Государственноеавтономное профессиональноеобразовательное учреждение

Мурманской области

«Кольский медицинский колледж»





ДНЕВНИК

производственной практики

МДК02.02.   «Основы реабилитации»

профессионального модуля02

«Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»

Специальности34.02.01Сестринское   дело

 

Курс: 4группа: 2

 

Студент

Гетьман Кристина Сергеевна
База практики:

ФГБУЗ "Мурманский многопрофильный центр имени Н.И. Пирогова ФМБА России" 

(наименованиемедицинской организации)

 

Общий руководитель:

____________________________________________________________

( ФИО  главной медицинской сестры полностью)

 

Непосредственный руководитель:

________________________________________________________________

( ФИО старшей медицинской сестры  отделения)

 

Методический руководитель:

___________________________________________________

                          (ФИО преподавателя колледжа полностью)
Апатиты

2023

№ п/п	Наименование отделения, подразделения	Количество дней	Количество часов
1.	Кабинет физиотерапии	2	12
2.	Кабинет ЛФК	2	12
3.	Кабинет массажа	2	12
Итого:		6	36

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 

 

 

 

2.2. Фактическое распределение рабочего времени.

№ п/п	Наименование отделения, подразделения	Количество дней	Количество часов	Даты
1.	Кабинет физиотерапии	2	12	22.03 23.03
2.	Кабинет ЛФК	2	12	27.03 28.03
3.	Кабинет массажа	2	12	24.03 25.03
Итого:		6	36

---

 

 

Дата Время	Содержание и объем проделанной работы
22.03 9 – 15 6 часов	Прибыла на место прохождения практики "Мурманский многопрофильный центр имени Н.И. Пирогова ФМБА России". Ознакомилась со структурой больницы. Была распределена главной медсестрой в терапевтическое отделение. Был проведен инструктаж по охране труда, ознакомилась со структуройреабилитационного отделения.   Кабинет физиотерапии   Приказы: Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (Зарегистрировано в Минюсте России 25.09.2020 N 60039   21.12.1984 г. Норма нагрузки среднего медперсонала составляет 15 000 условных процедурных единиц в год. За нее принимают время (8 мин.), необходимое для подготовки и проведения физиотерапевтической процедуры с соответствующим коэффициентом сложности    Норма нагрузки врачей-физиотерапевтов в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР № 1000 от 23.09.1981 г. составляет пять больных в час (40 больных в день).   По отраслевому стандарту ОСТ 42-21-16-86 «ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности» (1986 г.), введенному в действие приказом Министерства здравоохранения СССР № 1453 от 04.11.1986 г.   Оснащение: Аппарат лазерный терапевтический (Матрикс), аппарат низкочастотной физиотерапии (Амплипульс-5), ультразвук, УЗТ, Тонус ДТГ, гальванизатор, кушетки, стул, стол, ингалятор, облучатель кварцевой.   Журналы: Журнал регистрации больных физиотерапевтического отделения, электропроцедуры, лазер, магнит, амплипульс, консультация врача, дарсонваль У/ТОН, лимфодренаж, э/форез, у/звук, СМТ/ДДТ, дневной стационар реабилитация.   Обязанности медсестры: Подготавливает пациентов к физиотерапевтическим процедурам, осуществляет контроль за состоянием пациента во время проведения процедуры. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполняет требования инфекционного контроля вфизиотерапевтическом отделении. Ведет медицинскую документацию. Обеспечивает правильное хранение, учет использования лекарственных средств. Проводит санитарно-просветительную работу.   Приступила к работе: Наблюдение и участие в проведении процедуры гальванизации и лекарственного электрофореза, наблюдение и участие в проведении процедуры дарсонвализации, наблюдение и участие в проведении процедуры магнитотерапии, оформляла медицинскую документацию, наблюдение и участие в проведении ингаляционной процедуры.   Алгоритм проведения теплолечения (парафиновой аппликации): 1. Ознакомиться с назначением врача. 2. Провести пациента в кабину. 3. Помочь пациенту раздеться. 4. Помочь пациенту придать удобное положение тела. 5. Протереть область воздействия ватным тампоном со спиртом. 6. Измерить температуру парафина. 7. Нанести парафин на кожу. 8. Закрыть компрессной бумагой. 9. Укутать одеялом. 10. Сделать отметку на физиочасах о продолжительности процедуры. 11. По окончании процедуры удалить лангстку. 12. Обтереть обработанную поверхность влажной тканью. 13. Сделать отметку в учетно-отчетной документации. 14. Пригласить пациента на последующие процедуры.   Рецепты: Rp.: Sol. "Asparcam" 10 ml  D. №10 in amp.  S.: Вводить внутривенно капельно медленно по 10-20 мл. Содержимое ампулы разводить в 50-100 мл 5% раствора глюкозы. Rp: "Furosemid" 0,04  D.t.d. № 50 in tab.  S: Внутрь по 1 тaблетке утром, натощак  Rp.: Sol. "Euphyllin" 2,4% – 5 ml D.t.d. № 10 in amp. S. Внутривенно медленно, по 1 ампуле 1 раз в день. Rp.: Sol. Analgini 50 % - 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 2 мл внутримышечно при болях. Rp.: Tab. Thiolepti 0,06 № 10  D.S.: По 1 таблетке 1 раза в день после еды.  Оценка, подпись медсестры:
Дата Время     23.03 9 – 15 6 часов	Содержание и объем проделанной работы       Кабинет физиотерапии Приступила к работе: Наблюдение и участие в проведении процедуры гальванизации и лекарственного электрофореза, наблюдение и участие в проведении процедуры УВЧ-терапии, наблюдение и участие в проведении процедуры СВЧ-терапии, наблюдение и участие в проведении процедур  светолечения (лазер), наблюдение и участие в проведении теплолечения(парафиновой аппликации) , Наблюдение и участие в проведении процедуры ультразвуковой терапии, оформляла медицинскую документацию.   Алгоритм проведения дарсонвализации: 1. Ознакомиться с назначением врача.   2. Применяется аппарат «УВЧ – 66», «УВЧ - 70».   3. Установить на аппарате конденсаторные пластины нужного диаметра (№1, №2 или №3).   4. Усадить пациента в удобную для проведения процедуры позу, при этом его ноги должны находиться на резиновом коврике.   5. Установить конденсаторные пластины над очагом поражения (продольно, поперечно или тангенциально).   6. Включить «напряжение», при этом индикаторная лампа должна сместиться к красной отметке.   7. На аппарате установить «мощность» (в зависимости от места воздействия и цели процедуры).   8. С помощью переключателя «настройка» и неоновой лампочки настроить механический контур аппарата в резонанс с терапевтическим. При этом пациент должен почувствовать легкое тепло.   9. По окончании времени процедуры выключить «мощность», «напряжение».   10. Отметить в листе назначения о выполнении процедуры.   11. Сообщить пациенту о времени следующей явки.   12. По окончании процедуры необходимо отдохнуть пациенту в комнате отдыха в течении 15- 30 минут.   13. Обработать электроды 70% спиртом или 1 – 3 % раствором хлорамина.     Рецепты:    Rp.: Solutionis Natrii chloridi isotonicae 0,9% — 500 ml D. S. Внутривенно (капельно) по 1 флакону 1 раз в ден  Rp.: Sol. Glucosae 5% - 400.0 S. Внутривенно капельно, медленно 1-2 раза в день Rp.: Sol. Drotaverini 2% – 2ml. D. t. d. № 10 in ampull.  S. Вводить внутримышечно 2 раза в день. Rp.: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5 % - 1 ml D.t.d. № 10 in ampull.  S. По 1 мл в/м через день. Rp.: Sol. "Ketoprofen" 50 mg/ml - 2ml D.t.d. № 5 in amp. S.: В/м, по 1 ампуле 1 раз в день         Оценка, подпись медсестры:

---

 

Дата Время     24.03 9 – 15 6 часов

Содержание и объем проделанной работы      Кабинет ЛФК   Приказы: Приказ МЗ РФ N 1144н От 23 октября 2020 г. Об утверждении порядка оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) ВТО и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях Приказ N 337 От 20 августа 2001 г. О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры Приказ МЗ РФ от 20 декабря 2018 №895н Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания мобильными медицинскими бригадами первичной медико-санитарной помощи в местах проведения массовых физкультурных и спортивных мероприятий Обновленный список запрещенных анаболиков по Постановлению Правительства от 28 июля 2018 Постановление Правительства РФ от 28 июля 2018 № 879 О внесении изменений в перечень субстанций и (или) методов, запрещенных для использования в спорте, для целей статей 2301 и 2302 Уголовного кодекса Российской Федерации Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации №14-4636 от 10.05.17 Перечень Поручений президента РФ по итогам заседания Совета при Президенте РФ по развитию физической культуры и спорта Заседание главных специалистов по спортивной медицине МЗ РФ в Федеральных округах   Оснащение: Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно- коммуникационную сеть "Интернет",Рабочее место инструктора по ЛФК с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет", Стол для кинезотерапии , Мат напольный, Комплект мягких модулей для зала лечебной физкультуры, Гимнастические скамейки, Сухой бассейн, Шведская стенка, Тренажеры для механотерапии для верхней конечности (рекомендуемые), Тренажеры для механотерапии нижних конечностей (рекомендуемые), Степпер (рекомендуемые), Велотренажер для механотерапии (рекомендуемые) Оборудование для лечебной физкультуры (набор мячей разного размера, гимнастические палки, балансировочный диск (дорожка), кольца и т.п.), Настенное зеркало (не менее 2 x 1,5 м), Часы, Секундомер, Гимнастические коврики ,Шкаф (стеллаж) для инвентаря ,Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов ,Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа. Журналы: журнал учета отпущенных процедур (форма № 029/У), у инструктораметодиста,дневник работы врача в форме № 039/У,дневник работы медицинской сестры в форме № 39-1/У. Обязанности медсестры: Подготавливать помещение (зал лечебной физкультуры, гимнастические предметы, снаряды и т. д.) для проведения занятий с больными. Подсчитывать частоту пульса занимающихся больных до и после занятий лечебной физкультурой. Проводить групповые и индивидуальные занятия с больными:при проведении групповых занятий осуществлять показ физических упражнений и страховку при выполнении их больными, следить за выполнением больными физических упражнений и переносимостью занятий;при проведении индивидуальных занятий с больными, имеющими тяжелые нарушения, помогать больному занять правильное положение, помогать при выполнении активных упражнений; проводить пассивные упражнения, сочетая их с отдельными приемами массажа, тщательно следить за переносимостью больными занятий.Проводить занятия на механотерапевтических аппаратах, правильно устанавливать пораженные конечности на аппарате, следить за правильностью выполнения больными упражнений и за их самочувствием.Давать больным рекомендации для занятий утренней гигиенической гимнастикой, лечебной физкультурой и другими формами физической культуры в домашних условиях.Составлять схемы лечебной гимнастики и комплексы физических упражнений для больных дифференциированно с учетом нозологической формы заболевания, тяжести течения патологического процесса и физической тренированности больного.Вести первичную медицинскую документацию с установленным формам.Систематически повышать профессиональную квалификацию.Проводить санитарно-просветительную работу среди больных по вопросам физической культуры.Соблюдать принципы деонтологии. Приступила к работе: Исследование пульса, измерение АД, Участие в обучении пациентов дыхательной гимнастике, Наблюдение и участие в проведении комплекса ЛФК при заболеваниях ссс, органов дыхания и пищеварения, Наблюдение и участие в проведении комплекса ЛФК при заболеваниях нервной системы, Наблюдение и участие в проведении комплекса ЛФК при травмах и нарушениях опорно-двигательного аппарата, Оформление медицинской документации. Алгоритм измерения АД: 1. Усадить или уложить пациен­та (в зависимости от его состоя­ния), расположив аппарат на уровне грудной клетки. 2.Наложить манжетку на об­наженное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба (одеж­да нe должна сдавливать плечо выше манжеты), закрепить ман­жету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец. Примечание: не следует изме­рять АД на руке со стороны, произведенной мастоэктомии, на слабой руке после инсульта и на парализован­ной руке, а также руке, где стоит игла для внутривенно­го вливания. 3.Желательно, чтобы пациент спокойно по­сидел с наложенной манже­той в течение 5 минут 4.Предложить пациенту правильно положить руку; в разо­гнутом положении локтевого сустава ладонью вверх (если па­циент сидит, попросить его по­ложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки или ва­лик). 5.Соединить манометр с манже­той и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы. 6.Протереть мембрану фонендо­скопа спиртом. 7.Найти место пульсации плечевой артерии в области локте­вой ямки (пальпаторно) и поста­вить на это место мембрану фо­нендоскопа. 8.Спросить пациента о показа­телях его давления. 9.Свободной рукой закрыть вентиль на "груше", повернуть его вправо, этой же рукой быст­ро нагнетать в манжету воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит на 20-30 мм рт. ст. уровень, при котором исчезают тоны Короткова (или пульсация лучевой артерии). 10.Выпускать воздух из манже­ты со скоростью 2-3 мм рт. ст./сек., повернув вентиль влево, одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за пока­зателями шкалы манометра. При появлении первых звуков (тоны Короткова) запомнить цифру, соответствующую систоличе­скому давлению. Продолжая вы­пускать воздух, отметить вели­чину диастолического давления, которое соответствует полному исчезновению тонов или их ос­лаблению. 11.Запомнить цифру, соответствующую диастолическому давлению. Примечание: во время измерения АД наблюдать за состоянием пациента. 12.Сообщить пациенту результат измерения. 13.Повторить процедуру через 2-3 минуты. Примечание: измеряют АД обычно 2-3 раза, выпуская воздух из манжеты каждый раз полность .       Оценка, подпись медсестры:

---

Дата Время     25.03 9 – 15 6 часов

Содержание и объем проделанной работы       Кабинет ЛФК Приступила к работе: Исследование пульса, измерение АД, Участие в обучении пациентов дыхательной гимнастике, Наблюдение и участие в проведении комплекса ЛФК при заболеваниях ссс, органов дыхания и пищеварения, Наблюдение и участие в проведении комплекса ЛФК при заболеваниях нервной системы, Наблюдение и участие в проведении комплекса ЛФК при травмах и нарушениях опорно-двигательного аппарата, Оформление медицинской документации. Алгоритм проведения дарсонвализации: 1.  Прижать 2,3,4-м пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию ( 1 палец находится со стороны тыла кисти ). 2.Определить ритм пульса в течение 30 сек. 3.Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 сек: если пульс ритмичный, умножить на два, если пульс неритмичный - считать частоту в течение 1 мин. 4.Сообщить пациенту результат. 5.Прижать артерию сильнее чем прежде к лучевой кости и определить напряжение. 6.Сообщить пациенту результат исследования. 7.Записать результат. 8.Помочь пациенту занять удобное положение или встать. ] 9.Отметить результаты исследования в температурном листе.    Оценка, подпись медсестры:

Дата Время	Содержание и объем проделанной работы
27.03 9 – 15 6 часов	Кабинет массажа   Приказы: ПРИКАЗ №817 от 18.06.1987г. "О нормах нагрузки медицинских сестер по массажу" Приложение к приказу Минздрава СССР от 18 июня 1987г. №817 "Условные единицы на выполнение массажных процедур" Приложение №9 к Приказу Минздрава СССР от 21.12.1984г. №1440 "Положение о медицинской сестре по массажу" ПРИКАЗ №148 от 28.06.1993г. "О лицензировании и аккредитации медицинских учреждений" Оснащение: Медицинская мебель (1 комплект),Подушки-валики разных размеров и форм (по требованию),Массажный стол (не менее 1),Столик инструментальный (по требованию),Массажная кушетка (по требованию),Ширма медицинская (по требованию),Массажное кресло (по требованию). Журналы: Журнал учёта массажных единиц, журнал регистрации и контроля работы ультразвуковой бактерицидной установки. Обязанности медсестры: Осуществляет контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к организации работы кабинета массажа и рабочего места массажиста. Подготавливает пациентов к массажу, осуществляет контроль за состоянием пациентов во время проведения процедур. Организует работу массажиста. Проводит по назначению врача лечебный (классический), сегментарный, точечный, спортивный, гигиенический, косметический, аппаратный массаж, подводный душ-массаж. Обеспечивает соблюдение правил сочетания массажа с лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполняет требования инфекционного контроля в кабинете массажа. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции. Приступила к работе:  Наблюдение и участие в проведении сеанса массажагрудной клетки, Наблюдение и участие в проведении сеанса массажаголовы,Наблюдение и участие в проведении сеанса массажагрудной живота,Наблюдение и участие в проведении сеанса массажаворотниковой области,Наблюдение и участие в проведении массажа верхних и нижних конечностей,Наблюдение и участие в проведении массажа спины.   Алгоритм проведения магнитотерапии: 1. Включить прибор и установить рекомендованный режим воздействия. 2.Прибор магнитной терапии для удобства можно зафиксировать ремнями, входящими в комплектацию. 3.Поместить аппарат на очаг или в место проекции внутренних органов на коже. 4.При точном следовании алгоритму проведения процедуры магнитотерапии в месте воздействия отсутствуют какие-либо субъективные ощущения или отмечается незначительная вибрация. 5.После сеанса следует нанести лечебную мазь, так как ее действие усиливается под влиянием магнитной терапии. Оценка, подпись медсестры:
Дата Время     28.03 9 – 15 6 часов	Содержание и объем проделанной работы       Кабинет Массажа Приступила к работе: Наблюдение и участие в проведении сеанса массажагрудной клетки, Наблюдение и участие в проведении сеанса массажаголовы,Наблюдение и участие в проведении сеанса массажагрудной живота,Наблюдение и участие в проведении сеанса массажаворотниковой области,Наблюдение и участие в проведении массажа верхних и нижних конечностей,Наблюдение и участие в проведении массажа спины. Алгоритм проведения ингаляционной процедуры: 1.  Проинструктировать пациента о поведении и дыхании во время процедуры;  2.Заполнить ёмкость ингалятора лекарством; 3.Усадить пациента у ингалятора; 4.Убедиться в его готовности; 5.Включить ингалятор. 6.Убедится в правильном поведении и дыхании пациента. 7.Вести наблюдение за пациентом. 8.В случае аллергических реакций (кашель, удушье) прекратить процедуру и вызвать врача. 9.Выключить ингалятор. 10.Снять наконечник и простерилизовать. 11.Предложить пациенту отдохнуть 10-15 мин. 12.Предупредить пациента о нежелательном курении, громком разговоре и охлаждении в течение 2-х часов.       Оценка, подпись медсестры:

---

Заведующая практикой ГАПОУ МО «Кольский медицинский колледж»
Девяткина А.Н.

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ 

производственной практики

МДК 02. 02. «Основы реабилитации».

Ф. И. О. студента_______ Гетьман Кристина Сергеевна_______________________________________________

Специальность: 34.02.01 Сестринское дело    Курс _4_______  Группа  _2____________

Время прохождения ПП  с_____22.03.23_________________по_____28.03.23_______________________

 

№ п/п	Наименование манипуляции	Выполнено манипуляций по дням работы (количество)						Общее                             кол-во
		дата	дата	дата	дата	дата	дата
		22.03	23.03	24.03	25.03	27.03	28.03
1.	Наблюдение и участие в проведении процедуры гальванизации и лекарственного электрофореза.	1
2.	Наблюдение и участие в проведении процедуры дарсонвализации.	2
3.	Наблюдение и участие в проведении процедуры УВЧ-терапии.		2
4.	Наблюдение и участие в проведении процедуры СВЧ-терапии.		2
5.	Наблюдение и участие в проведении процедур  светолечения (лазер, ультрафиолетовое облучение, соллюкс).		1
6.	Наблюдение и участие в проведении ингаляционной процедуры.	1	3
7.	Наблюдение и участие в проведении процедуры ультразвуковой терапии.		1
8.	Наблюдение и участие в проведении процедуры магнитотерапии.	3
9.	Наблюдение и участие в проведении теплолечения(парафиновой аппликации).		1
10.	Оформление медицинской документации.	5	4	5	7	3	4
11.	Наблюдение и участие в проведении сеанса массажагрудной клетки.					2	1
12.	Наблюдение и участие в проведении сеанса массажаголовы.					3	3
13.	Наблюдение и участие в проведении сеанса массажагрудной живота.					4	2
14.	Наблюдение и участие в проведении сеанса массажаворотниковой области.					2	1
15.	Наблюдение и участие в проведении массажа верхних и нижних конечностей.					1	4
16.	Наблюдение и участие в проведении массажа спины.					2	3
17.	Исследование пульса, измерение АД.			1	3
18.	Участие в обучении пациентов дыхательной гимнастике.			2	4
19.	Наблюдение и участие в проведении комплекса ЛФК при заболеваниях ссс, органов дыхания и пищеварения.			1	4
20.	Наблюдение и участие в проведении комплекса ЛФК при заболеваниях нервной системы.			2	5
21.	Наблюдение и участие в проведении комплекса ЛФК при травмах и нарушениях опорно-двигательного аппарата.			3	2

---

Смотрите также файлы

• 47. Профессиональные интересы, склонности и способности (8 класс).docx

• Бизнеспланирование Аналитическая часть бизнесплана дает обоснование Аналитическая часть бизнесплана завершается .pdf

• Занятие Методы оценки развития свиней.docx

• Исследование проводилось на базе российского и мирового законодательства, а также экономического рынка.docx

• День Сухопутных войск. России.docx