессмысленной. Большую часть времени она лежит в постели, иногда ходит по комнате, заламывая руки. Она ни с кем не общается, а в разговоре с врачом умоляет спасти ее. Она не следит за своей внешностью, ест насильно, спит поверхностно. Тактика лечения

+ антидепрессанты

- нейролептики

- противосудорожные

- ноотропы

- витамины

«36-летняя женщина обратилась к психиатру. Внешне она выглядит усталой, подавленной и неопрятной. Жалуется на головные боли и постоянную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, упадок сил. Ее угнетает тот факт, что она не может заботиться о дочери уже 7 лет. Она утверждает, что потеряла всякий интерес к жизни. Отказывается от помощи родных и друзей, просит оставить ее в покое. Тактика лечения

+ антидепрессанты

- нейролептики

- противосудорожные

- ноотропы

- витамины

«36-летняя женщина обратилась к психиатру. Внешне она выглядит усталой, подавленной и неопрятной. Жалуется на головные боли и постоянную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, упадок сил. Ее угнетает тот факт, что она не может заботиться о дочери уже 7 лет. Она утверждает, что потеряла всякий интерес к жизни. Отказывается от помощи родных и друзей, просит оставить ее в покое. Предварительный диагноз

+ депрессивный эпизод

- кататоническая шизофрения

- биполярно-аффективное расстройство

- истерическое расстройство личности

- простая шизофрения

«36-летняя женщина обратилась к психиатру. Внешне она выглядит усталой, подавленной и неопрятной. Жалуется на головные боли и постоянную бессонницу, повышение артериального давления, снижение аппетита, упадок сил. Ее угнетает тот факт, что она не может заботиться о дочери уже 7 лет. Она утверждает, что потеряла всякий интерес к жизни. Отказывается от помощи родных и друзей, просит оставить ее в покое . Ведущий синдром

+ депрессивный синдром

- параноидальный синдром

- кататонический синдром

- апато-абулический синдром

- астенический синдром

Больной С, 48 лет. Получено неоднократно. Предыдущие госпитализации чередовались между депрессией и манией. Перерывы длинные. Психическое состояние на момент осмотра: тревожное, возбужденное. Она винит себя в том, что вся ее «жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита зря». Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение своего состояния она обычно отмечает по утрам. К вечеру активизируется. Тактика лечения

+ антидепрессанты

- нейролептики

- противосудорожные

- ноотропы

- витамины

Больной С, 48 лет. Получено неоднократно. Предыдущие госпитализации чередовались между депрессией и манией. Перерывы длинные. Психическое состояние на момент осмотра: тревожное, возбужденное. Она винит себя в том, что вся ее «жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита зря». Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение своего состояния она обычно отмечает по утрам. К вечеру активизируется. Ведущий синдром

+ депрессивный синдром

- параноидальный синдром

- кататонический синдром

- апато-абулический синдром

- астенический синдром

Больной С, 48 лет. Получено неоднократно. Предыдущие госпитализации чередовались между депрессией и манией. Перерывы длинные. Психическое состояние на момент осмотра: тревожное, возбужденное. Она винит себя в том, что вся ее «жизнь состоит из сплошных ошибок и прожита зря». Речь монотонна, мимика страдальческая. Ухудшение своего состояния она обычно отмечает по утрам. К вечеру активизируется. Предварительный диагноз

+ биполярно-аффективное расстройство, депрессивный эпизод

- кататоническая шизофрения

- биполярно-аффективное расстройство, маниакальный эпизод

- кататоническая шизофрения

- простая шизофрения

?Больной Б, 45 лет. Анамнез: 2 года назад перенесла черепно-мозговую травму. Ее психическое состояние изменилось 2 года назад: она вела хозяйство, неопрятна, перестала ходить на работу, так как «не могла понять, что для чего делать». Ее убеждения примитивны, она старается быть остроумной, но ее шутки плоские. Она не может назвать текущую дату, вспомнить, куда положила вещи, что делала накануне. Другим она дает неуместные советы. Базовые навыки сохраняются, более сложные операции утрачиваются. Ведущий синдром

+ синдром деменции

- параноидальный синдром

- амнестический синдром

- психоорганический синдром

- делирийный синдром

Больной Л., 12 лет, доставлен на прием матерью. Родился в асфиксии. Ходить начал в 3 года, говорить в 5 лет. Объективно: низкий рост, рот полуоткрыт, гиперглоссия , эпикантус , на ладонях отсутствует одна борозда. На вопросы отвечают односложно, мышление предметное. Он не может выполнять простейшие арифметические операции. Он считает, что разница между самолетом и птицей в том, что «птица хочет есть». Ведущий синдром

+ синдром умственной отсталости

- амнестический синдром

- синдром деменции

- синдром гиперактивности

- синдром дефицита внимания

«Ребенку 13 лет. С раннего детства он уступал своим сверстникам в умственном развитии. С трудом окончил первый класс школы. Он научился копировать слова и писал отдельные слова под диктовку. Счет механический до сотни, обратный счет затруднен. Он выполняет арифметические действия в пределах 20, вычитание требует посторонней помощи. Ребенок знает, что такое кровать, стул, стол, но не может обобщить их в одно понятие. Он старательный. У него хорошая механическая память. Внешне он аккуратный. Эмоционально он адекватен . Ведущий синдром

+ синдром умственной отсталости

- амнестический синдром

- синдром деменции

- синдром гиперактивности

- синдром дефицита внимания

«Ребенку 13 лет. С раннего детства он уступал своим сверстникам в умственном развитии. С трудом окончил первый класс школы. Он научился копировать слова и писал отдельные слова под диктовку. Счет механический до сотни, обратный счет затруднен. Он выполняет арифметические действия в пределах 20, вычитание требует посторонней помощи. Ребенок знает, что такое кровать, стул, стол, но не может обобщить их в одно понятие. Он старательный. У него хорошая механическая память. Внешне он аккуратный. Эмоционально он адекватен . Предварительный диагноз

+ синдром умственной отсталости

- амнестический синдром

- синдром деменции

- синдром гиперактивности

- синдром дефицита внимания

«Больной 36 лет, в последние дни чувствовал себя крайне беспокойно, не мог спать, постоянно ходил по комнатам: казалось, что в доме кто-то есть. Когда я открыл дверь ванной, я ясно увидел мужчину с седой бородой, в тюрбане и длинном восточном халате, стоявшего у двери. Я схватил его, но обнаружил, что держу халат. Я зашла в спальню и увидела у окна того же восточного мужчину, бросилась к нему, но поняла, что это занавеска. Я лег, но не мог заснуть. Я заметил, что цветы на обоях стали выпуклыми, а стены начали расти. Ведущий синдром

+синдром отмены с делирием

- абстинентный синдром

- острая интоксикация

- патологическая интоксикация

- синдром психической зависимости

«Больной 36 лет, в последние дни чувствовал себя крайне беспокойно, не мог спать, постоянно ходил по комнатам: казалось, что в доме кто-то есть. Когда я открыл дверь ванной, я ясно увидел мужчину с седой бородой, в тюрбане и длинном восточном халате, стоявшего у двери. Я схватил его, но обнаружил, что держу халат. Я зашла в спальню и увидела у окна того же восточного мужчину, бросилась к нему, но поняла, что это занавеска. Я лег, но не мог заснуть. Я заметил, что цветы на обоях стали выпуклыми, а стены начали расти. Ведущий синдром

+ бред

- маниакальный

- параноик

- алкогольное опьянение

- острая интоксикация

Больной Д, 26 лет, найден лежащим на тротуаре. Его доставили в больницу на носилках. Контакт недоступен. Лежит неподвижно, не реагирует на внешние и болевые раздражители. Изо рта - запах алкоголя. В полости рта – остатки рвотных масс. Кожные покровы бледные, синюшные. Кожа влажная. Температура 35°С, АД-90/50 мм рт.ст., дыхание поверхностное, редкое (8-10 в минуту). Реакция зрачков на свет, сухожильные и кожные рефлексы отсутствуют. Тонические судороги жевательных и затылочных мышц. Ведущий синдром

+ Тяжелая алкогольная интоксикация

- Абстинентный синдром

- Легкая алкогольная интоксикация

- Умеренное алкогольное опьянение

- патологическая интоксикация

Больной Д, 26 лет, найден лежащим на тротуаре. Его доставили в больницу на носилках. Контакт недоступен. Лежит неподвижно, не реагирует на внешние и болевые раздражители. Изо рта - запах алкоголя. В полости рта – остатки рвотных масс. Кожные покровы бледные, синюшные. Кожа влажная. Температура 35°С, АД-90/50 мм рт.ст., дыхание поверхностное, редкое (8-10 в минуту). Реакция зрачков на свет, сухожильные и кожные рефлексы отсутствуют. Тонические судороги жевательных и затылочных мышц. Квалифицируйте состояние больного

+ Тяжелая алкогольная интоксикация

- передозировка героином

- Отказ от алкоголя

- Гашишное опьянение

- передозировка кокаином

Врач бригады скорой медицинской помощи фиксирует у больного тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и обильное слезотечение . Больной беспокоен, беспокоен, пытается массировать мышцы конечностей, жалуется на тянущие боли в суставах конечностей, расстройство стула, бессонницу. При осмотре в области локтевых сгибов по ходу вен обнаруживаются многочисленные уплотнения и местами мелкие кровоизлияния. Ведущий синдром

+ Синдром отмены

- Фобический синдром

- неврозоподобный синдром

- Психопатический синдром

- Тревожно-депрессивный синдром

При осмотре больной после применения препарата отмечает появление ощущений волн жара в теле, сухости во рту, зуда кожи лица на фоне общего умиротворения, умиротворения, наплыва сновидений, ярких картинок. , заканчивающийся сном на 3-4 часа . Квалифицируйте состояние больного

+ гашишное опьянение

- героиновая интоксикация

- опиумное опьянение

- кокаиновое опьянение

- алкогольное опьянение

?М, 39 лет, злоупотребляет алкоголем 5 лет, последние 2,5 года напивается. На фоне легкой простуды в течение 3 дней употреблял водку. Затем, после прекращения питья (больной должен был выйти на работу), у него внезапно нарушился сон, появилось беспокойство, тревога, страх. Вечером, закрыв глаза, он стал видеть мух, пауков, «других мерзких насекомых». На следующий день ему стало лучше, но к вечеру он снова стал видеть мух и пауков, на этот раз с открытыми глазами, он чувствовал, как они ползают по его коже, кусают его, через некоторое время он с удивлением заметил, что куры и мыши появился в комнате, который начал преследовать его. Он прятался, бежал, кричал, решил повеситься, но не мог придумать, как это лучше сделать. Квалифицируйте состояние больного

+ Алкогольный делирий

- Острый алкогольный галлюциноз

- Острый алкогольный параноид

- Острый инфекционный психоз

- Симптоматический психоз

Больной М., 36 лет, жалуется на бессонницу в течение 8 месяцев. По назначению врачей периодически принимал снотворное, потом постоянно. Сам больной отмечает, что без снотворного ощущает постоянную усталость, раздражительность, «чувство тяжести». В то время как при их употреблении возникает ощущение прилива энергии, повышения активности, работоспособности. Он не заметил, что доза снотворного увеличилась, но без гипнотического эффекта. Он решил прекратить прием этих снотворных, но на следующий день у больного появилось необъяснимое беспокойство, страх. Отмечались тремор в конечностях, подергивание мышц, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота. В дальнейшем развились 2 судорожных припадка. Предварительный диагноз

+ Психические и поведенческие расстройства в связи с употреблением барбитуратов

- Психические и поведенческие расстройства из-за употребления кокаина

- Психические и поведенческие расстройства из-за употребления амфетамина

- Психические и поведенческие расстройства, связанные с применением фенциклидина

- Психические и поведенческие расстройства, связанные с применением галоперидола

Больной М., 36 лет, жалуется на бессонницу в течение 8 месяцев. По назначению врачей периодически принимал снотворное, потом постоянно. Сам больной отмечает, что без снотворного ощущает постоянную усталость, раздражительность, «чувство тяжести». В то время как при их употреблении возникает ощущение прилива энергии, повышения активности, работоспособности. Он не заметил, что доза снотворного увеличилась, но без гипнотического эффекта. Он решил прекратить прием этих снотворных, но на следующий день у больного появилось необъяснимое беспокойство, страх. Отмечались тремор в конечностях, подергивание мышц, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота. В дальнейшем развились 2 судорожных припадка. Ведущий синдром

+синдром отмены

- острая интоксикация

- абстинентный синдром с делирием

- патологическая интоксикация

- синдром психической зависимости

«Женщина 50 лет, вдова, не работает, часто выпивает с мужем. Запой до 10 дней, последний прием алкоголя - 2 дня назад. Жалуется на плохой сон, головную боль с тошнотой и головокружением, слабость, потливость, плохой аппетит, жажду. Она выглядит старше своего возраста, ее волосы спутаны, лицо опухло, а одежда грязная. Отмечается повышение АД, тахикардия, тремор пальцев рук, гиперакузия ; она испытывает тревогу, страх и депрессию . Ведущий синдром

+синдром отмены

- абстинентный синдром с делирием

- психотическое расстройство

- амнестический синдром

- синдром острой интоксикации

«Больной 37 лет, дезориентирован во времени и окружающей среде, считает, что находится не в больнице, а в гараже, называет окружающих по именам своих друзей. Делает движения руками, как бы стряхивая насекомых со своей одежды. По словам сопровождающих, злоупотребляет алкоголем 10-12 лет, в состоянии алкогольного опьянения 4 года, последнее употребление алкоголя было 3 дня назад. Ведущий синдром

+синдром отмены с делирием

- абстинентный синдром

- алкогольный параноик

- амнестический синдром

- синдром острой интоксикации

«Больной 37 лет, дезориентирован во времени и обстановке, считает, что находится не в больнице, а в гараже, называет окружающих по именам товарищей. Делает движения руками, как бы стряхивая насекомых со своей одежды. По словам сопровождающих, злоупотребляет алкоголем 10-12 лет, в состоянии алкогольного опьянения 4 года, последнее употребление алкоголя было 3 дня назад. Тактика лечения

+ галоперидол

- ноофен

- пантокальцин

- амитриптилин

- феварин

?Больная Д., 23 года, страдает героиновой зависимостью, в течение последних 3-х дней была вынуждена прекратить прием наркотика. При осмотре у нарколога жалуется на резкие боли во всем теле, неприятные ощущения в области сердца и желудка, тошноту и диарею. Находится в состоянии двигательной активности, на вопросы отвечает грубо, раздраженно, постоянно просит дать ей лекарство или снотворное . Ведущий синдром

+синдром отмены

- абстинентный синдром с делирием

- психотическое расстройство

- амнестический синдром

- синдром острой интоксикации

?Больная Д., 23 года, страдает героиновой зависимостью, в течение последних 3-х дней была вынуждена прекратить прием наркотика. При осмотре у нарколога жалуется на резкие боли во всем теле, неприятные ощущения в области сердца и желудка, тошноту и диарею. Находится в состоянии двигательного беспокойства, на вопросы отвечает грубо, раздраженно, постоянно просит дать ей лекарство или снотворное. Тактика лечения

+ Психофармакотерапия

- Иглоукалывание

- Психотерапия

- Электросудорожная терапия

- Заместительная терапия героином

«19-летний парень в травмпункте других не узнавал, не знал, где находится, говорил о «пришельцах», но более подробную информацию собрать не удалось. Со слов матери известно, что в последнее время он изменился в поведении — стал скрытным, иногда приходил домой веселым, возбужденным, смеялся без видимой причины, но не замечал запаха алкоголя. Повышенный аппетит. Зрачки узкие, походка неустойчивая, АД 90/60 мм рт.ст., температура нормальная. Утром, после медикаментозного сна и успокоения, он был полностью сосредоточен, рассказал о пережитом накануне эпизода. Вечером, находясь в компании, он употребил какое-то вещество, после чего повеселел, засмеялся, а потом почувствовал, что он «то ли на летающей тарелке, то ли в ракете и находится в космосе, как будто там был голубой небо и яркие звезды вокруг». Он не помнит, как его привезли в больницу. Определить состояние больного

+ Гашиш онейроид

- Кокаиновый делирий

- Отказ от героина

- Амфетаминовая интоксикация

- Отмена Циклодола

«Больной К., 68 лет, прервав алкогольный запой, стал видеть на стене рушащиеся замки, его окружили люди с ужасными лицами и пытались его задушить. При этом он увидел несколько летающих НЛО. Он убежал из дома и спрятался в лесу. При госпитализации больной сказал, что гостил у друга, который умер несколько лет назад. Он ошибся в написании года и времени года и перепутал даты. На его лице выражение ужаса. Ведущий синдром

+синдром отмены с делирием

- абстинентный синдром

- параноидальный синдром

- амнестический синдром

- синдром острой интоксикации

«Больной 40 лет, с 20 лет злоупотребляет алкоголем, пьянствует. За неделю до поступления у него был запой на 3 дня. Идя на работу, через два дня после запоя, он услышал голос старого знакомого, который звал его пойти напиться, затем голос стал «хохотать», издеваться над больным. Больной побежал выяснять отношения к другу домой, больной . Был возбужден, агрессивен. Жена друга вызвала спецбригаду. Он слышит мужские голоса, насмехающиеся над ним, угрожающие ему. Он чувствует страх, боится, что с ним расправятся. Ведущий синдром

+синдром отмены с делирием

- абстинентный синдром

- параноидальный синдром

- амнестический синдром

- синдром острой интоксикации

Состояние ребенка -1 года тяжелое……………ГБ-66г/л, ЭР-2,3х1012/л, шт-0,5………………диагноз + +++ гемолитическая анемия

У 3-месячного ребенка множественные……. Предварительный диагноз:++++ Сосудистый пустолез.

5-дневный новорожденный …………………….состояние кишечника и мочевого пузыря в норме ……….предварительный диагноз- +++ неонатальная желтуха

В основе функции диспепсии лежит ………………….. +++ нейтриальные факторы

диспептические расстройства……………..могут быть обусловлены +++++ нейрофизиологическим фактором

при функциональной диспепсии …………………… следующие симптомы +++ отсутствие усиления комплементарности, погрешность в диете, ночная боль

какая из следующих причин……………….нехватка неонатальных запасов Fe. +++ дефицит углеводной диеты у беременных

какой материал не………………..поглощение кальция Fe.+++

9. возникает синдром Мориака. +++ некоторые дети и подростки с диабетом 1 типа независимо от их гликемического индекса Контрольный диабет 1 типа характеризуется экстремальным увеличением печени из-за отложения гликогена, а также задержкой роста и задержкой полового созревания.

10. клиника гипотиреоза у детей раннего возраста. +++ сопливое дыхание

11. Гипотиреоз следует дифференцировать. +++ синдром Дауна

12. у новорожденного при рождении нет признаков…………пульс около 84 уд/мин …….ваш первичный диагноз.+++ гипотония я асфиксия

13.ребенку 9 лет ……….анализ крови эр-ЗхУ /2л, НВ-70г/л,ХП-0,7……………..изменения в анализе крови.+++++ дефицит железа анемия

14. ребенок 8 месяцев……………..высокая температура 39С……………..к какой группе цефалоспаринов относится этот антибиотик? ⁺⁺⁺⁺ 3 поколение

15. какие изменения в периферических ………при коклюше.+++ все цитоз

16.Омфалит может сопровождаться.++++

---

Омфалит – это состояние, характеризующееся инфицированием желточных мешков, часто сопровождающееся незаживающими пупками у молодняка.

17. Связь между эпидермисом и дермой новорожденного.++++ Дерма новорожденного (толстый слой ткани под эпидермисом ) также содержит меньше коллагена и эластина . волокна и структурные белки. Это влияет на прочность кожи , делая ее более хрупкой, чем у взрослых .

18.ребенок 1,5 мес……..масса тела 2100 грамм………..er-3,1x10/2/л, Hb-90г/л, cp-0,82……ваш первичный диагноз.+++ ++ анемия недоношенных

19.ребенок 1 месяц………………за первый месяц прибавил 300 грамм………..вес 3500 грамм…….первичный диагноз.+++++ врожденный пироневроз / пилоневроз стеноз

20.ребенку 2 месяца…………..вес при рождении 3400г.рост 51см. и на данный момент вес 400г.рост 55см………. Ваш основной диагноз. ++++ пилоростеноз цилиакия , спазм привратника

21. беспокойство , плаксивость и гиперемия……………ребенок 5 месяцев выявлен.+++++

22. после осмотра ребенка 2 мес……….Уфа №15……….профилактика рахита.++++ массаж и ходьба

23.ребенку 6 месяцев……..масляный раствор витамина Д по 500 МЕ 4 раза в день . ………………. Детское состояние…+++

24.акушер провела беседу………….какие врачи рекомендуют для специфической профилактики рахита……..+++++ витамины группы Д

25. у ребенка 3 месяцев множественные пустулы…………..первичный диагноз..+++++

26. Новорожденные характеризуются ………..внепирамидной регуляции двигательных навыков………..определяется двигательная активность.+++++++++

28. геморрагическая сыпь типичная для.+++++ менингококковой токсимии

29. новорожденный при рождении не имеет признаков дыхания………84 уд/мин……ваш основной диагноз.++++++

30.триада Грега включает в себя следующие аномалии развития..++++

У ребенка 12 месяцев жизни уровень гемоглобина составляет:

<вариант> 120-140 г/л+++

<вариант>90-110 г/л

<вариант>100-140 г/л

<вариант>110-130 г/л

<вариант>160-180 г/л

Ребенку 6 месяцев, на плановом осмотре. При осмотре врач общей практики заметил бледность кожных покровов. Печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови ГВ 100 г/л, эритроциты 3,3 х 1012, ЦП 0,8, выражен анизоцитоз . Какая анемия в данном случае?

<вариант>я с дефицитом железа+++

<вариант>дефицит витаминов

<вариант>белковая недостаточность

<вариант>гемолитический

<вариант> апластический

Ребенку 6 месяцев. Вес 8000 г. При плановом осмотре врач общей практики отметил умеренную бледность ладоней. В общем анализе крови Hb 100 г/л, эритроциты 3,3 х 1012, ЦП 0,8. Назначен сироп железа 1,25 мл по Комплексному ведению детских болезней. Какие рекомендации следует дать по применению препарата

<вариант> одна доза железа в день в течение 14 дней+++

<вариант>одна доза железа в день в течение 7 дней

<вариант>одна доза железа в день в течение 10 дней

<вариант>одна доза препарата железа 2 раза в день в течение 14 дней

<вариант>одна доза препарата железа 3 раза в течение 14 дней

Укажите суточную дозу препаратов железа для лечения железодефицитной анемии у детей

<вариант> 3 мг/кг++++

<вариант>1 мг/кг

<вариант>20 мг/кг

<вариант>50 мг/кг

<вариант>100 мг/кг

На приеме у терапевта девочка 12-ти лет жалуется на быструю утомляемость, сонливость, шум в ушах, головокружение. Объективно: бледность кожных покровов, видимые слизистые оболочки, «заложенность» в углах рта. Аускультативно: ослабление тонов сердца, систолический шум на верхушке, ЧСС 105. Выберите вариант обследования для подтверждения клинического диагноза?

<вариант> исследование метаболизма железа++++

<вариант> иммунограмма

<вариант> коагулограмма

<вариант>аудиограмма

<вариант> электрокардиограмма

Укажите уровень гемоглобина у детей, соответствующий анемии II степени

<вариант> 90-70 г/л+++++

<вариант>100-95 г/л

<вариант>110-105 г/л

<вариант>120-115 г/л

<вариант>130-125 г/л

На приеме находится мама с мальчиком 3 месяцев, вес 6000 г, рост 63 см. При оценке физического развития врач общей практики отмечал следующие параметры: длина тела к возрасту +1, масса тела к длине +3, масса тела к возрасту +3, ИМТ к возрасту +3. Как следует интерпретировать физическое развитие ребенка, выявленное ВОП?

<вариант> дисгармоничное развитие, лишний вес+++

<вариант>гармоническое физическое развитие

<вариант>ожирение

<вариант>нормальное развитие

<вариант>пропорциональное развитие

<вопрос1>Ребенку 12 месяцев на профилактическом приеме. Жалоб нет. Физическое развитие гармоничное. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. В анамнезе болел ОРВИ 3 раза. Определите сопротивление этого ребенка.

<вариант> средний+++

<вариант>низкий

<вариант>высокий

<вариант>нормальный

<вариант>очень низкий.

К какой группе здоровья должен принадлежать ребенок 2 лет: физическое развитие - низкий вес; уровень гемоглобина – 95 г/л; в анамнезе - атопический дерматит.

<вариант> третьего+++

<вариант>четвертого

<вариант>секунда

<вариант>первого

<вариант>пятый

Ребенку 3 месяца. Жалобы на повышение температуры тела 38,50 С, жидкий стул. Общих признаков опасности нет. Понос у ребенка продолжается 3 дня, крови в кале нет. Ребенок беспокоен и болезненно раздражителен, жажды у него нет. Глаза не запавшие. Кожная складка расправляется медленно. Какое количество жидкости рекомендуется по плану Б в первые 4 часа для ребенка в возрасте до 4 месяцев с умеренным обезвоживанием?

<вариант> 200-400мл+++

<вариант>50-100 мл

<вариант>100-200мл

<вариант>400-700мл

<вариант>700-1000 мл

Ребенку 2 месяца. Отказывается кормить грудью. При осмотре отмечается западение грудной клетки. Ваша тактика ведения согласно Интегрированному ведению детских болезней?

<вариант> дать первую дозу антибиотика, отправить срочно в больницу++++

<вариант>дайте первую дозу антибиотика, оставьте под наблюдением врача

<вариант>дать первую дозу антибиотика, повторное обследование через два дня

<вариант>дайте первую дозу антибиотика, отправьте на обследование

<вариант>антибиотик не нужен, наблюдение дома

Частота диспансеризации детей школьного возраста в зависимости от периода эпикриза

<вариант> ежегодно++++++

< вариант>ежемесячно

<вариант>ежеквартально

<вариант>2 раза в год

<вариант>1 раз в 2 года

Мальчику 7 дней. Из анамнеза: беременность первая, возраст матери 18 лет, мать имеет вредные привычки, беременность протекала с угрозой прерывания, отягощенный акушерский анамнез. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, роды с одной пуповиной, обвитой вокруг шеи. Наследственность не отягощена. Ребенок находится на грудном вскармливании. К какой группе здоровья будет принадлежать ребенок?

<вариант> группа здоровья II+++++

<вариант>I группа здоровья

<вариант>III группа здоровья

<вариант>IV группа здоровья

<вариант>группа внимания

<вопрос1>Ребенок 5 месяцев, жалуется на повышение температуры тела до 38,80 С. При осмотре врач общей практики отметил, что ребенок не может пить и сосать грудь, отмечается ригидность затылочных мышц. Врач общей практики классифицирует состояние ребенка в соответствии с Комплексным ведением детских болезней как:

<вариант> очень тяжелое лихорадочное заболевание++++++

<вариант>неосложненная лихорадка

<вариант>затянувшаяся лихорадка

<вариант>возможная бактериальная инфекция

<вариант>нет пневмонии. Кашель или простуда

Вариант течения белково-энергетической недостаточности у детей раннего возраста в тропических странах, обусловленный белково-калорийной недостаточностью питания:

<вариант> квашиоркор+++++

<вариант> гипостат

<вариант>пищевое безумие

<вариант> синдром мальабсорбции

<вариант> синдром мальдигестии

Какова потеря массы тела в сутки при белково-энергетической недостаточности II степени?

<вариант> 21-30%++++

<вариант>10-20%

<вариант>0-10%

<вариант>31-40%

<вариант>41-50%

Что не может быть причиной внутриутробной гипотрофии:

<вариант> отслойка плаценты при родах+++++

<вариант>плацентарная недостаточность

<вариант>хронические заболевания матери

<вариант>алкоголизм матери

<вариант>нерациональное питание матери

Мальчику 2,5 месяца. От второй беременности на фоне гестоза второй половины. Родился с весом 3600гр., рост 53см. С 3,5 недель частые срыгивания. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с «мраморным» рисунком. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. На внутренних органах без патологии. Вес ребенка при осмотре 4300г. Ваш диагноз?

<вариант> Белково-энергетическая недостаточность II степени+++++

<вариант>Белково-энергетическая недостаточность I степени

<вариант> Пилоростеноз

<вариант> Пилороспазм

<вариант>белково-энергетическая недостаточность III степени

Выраженная гипофосфатемия и гипокальциемия характерны для какого периода развития рахита:

<вариант> высота+++

<вариант> выздоровление

<вариант>остаточные эффекты

<вариант>начальный

<вариант>восстановления

<вопрос1>У ребенка 2 мес отмечается повышенная возбудимость , гиперестезия, тремор подбородка, пронзительный раздраженный крик, тахикардия, высокие сухожильные рефлексы, тонические судороги. Уровень глюкозы в крови – 5,5 ммоль /л, кальция – 0,9 ммоль /л, магния – 0,92 ммоль /л. Что из следующего является наиболее вероятным объяснением судорог у ребенка?

<вариант> Гипокальциемия ++++ +

<вариант>Гипогликемия

<вариант> Гипомагниемия

<вариант>Гипергликемия

<вариант> Гипермагниемия

У 3,5-месячной девочки легкая потливость, мышечная гипотония, облысение на затылке и легкий цианоз полости рта. Какие изменения на рентгенограмме наиболее вероятны у данного больного?

<вариант> Изменений нет+++++

<вариант>Размытие и размытие зон прекальцификации

<вариант>Неравномерное уплотнение зон роста, сужение межсуставного пространства

<вариант>Бокаловидные расширения метафизов , остеопороз

<вариант> Бокаловидные расширения эпифизов, апофизы .

На приеме девочка 8 месяцев. Со слов матери, ребенок часто болеет, запоры в течение 4 месяцев. При объективном обследовании выявлены рыхлость суставно-связочного аппарата, задержка развития статических и двигательных функций, квадратная голова, рахитичные «браслеты», «четки» и деформация грудины, гепатомегалия . Нет зубов. Ваш предварительный диагноз?

<вариант> Рахит 3 степени, период пика, подострое течение ++++++

<вариант>Рахит II степени, начальный период, острое течение

<вариант>Рахит 3 степени, период разгара, волнообразное течение

<вариант>Рахит II степени, период пика, острое течение

<вариант>Рахит II степени, период пика, подострое течение

Ребенок 9 месяцев на приеме. По словам матери, ребенок длительное время получал противосудорожную терапию. В последнее время часто потеет, стал беспокойным, плохо спит. После осмотра врач поставил диагноз: Рахит II, подострое течение, период обострения. Какой препарат способствовал развитию рахита?

<вариант> Фенобарбитал+++++

<вариант>Диазепам

<вариант>Пенициллин

<вариант> Глюконат кальция

<вариант> Актиферрин

Мать месячного ребенка обратилась к Сиязи с жалобой на ребенка. Из анамнеза: интервалы между кормлениями 3,5 часа. После каждого кормления мать сцеживает 20-30 мл молока. За месяц прибавила 300 гр. При контрольном кормлении высосал 100,0 грудного молока . Что из перечисленного следует рекомендовать в данном случае?

<вариант> Переход в режим свободного кормления+++++

<вариант>Лекарственная стимуляция молока

<вариант>Докорм сцеженным молоком

<вариант>Увеличить блок питания

<вариант>Перевод на смешанное вскармливание

Ребенку 7 месяцев, родился в асфиксии. При осмотре сосудистый рисунок в области спинки носа и лба умеренно усилен, большой родничок закрыт, ПЯН без патологии. Ребенок беспокоен, сон нарушен, срыгивает через 2 часа после кормления «замороженным молоком». Какой из следующих приемов пищи является наиболее приемлемым?

<вариант> Молочная смесь с загустителем+++++

<вариант>Смеси на козьем молоке

<вариант>Безлактозная смесь

<вариант>Смесь молочная "Комфорт 4"

<вариант>Кисломолочная смесь

<вопрос1>Сроки введения 1,2,3 прикорма на грудном вскармливании в соответствии с Комплексным ведением детских болезней?

<вариант> 6 месяцев, 7 месяцев, 9 месяцев++++

< вариант>4 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев

<вариант>5 месяцев, 7 месяцев, 9 месяцев

<вариант>3 месяца, 5 месяцев, 9 месяцев

<вариант>7 месяцев, 8 месяцев, 9 месяцев

У 12-летнего мальчика во время осмотра появился сильный зуд по всей коже. При осмотре: в области локтевых и подколенных ямок, лучезапястных суставов очаги гиперемии с инфильтрацией, лихенизацией , множественные линейные и точечные экскориации. Кожа лица гиперемирована, хейлит , ангулярный стоматит . Из анамнеза выяснено, что такие высыпания появляются ежегодно в осенне-зимний период, в детстве был диатез. С каким заболеванием вы не проведете дифференциальную диагностику?

<вариант> себорейный дерматит+++++

<вариант>контактный дерматит

<вариант> ихтиоз обыкновенный

<вариант>псориаз

<вариант> нейродермит

Мальчик, 6 месяцев, на приеме у терапевта. С 2,5 месяцев на искусственном вскармливании в связи с гипогалактией у матери. После перехода на смесь «Нан» «Комфорт 1» у мальчика появились участки покраснения на коже щек с элементами микровезикул , с образованием зудящих корочек. С 4-месячного возраста происходила частая смена молочных смесей, на фоне чего усиливались кожные проявления болезни с вовлечением верхних и нижних конечностей, туловища, ягодиц. Семейный анамнез: мать страдает экземой (в настоящее время в стадии обострения), отец болеет поллинозом . Ваш предварительный диагноз?

<вариант> Атопический дерматит+++++

<вариант>Поверхностный псевдомикоз

<вариант>Аллергический дерматит

<вариант> Герпетиформная экзема

<вариант>Микоз гладкой кожи

<вопрос1>На приеме у участкового педиатра ребенку 3 месяца. Из анамнеза: с трех недель жизни в связи с маститом у матери ребенок находится на смешанном вскармливании. Несмотря на тщательный уход, у ребенка гиперемия в паховой области, на шее, в подмышечных впадинах. На щеках гиперемия, отечность, трещины, молочные корочки. Ребенок беспокойный, сон беспокойный. Ваш предварительный диагноз?

<вариант> Атопический дерматит+++++

<вариант>Микоз гладкой кожи

<вариант>Аллергический дерматит

<вариант> Стрептодермия

<вариант> Герпетиформная экзема

На приеме у педиатра мать с ребенком 2-х месяцев жалуется на высыпания на лице, гнейс на голове, опрелости в складках кожи, беспокойство.

Из анамнеза: Ребенок находится на грудном вскармливании. По словам матери, после того, как она съела сладкое и апельсин, у ребенка появилась сыпь на коже лица. Из анамнеза известно, что со стороны матери бабушка и дядя болеют бронхиальной астмой и находятся под динамическим наблюдением врача-аллерголога. Объективное обследование: Общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые бледные, на лице эритематозно-папулезные высыпания, щеки гиперемированы, в паху и под мышками - опрелости, на голове гнейсы. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные. Язык сырой, "географический язык". Зевота спокойная. Живот мягкий. Печень +1,0 см, +1,0+0,5 см. Селезенка не увеличена. Со слов матери, жидкий стул 4-5 раз в сутки. Мочится свободно.

<вариант> Атопический дерматит, младенческая форма, стадия обострения, легкое течение, ограниченный, преимущественно с пищевой сенсибилизацией. +++++

<вариант>Атопический дерматит, детская форма, стадия обострения, легкое течение, ограниченный, преимущественно с пищевой сенсибилизацией.

<вариант>Атопический дерматит, младенческая форма, стадия обострения, легкое течение, ограниченный, преимущественно с лекарственной сенсибилизацией.

<вариант>Атопический дерматит, младенческая форма, стадия обострения, тяжелое течение, распространенный, преимущественно с пищевой сенсибилизацией.

<вариант>Атопический дерматит, детская форма, стадия обострения, легкое течение, распространенный, преимущественно с пищевой сенсибилизацией.
Какую группу антигипертензивных препаратов следует выбрать для лечения артериальной гипертензии при хронической почечной недостаточности?

<вариант> Ингибиторы АПФ++++

<вариант> Антагонисты минералокортикоидных рецепторов

<вариант>Бета-блокаторы

<вариант>Альфа-блокаторы

<вариант>Петлевые диуретики

Когда врач общей практики направляет пациента на ЭКГ и, при необходимости, на консультацию к кардиологу после скринингового обследования

<вариант> при наличии двух и более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний++++

<вариант>при обхвате талии у мужчин более 94 см, у женщин - более 80 см

<вариант>с историей злоупотребления алкоголем

<вариант>если индекс Кетле (ИМТ) больше 25

<вариант>при высоком индексе курения

У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, диагностированной несколько лет назад, развился обморок. На ЭКГ динамики не появилось, по сравнению с ЭКГ полгода назад. необходимо назначить

<вариант> 24-часовой мониторинг ЭКГ++++

<вариант>компьютерная томография головного мозга

<вариант>эхокардиография

<вариант>коронарография

<вариант>ферментный анализ крови

Женщина 68 лет жалуется на головные боли, мелькание мушек перед глазами, плохой сон. Впервые 6 лет назад обнаружено повышение АД до 160/100 мм рт.ст. Наследственность по ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания) отягощенная, малоподвижный образ жизни. Индекс массы тела - 31 кг. Тоны сердца приглушены, акцент на 2 тона над аортой. АД 175/105 мм рт.ст. Пульс 68 ударов в минуту. Биохимический анализ крови - дислипопротеинемия . Общий анализ крови и общий анализ мочи без патологии. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен

<вариант> Артериальная гипертензия, II стадия, риск 3++++

<вариант>Артериальная гипертензия, II стадия, риск 3

<вариант>Артериальная гипертензия III стадии, риск 2

<вариант>Артериальная гипертензия III стадии, риск 3

<вариант>Артериальная гипертензия, II стадия, риск 4

<вопрос1>Женщина 69-ти лет жалуется на головные боли, больше в затылочной области, шум в ушах, колющие боли в области сердца, отеки ног. В течение 10 лет отмечает повышение АД до 160/100 мм рт.ст. Рост 164, вес 82 кг. Тоны сердца приглушены, акцент на 2 тона над аортой. АД 180/115 мм рт.ст. Пульс 88 ударов в минуту. Какое из следующих состояний может возникнуть у данного пациента

<вариант> Инфаркт миокарда, Церебральный инсульт, Сердечная недостаточность++++

<вариант>Избыточный вес, мерцательная аритмия

<вариант>Метаболический синдром, хроническая болезнь почек

<вариант>Ишемическая болезнь сердца

<вариант>Атеросклероз сонных артерий

Мужчина 49 лет жалуется на головные боли, шум в ушах. В течение нескольких лет отмечал повышение артериального давления, аортокардиосклероз . Объективно: расширение границ сердца влево, тоны сердца приглушены. ЧСС 95 ударов в минуту. АД 180/90 мм рт.ст. Какая группа препаратов из перечисленных наиболее целесообразна

<вариант> Ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, бета-блокаторы, статины +++++

<вариант> Тиазидные диуретики, антагонисты минералокортикоидных рецепторов, сартаны

<вариант>Петлевые диуретики, антиагреганты , статины

<вариант>Бета-блокаторы, агонисты имидазолиновых рецепторов

<вариант>Альфа-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, нитраты

Женщина 42-х лет обратилась с жалобами на слабость, головную боль, боль в правой пояснице, повышение температуры тела до 38,5°С, озноб. Она заболела после переохлаждения. При осмотре: кожные покровы чистые, бледные, горячие. Температура 38°С, пульс 88 в минуту, АД 140/80, 145/85 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный по ходу мочеточников . Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: мутная, удельный вес 1017 , белок 0,066 г/л, лейкоциты и бактерии полностью в поле зрения, оксалаты. Какова наиболее подходящая тактика лечения

<вариант> Цефтриаксон ++++

<вариант>Эритромицин

<вариант> Триметоприм

<вариант> Амикацин

<вариант> доксициклин

У больного 62-х лет, страдающего ревматоидным артритом в течение 23 лет, получавшего по этой причине преднизолон и нестероидные противовоспалительные препараты, появились отеки на нижних конечностях. При осмотре: СОЭ - 50 мм/час, гипоальбуминемия , протеинурия 6 г/сут, креатинин - 0,14 ммоль /л. Какой наиболее вероятный диагноз

<вариант> Вторичные амилоиды +++++

<вариант>Нефропатия, вызванная нестероидными противовоспалительными препаратами

<вариант>Острый тубулонекроз ревматоидный васкулит

<вариант>Мембранозная нефропатия

<вариант>Рак почки

<вопрос1>На приеме у врача больная К., 28 лет, жалуется на боли в поясничной области, повышение температуры тела до 39°С, озноб, потливость, жажду, температура днем колеблется от очень высокой с озноб до субфебрилитета . Состояние средней тяжести. Кожа влажная. Везикулярное дыхание в легких. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 110 в мин , АД 90/60 мм рт.ст. При пальпации болезненность в области обеих почек. В анализе мочи большое количество лейкоцитов. В анализе крови лейкоциты 15х10 12 /л со сдвигом влево. На этом фоне появилась тахикардия до 139 в минуту, снизилось АД, резко уменьшилось количество мочи, появились кровоизлияния на коже. Ваш предварительный диагноз

<вариант> Острый пиелонефрит +++++

<вариант> Туберкулез почек

<вариант> Острый гломерулонефрит

<вариант> Пояснично -крестцовый радикулит

<вариант>Острый пиелонефрит с инфекционно-токсическим шоком

Больной К., 28 лет, обратился к врачу. Жалобы на сильные боли в поясничной области и правой половине живота, иррадиирующие в пах и правое бедро. Имеет частые позывы к мочеиспусканию. Год назад подобное нападение произошло впервые. Вызвали скорую, сделали уколы и боль прошла, но после этого приступа была красная моча. Объективно: температура 36,4С. Общее состояние средней тяжести. Больной беспокоен, ищет удобное положение для облегчения боли. Патологии со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы нет. Пульс 76 уд/мин , ритмичный, АД 120/60 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правой половине. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Ваш предварительный диагноз

<вариант> Мочекаменная болезнь , приступ почечной колики+++

<вариант>Острый гломерулонефрит

<вариант>Острый пиелонефрит

<вариант>Хронический пиелонефрит , стадия обострения

<вариант>Хронический гломерулонефрит , стадия обострения

Девушка 19-ти лет отмечает увеличение массы тела, нарушение менструального цикла в течение года. На коже бедер, живота, молочных железах широкие фиолетовые стрии . АД - 140/90 мм рт.ст. Глюкозотолерантный тест: натощак - 4,5 ммоль /л; через 2 часа после нагрузки глюкозой - 8,6 ммоль /л. Уровень кортизола в крови в 8 часов -1060 нг /л (норма 260-720 нг /л), в 14 часов -1250 нг /л. Алгоритм диагностики болезни Кушинга включает

<вариант> КТ надпочечников+++++

<вариант>Электроэнцефалография

<вариант>Определение уровня ТТГ

<вариант>Определение уровня холестерина

<вариант>УЗИ щитовидной железы

К врачу обратилась девушка 25-ти лет с жалобами на слабость, потемнение кожных покровов, похудание. При осмотре кожа сухая с участками гиперпигментации . АД 90/50 мм рт.ст., ЧСС 85 ударов в минуту. Для постановки диагноза какое обследование необходимо

<вариант> УЗИ надпочечников, кортизол в крови++++

<вариант>Компьютерная томография легких

<вариант>ЭКГ

<вариант>лабораторные данные и диагностические образцы

<вариант>УЗИ органов брюшной полости

<вопрос1>Больной обратился к врачу с жалобами на резкую слабость, потемнение кожных покровов, плохой аппетит, постоянную тягу к соленой пище, неустойчивый стул. За последние 6 месяцев похудела на 8 кг. Объективно: масса тела 52 кг, рост 166 см, выраженная диффузная пигментация кожи, особенно шеи, плеч, ладонных складок, паховой области, слизистой оболочки десен губ. АД - 80/60 мм рт.ст. ЧСС - 98 в 1 мин. Какое обследование необходимо больному для уточнения диагноза

<вариант> кортизол плазмы , КТ почек с надпочечниками+++++

<вариант>гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы

<вариант> фиброгастродуоденоскопия

<вариант>УЗИ органов брюшной полости, почек

<вариант>компьютерная томография органов брюшной полости, почек

Инсулиннезависимый диабет на УЗИ может показать

<вариант> жирная печень++++

<вариант>цирроз печени

<вариант>очаговые изменения печени

<вариант>печень никогда не меняется

<вариант>фиброз печени

Минимальный уровень гликемии натощак , используемый для диагностики сахарного диабета

<вариант> уровень глюкозы в крови натощак 6,1 ммоль /л++++

<вариант>уровень гликемии натощак 7,8 ммоль /л

<вариант>уровень глюкозы в крови натощак 5,5 ммоль /л

<вариант>уровень глюкозы в крови натощак 5,8 ммоль /л

<вариант>уровень глюкозы в крови натощак 6,7 ммоль /л

Сахарный диабет 1 типа характеризуется

<вариант> медленное начало, потеря массы тела, экзофтальм +++++++++

<вариант>молодой возраст, острое начало, склонность к кетоацидозу , абсолютный дефицит инсулина

<вариант>острое начало, избыточная масса тела, относительный дефицит инсулина

<вариант>старше 40 лет, постепенное незаметное начало, инсулин не является жизненно важным

<вариант>острое начало, сухость кожи, брадикардия , боль в горле

После операции субтотальной резекции щитовидной железы у больного появились судороги в конечностях, симптом Хвостека +, симптом Труссо+. Какие осложнения развились у больного

<вариант> Гипопаратиреоз +++++

<вариант>Гипотиреоз

<вариант> Тиреотоксический криз

<вариант>Повреждение гортанных нервов

<вариант>Остаточные явления тиреотоксикоза

Что из следующего наиболее характерно для сахарного диабета 1 типа

<вариант> склонен к кетоацидозу +++++

<вариант>относительный дефицит инсулина

<вариант>высокий уровень С-пептида

<вариант>более выраженная наследственная предрасположенность, чем при 2 типе

<вариант>неправильный рецепт инсулина

Какие из следующих симптомов наиболее характерны для гипогликемической комы

<вариант> артериальная гипотензия, шумное и глубокое дыхание, запах ацетона++++

<вариант>дыхание шумное, глубокое, миалгия

<вариант>лихорадка, боль в животе, тошнота, рвота

<вариант>кожа бледная, гиперрефлексия , гипергидроз

<вариант>дыхание ровное, острое развитие, тахикардия, судороги

Какова наиболее частая причина развития диффузного токсического зоба?

<вариант> аутоиммунные заболевания+++++

<вариант>дефицит йода

<вариант>нарушение диеты

<вариант>повреждение щитовидной железы

<вариант>заражение

Кожные проявления, характерные для острой ревматической лихорадки

<вариант> кольцевидная эритема ++++

<вариант> буллезные высыпания

<вариант> розеола

<вариант> петехиальная сыпь

<вариант> крапивница

Общим симптомом ревматоидного артрита является

<вариант> симметричный артрит кисти++++

<вариант> бурсит пяточной кости

<вариант> узлы Гебердена

<вариант> кератодермия

<вариант>двусторонний сакроилеит

При ревматоидном артрите в сочетании с нефритом с хронической почечной недостаточностью можно использовать

<вариант> циклофосфаны +++++

<вариант> азатиоприн

<вариант> хлорбутин

<вариант> циклоспорин А

<вариант> метотрексат

При проведении длительной глюкокортикостероидной терапии у больных РА предпочтение отдается

<вариант> преднизолон+++++

<вариант> дексаметазон

<вариант> триамсинолон

<вариант> бетаметазон

<вариант> полкорталону

Выберите наиболее достоверную комбинацию признаков для диагностики РА

<вариант> Симметричное поражение мелких суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов +++++

<вариант>«Летучие» артралгии , вовлечение в патологический процесс преимущественно мелких суставов

<вариант>Стойкая артралгия , суставной «блок», остеофитоз

<вариант>Острый моноартрит сустава большого пальца стопы

<вариант>Симметричное поражение крупных суставов в сочетании с лихорадкой, быстрым действием нестероидных противовоспалительных препаратов с полным восстановлением функции сустава и отсутствием деформации

После приема алкоголя у больного началась неоднократная рвота с примесью алой крови. Ваш предположительный диагноз

<вариант> Синдром Мэллори-Вейса+++++

<вариант>кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

<вариант>острый панкреатит

<вариант>язва желудка

<вариант> Болезнь Крона

Цирроз печени отличается от хронического гепатита

<вариант> наличие портальной гипертензии++++++

<вариант>наличие холестатического синдрома

<вариант>наличие цитолитического синдрома

<вариант>наличие холемического синдрома

<вариант>с паренхиматозной желтухой

Каковы ведущие симптомы у пациента с кровоточащей язвой?

<вариант> Рвота "кофейной гущей", мелена , снижение АД, слабость+++++

<вариант> Боль в эпигастрии

<вариант>Снижение артериального давления

<вариант>Жидкий стул, слабость

<вариант>Снижение аппетита, ощущение тяжести после еды

<вопрос1>Больной 65-ти лет, длительное время страдающий язвенной болезнью желудка, жалуется на слабость, тошноту, снижение аппетита, постоянную боль в эпигастральной области, похудание. В этом случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни.

<вариант> злокачественная язва+++++

стеноз выхода желудка

<вариант>пенетрация язвы

<вариант> микрокровотечение из язвы

<вариант>перфорация язвы

Больной 45-ти лет жалуется на затруднение глотания, срыгивание, периодические боли в грудной клетке, выполнено рентгеноконтрастное исследование пищевода. Выявлена задержка бариевой массы в пищеводе, значительное расширение пищевода с сужением в области кардии , отсутствие перистальтики. Наиболее вероятный диагноз

<вариант> Ахалазия кардия ++++++

<вариант>Диффузный спазм пищевода

<вариант>Рак пищевода

<вариант>ГЭРБ II степени

<вариант>ГЭРБ III степени

Больной 45 лет, жалобы на кашель со слизистой мокротой по утрам, в течение 2-х месяцев, одышку при физической нагрузке. Курит по 20 сигарет в день на протяжении 20 лет, злоупотребляет алкоголем. При осмотре - деформация грудной клетки - "грудь сапожника". Что из нижеперечисленного является основным фактором риска развития заболевания легких у пациента

<вариант> Активное и пассивное курение+++++

<вариант>Снижение продукции IgM

<вариант>Злоупотребление алкоголем

<вариант>Аномалии груди

<вариант>Первичная легочная гипертензия

Основное показание для назначения глюкокортикоидов при пневмонии

<вариант> наличие бронхоспастического синдрома++++

<вариант>тяжелое течение с выраженной интоксикацией

<вариант>тяжелая гипертермия

<вариант>вялое рассасывание инфильтрата

<вариант>плевральный выпот

Больной 37 лет состоит на учете у семейного врача по поводу бронхиальной астмы. Приступы 1-2 раза в неделю, ночные симптомы удушья чаще 2-3 раз в месяц. Регулярно употребляет фенотерол ингаляции . Какой из перечисленных вариантов течения наиболее вероятен

<вариант> персистирующая бронхиальная астма легкого течения+++++

< вариант>персистирующая бронхиальная астма тяжелое течение

<вариант>персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

<вариант>перемежающаяся бронхиальная астма

<вариант>обострение хронического обструктивного бронхита

У больного с приступами бронхиальной астмы в мокроте эозинофилия , кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана . Предварительный диагноз:

<вариант> бронхиальная астма+++++

<вариант>хронический обструктивный бронхит

<вариант>рак легких

<вариант> бронхоэктазы

<вариант>туберкулез легких

Больной 52-х лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке. При осмотре: грудная клетка бочкообразной формы. Дышит – прикрывая рот при выдохе и надувая щеки («затяжки»). На рентгенограмме: повышенная прозрачность легких, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы. Для какого состояния характерна данная клиническая картина?

<вариант> Эмфизема легких++++++

<вариант>Легочное кровотечение

<вариант>Кавернозный туберкулез легких

<вариант>Внебольничная пневмония

<вариант>Спонтанный пневмоторакс

<вопрос1>Больной 48-ми лет жалуется на кашель с малопродуктивной мокротой, одышку, немотивированную слабость, повышение температуры тела до 38,5 ⁰ С. Принимал амоксициллин по 0,5 г 3 раза в день в течение 3 дней. Что из перечисленного считается критерием эффективности антибактериальной терапии ?

<вариант> Снижение температуры тела и уменьшение интоксикации+++++++

<вариант>Снижение СОЭ

<вариант>Выявление высокой чувствительности микрофлоры к антибактериальному препарату при бактериологическом исследовании

<вариант>Уменьшение интенсивности кашля

<вариант>Уменьшение тяжести головной боли

Больной 38 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38,4°С, кашель с выделением небольшого количества мокроты, одышку, общую слабость - возникали в течение последних суток. Справа в легких ниже угла лопатки ослабление интенсивности дыхательных шумов, ограниченный участок влажных мелкопузырчатых хрипов . ЧД 24 в минуту, ЧСС - 102 в минуту, АД 110/70 мм рт.ст. В анализе крови - лейкоциты до 16х10 ⁹ /л. Какое из перечисленных исследований следует провести в первую очередь

<вариант> Рентген грудной клетки++++

<вариант>Определение газов артериальной крови

<вариант>Анализ мокроты

<вариант>Биохимический анализ крови

<вариант>Посев крови на чувствительность к антибиотикам

Расчетные сроки назначения антибиотиков при пневмонии

<вариант>до 4-5 дней стабильной нормальной температуры тела+++++

<вариант>до полного рассасывания инфильтрата в легком

<вариант>до нормализации СОЭ

<вариант>до нормализации температуры

<вариант>пока кашель не исчезнет

<вопрос1>Больной 23-х лет обратился к врачу на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38 ^° С в течение 4 дней, кашель с желто-зеленой мокротой, слабость, потливость. Заболевание связано с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, частота дыхания 20 минут, справа под углом лопатки очаг притупления перкуторного звука, аускультативно оценка хрипов - мелкопузырчатые влажные хрипы . Какое лечение является оптимальным для данного пациента

<вариант> Азитромицин 0,5х1 р/д внутрь до 5 дней.++++++++

< вариант>Эритромицин 0,25мг, 2 таб. х 4 р/д до 7 дней.

<вариант> Макропен 0,2 х 3 р/д внутрь до 5 дней.

<вариант> Тетрациклин 0,25 х 4 р/д внутрь до 10 дней.

<вариант> Цефазолин 1,0 х 3 р/д/до 10 дней.

<вопрос1>Больная 34-х лет жалуется на кашель со скудной мокротой, который возникает после обильной еды в положении лежа, уменьшается при изменении положения тела. Какое диагностическое исследование необходимо для дифференциальной диагностики

<вариант> Фиброэзофагогастродуоденоскопия ++++++

<вариант> Бронхография

<вариант> Спирометрия

<вариант>Рентген грудной клетки

<вариант>Бактериологическое исследование мокроты
<вопрос1>Больной С, 45 лет., рабочий стана на литейном заводе 14.03.2021 г. в середине смены почувствовал себя плохо: появились боли в затылочной области, тошнота, шум в ушах. Поехал в медпункт: фельдшер зафиксировал АД 180/100 мм рт.ст., оказал помощь и выдал справку об освобождении до конца смены. На следующий день он поехал в клинику. Врач с диагнозом: гипертоническая болезнь 3, риск 4. Гипертонический криз открыт на временную нетрудоспособность. В чем особенность этого экспертиза временной нетрудоспособности в этом случае?

<вариант>открытие листка временной нетрудоспособности от 14.03.2021, т.е. задним числом, основанием является справка, выданная фельдшером медицинского пункта 14.03.2021 об освобождении до окончания рабочей смены++++

<вариант>открытие листа временной нетрудоспособности от 15.03.2021

<вариант>медицинских показаний для открытия листа временной нетрудоспособности нет

<вариант>медицинские показания только для продления листка временной нетрудоспособности

<вариант>медицинских показаний для открытия листка временной нетрудоспособности и продления листка временной нетрудоспособности нет

По окончании скринингового исследования определяются следующие группы динамического наблюдения

<вариант> группа 1А-здоровые без факторов риска, группа 1Б-здоровые с факторами риска: лица с выявленными факторами риска, пограничными состояниями, нуждающиеся в наблюдении и профилактическом вмешательстве, группа 2-практически здоровые: лица с острым и хроническим течением в анамнезе заболевание вне обострений в течение последних 2-х лет, группа 3-пациенты: лица, нуждающиеся в динамическом наблюдении, лечении и оздоровлении+++++

<вариант>1-я группа-здоровые без факторов риска, 2-я группа-здоровые с факторами риска: лица с выявленными факторами риска, пограничными состояниями, нуждающиеся в наблюдении и профилактическом вмешательстве, 3-я группа-больные: лица, нуждающиеся в динамическом наблюдении, лечении и восстановление

<вариант>1 группа - практически здоровые: лица с наличием в анамнезе острых и хронических заболеваний вне обострений в течение последних 2 лет, 2 группа - больные: лица, нуждающиеся в динамическом наблюдении, лечении и восстановлении.

<вариант>1-я группа-практически здоровые: лица с наличием в анамнезе острых и хронических заболеваний без обострений в течение последних 2-х лет, 2-я группа-больные: лица, нуждающиеся в динамическом наблюдении, лечении и восстановлении

<вариант>1-я группа - здоровые с факторами риска: лица с выявленными факторами риска, пограничными состояниями, нуждающиеся в наблюдении и профилактическом вмешательстве, 2-я группа - практически здоровые: лица с наличием в анамнезе острых и хронических заболеваний вне обострений в течение последних 2 лет , группа 3-пациенты: лица, нуждающиеся в динамическом наблюдении, лечении и восстановлении

У 24-летней женщины, работающей медсестрой, срок беременности 27 недель. Течение беременности без осложнений. Как должна проводиться экспертиза временной нетрудоспособности в этом случае

<вариант>Листок временной нетрудоспособности по беременности и родам при нормальном течении беременности выдается после заключения врачебно-консультативной комиссии с тридцати недель беременности на сто двадцать шесть календарных дней (семьдесят календарных дней до родов и пятьдесят -шесть календарных дней после родов) при нормальных родах.++++++

<вариант>Листок временной нетрудоспособности по беременности и родам при нормальном течении беременности выдается с тридцати недель беременности в течение ста двадцати шести календарных дней (семьдесят календарных дней до родов и пятьдесят шесть календарных дней после родов) в нормальные роды.

<вариант>Листок временной нетрудоспособности по беременности и родам при нормальном течении беременности выдается с тридцати недель беременности на срок сто сорок календарных дней (семьдесят календарных дней до родов и семьдесят календарных дней после родов).

<вариант>Листок временной нетрудоспособности по беременности и родам при нормальном течении беременности выдается с двадцати семи недель беременности на срок сто сорок календарных дней (семьдесят календарных дней до родов и семьдесят календарных дней после родов) .

<вариант>Листок временной нетрудоспособности по беременности и родам при нормальном течении беременности выдается с двадцати семи недель беременности сроком на сто сорок календарных дней (семьдесят календарных дней до родов и семьдесят календарных дней после родов) .

<вопрос1>Мать ребенка Н, 2018 г.р., обратилась в поликлинику по месту жительства с жалобами на высокую температуру у дочери, озноб, боль в горле, наличие гнойного налета на миндалинах. Поставлен диагноз: Гнойная ангина. Моя мама работает переплетчиком в типографии. Имеет ли мать право на больничный по уходу за ребенком и на какой срок

<вариант>На уход за больным ребенком выдается и продлевается листок временной нетрудоспособности на период, в течение которого он нуждается в уходе, но не более чем на десять календарных дней.++++

<вариант>На уход за больным ребенком лист или лист временной нетрудоспособности выдается и продлевается на период, в течение которого он нуждается в уходе, но не более чем на шесть календарных дней.

<вариант>На уход за больным ребенком лист или лист временной нетрудоспособности выдается и продлевается на период, в течение которого он нуждается в уходе, но не более чем на двенадцать календарных дней.

<вариант>По уходу за больным ребенком выдается только лист временной нетрудоспособности на срок не более 10 календарных дней.

<вариант>На уход за больным ребенком лист или лист временной нетрудоспособности выдается и продлевается на период, в течение которого он нуждается в уходе, но не более чем на пять календарных дней.

<вопрос1>В соответствии с Приказом Министра здравоохранения РК №149 от 23.10.2020 года динамическое наблюдение также проводится за лицами с хроническими заболеваниями в рамках программы ведения болезней. Критерии отбора пациентов, участвующих в программе ведения заболевания, следующие:

декомпенсированным диабетом 2 типа , пациенты с хронической сердечной недостаточностью II-IV класса по NYHA с фракцией выброса менее 40% или фракцией выброса более 40% и левожелудочковым диастолическая дисфункция по данным эхокардиографии.++++++

<вариант>пациенты с неосложненной первичной артериальной гипертензией, пациенты с хронической сердечной недостаточностью II-IV класса по NYHA с фракцией выброса менее 40%

<вариант>пациенты с неосложненной первичной гипертензией, пациенты с сахарным диабетом 2 типа, пациенты с хронической сердечной недостаточностью II-IV класса по NYHA с фракцией выброса менее 40% или фракцией выброса более 40% и диастолической дисфункцией левого желудочка по данным к эхокардиографии

<вариант>все пациенты с хроническими неинфекционными заболеваниями

<вариант>пациенты с только компенсированным сахарным диабетом 2 типа, пациенты с хронической сердечной недостаточностью II-IV класса по NYHA с фракцией выброса менее 40% или с фракцией выброса более 40% и диастолической дисфункцией левого желудочка по данным эхокардиографии.

<вопрос1> Пациент А, 44 года, водитель большегрузного транспорта в декабре 2020 г. с АД 180/100 мм рт.ст. перенес острое нарушение мозгового кровообращения в связи с АХ. Анамнез: много лет страдает артериальной гипертензией, состоит на учете у кардиолога по гипертонической болезни и у эндокринолога по поводу сахарного диабета 2 типа. Объективно: левосторонняя гемиплегия , постоянно нуждается в посторонней помощи: не может самостоятельно передвигаться, есть, ходить в туалет, проводить гигиенические мероприятия, одеваться, обуваться. У больного имеются признаки инвалидности. Когда следует направить больного на медико-социальную экспертизу

< вариант> В соответствии с пунктом 5, пунктом 41 и Приложением 3 Правил проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития № 44 от 31 марта 2015 г., не ранее чем через четыре месяца с момент временной нетрудоспособности или диагноз неработающего лица.+++++ 

<вариант> В соответствии с пунктом 5, пунктом 42 и Приложением 3 Правил проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития № 44 от 31 марта 2015 г., не ранее чем через шесть месяцев с момент временной нетрудоспособности или установления диагноза безработного лица.

<вариант> В соответствии с пунктом 5, пунктом 41 и Приложением 3 Правил проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития от 31.03.2015 № 44, не ранее чем через месяц с момент временной нетрудоспособности или диагноз безработного.

<вариант> В соответствии с пунктом 5, пунктом 42 и Приложением 3 Правил проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития № 44 от 31 марта 2015 г., не ранее чем через три месяца после наступление временной нетрудоспособности или диагноз неработающего лица.

<вариант> В соответствии с пунктом 5 и приложением Правил проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития от 31.03.2015 № 44, не ранее чем через семь месяцев с момента временная нетрудоспособность или диагноз безработных.

 <вопрос1> Пациент А, 44 года, водитель большегрузного транспорта в декабре 2020 г. с АД 180/100 мм рт.ст. перенес острое нарушение мозгового кровообращения на фоне АГ. Анамнез: много лет страдает артериальной гипертензией, состоит на учете у кардиолога по гипертонической болезни и у эндокринолога по поводу сахарного диабета 2 типа. Объективно: левосторонняя гемиплегия , постоянно нуждается в посторонней помощи: не может самостоятельно передвигаться, есть, ходить в туалет, проводить гигиенические мероприятия, одеваться, обуваться. У больного имеются признаки инвалидности. Какие категории инвалидности и какой степени тяжести имеют место в данном случае и какой группе инвалидности это соответствует?

<вариант> в данном случае у больного имеется нарушение способности 3-й степени: самообслуживание, передвижение, трудовая деятельность, что соответствует первой группе инвалидности++++ 

<вариант> в данном случае у больного имеется инвалидность 2-й степени: самообслуживание, передвижение, трудовая деятельность, что соответствует второй группе инвалидности.

<вариант> в данном случае у больного нарушение 1 степени: самообслуживание движения трудовой деятельности, что соответствует первой группе инвалидности.

<вариант> в данном случае у больного имеется нарушение способности 3 степени: самообслуживание движения трудовой деятельности, что соответствует второй группе инвалидности

<вариант> в данном случае у больного нарушение 1 степени: самообслуживание движения трудовой деятельности, что соответствует первой группе инвалидности

 <вопрос1> Больной С., 34 лет, безработный, в марте 2021 г. получил дома бытовую травму: многооскольчатый перелом верхней трети правого плеча, осложнившийся остеомиелитом плечевой кости , в результате которого ампутирована правая верхняя конечность. Какая группа инвалидности у больного и как давно?

<вариант> Третья группа инвалидности без срока переосвидетельствования в связи с анатомическим дефектом в соответствии с пунктом 5 приложения 3 Правил проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министра здравоохранения и Социальное развитие от 31 марта 2015 г.+++++

<вариант> Вторая группа инвалидности без срока переосвидетельствования в связи с анатомическим дефектом В соответствии с пунктом 5 приложения 3 Правил проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министра здравоохранения и Социальное развитие от 31 марта 2015 г.

<вариант> Третья группа инвалидности сроком на 2 года в соответствии с пунктом 5 Приложения 5 Правил проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития от 31 марта № 44 г. 2015

<вариант> Вторая группа инвалидности сроком на 2 года в соответствии с пунктом 5 приложения 3 Правил проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития от 31 марта № 44 г. 2015

<вариант> Первая группа инвалидности без переосвидетельствования в связи с анатомическим дефектом в соответствии с пунктом 5 приложения 3 Правил проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социальной защиты № 44 Разработка от 31 марта 2015 г.

 <вопрос1> У больной М., 25 лет, работающей медицинской сестрой областного противотуберкулезного диспансера, впервые выявлен туберкулезный процесс с последующим рецидивом и широкой лекарственной устойчивостью. Как долго длится временная нетрудоспособность больного в этом случае?

<вариант> в соответствии с пунктом 78 подпункта 3 Правил временной нетрудоспособности , утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан № 198 от 18.11.2020, продолжительность временной нетрудоспособности в этому делу 15 месяцев++++

<вариант> в соответствии с пунктом 78 подпункта 2 Правил временной нетрудоспособности , утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан № 198 от 18.11.2020, продолжительность временной нетрудоспособности в этому делу 12 месяцев

<вариант> в соответствии с пунктом 78 подпункта 1 Правил временной нетрудоспособности , утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан № 198 от 18.11.2020, продолжительность временной нетрудоспособности в этому делу 10 месяцев

<вариант> в соответствии с пунктом 78, подпунктом 1 Правил временной нетрудоспособности , утвержденных приказом Министра здравоохранения РК от 18.11.2020 № 198, срок временной нетрудоспособности в данном случае составляет 6 месяцы

<вариант> в соответствии с пунктом 78 подпункта 1 Правил временной нетрудоспособности , утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан № 198 от 18.11.2020, продолжительность временной нетрудоспособности в этому делу 8 месяцев

<вопрос1> Женщина обратилась в участковую поликлинику по поводу обострения хронического заболевания у дочери 5 лет, по поводу которой 3 года назад ребенку была присвоена категория инвалида. По результатам обследования ребенок через портал был направлен в больницу. Мама работает учителем в школе. На какой срок матери в этом случае должен быть выдан лист временной нетрудоспособности по уходу за ребенком?

<вариант> лист временной нетрудоспособности по уходу за ребенком данной матери выдается на весь период пребывания в стационаре по заключению врачебно-консультационной комиссии, так как ребенок имеет категорию инвалид +++++

<вариант> лист временной нетрудоспособности по уходу за ребенком на данную мать выдается на 10 календарных дней, на последующие дни лечения в стационаре - справка по уходу за больным ребенком

<вариант> лист временной нетрудоспособности по уходу за ребенком данной матери выдается на 12 дней пребывания в стационаре по заключению врачебно-консультационной комиссии, так как ребенок имеет категорию ребенка-инвалида

<вариант> этой матери оформляется лист временной нетрудоспособности по уходу за ребенком на 15 календарных дней, на последующие дни лечения в стационаре - справка по уходу за больным ребенком

<вариант> лист временной нетрудоспособности по уходу за ребенком этой матери выдается на 9 календарных дней, на последующие дни лечения в стационаре - справка по уходу за больным ребенком
>Состояние больного К., госпитализированного в пульмонологическое отделение, резко ухудшилось: внезапно появились общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В спинномозговой жидкости выражены нейтрофильные плеоцитоз , лейкоцитоз в крови, увеличение СОЭ. У нее длительный анамнез бронхоэктатической болезни. Предварительный диагноз:

Вторичный гнойный менингит

>Больной, 35 лет, доставлен в больницу машиной скорой помощи. Из анамнеза: у нее было повышенное АД, затем внезапно появились рвота, психомоторное возбуждение, неадекватное поведение. Объективно: состояние тяжелое, лицо гиперемировано, менингеальные симптомы положительные, параличей нет . Предварительный диагноз:

---

Субарахноидальное кровоизлияние

>Женщина 69 лет внезапно почувствовала себя плохо, почувствовала, что из правого угла рта текут воды, выронила ложку из правой руки. Через 25 минут эти симптомы регрессировали без посторонней помощи. 4 недели назад перенесла острый инфаркт миокарда. После этого она вызвала скорую помощь. Предварительный диагноз:

Транзиторная ишемическая атака в бассейне левой средней мозговой артерии

>У больного 65 лет: поясничный лордоз сглажен, движения в поясничном отделе позвоночника ограничены из-за болей в спине. Симптом Вассермана положительный справа. Гипестезия на внутренней и передней поверхности правого бедра. Снижение правостороннего коленного рефлекса. Укажите, какие синдромы имеются у больного?

Позвоночник L2-L4 и периферический

>Мужчина 60 лет, с длительным стажем курения и артериальной гипертензией, утром после сна почувствовал онемение и слабость в левой нижней конечности. К вечеру усилилась слабость в ноге и постепенно появилась неловкость в проксимальном отделе левой верхней конечности. Топический диагноз:

бассейн правой передней мозговой артерии

У мужчины >42 лет появились сильные опоясывающие боли в левой половине грудной клетки, исследования ЭКГ и биохимического анализа крови патологии сердца не выявили. Через два дня в левой половине грудной клетки, на уровне соска, в зоне болей появились высыпания в виде везикул. При неврологическом осмотре в этой же области обнаружена зона гипестезии. Предварительный диагноз:

Герпетический ганглионит

>Женщина привела на осмотр к неврологу свою 78-летнюю мать. У ее мамы претензий нет, но дочь рассказала, что в прошлом году ее мама перестала заниматься привычной ежедневной работой по дому, недавно забыла выключить газ на плите, а вчера, никого не предупредив, ушла из дома и была обнаружена в соседнем доме. улица через 2 часа. По словам дочери, проблемы с памятью появились 5-6 лет назад, она потеряла интерес к окружающему миру. При осмотре врач обнаружил грубые нарушения памяти, признаки псевдобульбарного синдрома и легкой степени нарушения равновесия. Предварительный диагноз:

(клинический диагноз – сосудистая деменция) 2 - ^е мнение Дисциркуляторная энцефелопатия II.

>Мужчина 54 лет вызвал скорую помощь, так как внезапно у него пропало зрение на правый глаз и появилась слабость и онемение в левых конечностях. К моменту приезда скорой помощи (через 20 минут) все его жалобы прошли. Пациент сказал, что это уже третий эпизод за последние полгода. Объективное обследование: общее состояние удовлетворительное; зрение на оба глаза в норме. Неврологический статус: глубокие рефлексы S > D, другой неврологической симптоматики не выявлено. Предварительный диагноз:

---

Транзитная ишемическая атака в бассейне правой внутренней сонной артерии

>У мужчины 62-х лет, страдающего хроническим гнойным отитом , во время очередного обострения (боль в ухе, гнойные выделения) появились сильная головная боль, головокружение, фото- и фонофобия , положительные менингеальные симптомы. В анализе ликвора: мутно, цитоз 800 клеток в мл, преимущественно нейтрофилы , белок 0,66 г/л. Предварительный диагноз:

Вторичный отогенный гнойный менингит

>Больной М. 58 лет, доставлен в больницу машиной скорой помощи. Жалуется на сильную головную боль, головокружение, тошноту, однократную рвоту, онемение языка, слабость в руке и ноге слева, недержание мочи. Объективно: АД 180/100 мм рт.ст., ЧСС 80, частота дыхания 22 в мин, неравномерная гемиплегия и гемигиестезия слева, отклонение языка влево, левосторонняя апраксия , гиперкинезы лица и рук, нарушение обоняния. . Топический диагноз:

Нарушение кровообращения средней мозговой артерии

Студент >18 лет внезапно упал, появились тонико- клонические судороги с непроизвольным мочеиспусканием. При осмотре: без сознания, слюнотечение с небольшим количеством крови из уголка рта. Припадки прекратились через 2 мин, в дальнейшем больной заснул. Со слов матери: наркотических веществ, алкоголя не употребляет, черепно-мозговых травм нет, нейроинфекций в анамнезе нет. В детстве отмечались кратковременные эпизоды потери сознания (на несколько секунд) и замирания в определенном положении. Сестра больного страдает детской эпилепсией. Предварительный диагноз:

идиопатическая эпилепсия

>23-летний больной У. жалуется на слабость в руках и ногах, онемение рук и ног, пошатывание при ходьбе. Две недели назад, по словам больного, у него было гриппоподобное состояние. При осмотре мышечный тонус в конечностях снижен, сила мышц кистей и стоп снижена до 1,0 балла, снижение всех видов чувствительности в виде «носков» и «перчаток», карпо -лучевых и ахилловых рефлексов . отсутствуют, изменение окраски кожи конечностей. Ликвор бесцветный, прозрачный, цитоз - 10 лимфоцитов, белок - 20 г на литр. Предварительный диагноз:

полинейропатия ( синдром Гийена-Барре )

>Женщина 24-х лет жалуется на нарушение менструального цикла; лечится у гинеколога по поводу первичного бесплодия. Уровень пролактина в крови сильно повышен. Направлена на консультацию к неврологу. Неврологический статус без отклонений. Предварительный диагноз:

Аденома гипофиза

>Пациенту 24 года. Осенью уехал к родственникам в Россию (леса, тайга). Придя туда, через несколько дней у него появились резкая головная боль, тошнота, рвота. Отмечалось повышение температуры до 39°, озноб, боли в шее. Думал, что это ОРВИ, лечился сам. Но

---

состояние ухудшалось, и в последующие 2-3 дня появилась слабость в руках и мышцах шеи. В неврологическом статусе: вялые парезы мышц шеи и рук. Предварительный диагноз:

клещевой энцефалит

>После ранения переднего отдела предплечья наблюдаются следующие признаки: атрофия мышц тенара с уплощением ладони («рука обезьяны»), гипестезия с гиперпатией ладонной поверхности 1, 2, 3 пальцев и часть ладони, соответствующая им, жгучая боль. Это признаки поражения:

поражение срединного нерва

>Больной С., 10 лет, заболел утром, около 10 часов назад. Сначала появилась головная боль, озноб, во второй половине дня присоединилась рвота. К вечеру состояние резко ухудшилось, при высокой температуре тела потеряла сознание, появилась многократная рвота. При осмотре: уровень сознания - сопор. Температура тела 39,5° Кожные покровы влажные, лицо гиперемировано. На губах герпетическая сыпь. Геморрагическая сыпь на коже бедер. Спонтанный горизонтальный нистагм , расходящееся косоглазие. Тризм жевательных мышц. Сухожильные рефлексы выше справа. С обеих сторон имеются патологические рефлексы Бабинского , Оппенгейма. Ригидность мышц шеи - 4 пальца, симптом Кернига с обеих сторон положительный под углом 90°. Люмбальная пункция: ликвор течет под повышенным давлением, мутный, белок 2,6 г/л, цитоз не поддается подсчету ( нейтрофилы 98%), сахар-1,7 ммоль /л, хлор - 183,3 ммоль /л. В культуре обнаружен диплококк . Клинический диагноз:

менингококковая инфекция, гнойный менингоэнцефалит

>У мальчика 18-ти лет, перенесшего острые респираторные вирусные инфекции (ОРЗ), появились покалывания в голеностопных суставах. В течение двух дней развилась разгибательная слабость в стопах, к концу недели стало трудно ходить. Мочеиспускание и дефекация не нарушены. В течение недели слабость прогрессировала, возникла потребность в ИВЛ. Развилась квадриплегия с сохраненными движениями глазных яблок. В цереброспинальной жидкости выявлено повышенное содержание белка (более 10 г /л) при нормальном клеточном составе, без эритроцитоза . Диагноз?

Гийен-Барре полирадикуломиелоневропатия

> 72-летний мужчина в коме. Температура повышена. До поступления у больного развился приступ генерализованных тонико- клонических судорог. За неделю до поступления появились сонливость и кашель, рвота. Исключено отравление алкоголем и наркотиками. В ЦСЖ: белок 4,5 г /л, сахар - 3,4 ммоль /л, лейкоциты 150 кл/мкл, эритроциты 3 кл/мкл, давление ликвора 200 мм вод. ст., ликвор молочный, имеет фибриновую пленку.

---

Смотрите также файлы

• Томский политехнический университет школа Инженерная школа природных ресурсов Направление подготовки.pdf

• Протокол от Руководитель шмо Спецификация.docx

• Программа А. И шемшуриной Этическая Грамматика.pptx

• Частные высшие учебные заведения "ВГ. Тимирясова Казанский инновационный университет (иэуп)". Юридический факультет.docx

• СмМ20Э211.docx