венозное давление повышено, в легких определяются множественные влажные мелкопузырчатые хрипы. В динамике отмечено нарастание отека легких, появление влажных крупнопузырчатых хрипов, клокочущего дыхания. Отмечено падение гематокрита, резкое уменьшение ОЦК несмотря на адекватное возмещение кровопотери, замедление свертывания крови.

1. 
   Какое серьезное осложнение развилось в результате массивной гемотрансфузии?
   
2. 
   Каков патогенез развившегося синдрома?
   
3. 
   В чем заключается профилактика развития данного синдрома?
   
4. 
   При каком уровне гемоглобина следует производить трансфузию эритроцитной массы при лечении массивной кровопотери?
   
5. 
   Показана ли в этой ситуации аутогемотрансфузия, а также переливание размороженных и отмытых эритроцитов?
   

Вариант 12

Донорство в России.
Задача. Для переливания крови ребенку 6 лет была использована эритроцитарная масса в количестве 400 мл на предельном сроке еѐ хранения. Пробы на совместимость: групповая, резус-совместимость, биологическая были отрицательны, однако спустя три часа после трансфузии у пациента появились слабость, брадиаритмия.

1. 
   Перечислите параметры оценки пригодности компонента крови к гемотрансфузии.
   
2. 
   Достаточен ли набор проб, выполненных ребенку?
   
3. 
   Что включает наблюдение за больным после гемотрансфузии?
   
4. 
   Какое состояние развилось у больного?
   
5. 
   Перечислите мероприятия по профилактике и лечению этого состояния.
   

Вариант 13

Переливание крови. История вопроса. Роль отечественных ученых в развитии переливания крови.
Задача. В отделение реанимации поступил больной С., 38 лет, с клинической картиной геморрагического шока III степени. При обследовании обнаружено, что источником кровотечения явилась язва желудка. Кровотечение остановлено эндоскопическим путѐм. При лабораторном обследовании в развернутом анализе крови уровень гемоглобина – 72 г/л, гематокрита – 24 %. За короткий промежуток времени больному перелито около 1 литра эритроцитарной взвеси, совместимой по группе и резус-фактору и после проведения биологических проб. После этого у больного возникли тремор, судороги. Сердечные тоны аритмичные, с частотой 102 в минуту, артериальное давление снизилось до 80/50 мм рт. ст.

---

1. 
   Определите степень кровопотери у больного.
   
2. 
   Оцените наличие показаний для гемотрансфузии у больного.
   
3. 
   Какое осложнение развилось в результате гемотрансфузии?
   
4. 
   Что необходимо делать для профилактики данного состояния?
   
5. 
   Перечислите лечебные мероприятия для купирования указанного состояния.
   

Вариант 14

Методы и техника трансфузий.
Задача. Ребенку 8 лет с острой массивной кровопотерей потребовалось срочное переливание донорской крови. Дежурный хирург определяет группу крови больного с помощью цоликлонов. При этом в помещении с температурой 14°С на лупки планшета он нанес по одной большой капле цоликлонов анти-А, анти-В и анти-АВ. Рядом с каплями цоликлонов нанес по такой же капле исследуемой крови. Разными углами предметного стекла врач смешал цоликлоны и кровь и через 1 минуту приступил к оценке результатов реакции. Оказалось, что произошла реакция гемагглютинации с цоликлонами анти-А и анти-АВ. Врач посчитал, что исследуемая кровь принадлежит к II группе крови.

1. 
   При какой оптимальной температуре внешней среды необходимо определять группу крови?
   
2. 
   Каким должно быть соотношение цоликлона и исследуемой крови?
   
3. 
   Сколько минут следует вести наблюдение за ходом реакции гемагглютинации при определении групп крови с помощью цоликлонов?
   
4. 
   Какая группа крови в данном случае?
   
5. 
   Какие еще способы определения группы крови по системе АВ0 Вы знаете?
   

---

Смотрите также файлы

• Самостоятельная работа Зарубежная Европа в современном мире ответы.doc

• 26. 27. 02 03. 03 Тематическая неделя Моя мама лучше всех.docx

• Правила организации наличного денежного и безналичного обращения в Российской Федерации 2 Организация кассовой работы экономического субъекта 3.docx

• Задание 1 Определите, к какому типу (базисные, улучшающие, псевдоинновации) относятся следующие инновации. Ответ поясните.docx

• 1 Если запись натурального числа оканчивается цифрой, то это число делится без остатка на 10.docx