Файл: Выберите препарат, обладающий антиферментной активностью.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 12.12.2023
Просмотров: 108
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
, появился рост волос на лице (борода, усы). При осмотре: рост 152 см, вес 57 кг. Тяжелый гирсутизм . Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. ПВ: шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка не увеличена. Площадь левых придатков в норме. Справа в области придатков пальпируется плотное образование размерами 5,5х4,5х5,0 см . Наиболее вероятный диагноз:
- адреногенитальный синдром
- опухоль надпочечников
- синдром поликистозных яичников++++
- гормонпродуцирующая опухоль яичников
- Болезнь Иценко-Кушинга
? Р., 32 лет, находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка консультировалась с гинекологом с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина замужем, имеет 2 детей. За последние 3 года дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции подходит ей лучше всего:
- Внутриматочная спираль
- Добровольная хирургическая стерилизация++++
- Комбинированные оральные контрацептивы
- чисто прогестиновые контрацептивы
- Прерванный половой акт
? Больной 18-ти лет жалуется на зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускании. Заболела неделю назад, до этого была гнойная ангина, по поводу которой получала ампициллин . Состояние удовлетворительное, температура нормальная, соматически здоров. В области входа во влагалище гиперемия, отек, белые творожистые выделения, которые легко удаляются ватным тампоном. Какой наиболее вероятный диагноз:
- Трихомонады кольпит +++++
- кандидальный кольпит
- Бактериальный вагиноз
- Гонорейный кольпит
- Неспецифический вульвит
? Больная 25-ти лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на резкие боли внизу живота, возникшие внезапно, после физической нагрузки. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту. При влагалищном исследовании: матка плотная, безболезненная, нормальных размеров. Слева придатки не определяются, справа в матке определяется образование округлой формы, эластической консистенции, ограниченно подвижное, резко болезненное при пальпации в размере 7 см х 8 см х 6 см. Пульс 120 уд/мин. В анализе крови лейкоциты 12.3. О какой патологии идет речь:
- Киста правого яичника
- Апоплексия правого яичника
- Нарушенная внематочная беременность справа
- Перекрут кисты яичника справа++++
- Острый правосторонний сальпингоофорит
? Больной 19-ти лет жалуется на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах - шейка матки гиперемирована, эрозирована, обильное слизисто -гнойное отделяемое. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков - гонококки, расположенные вне- и внутриклеточно. Какой наиболее вероятный диагноз:
- свежая острая гонорея нижних мочевыводящих путей++++
- свежая острая восходящая гонорея
- подострая восходящая гонорея
- хроническая гонорея нижних мочевыводящих путей
- торпидная гонорея
? Больная А., 24 года, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей с задержкой менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 90 уд/мин. В зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, кровянистые, темные выделения. ПВ: матка несколько увеличена, подвижна, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестообразной консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз:
- эндометриоз+++
- неполный аборт
- внематочная беременность
- миома матки
- дисфункциональные маточные кровотечения
? Больная 45 лет поступила в клинику по поводу субмукозной миомы матки. Влагалищное исследование: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Каков оптимальный объем операции:
- пангистерэктомия
- надвлагалищная ампутация матки без придатков
- консервативная миомэктомия
- экстирпация матки без придатков+++
- дефундация матки
? Больной 23 лет выполнена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидны, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выброса контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания эти изменения наиболее характерны:
- хронические сальпингиты хламидийной этиологии
- аденомиоз и эндометриоз маточных труб++++
- рак маточных труб
- туберкулез половых органов
- острый сальпингоофорит
? В результате происходит десквамация функционального слоя эндометрия :
- «Пик» выброса лютеотропина
- Снижение уровня эстрогенов и прогестерона в крови++++
- Снижение уровня пролактина в крови
- Повышение уровня эстрадиола
- «Пик» выброса фоллитропина
? Больная 40 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечения и схваткообразные боли внизу живота. Больна 1,5 года, когда менструации стали продолжительнее и обильнее. Последняя менструация началась вовремя и длится 10 дней. В анамнезе: одни роды и 3 искусственных аборта, без осложнений. Какова природа менструальной дисфункции:
- метроррагия
- альгодисменорея
- гиперполименорея ++++
- опсоменорея ++++
- аменорея
? Больной 52-х лет жалуется на приливы до 8 раз в сутки, боли в области сердца, одышку, преходящее повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Постменопауза 2 года. Влагалищное исследование: половые органы в состоянии возрастной инволюции. Какой наиболее вероятный диагноз:
- Тяжелый климактерический синдром
- Артериальная гипертензия 2 ст.
- Ишемическая болезнь сердца++++
- Легкий климактерический синдром
- Хронический бронхит в стадии ремиссии
? Больная 26-ти лет жалуется на нагрубание и отек молочных желез и голеней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Болен 3 года. Эти симптомы появляются во второй фазе менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. Симптомы не ухудшаются с годами. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Какая форма предменструального синдрома вероятна в данном случае:
- цефалгический
- Отечный++++
- нервно-психический
- Кризовая
- Нетипичный
? У беременной на сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки, похудание, артериальная гипотензия, пульс 110 в минуту. диурез снижен, остаточный азот и креатинин повышены, ацетон в моче 4 плюс. Диагноз:
- рвота беременных, тяжелая форма
- почечная недостаточность, олигурия , интоксикация
- рвота беременных, средней степени тяжести
- рвота беременных, легкая форма
- печеночная недостаточность++++
? Девушка 17 лет экстренно госпитализирована с обильным маточным кровотечением. Менструации с 13 лет, цикл нерегулярный
, задержки до 1,5-2 месяцев с последующим кровотечением. Прошла курс оральных контрацептивов, без стойкого эффекта. Живет половой жизнью 6 месяцев, предохраняется прерванным половым актом. Каковы рекомендуемые методы лечения:
- выскабливание полости матки
- гормональный гемостаз гестагенами
- гормональный гемостаз таблетками КОК
- окситоцин 1,0 в / м х 2 раза в день
- переливание крови++++++
? Первородящая , 26 лет, на 3-й день послеродового периода жалуется на боли в молочных железах . t = 38,2ºC, пульс 86 ударов в минуту. Молочные железы равномерно увеличены при пальпации, шероховатые, чувствительные. Рациональная тактика в данной ситуации:
- иммобилизация груди
- ограничение питья
- опорожнение груди сцеживанием
- компресс на молочные железы
- назначение антибиотиков+++
? При повторной беременности женщина в 21 неделю находилась в группе риска преждевременных родов. При обследовании у матери группа крови А (II), резус - фактор отрицательный, у отца - АВ (IV) группа, резус - фактор положительный. Какая причина может способствовать невынашиванию беременности:
- Формирование фетальных антител к резус - фактору отца
- Образование антител плода к резус - фактору матери
- Несовместимость группы крови по агглютиногенам матери и отца
- Несовместимость группы крови по агглютининам матери и отца
- Образование материнских антител к резус - фактору плода+++++++
? К акушеру-гинекологу обратилась беременная женщина, неделю назад выписанная из инфекционной больницы, где находилась на лечении тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Какое влияние может оказать болезнь на развитие эмбриона:
- не оказывает негативного влияния на эмбрион
- высокая вероятность пороков развития плода++++++
- невозможность возникновения пороков развития плода
- высокая вероятность гибели плода
- смерть плода маловероятна
? Повторнородящая 23 лет при доношенной беременности, через 5 часов от начала схваток появились кровянистые выделения из половых путей, сердцебиение плода 132 уд/мин. Состояние не страдает. Отверстие маточного зева 8-9 см. Плодный пузырь цел. Что делать:
- сделать амниотомию
-кесарево сечение
- продолжить наблюдение++++++
-стимуляция
-вакуумная экстракция
? Самыми ранними симптомами снижения функции яичников являются:
- Нарушение менструального цикла++++++
-Появление вазомоторных симптомов
-Появление мочеполовых проблем
-Увеличение массы тела
-Отсутствие беременности
? При проявлении ювенильных кровотечений из менархе необходимо в первую очередь исключить:
- заболевания крови
- диетические расстройства++++++
- воспалительные заболевания половых органов
- синдром поликистоза яичников
- сильный хронический стресс
? Беременная 30-ти лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодические боли внизу живота и пояснице. Срок беременности 12-13 недель. Неделю назад встала на учет, прошла УЗИ - патологии не выявлено. В анамнезе 2 родов, один медицинский аборт. При бимануальном исследовании: шейка матки 2,5 см, наружный зев закрыт, матка увеличена в размерах соответственно сроку беременности, из половых путей имеется небольшое количество слизистых выделений. Тактика врача женской консультации:
- госпитализировать в больницу
- Направить в дневной стационар на токолитическую терапию
- С целью сохранения беременности назначают гормональную терапию
- Психотерапия с контрольным посещением через неделю++++
- Направить на повторное УЗИ для определения состояния плода
? Больная 16 лет, жалобы на отсутствие менструаций в течение 2 лет с периода менархе . Рост 150 см, вторичные половые признаки развиты слабо, по женскому типу, матка маленькая, придатки не пальпируются. С целью дифференциальной диагностики проведена эстроген-прогестероновая проба - положительная. Наиболее вероятная форма аменореи:
А) психогенный
Б) яичник++++++
в) пищевая
Д) гипофиз
Е) гипоталамический
? Женщина 25-ти лет жалуется на гнойные выделения из половых путей рези при мочеиспускании в течение 5 дней, температура тела нормальная. Половую жизнь ведет нерегулярно, постоянного партнера не имеет. В зеркалах: влагалище и шейка матки гиперемированы, обильное гнойно-слизистое отделяемое в виде «гнойной ленты». Бимануальное исследование: матка и придатки не увеличены, безболезненны. Какие исследования могут выявить этиологию заболевания:
А) кольпоскопия
Б) культуральный метод
В) бактериологическое исследование++++
г) бактериоскопическое исследование
Е) ультразвуковое исследование органов малого таза
? Больной 23 лет, в детстве болел туберкулезом. На учете в противотуберкулезном диспансере «Д» не состоит. Периодически беспокоят боли в животе. Замужем 2 года, беременность не наступила, не предвзято. Менархе с 13 лет, последние 3 года менструации стали короткими и скудными, но цикл сохраняется 28 дней. При специальном гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Какое исследование подтвердит диагноз у данного больного:
- адреногенитальный синдром
- опухоль надпочечников
- синдром поликистозных яичников++++
- гормонпродуцирующая опухоль яичников
- Болезнь Иценко-Кушинга
? Р., 32 лет, находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка консультировалась с гинекологом с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина замужем, имеет 2 детей. За последние 3 года дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции подходит ей лучше всего:
- Внутриматочная спираль
- Добровольная хирургическая стерилизация++++
- Комбинированные оральные контрацептивы
- чисто прогестиновые контрацептивы
- Прерванный половой акт
? Больной 18-ти лет жалуется на зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускании. Заболела неделю назад, до этого была гнойная ангина, по поводу которой получала ампициллин . Состояние удовлетворительное, температура нормальная, соматически здоров. В области входа во влагалище гиперемия, отек, белые творожистые выделения, которые легко удаляются ватным тампоном. Какой наиболее вероятный диагноз:
- Трихомонады кольпит +++++
- кандидальный кольпит
- Бактериальный вагиноз
- Гонорейный кольпит
- Неспецифический вульвит
? Больная 25-ти лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на резкие боли внизу живота, возникшие внезапно, после физической нагрузки. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту. При влагалищном исследовании: матка плотная, безболезненная, нормальных размеров. Слева придатки не определяются, справа в матке определяется образование округлой формы, эластической консистенции, ограниченно подвижное, резко болезненное при пальпации в размере 7 см х 8 см х 6 см. Пульс 120 уд/мин. В анализе крови лейкоциты 12.3. О какой патологии идет речь:
- Киста правого яичника
- Апоплексия правого яичника
- Нарушенная внематочная беременность справа
- Перекрут кисты яичника справа++++
- Острый правосторонний сальпингоофорит
? Больной 19-ти лет жалуется на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах - шейка матки гиперемирована, эрозирована, обильное слизисто -гнойное отделяемое. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков - гонококки, расположенные вне- и внутриклеточно. Какой наиболее вероятный диагноз:
- свежая острая гонорея нижних мочевыводящих путей++++
- свежая острая восходящая гонорея
- подострая восходящая гонорея
- хроническая гонорея нижних мочевыводящих путей
- торпидная гонорея
? Больная А., 24 года, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей с задержкой менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 90 уд/мин. В зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, кровянистые, темные выделения. ПВ: матка несколько увеличена, подвижна, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестообразной консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз:
- эндометриоз+++
- неполный аборт
- внематочная беременность
- миома матки
- дисфункциональные маточные кровотечения
? Больная 45 лет поступила в клинику по поводу субмукозной миомы матки. Влагалищное исследование: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Каков оптимальный объем операции:
- пангистерэктомия
- надвлагалищная ампутация матки без придатков
- консервативная миомэктомия
- экстирпация матки без придатков+++
- дефундация матки
? Больной 23 лет выполнена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидны, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выброса контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания эти изменения наиболее характерны:
- хронические сальпингиты хламидийной этиологии
- аденомиоз и эндометриоз маточных труб++++
- рак маточных труб
- туберкулез половых органов
- острый сальпингоофорит
? В результате происходит десквамация функционального слоя эндометрия :
- «Пик» выброса лютеотропина
- Снижение уровня эстрогенов и прогестерона в крови++++
- Снижение уровня пролактина в крови
- Повышение уровня эстрадиола
- «Пик» выброса фоллитропина
? Больная 40 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечения и схваткообразные боли внизу живота. Больна 1,5 года, когда менструации стали продолжительнее и обильнее. Последняя менструация началась вовремя и длится 10 дней. В анамнезе: одни роды и 3 искусственных аборта, без осложнений. Какова природа менструальной дисфункции:
- метроррагия
- альгодисменорея
- гиперполименорея ++++
- опсоменорея ++++
- аменорея
? Больной 52-х лет жалуется на приливы до 8 раз в сутки, боли в области сердца, одышку, преходящее повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Постменопауза 2 года. Влагалищное исследование: половые органы в состоянии возрастной инволюции. Какой наиболее вероятный диагноз:
- Тяжелый климактерический синдром
- Артериальная гипертензия 2 ст.
- Ишемическая болезнь сердца++++
- Легкий климактерический синдром
- Хронический бронхит в стадии ремиссии
? Больная 26-ти лет жалуется на нагрубание и отек молочных желез и голеней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Болен 3 года. Эти симптомы появляются во второй фазе менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. Симптомы не ухудшаются с годами. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Какая форма предменструального синдрома вероятна в данном случае:
- цефалгический
- Отечный++++
- нервно-психический
- Кризовая
- Нетипичный
? У беременной на сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки, похудание, артериальная гипотензия, пульс 110 в минуту. диурез снижен, остаточный азот и креатинин повышены, ацетон в моче 4 плюс. Диагноз:
- рвота беременных, тяжелая форма
- почечная недостаточность, олигурия , интоксикация
- рвота беременных, средней степени тяжести
- рвота беременных, легкая форма
- печеночная недостаточность++++
? Девушка 17 лет экстренно госпитализирована с обильным маточным кровотечением. Менструации с 13 лет, цикл нерегулярный
, задержки до 1,5-2 месяцев с последующим кровотечением. Прошла курс оральных контрацептивов, без стойкого эффекта. Живет половой жизнью 6 месяцев, предохраняется прерванным половым актом. Каковы рекомендуемые методы лечения:
- выскабливание полости матки
- гормональный гемостаз гестагенами
- гормональный гемостаз таблетками КОК
- окситоцин 1,0 в / м х 2 раза в день
- переливание крови++++++
? Первородящая , 26 лет, на 3-й день послеродового периода жалуется на боли в молочных железах . t = 38,2ºC, пульс 86 ударов в минуту. Молочные железы равномерно увеличены при пальпации, шероховатые, чувствительные. Рациональная тактика в данной ситуации:
- иммобилизация груди
- ограничение питья
- опорожнение груди сцеживанием
- компресс на молочные железы
- назначение антибиотиков+++
? При повторной беременности женщина в 21 неделю находилась в группе риска преждевременных родов. При обследовании у матери группа крови А (II), резус - фактор отрицательный, у отца - АВ (IV) группа, резус - фактор положительный. Какая причина может способствовать невынашиванию беременности:
- Формирование фетальных антител к резус - фактору отца
- Образование антител плода к резус - фактору матери
- Несовместимость группы крови по агглютиногенам матери и отца
- Несовместимость группы крови по агглютининам матери и отца
- Образование материнских антител к резус - фактору плода+++++++
? К акушеру-гинекологу обратилась беременная женщина, неделю назад выписанная из инфекционной больницы, где находилась на лечении тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Какое влияние может оказать болезнь на развитие эмбриона:
- не оказывает негативного влияния на эмбрион
- высокая вероятность пороков развития плода++++++
- невозможность возникновения пороков развития плода
- высокая вероятность гибели плода
- смерть плода маловероятна
? Повторнородящая 23 лет при доношенной беременности, через 5 часов от начала схваток появились кровянистые выделения из половых путей, сердцебиение плода 132 уд/мин. Состояние не страдает. Отверстие маточного зева 8-9 см. Плодный пузырь цел. Что делать:
- сделать амниотомию
-кесарево сечение
- продолжить наблюдение++++++
-стимуляция
-вакуумная экстракция
? Самыми ранними симптомами снижения функции яичников являются:
- Нарушение менструального цикла++++++
-Появление вазомоторных симптомов
-Появление мочеполовых проблем
-Увеличение массы тела
-Отсутствие беременности
? При проявлении ювенильных кровотечений из менархе необходимо в первую очередь исключить:
- заболевания крови
- диетические расстройства++++++
- воспалительные заболевания половых органов
- синдром поликистоза яичников
- сильный хронический стресс
? Беременная 30-ти лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодические боли внизу живота и пояснице. Срок беременности 12-13 недель. Неделю назад встала на учет, прошла УЗИ - патологии не выявлено. В анамнезе 2 родов, один медицинский аборт. При бимануальном исследовании: шейка матки 2,5 см, наружный зев закрыт, матка увеличена в размерах соответственно сроку беременности, из половых путей имеется небольшое количество слизистых выделений. Тактика врача женской консультации:
- госпитализировать в больницу
- Направить в дневной стационар на токолитическую терапию
- С целью сохранения беременности назначают гормональную терапию
- Психотерапия с контрольным посещением через неделю++++
- Направить на повторное УЗИ для определения состояния плода
? Больная 16 лет, жалобы на отсутствие менструаций в течение 2 лет с периода менархе . Рост 150 см, вторичные половые признаки развиты слабо, по женскому типу, матка маленькая, придатки не пальпируются. С целью дифференциальной диагностики проведена эстроген-прогестероновая проба - положительная. Наиболее вероятная форма аменореи:
А) психогенный
Б) яичник++++++
в) пищевая
Д) гипофиз
Е) гипоталамический
? Женщина 25-ти лет жалуется на гнойные выделения из половых путей рези при мочеиспускании в течение 5 дней, температура тела нормальная. Половую жизнь ведет нерегулярно, постоянного партнера не имеет. В зеркалах: влагалище и шейка матки гиперемированы, обильное гнойно-слизистое отделяемое в виде «гнойной ленты». Бимануальное исследование: матка и придатки не увеличены, безболезненны. Какие исследования могут выявить этиологию заболевания:
А) кольпоскопия
Б) культуральный метод
В) бактериологическое исследование++++
г) бактериоскопическое исследование
Е) ультразвуковое исследование органов малого таза
? Больной 23 лет, в детстве болел туберкулезом. На учете в противотуберкулезном диспансере «Д» не состоит. Периодически беспокоят боли в животе. Замужем 2 года, беременность не наступила, не предвзято. Менархе с 13 лет, последние 3 года менструации стали короткими и скудными, но цикл сохраняется 28 дней. При специальном гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Какое исследование подтвердит диагноз у данного больного: