Файл: 1. Мозговой череп. Условная граница между сводом и основанием. Анатомические образования свода и основания черепа. Соединения костей черепа, их характеристика, возрастные изменения черепа, половые отличия. Сообщения наружного и внутреннего основания череп.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 313
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
tig. collaterale carpi radiate, идущей от шиловидного отростка лучевой кости к ладьевидной кости (рис. 89). Расположенная с локтевой стороны локтевая коллатеральная связка, lig_ collaterdle carpi ulndre, натянута между шиловидным отростком локтевой кости с одной стороны, трехгранной и гороховидной костями — с другой. На ладонной и тыльной поверхностях луче-запястного сустава находятся соответственно ладонная и тыльная лучезапястные связки.
Ладонная лучезапястная связка, lig. radiocar-pdle palmdre, начинается от переднего края суставной поверхности лучевой кости, прикрепляется отдельными пучками к костям первого ряда запястья и к головчатой кости второго (дис-тального) ряда. Тыльная лучезапястная связка, lig. radiocarpale dorsale, идет от лучевой кости исключительно к первому ряду костей запястья.
Среднезапястный сустав, articulatio mediocarpalis. Он расположен между костями первого и второго рядов запястья и функционально связан с лучезапястным суставом. Сочленяющиеся поверхности этого сустава имеют сложную конфигурацию, а суставная щель S-образной формы. Таким образом, в суставе имеется как бы две- головки, одна из которых образована ладьевидной костью, а вторая — головчатой и крючковидной костями. Первая сочленяется с костью-трапецией и трапециевидной костью, вторая — с трехгранной, полулунной и ладьевидной костями. Суставная капсула среднезапястного сустава относительно свободная и очень тонкая с тыльной стороны. Полость среднезапястного сустава продолжается между костями, образующими первый и второй ряды запястья, т. е. соединяется с полостями межзапястных суставов.
Межзапястныесуставы, articulationes inter carpales. Эти суставы расположены между отдельными костями запястья. Образованы они обращенными друг к другу поверхностями сочле няющихся костей.
Среднезапястный и межзапястные суставы укреплены ладонными и тыльными связками. На ладонной поверхности располс жена лучистая связка запястья, lig. carpi radidtur представляющая собой пучки волокон, расходящиеся от головчатой кости к рядом расположенным костям. Здесь находятся также ладонные межзапястные связки, ligg. intercdr-palia palmdria, а на тыльной — тыльные межзапястны связки, ligg. intercarpdlia dorsdlia. Они идут от одной кости другой, преимущественно в поперечном направлении. Отдельные кости запястья соединены между собой также BHyTpHcycTaBH связками. Это межкостные межзапястные с в я з-к и,
ligg. intercarpdlia interossea.
К межзапястному суставу относится также и сустав между горохезидной и трехгранной костями — сустав гороховидной кости, atticuldtio ossis pisiformis, подкрепленный гороховид-н°-крючковой связкой, tig. pisohamdtum, и г о р о х о-ВиДно-пястной связкой, lig. pisometacarpale, которая аканчивается на основании IV—V пястных костей Обе связки представляют собой продолжение сухожилия локтевого сгибателя кисти.
Запястно-пястныесуставы, articulationes carpometacarpales.
Эти суставы образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpdlis pollicis, по форме отличается от остальных и является типичным седловидным суставом, а запястно-пястные суставы II—V пальцев — плоские суставы.
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти полностью изолирован от других запястно-пястных суставов и обладает значительной подвижностью. Широкая суставная капсула и седловидные суставные поверхности позволяют производить в этом суставе движения вокруг двух осей: сагиттальной, идущей через основание I пястной кости, и фронтальной, проходящей через кость-трапецию. Фронтальная ось расположена под некоторым углом к фронтальной плоскости, т. е. не строго поперечно. Вокруг нее возможны сгибание и разгибание большого пальца вместе с пястной костью. Вследствие того что ось расположена не совсем поперечно, большой палец при сгибании смещается в сторону ладони, противопоставляясь остальным пальцам. Обратное движение большого пальца — возвращение пальца в исходное положение. Движение вокруг сагиттальной оси — приведение и отведение большого пальца к указательному (II) пальцу. В этом суставе возможно также круговое движение в результате сочетания движений вокруг двух названных осей.
Запястно-пястные суставы II—V пальцев, articulationes carpometacarpales II—V, образуются сочленением суставных поверхностей второго ряда костей запястья с основанием II—V пястных костей. Их общая суставная щель представляет собой поперечную ломаную линию. Суставная капсула относительно тонкая, является общей для всех четырех суставов и туго натянута, а суставная полость соединяется с полостями среднеза-пястного и межзапястного суставов. С тыльной и ладонной сторон капсула укреплена прочными связками — это тыльные запястно-пястные связки,
ligg. carpometacarpdlia dorsdlia, и ладонные запястно-пястные связки, ligg. car pometacarp alia palmdria.
Межпястные суставы, articulationes intermetacarpales. Суставы образованы прилегающими друг к другу поверхностями оснований II—V пястных костей. Капсула этих суставов общая с капсулой запястно-пястных суставов и укреплена тыльными и ладонными пястными связками, ligg. metacarpdlia dorsdlia et palmdria, которые идут поперечно и соединяют рядом расположенные пястные кости. Имеются также межкостные пястные связки, ligg. metacarpdlia interossea, лежащие внутри суставов и соединяющие обращенные друг к другу поверхности пястных костей.
В движениях кисти относительно предплечья принимают участие
лучезапястный, среднезапястный, запястно-пястные суставы,
а также межзапястные и межпястные суставы. Все эти суставы,
обьединенные единой функцией, клиницисты нередко называют
кистевым суставом. Общий объем движений кисти является сум-
мой движений во всех этих суставах. Лучезапястный сустав —
это эллипсоидный сустав, в нем возможны движения вокруг
Фронтальной (сгибание'и разгибание кисти) и сагиттальной (от-
ведение и приведение кисти) осей. Среднезапястный сустав, хотя
и состоит из двух, как бы соединенных в один шаровидный
сустав, по форме напоминает блоковидный сустав вследствие
неправильной формы суставных поверхностей. В этом суставе
возможно движение только вокруг фронтальной оси — сгибание
и разгибание. Объем*движений одновременно в лучезапястном и
межзапястном суставах при сгибании -равен 75—80°, при раз-
гибании-—около 45°, при отведении — 15—20°, приведении 30—
40°. Круговое движение в этих суставах является результатом
сложения последовательных движений вокруг сагиттальной и
фронтальной осей. Концы пальцев кисти описывают при этом
круг.
Запястно-пястные суставы плоские, укреплены прочными и туго натянутыми связками, имеют крайне незначительную подвижность. В межзапястных и межпястных суставах происходит только небольшое смещение костей относительно друг друга при сгибательных и разгибателъных движениях кисти. Прочно соединенные между собой и со II—V пястными костями, кости второго ряда запястья в механическом отношении составляют единое целое — твердую основу кисти. При всех движениях в суставах запястья центром их можно считать головку головчатой кости, а проксимальный ряд костей запястья при этом играет роль чост-ного мениска.
Пястно-фаланговыесуставы, articulationes metacarpophalan-gedles. Суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Суставные поверхности головок округлые, а суставные впадины проксимальных фаланг — эллипсоидные. Суставные капсулы свободны и укреплены по бокам коллатеральными связками, ligg. collaterdlia. С ладонной стороны капсула утолщена за счет пучков волокон ладонных связок, ligg. palmdria. Кроме того, пястно-фаланговые суставы II—V пальцев укреплены поперечно идущими волокнами, расположенными между головками пястных костей и образующими глубокие поперечные пястные связки, ligg. metacarpdlia transversa prof undo..
В, пястно-фаланговых суставах возможны движения вокруг Двух^осей. Вокруг фронтальной оси осуществляются сгибание и Разгибание при объеме движения около 90°. Вокруг сагиттальной оси совершаются отведение и приведение пальцев (общий объем движения одного пальца равен 45—50°). В этих суставах возможны также круговые движения.
+Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphaldn-geales mantis. В образовании сустава участвуют головка и основание соседней фаланги. Все суставы построены одинаково и по форме суставных поверхностей являются типичными блоко-видными. Капсула каждого сустава свободна, по бокам ее укрепляют коллатеральные связки, ligg. с oil at er alia. С ладонной стороны, капсула утолщена за счет ладонных связок, ligg. palmaria. В этих суставах возможны движения только вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание (общий объем движений около 90°).
14. Тазобедренный сустав, строение и характеристика сустава. Мышцы, приводящие в движение этот сустав, функции, кровоснабжение. Фасции и топография бедра: бедренный треугольник (границы, дно, мышечная и сосудистая лакуны), бедренный канал. Особенности кровоснабжения тазобедренного сустава, артериальные анастомозы, венозные анастомозы. Путь оттока лимфы.
Тазобедренный сустав, articuldtio coxae, образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей.
Суставная капсула тазобедренного сустава на тазовой кости прикрепляется по окружности вертлужной впадины так, что последняя находится внутри полости сустава.
Внутри полости расположена связка головки бедренной кости
Ладонная лучезапястная связка, lig. radiocar-pdle palmdre, начинается от переднего края суставной поверхности лучевой кости, прикрепляется отдельными пучками к костям первого ряда запястья и к головчатой кости второго (дис-тального) ряда. Тыльная лучезапястная связка, lig. radiocarpale dorsale, идет от лучевой кости исключительно к первому ряду костей запястья.
Среднезапястный сустав, articulatio mediocarpalis. Он расположен между костями первого и второго рядов запястья и функционально связан с лучезапястным суставом. Сочленяющиеся поверхности этого сустава имеют сложную конфигурацию, а суставная щель S-образной формы. Таким образом, в суставе имеется как бы две- головки, одна из которых образована ладьевидной костью, а вторая — головчатой и крючковидной костями. Первая сочленяется с костью-трапецией и трапециевидной костью, вторая — с трехгранной, полулунной и ладьевидной костями. Суставная капсула среднезапястного сустава относительно свободная и очень тонкая с тыльной стороны. Полость среднезапястного сустава продолжается между костями, образующими первый и второй ряды запястья, т. е. соединяется с полостями межзапястных суставов.
Межзапястныесуставы, articulationes inter carpales. Эти суставы расположены между отдельными костями запястья. Образованы они обращенными друг к другу поверхностями сочле няющихся костей.
Среднезапястный и межзапястные суставы укреплены ладонными и тыльными связками. На ладонной поверхности располс жена лучистая связка запястья, lig. carpi radidtur представляющая собой пучки волокон, расходящиеся от головчатой кости к рядом расположенным костям. Здесь находятся также ладонные межзапястные связки, ligg. intercdr-palia palmdria, а на тыльной — тыльные межзапястны связки, ligg. intercarpdlia dorsdlia. Они идут от одной кости другой, преимущественно в поперечном направлении. Отдельные кости запястья соединены между собой также BHyTpHcycTaBH связками. Это межкостные межзапястные с в я з-к и,
ligg. intercarpdlia interossea.
К межзапястному суставу относится также и сустав между горохезидной и трехгранной костями — сустав гороховидной кости, atticuldtio ossis pisiformis, подкрепленный гороховид-н°-крючковой связкой, tig. pisohamdtum, и г о р о х о-ВиДно-пястной связкой, lig. pisometacarpale, которая аканчивается на основании IV—V пястных костей Обе связки представляют собой продолжение сухожилия локтевого сгибателя кисти.
Запястно-пястныесуставы, articulationes carpometacarpales.
Эти суставы образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти, articulatio carpometacarpdlis pollicis, по форме отличается от остальных и является типичным седловидным суставом, а запястно-пястные суставы II—V пальцев — плоские суставы.
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти полностью изолирован от других запястно-пястных суставов и обладает значительной подвижностью. Широкая суставная капсула и седловидные суставные поверхности позволяют производить в этом суставе движения вокруг двух осей: сагиттальной, идущей через основание I пястной кости, и фронтальной, проходящей через кость-трапецию. Фронтальная ось расположена под некоторым углом к фронтальной плоскости, т. е. не строго поперечно. Вокруг нее возможны сгибание и разгибание большого пальца вместе с пястной костью. Вследствие того что ось расположена не совсем поперечно, большой палец при сгибании смещается в сторону ладони, противопоставляясь остальным пальцам. Обратное движение большого пальца — возвращение пальца в исходное положение. Движение вокруг сагиттальной оси — приведение и отведение большого пальца к указательному (II) пальцу. В этом суставе возможно также круговое движение в результате сочетания движений вокруг двух названных осей.
Запястно-пястные суставы II—V пальцев, articulationes carpometacarpales II—V, образуются сочленением суставных поверхностей второго ряда костей запястья с основанием II—V пястных костей. Их общая суставная щель представляет собой поперечную ломаную линию. Суставная капсула относительно тонкая, является общей для всех четырех суставов и туго натянута, а суставная полость соединяется с полостями среднеза-пястного и межзапястного суставов. С тыльной и ладонной сторон капсула укреплена прочными связками — это тыльные запястно-пястные связки,
ligg. carpometacarpdlia dorsdlia, и ладонные запястно-пястные связки, ligg. car pometacarp alia palmdria.
Межпястные суставы, articulationes intermetacarpales. Суставы образованы прилегающими друг к другу поверхностями оснований II—V пястных костей. Капсула этих суставов общая с капсулой запястно-пястных суставов и укреплена тыльными и ладонными пястными связками, ligg. metacarpdlia dorsdlia et palmdria, которые идут поперечно и соединяют рядом расположенные пястные кости. Имеются также межкостные пястные связки, ligg. metacarpdlia interossea, лежащие внутри суставов и соединяющие обращенные друг к другу поверхности пястных костей.
В движениях кисти относительно предплечья принимают участие
лучезапястный, среднезапястный, запястно-пястные суставы,
а также межзапястные и межпястные суставы. Все эти суставы,
обьединенные единой функцией, клиницисты нередко называют
кистевым суставом. Общий объем движений кисти является сум-
мой движений во всех этих суставах. Лучезапястный сустав —
это эллипсоидный сустав, в нем возможны движения вокруг
Фронтальной (сгибание'и разгибание кисти) и сагиттальной (от-
ведение и приведение кисти) осей. Среднезапястный сустав, хотя
и состоит из двух, как бы соединенных в один шаровидный
сустав, по форме напоминает блоковидный сустав вследствие
неправильной формы суставных поверхностей. В этом суставе
возможно движение только вокруг фронтальной оси — сгибание
и разгибание. Объем*движений одновременно в лучезапястном и
межзапястном суставах при сгибании -равен 75—80°, при раз-
гибании-—около 45°, при отведении — 15—20°, приведении 30—
40°. Круговое движение в этих суставах является результатом
сложения последовательных движений вокруг сагиттальной и
фронтальной осей. Концы пальцев кисти описывают при этом
круг.
Запястно-пястные суставы плоские, укреплены прочными и туго натянутыми связками, имеют крайне незначительную подвижность. В межзапястных и межпястных суставах происходит только небольшое смещение костей относительно друг друга при сгибательных и разгибателъных движениях кисти. Прочно соединенные между собой и со II—V пястными костями, кости второго ряда запястья в механическом отношении составляют единое целое — твердую основу кисти. При всех движениях в суставах запястья центром их можно считать головку головчатой кости, а проксимальный ряд костей запястья при этом играет роль чост-ного мениска.
Пястно-фаланговыесуставы, articulationes metacarpophalan-gedles. Суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг. Суставные поверхности головок округлые, а суставные впадины проксимальных фаланг — эллипсоидные. Суставные капсулы свободны и укреплены по бокам коллатеральными связками, ligg. collaterdlia. С ладонной стороны капсула утолщена за счет пучков волокон ладонных связок, ligg. palmdria. Кроме того, пястно-фаланговые суставы II—V пальцев укреплены поперечно идущими волокнами, расположенными между головками пястных костей и образующими глубокие поперечные пястные связки, ligg. metacarpdlia transversa prof undo..
В, пястно-фаланговых суставах возможны движения вокруг Двух^осей. Вокруг фронтальной оси осуществляются сгибание и Разгибание при объеме движения около 90°. Вокруг сагиттальной оси совершаются отведение и приведение пальцев (общий объем движения одного пальца равен 45—50°). В этих суставах возможны также круговые движения.
+Межфаланговые суставы кисти, articulationes interphaldn-geales mantis. В образовании сустава участвуют головка и основание соседней фаланги. Все суставы построены одинаково и по форме суставных поверхностей являются типичными блоко-видными. Капсула каждого сустава свободна, по бокам ее укрепляют коллатеральные связки, ligg. с oil at er alia. С ладонной стороны, капсула утолщена за счет ладонных связок, ligg. palmaria. В этих суставах возможны движения только вокруг фронтальной оси — сгибание и разгибание (общий объем движений около 90°).
14. Тазобедренный сустав, строение и характеристика сустава. Мышцы, приводящие в движение этот сустав, функции, кровоснабжение. Фасции и топография бедра: бедренный треугольник (границы, дно, мышечная и сосудистая лакуны), бедренный канал. Особенности кровоснабжения тазобедренного сустава, артериальные анастомозы, венозные анастомозы. Путь оттока лимфы.
Тазобедренный сустав, articuldtio coxae, образован вертлужной впадиной тазовой и головкой бедренной костей.
Суставная капсула тазобедренного сустава на тазовой кости прикрепляется по окружности вертлужной впадины так, что последняя находится внутри полости сустава.
Внутри полости расположена связка головки бедренной кости