Файл: 1. Укажите последовательность проб, проводимых перед переливанием крови.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.01.2024

Просмотров: 65

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

1. Укажите последовательность проб, проводимых перед переливанием крови

1) Определение группы крови донора и реципиента

2) Проведение биологической пробы

3) Определение индивидуальной совместимости по системе АВО

4) Определение резус-фактора донора и реципиента

5) Определение индивидуальной совместимости по резус-фактору
2. Во время переливания у больного началась реакция несовместимости. Необходимо

1) продолжать переливание крови

2) ввести противоаллергические препараты

3) прекратить переливание

4) вводить кровезаменители

5) вводить плазму
3. Больному с резус-положительной кровью перелить резус-отрицательную кровь

1) нельзя

2) можно

3) только один раз

4) только по показаниям

5) можно в небольшом количестве
4.При острой кровопотере чаще используется способ переливания крови

1) внутривенный

2) внутрикостный

3) внутриартериальный

4) в родничок

5) внутримышечный
5. Абсолютным показанием для переливания крови является

1) интоксикация

2) повышение защитных сил организма

3) острая кровопотеря

4) истощение

5) гематологические заболевания
6. Больному с резус-отрицательной кровью перелить резус-положительную кровь

1) нельзя

2) можно

3) только один раз

4) только по показаниям

5) можно в небольшом количестве
7. Кем и когда были открыты I, II, III группы крови?

1) Соловьев, 1889 г.

2) Янский, 1907 г.

3) Ландштейнер, 1901 г.

4) Оттемберг, 1914 г.

5) Юдин, 1934 г.
8. Противопоказаниями к переливанию крови являются

1) коллапс

2) гнойная интоксикация

3) нарушение функции печени и почек

4) шок

5) язвенная болезнь желудка

9. Консервантом крови является

  1. физиологический раствор

  2. 20% глюкоза

  3. гипертонический раствор

  4. хлористый натрий

  5. хлористый калий


10. Стабилизатором крови является

1) хлористый натрий

2) хлористый калий

3) физиологический раствор

4) цитрат натрия

5) гипертонический раствор

Вариант 1

Переливание крови и ее компонентов. Действие перелитой крови.
Задача. При переливании свежезамороженной плазмы после переливания 20 мл переливание было остановлено на 3 минуты. В этот период пациент стал предъявлять жалобы на затруднение дыхания, сердцебиение, появилась гиперемия лица, отмечено снижение АД, учащение пульса.

  1. Как называется проба, описанная в задаче?

  2. О чем может свидетельствовать данное состояние?

  3. Какие еще пробы необходимо провести перед переливанием препаратов крови?

  4. Было ли необходимо в данном случае выполнять пробу на совместимость по резус-фактору?

  5. Действия среднего медперсонала в сложившейся ситуации.



Вариант 2

Показания и противопоказания к гемотрансфузии.
Задача. При переливании свежезамороженной плазмы после переливания 20 мл переливание было остановлено на 3 минуты. В этот период пациент стал предъявлять жалобы на затруднение дыхания, сердцебиение, появилась гиперемия лица, отмечено снижение АД, учащение пульса.

  1. Как называется проба, описанная в задаче?

  2. О чем может свидетельствовать данное состояние?

  3. Какие еще пробы необходимо провести перед переливанием препаратов крови?

  4. Было ли необходимо в данном случае выполнять пробу на совместимость по резус-фактору?

  5. Действия среднего медперсонала в сложившейся ситуации.



Вариант 3

Способы переливания крови. Особенности переливания крови в педиатрии.
Задача. Больному В., 10 лет, экстренно оперируемому в связи с разрывом селезенки, осложненным массивной кровопотерей, геморрагическим шоком III ст., синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания в фазе коагулопатии потребления, показано переливание одногруппной свежезамороженной плазмы. Вы определяете годность хранившейся в морозильной камере донорской плазмы. После согревания плазмы до комнатной температуры Вы обнаружили на ее поверхности тонкую белесоватую пленку.


  1. С чего необходимо начать оценку годности компонента крови для гемотрансфузии?

  2. Каковы допустимые сроки и условия хранения плазмы?

  3. О чем может свидетельствовать наличие тонкой белесоватой пленки на поверхности плазмы?

  4. Что необходимо предпринять для решения вопроса о пригодности плазмы?

  5. Какие еще компоненты крови необходимы при лечении данного больного?



Вариант 4

Совместимость крови донора и реципиента.
Задача. Во время переливания эритроцитарной массы, совместимой по системе АВО и резус-фактору у пациента отмечено повышение температуры тела до 38 градусов, озноб, одышка, появились высыпания на коже в виде крапивницы. Переливание было приостановлено, пациенту внутривенно введен супрастин, хлорид кальция. На фоне проведенной терапии состояние нормализовалось, указанные явления купированы.

  1. Ваш предположительный диагноз.

  2. Как классифицируются гемотрансфузионные реакции по степени тяжести?

  3. В чем разница между гемотрансфузионными реакциями и гемотрансфузионными осложнениями?

  4. В чем разница между аллергическими и пирогенными реакциями?

  5. Общие принципы лечения гемотрансфузионных реакций.



Вариант 5

Стабилизация и консервирование крови. Переливание посмертной крови.
Задача. При определении группы крови перекрестным методом ребенку 3 лет, поступившему в кардиохирургическое отделение для выполнения срочной операции, реакция изогемагглютинации произошла с двумя сериями сывороток 0(I), А(II), В (III) групп и не произошла с эритроцитами.

  1. Изложите методику проведения определения группы крови перекрестным методом.

  2. Как оценить результат взаимодействия стандартных сывороток с эритроцитами больного?

  3. О наличии каких агглютининов свидетельствует результат взаимодействия стандартных эритроцитов с сывороткой больного?

  4. Какова групповая принадлежность крови больного?

  5. Какими способами можно перепроверить результат реакции?



Вариант 6

Ошибки, опасности и осложнения при переливании крови.
Задача. У пациента во время инфузии реополиглюкина, рекомендованной анестезиологом в плане предоперационной подготовки появились резкие боли в груди, одышка, сильный кашель, цианоз верхней половины туловища, частый слабый пульс, падение артериального давления. Пациент беспокоен, хватает себя руками за грудь. В системе дли переливания видны множественные пузырьки воздуха.


  1. Какое осложнение развилось в результате переливания?

  2. Какие причины чаще всего лежат в основе развития данного осложнения?

  3. Какие действия необходимо предпринять при появлении клинических признаков данного состояния?

  4. Какое количество воздуха достаточно для развития данного состояния?

  5. К какой группе плазмозамещающих растворов относится реополиглюкин?



Вариант 7

Гемолитический шок при переливании крови, несовместимой по групповой принадлежности и по резус – фактору.
Задача. Во время экстренной операции по поводу желудочно-кишечного кровотечения пациенту по показаниям было струйно перелито 2 дозы эритроцитарной массы. В конце переливания второй ампулы отмечено резкое снижение АД до 60/20 мм рт. ст., тахикардия до 162 ударов в минуту. Отмечена макрогематурия по мочевому катетеру, повышенная кровоточивость из операционной раны.

  1. Ваш диагноз?

  2. Возможные причины развития данного состояния

  3. Чем обусловлена макрогематурия у данного пациента?

  4. Какие пробы следует проводить перед переливанием эритроцитарной массы?

  5. Лечебные мероприятия при данном состоянии


Вариант 8

Негемолитические осложнения при переливании крови.
Задача. В отделение реанимации поступил больной С., 38 лет, с клинической картиной геморрагического шока III степени. При обследовании обнаружено, что источником кровотечения явилась язва желудка. Кровотечение остановлено эндоскопическим путѐм. При лабораторном обследовании в развернутом анализе крови уровень гемоглобина – 72 г/л, гематокрита – 24 %. За короткий промежуток времени больному перелито около 1 литра эритроцитарной взвеси, совместимой по группе и резус-фактору и после проведения биологических проб. После этого у больного возникли тремор, судороги. Сердечные тоны аритмичные, с частотой 102 в минуту, артериальное давление снизилось до 80/50 мм рт. ст.

  1. Определите степень кровопотери у больного.

  2. Оцените наличие показаний для гемотрансфузии у больного.

  3. Какое осложнение развилось в результате гемотрансфузии?

  4. Что необходимо делать для профилактики данного состояния?

  5. Перечислите лечебные мероприятия для купирования указанного состояния.



Вариант 9

Кровезаменители. Классификация, показания к переливанию.
Задача. Врач выяснил, что больной Н., 27 лет, в течение 12 часов потерял 400 мл крови. Получив согласие больного на гемотрансфузию, врач определил группу крови и резус-принадлежность больного, а также крови из донорского контейнера и, выполнив пробы на индивидуальную и резус-совместимость, перелил 400 мл эрироцитарной взвеси. Через 5 минут после переливания крови у больного появились боли за грудиной и в пояснице, одышка, холодный пот, тахикардия – 112 ударов в минуту, снижение артериального давления до 90/60 мм. рт. ст.

  1. Определите степень кровопотери у больного.

  2. Оцените наличие показаний для гемотрансфузии у больного.

  3. Какие ошибки алгоритма гемотрансфузии допущены врачом?

  4. Какое осложнение развилось в результате нарушения «Инструкции по переливанию компонентов крови»?

  5. Перечислите мероприятия по профилактике и лечению этого состояния.



Вариант 10

Препараты крови. Характеристика, показания к применению.
Задача. Через 20 минут после трансфузии эритроцитарной массы, совместимой по системе АВО и резус-фактору у пациента отмечен потрясающий озноб, повышение температуры тела до 39, 4 градуса. Пациент возбужден, неадекватен, при осмотре отмечен частый нитевидный пульс, АД 80/25 мм рт.ст., непроизвольной мочеиспускание. При микроскопическом исследовании крови, оставшейся в ампуле после трансфузии отмечена бактериемия.

  1. Ваш предположительный диагноз?

  2. Что может являться причиной развития данного гемотрансфузионного осложнения?

  3. Соблюдение каких правил заготовки крови позволяет минимизировать риск развития данного состояния?

  4. В чем разница между гемотрансфузионными реакциями и гемотрансфузионными осложнениями?

  5. Общие принципы лечения данного состояния.


Вариант 11

Резус–фактор. Его значение при переливании крови. Определение резус-фактора.
Задача. У пациента К. после массивной гемотрансфузии совместимой по группе крови и резус-фактору эритроцитной массы от многих доноров отмечена бледность кожных покровов с синюшным оттенком, частый слабый пульс. Артериальное давление снижено, 

Смотрите также файлы