- Системная склеродермия, III степень активности с системными проявлениями со стороны кожи (эритема в зоне «бабочки», капилляриты), сердца (миокардит), серозных оболочек (плеврит), почек (нефрит), суставов (артр­алгии, артрит левого коленного сустава), гематологическими нарушениями (анемия, лейкопения, тромбоцитопения). НФС 2 ст.

- Системная склеродермия высокая степень активности с системными проявлениями со стороны кожи (эритема в зоне «бабочки», капилляриты), сердца (миокардит), серозных оболочек (плеврит), почек (нефрит), суставов (артр­алгии, артрит левого коленного сустава), гематологическими нарушениями (анемия, лейкопения, тромбоцитопения),

НФС 2 ст.

183. К врачу ВОП обратилась женщина 35 лет с жалобами на боли и «припухание» в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах обеих кистей, скованность в них, общую слабость, онемение кончиков пальцев рук на холоде.

Больна около года, периодически принимала НПВС с кратковременным эффектом

При осмотре: t= 36,7°С. Увеличение в объеме и боли в указанных суставах, положительный симптом сжатия в кистях, побеление дистальных фаланг на холоде и посинение в тепле. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 16 уд./мин. ЧСС 76/мин. АД 115 и 75 мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритм правильный, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.

ОАК: Hb – 147, лейкоциты – 6,2 тыс СОЭ – 29 мм/час. Креатинин – 1,0 мг/дл, СРБ ++ , РФ – 1:160., АЦЦП отрицательный. Рентгенография кистей - околосуставной остеопороз + сужение суставных щелей, единичные эрозии в мелких суставах 2-3 пальцев обеих кистей Сформулируйте клинический диагноз.

- Ревматоидный артрит, ранняя стадия, активность II степени, рентгенологическая стадия 2 , серонегативный, НФС 1ст. Синдром Рейно

- Ревматоидный артрит, поздняя стадия, активность I степени рентгенологическая стадия 2 серопозитивный, НФС 1ст. Синдром Рейно

- Ревматоидный артрит, очень ранняя стадия, активность I степени рентгенологическая стадия 2, серонегативный, НФС 1ст. Синдром Рейно

- Ревматоидный артрит, поздняя стадия, не активная стадия рентгенологическая стадия 2, НФС 1ст. Синдром Рейно

- Ревматоидный артрит, ранняя стадия, активность II степени рентгенологическая стадия 2, серонегативный, НФС 1ст. Синдром Рейно

184. К врачу ВОП обратился мужчина 66 лет с жалобами на боль в области коленных суставов, возникающую при смене положения тела, спуске по лестнице, начале движения (стартовые боли). В последние месяцы отмечает припухлость в области левого коленного сустава. При осмотре выявлен синовит левого КС, пальпация коленных суставов болезненна в области гусиной связки, положителен симптом баллотирования надколенника слева, при движении коленных суставов определяется хруст. Температура тела нормальная. Пациент повышенного питания

---

О каком заболевании можно думать?

- У пациента клиническая картина остеоартроза (остеоартрита) коленных суставов (гонартроз

- У пациента киническая картина, характерная для реактивного артрита

- Наиболее вероятен диагноз анкилозирующего спондилоартрита в стадии обострения.

- Вероятнее всего в данном случае имеет место Ревматоидный артрит, ранняя стадия,

- Данные анамнеза и описание объективные данных позволяют предположить анкилозирующий спондилоартрит

185. К врачу ВОП обратился мужчина 45 лет с жалобами на сильные боли и припухлость в области первого пальца левой стопы, субфебрильную лихорадку. Впервые острые боли этой локализации возникли год назад, купировались самостоятельно через 1 неделю. К врачу не обращался. Настоящее ухудшение в течение недели. Является приверженцем мясной пищи, употребляет регулярно пиво (почти ежедневно до 0,5-1,5 литров). У пациента повышенный вес, в области плюсне - фалангового сустава первого пальца левой стопы – выраженный синовит с нарушение контуров сустава, багрово-синюшная окраска кожи над суставом, гипертермия кожи над суставом, резкая болезненность при пальпации пораженного сустава.

О каком заболевании можно думать?

- У пациента картина острого моноартрита плюснефалангового сустава первого пальца левой стопы, острая подагрическая атака.

-.У пациента остеоартроз плюснефалангового сустава первого пальца левой стопы,

- У пациента имеет место ревматоидный моноартрит плюснефалангового сустава первого пальца левой стопы, фаза обострения

- У пациента картина острого моноартрита плюснефалангового сустава первого пальца левой стопы

- Реактивный артрит плюснефалангового сустава первого пальца левой стопы, фаза обострения

186. К врачу ВОП обратился мужчина 35 лет с жалобами на боль и припухлость в области ахиллова сухожилия слева, голеностопного сустава справа, коленного сустава слева, плюснефаланговых суставов 2 и 3 пальцев левой стопы, покраснение кожи над пораженными суставами, покраснение слизистой глаз, лихорадку до 39,0 °С без озноба. При сборе анамнеза выяснено, что около 1 месяца назад был эпизод слабо выраженной дизурии. К врачу не обращался. Лабораторно отмечен лейкоцитоз без изменений в лейкоцитарной формуле, повышение СОЭ, повышение СРБ.

О каком заболевании следует подумать?

---

- Реактивный артрит в фазе обострения

- Ревматоидный артрит, ранняя стадия, активность II ст., серонегативный,

- Остеоартроз голеностопного сустава справа, коленного сустава слева, плюснефаланговых суставов 2 и 3 пальцев левой стопы в фазе обострения

- Ревматоидный артрит, очень ранняя стадия, активность II ст., серопозитивный

-Ревматоидный артрит, очень ранняя стадия, активность I ст., серопозитивный

187. В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. В анализе крови гипергликемия натощак 7,1 ммоль/л, нет признаков кетоза. Ваш диагноз

-Беременность 27 недель. Сахарный диабет I степени

-Беременность 27 недель. Сахарный диабет II степени

-Беременность 27 недель. Сахарный диабет I типа

-Беременность 27 недель. Сахарный диабет III степени

-Беременность 27 недель. Сахарный диабет II типа

188. В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед. аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2, 5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Какой вероятный диагноз

-угрожающий самопроизвольный выкидыш

-отслойка нормально расположенной плаценты

-неразвивающаяся беременность

-пузырный занос

-предлежание плаценты

189. Больная 18 лет жалуется на зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускании. Заболела неделю назад, перед этим перенесла гнойную ангину, по поводу которой получала ампициллин. Состояние удовлетворительное, температура - N, соматически здорова. В области входа во влагалище гиперемия, отечность, белые творожистые выделения, которые легко снимаются ватным тампоном. Какой вероятный диагноз

-Кандидозный кольпит

-Трихомонадный кольпит

-Бактериальный вагиноз

-Гонорейный кольпит

-Неспецифический вульвит

190. Какой из перечисленных симптомов свидетельствует о тяжести токсикоза первой половины беременности

-наличие ацетона в моче

-уменьшение массы тела

-гипотония

-субфебрильная температура

-головная боль

191. В СВА обратилась женщина с беременностью 12 недель, с жалобами на тошноту, рвоту, повышение температуры, слабость, утомляемость. Симптом поколачивания отрицательный. Отмечает в течение двух дней потемнение цвета мочи. Предварительный диагноз

---

-вирусный гепатит

-гестоз беременных

-острое респираторное заболевание

-пневмония

-острый пиелонефрит

192. Беременная Н, 24 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на подтекание околоплодных вод в течении 15 минут, в сроке беременности 30 недель. Из анамнеза беременность – 3, где 1 беременность закончилась преждевременными родами, ребенок живой, последующая беременность прервалась в сроке 18 недель. На какой уровень стационарной помощи должна быть направлена женщина согласно приказу регионализации

-III уровня

-I уровня

-II уровня

-IV уровня

-V уровня

193. У женщины в постклимактерическом периоде развилось кровотечение.Было проведено диагностическое выскабливание. В соскобе – атипичные железистые структуры с выраженным клеточным атипизмом. Ваш диагноз

-Аденокарцинома тела матки

-Лейомиома матки

-Лейомиосаркома матки

-Полип матки

-Фибромиома

194. В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление 90 мм рт.ст. и более. При обследовании выявлена протеинурия 0,06г/л, при переутомлении беспокоит головная боль. Наиболее вероятный диагноз

-Хроническая гипертензия

-Хроническая гипертензия с присоединением нетяжелой преэклампсии

-Гестационная гипертензия

-Преэклампсия нетяжелая

-Преэклампсия тяжелая

195. Больная 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы размером 5х4 см с участком размягчения в центре. Какой наиболее правильный диагноз

-абсцесс баролиновой железы

-острый вульвит

-киста бартолиновой железы

-киста Гатнерового хода

-острый вагинит

196. К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Врачебная тактика

-Прерывание беременности

-Провести витаминотерапию

-Назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение

-Пролонгирование беременности

---

-При обнаружении пороков развития плода прервать беременность

197. Женщина 46 лет обратилась в клинику с жалобами на обильные длительные менструации, слабость, снижение трудоспособности. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 78 уд/мин, ритмичный. АД 125/80 мм рт. ст., уровень гемоглобина 80 г/л. При бимануальном исследовании и с помощью зеркал: шейка матки не изменена, матка увеличена до размеров, соответствующих 16-17 неделям беременности, подвижная, безболезненная. Придатки не определяются. Чем заканчивается объем оперативного вмешательства

-Ампутацией матки без придатков

-Экстирпацией матки без придатков

-Консервативной миомэктомией

-Сальпингоэктомией

-Удаление шейки матки

198. Больная 48 лет, обратилась с жалобами на обильные менструации в течении 3-х лет, слабость. Состоит на учете по поводу миомы матки (размеры матки 7-8 недель). В течении последнего года к врачам не обращалась. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 11-12 недель беременности, плотная, с неровной поверхностью. Какое может быть рекомендуемое лечение

-Оперативное лечение

-Противоанемическое лечение

-Гормональное лечение гестагенами

-Симптоматическое лечение

-Гормональное лечение андрогенами

199. У женщины при посещении врача 12 января 2020 года тест на беременность положительный. У нее регулярный 28-дневный цикл, последняя менструация была с 8 по 11 декабря 2019г. Предполагаемый срок родов:

-15 сентября 2020 г.

-1 сентября 2020 г.

-8 сентября 2020 г.

-22 января 2020 г.

-12 октября 2020 г.

200. К участковому врачу женской консультации обратилась женщина с жалобами на задержку менструации (последняя была 8 недель назад), тошноту и иногда однократную рвоту по утрам, непереносимость запахов. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой консистенции, становится более плотной при пальпации, увеличена до размеров «гусиного яйца». Безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные. Беременность не желанная. Тактика врача

-Провести клинико- лабораторное обследование и направить на прерывание беременности

-Провести клинико- лабораторное обследование и отправить домой

-Провести клинико-лабораторное обследование и УЗИ матки

-Провести клинико-лабораторное обследование и поставить на диспансерное наблюдение

---

Смотрите также файлы

• Тесты с ответами (2020 год) часть 1 Правильные ответы отмечены ().docx

• Сценарий осеннего праздника Капустные посиделки.docx

• 1 Выполнен Баллов 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Что из перечисленного не относится к видам производственных рисков.docx

• Урок #мывместе.pdf

• Практическая работа.docx