ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 39
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Практическое занятие 2 (Для девушек)
Цель занятия: овладение основами медицинских знаний и оказания первой помощи пострадавшим (ППП) при неотложных состояниях (травмах, отравлениях и различных видах поражений); получение знаний об основных инфекционных заболеваниях и их профилактике.
Задание 1
Максимальное количество баллов — 4.
Учебная задача:
Вы стали очевидцем чрезвычайной ситуации и готовы оказать первую помощь пострадавшему, который находится в состоянии клинической смерти.
Представьте поэтапное описание процесса оказания первой помощи пострадавшему при осуществлении сердечно-лёгочной реанимации (СЛР). Для этого заполните таблицу 1.
Таблица 1 — Алгоритм осуществления сердечно-лёгочной реанимации
| № п/п | Этапы СЛР | Основные действия |
| 1. | Обеспечение проходимости дыхательных путей | Необходимо уложить пострадавшего соответствующе: придать горизонтальное положение (на спине) на твердой поверхности так, чтобы грудная клетка, шея и голова находились в одной плоскости, аккуратно запрокинуть голову, если отсутствуют подозрения на травму шейного отдела позвоночника, в противном случае лифтообразным движением вывести вперед нижнюю челюсть. Следует очистить полость рта и ротоглотки от инородных тел и слизи, если в этом есть необходимость. |
| 2. | Проведение искусственного дыхания | Запрокинуть голову пострадавшего, подложить валик. Оказывающий помощь одну руку подкладывает под шею, другую кладет на лоб пострадавшего и запрокидывает ему голову. Валик можно сделать из подручного материала (сумка, кофта, куртка). Пальцами закрываем нос, чтобы не было утечки воздуха. Плотно охватываем своим ртом рот пострадавшего и производим 2 контрольных выдоха в его легкие. Следим за поднятием грудной клетки, при правильном вдохе грудная клетка должна подниматься. В процессе искусственной вентиляции легких воздух может попадать в желудок. Для удаления воздуха из желудка следует во время выдоха осторожно надавливать ладонью на область левого подреберья (живот). Во избежание аспирации содержимого желудка голову пострадавшего нужно повернуть набок. Проведение ИВЛ (искусственная вентиляция легких) методом активного вдувания воздуха (кислорода) в легкие пострадавшего. ИВЛ осуществляют методом «рот в рот» или «рот в рот и нос» (так называемое искусственное дыхание. |
| 3. | Искусственное дыхание «рот ко рту» | Оказывающий помощь запрокидывает голову больного за счет поднятия его шеи одной рукой и надавливания на лоб второй. При отвисании подбородка, закрытом рте рука из-под шеи вынимается и поддерживает подбородок при слегка открытом рте. Затем оказывающий помощь, сделав глубокий вдох и зажав нос пострадавшего пальцами лежащей на лбу руки, плотно охватывает его рот своими губами и с силой (детям - осторожно) вдувает воздух. Выдох происходит пассивно после прекращения вдувания. |
| 4. | Искусственное дыхание «рот к носу» | Голова больного запрокидывается путем надавливания одной рукой на лоб, а второй рукой поддерживается подбородок. Оказывающий помощь, сделав глубокий вдох и закрыв рот пострадавшего, плотно охватывает его нос своими руками и энергично вдувает воздух. Выдох у пострадавшего происходит пассивно, при этом рот его держат открытым. |
| 5. | Искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания | Ослабить одежду пострадавшего. Очистить его рот чистым платком. Положить на ровную поверхность. Устройство вставить укороченным концом мундштука в рот пострадавшего. Приподнять голову пострадавшего и зажать нос. Сделать максимальный выдох через удлиненный конец мундштука устройства. На два выдоха спасателя делается пятнадцать надавливаний на грудину на глубину не менее трех-четырех сантиметров. |
| 6. | Проведение непрямого (закрытого) | Максимальное сдавление должно приходиться на нижнюю треть грудины: выше мечевидного отростка на два поперечных пальца в центре грудины. Оптимальной расценивается у взрослых глубина сдавлений не менее 5, но и не более 6 см (спорный момент, потому что пациентам с ожирением такой глубины будет недостаточно, а у худых тоже могут быть чересчур глубокими, приводя к переломам ребер и/или грудины). Необходимо следить, чтобы грудная клетка полностью расправлялась. |
Задание 2
Максимальное количество баллов — 3.
Чрезвычайная ситуация:
Вы оказались на месте дорожно-транспортного происшествия. У одного из пострадавших артериальное кровотечение в области плеча.
Опишите этапы процесса осуществления Вами первой помощи при остановке артериального кровотечения и заполните таблицу 2. Далее сформулируйте правила наложения жгута, заполните таблицу 3.
Таблица 2 — Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему при остановке артериального кровотечения.
| № п/п | Этапы оказания первой помощи | Описание основных действий |
| 1. | Пальцевое прижатие артерии, которая повреждена. | Плечевую артерию следует прижать к внутренней стороне мышцы кости, при помощи пальцев рук выше раны. Прижимать артерию нужно, давя десятью пальцами обеих кистей рук на протяжении 10 минут, после чего рекомендуется проверить, не остановилось ли кровотечение. |
| 2. | Наложение жгута, применение максимального сгибания конечности или давящей повязки. | Выполнять максимальное сгибание конечности следует, убедившись, что у пострадавшего нет перелома травмированной конечности. В место сгиба конечности следует положить плотный валик для компрессии поврежденной артерии при максимальном сгибании. После вкладывания валика согнутую руку фиксируют к туловищу больного. Жгут на среднюю треть плеча накладывается только в самом крайнем случае. ведь там поверхностно находится лучевой нерв. Обязательно прикрепить записку с указанием времени наложения жгута. |
| 3. | Обеспечить безопасность пострадавшему | Вывести пострадавшего за пределы зоны поражения, обеспечив собственную безопасность. |
| 4. | При необходимости дать обезболивающее средство | Найти обезболивающее в аптечке. |
| 5. | Дать обильное питье | По возможности нужно дать слабый солевой раствор, чередуя его с раствором глюкозы полости. |
| 6. | Вызвать специалистов | Необходимо как можно скорее позвонить в Скорую или в крайнем случае организовать транспортировку пострадавшего в больницу. |
Помните, что жгут накладывается пострадавшему лишь в крайних случаях (фонтанирующее кровотечение), ведь его наложение может вызвать необратимые повреждения в организме человека. Но именно своевременно и грамотно наложенный жгут может спасти жизнь.
Таблица 3 — Правила наложения жгута пострадавшему при остановке артериального кровотечения.
| № п/п | Основные направления деятельности | Описание действий | Распространённые ошибки |
| 1. | Место наложения жгута при различных типах повреждений | 1. При артериальном кровотечении (прижать пальцем артерию выше кровотечения; на расстоянии 3-5 см выше раны вокруг конечности наложить любую чистую материю.) 2. При длительном сдавливании. (жгут накладывается выше раны) 3. При венозном кровотечении наложить на кровоточащий участок марлевую салфетку, обработанную раствором перекиси водорода; поверх марлевой салфетки наложить давящую повязку. 4. При ранениях сонной артерии жгут накладывается ниже повреждения, при этом он не должен пережимать одноименную артерию с другой стороны. | 1. Наложение жгута под одежду. 2. Применение без показаний. 3. Недостаточное закрепление. 4. Наложение жгута на кожу приведет к ее повреждению. |
| 2. | Описание методики закрепления, растягивания и накладывания жгута | 1.Завести жгут за поврежденную конечность выше раны на 5 см. и растянуть с максимальным усилием. 2.Прижать первый тур жгута и убедиться в отсутствии пульса на артерии. 3.Наложить следующий тур жгута с меньшим усилием. 4.Обернуть застежку вокруг жгута. 5.Зафиксировать свободный конец жгута. 6.Вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли. | 1. Сильно затянутый жгут грозит некрозом конечности. 2. Плохо затянутый жгут неэффективен, кровотечение продолжится. 3. Нет пометки о времени наложения. |
| 3. | Дата и время наложения жгута, продолжительность его использования | К одежде пострадавшего или жгуту (или на лоб) надежно фиксируют записку с указанием даты и времени его наложения. На этапе эвакуации через каждые 1,5 - 2 часа (зимой через 20 - 30 мин.) жгут расслабляется для восстановления кровотока в конечности, а поврежденный сосуд на это время прижимается пальцем выше места ранения. Взрослым жгут накладывают на 1 час летом и 30 минут зимой. Детям 40 минут летом и 20 минут зимой. | Неразборчивый подчерк, которым написано время и дата наложения жгута. Более длительное наложение, чем положено по инструкции. |
| 4. | Проверка правильности наложения жгута | Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если на сгибе сустава биение пульса не прощупывается, то жгут затянут достаточно. Иногда приходится на время снять жгут. В этом случае перед тем как снять жгут, необходимо прижать пальцами сосуд, по которому идет к ране кровь, и дать пострадавшему отдохнуть от боли. | Если жгут наложен слабо и сдавлены только вены, кровотечение продолжается, а кожные покровы приобретают цианотичную окраску. |
| 5. | Действия после наложения жгута | После наложения жгута конечность следует иммобилизировать и термоизолировать доступными способами. Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее: осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута; снять жгут на 15 минут; по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут; наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения; максимальное время повторного наложения – 15 минут. | Не засечь время наложения жгута; жгут был зафиксирован на конечности слишком долго. Перед тем как перемещать пострадавшего необходимо убедиться, что у нег нет других серьезных травм или переломов. |
Задание 3
Максимальное количество баллов — 3.
Учебная ситуация:
Осенью во время прогулки по лесу вы услышали крики о помощи. Поспешив на зов, вы увидели, что на мужчину упало дерево, тяжёлый ствол прижал ногу. Человек не может самостоятельно выбраться и освободиться, он лежит в таком положении уже пять часов.
Составьте алгоритм первой помощи при синдроме длительного сдавления (СДС) и заполните таблицу 4.
Таблица 4 — Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему при синдроме длительного сдавления.
| № п/п | Этапы оказания первой помощи | Описание основных действий |
| 1. | I этап (до освобождения от сдавления) | 1. Обложить придавленную конечность пакетами со льдом, снегом, холодной водой. 2. Обезболить (3-4 таблетки анальгина, 2 капсулы трамала). 3. Сердечно-сосудистые средства (кордиамин, корвалол, нитроглицерин). 4. Обильное теплое содово-щелочное питье если нет признаков повреждения внутренних органов. 5. Наложить выше места сдавления жгут, ближе к корню конечности. |
| 2. | II этап (после снятия пресса). | 1. Сразу после освобождения конечности не снимая жгут туго бинтовать циркулярной давящей повязкой от основания пальцев до жгута. 2. Придать конечности возвышенное положение и осторожно снять жгут (при кровотечении жгут оставляют). 3. Обязательная иммобилизация конечностей. 4. Повторный холод к конечности. 5. Обильное теплое (противошоковое) питье. 6. Бережная и срочная госпитализация пострадавшего, и только в положении лежа на спине. 7. Во время транспортировки контроль за: состоянием пострадавшего, положением жгута, эффективностью иммобилизации. |
Задание 4
Максимальное количество баллов — 3.
Чрезвычайная ситуация:
Вы стали свидетелем того, что ваш сосед по даче, разжигая мангал, не учёл порыва ветра, и на нём загорелась одежда. Сосед получил сильные ожоги. Вам необходимо срочно оказать ему первую помощь.
Опишите алгоритм ваших действий и заполните таблицу 5.
Таблица 5 —
Алгоритм оказания первой помощи при ожогах
| № п/п | Этапы оказания первой помощи | Описание основных действий |
| 1. | Обеспечить безопасность пострадавшему, себе и окружающим. | Сорвать воспламенившуюся одежду или погасить, поливая водой, если воды нет, набросьте на пострадавшего любую одежду или плотную ткань, не закрывая ему голову, чтобы он не получил ожога дыхательных путей и не отравился токсичными продуктами горения. |
| 2. | Удалить воздействие поражающего фактора. | Обязательно потушить огонь в мангале. |
| 3. | Применить обезболивающее средство. | Принести из дома аптечку и дать обезболивающее средство. |
| 4. | Наложить стерильную повязку. | Так как сосед получил сильные ожоги, необходимо его завернуть в чистую простынь. Ожог ничем не обрабатывать. |
| 5. | Дать обильное питье. | Необходимо напоить пострадавшего слабым солевым раствором, по возможности чередуя его с раствором глюкозы. |
| 6. | Вызвать скорую помощь. | После оказания первой помощи, позвонить в 112 или самим отвезти пострадавшего в больницу. |
Задание 5
Максимальное количество баллов — 3.
Учебная ситуация:
Вы работаете в образовательной организации и назначены судьёй на школьной олимпиаде по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности» (этап «Первая помощь пострадавшим»).
Участник № 4 оказывает помощь пострадавшему Сергею, который по сценарию соревнований поражён электрическим током (он лежит на полу без сознания, держа в руке имитационный электропровод, находящийся под напряжением). Участник № 4 обеими руками сильным рывком оттаскивает пострадавшего Сергея от токоведущей части, затем проверяет пульс на сонной артерии. Согласно сценарию, пульс у пострадавшего не прощупывается. Участник № 4 быстро приступает к сердечно-легочной реанимации.