Файл: Методы обследования пациентов с инфекционными заболеваниями в сестринской практике.docx

• 
  1.Изоляция ребенка до выздоровления.
  
• 
  2. Регулярное проветривание помещения, влажная уборка не менее 2-х раз в день, масочный режим при контакте с больным.
  
• 
  3. Организовать питьевой режим, витаминизацию пищи, кормить небольшими порциями.
  
• 
  4. Организовать охранительный режим, прикосновение к ребенку должно быть бережным.
  
• 
  5 Организовать строгий постельный режим.
  
• 
  6. Взять мазок из зева и носа на менингококк.
  
• 
  7. Мониторинг жизненно-важных функций (измерение температуры, пульса, ЧДД).
  
• 
  8. Гигиенический уход за кожей, полостью рта.
  
• 
  9. При необходимости приготовить все необходимое для проведения спиномозговой пункции.
  
• 
  10. Вакцинация против гепатита В: жидкая убитая- 0.5 мл, по 0.5 мл в переднюю латеральную поверхность бедра в/м, нормальной ре-ии нет, патол. ре-ии: 5-10 % м.б. боль, эритема и уплотнение в месте инъекции. Редко жалобы на недомогание, усталость, боль в суставах, мышцах, в области живота, рвота, гол. боль, головокружение, м.б. в первые 2-3 дня после прививки – отек квинке, анаф. шок – первые 30 мин.
  

Государственное автономное профессионального образовательное

учреждение Саратовской области

«Вольский медицинский колледж» им. З.И.Маресевой.

РЕФЕРАТ

Тема: Сестринское обследование и уход при геморрагических лихорадках, сыпном тифе. Сестринское обследование и уход при малярии.

Выполнила: студентка 634 группы специальность

34.02.01 сестринское дело

Парфёнова Анна Дмитриевна.







2023 года

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ – группа острых вирусных антропозоонозов, характеризующихся развитием капилляротоксикоза и проявляющихся интоксикационным и геморрагическим синдромами, и признаками поражения различных органов и систем.

Общие сведения: В настоящее время различают 15 геморрагических лихорадок: 13 у человека и 2 у животных. Большей частью ГЛ распространены в странах с субтропическим и тропическим климатом. Однако в последнее время их ареал расширяется. Примером может служить недавний случай возникновения заболеваний в Ростовской области и на Северном Кавказе (август-сентябрь 1999 года), вызванных вирусами Конгокрымской лихорадки и лихорадки Западного Нила. В последние годы возрос интерес медиков к лихорадкам: Ласса, Марбург и Эбола, возбудители которых могут передаваться от больного человека здоровому при непосредственном контакте или парентеральным путём. Летальность при различных видах геморрагических лихорадок варьирует от 10 до 50-60%

---

Малярия – паразитарное заболевание, которое вызывается малярийным плазмодием. Переносится самками комара, характеризуется приступами высокой лихорадки (пароксизмами), сопровождается увеличением печени и селезенки, иногда, рецидивирующим течением.

Этиология.

До 60 видов плазмодиев, но малярию у человека вызывает только 4: 3х дневная малярия, 4х дневная, овалемалярия, тропическая малярия.

Эпидемиология.

Источник – больной человек, паразитоноситель.

Пути передачи:

1. 
   трансмиссивный
   
2. 
   транфузионный
   
3. 
   через загрязненный инструментарий
   
4. 
   трансплацентарный
   

Патогенез.

1 фаза – полового развития. Спорозоиды накапливаются в слюнных железах комара-самки, при укусе она впрыскивает в кровь этих спорозоидов.

2 фаза – шизогонии. Спорозоиды с током крови заносятся в печень, развивается тканевая шизогония. При большом накоплении они выходят в кровь, разрушают эритроциты – эритроцитарная шизогония.

Клиника.

Инкубационный период разный – 6-15суток, 3-6недель, 2года.

1период – инициальной лихорадки: умеренное повышение температуры, симптомы интоксикации.

2период – первичных малярийных пароксизмов, которые состоят из 3фаз: подъем температуры 39-40 (2-3часа), жар (головная боль, выраженная интоксикация, 40гр.; 2-14часов), падение температуры (6-12часов, обильный пот).

После нескольких пароксизмов на теле может появиться геморрагическая сыпь, желтуха, рвота, боли в пояснице, нарушение сознания (кома), резко выраженная анемия.

3период – латентный, выздоровление.

Осложнения:

5. 
   ИТШ
   
6. 
   малярийная кома
   
7. 
   ОПН
   
8. 
   геморрагический синдром (кровотечения)
   

Диагностика:

9. 
   объективное, субъективное обследование, эпиданамнез
   
10. 
    бактериоскопическое исследование
    
11. 
    серологический метод (устанавливают возбудителя)
    

---

Лечение.

Госпитализация в специальное отделение.

Диета №13

Контроль за состоянием ССС и выделительной системой (диурезом).

Смена нательного, постельного белья после каждого приступа.

Этиотропная терапия: нивохин, примохин, делагил, хролохин; тропическая малярия – лориам.

Дезинтоксикационная терапия.

Симптоматическая терапия: кровоостанавливающие, при ОПН – подключение к аппарату «искусственная почка», проводится гемодиализ. Жаропонижающие, сердечно-сосудистые.

Выписка проводится при полном физическом выздоровлении, 3ех кратном отрицательном анализе крови на малярийный плазмодий.

Профилактика.

Своевременное выявление больных и паразитоносителей.

Уничтожение комаров, осушение болот, защита помещений, личная защита (репелленты).

Прививки от малярии.

Химиопрофилактика.

---