Файл: Характеристика психологического здоровья на разных этапах онтогенеза.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 45
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Возрастные изменения регулирования генома, сдвиги в рецепции клетки и ее гормональной регуляции способствуют малигнизации клеток и т.д. Однако очень старые люди (после 80−90 лет) сравнительно редко болеют раком. Это, видимо, объясняется тем, что латентные периоды канцерогенеза, возникшие в старости, не успевают реализоваться в опухоли из-за смерти их носителей по самым различным причинам, они просто "не доживают до своего рака". Возможно, предохранительную роль здесь играет и общее снижение уровня метаболизма. Старые люди болеют главным образом эндогенными инфекциями, так как экзогенными инфекциями они обычно уже переболели ранее, поэтому круг внешних факторов для них суживается. Болезни, возникающие в старости, концентрируются главным образом в центральных органах – в мозге, сердце, легких. Причины смерти пожилых людей чаще связаны именно с заболеваниями этих органов, обеспечивающих компенсацию и приспособление в любые периоды жизни, тем более в период инволюции. Нарастающие расстройства регуляции жизненно важных функций, соматических, психических и др. характеризуют специфический недуг старости - маразм (одряхление). 36 Особенности проявления и течения болезней в пожилом и старческом возрасте Проявление и течение болезней в пожилом и старческом возрасте отмечаются рядом особенностей:
1. Старение органов и систем происходит неодновременно, в связи с чем ранее существовавшие болезни сочетаются с болезнями, развившимися в более поздние периоды, т.е. имеет место множественность патологических поражений в различных комбинациях (мультиморбитность). Одновременно могут развиваться 3-5 заболеваний (и даже больше) главным образом хронических (атеросклероз, эмфизема легких, желчнокаменная болезнь, ожирение, язвенная болезнь желудка, ИБС, рак и др.); их часто завершает острая инфекция, особенно воспаление легких;
2. В пожилом и старческом возрасте симптоматика болезней беднее, чем в зрелом возрасте ("молчание симптомов"); терморегуляторные реакции невыражены, монотонны, ослаблены; резко возрастает порог болевых ощущений, например, воспалительные процессы, даже если охватывают большие площади (нагноение в брюшной или плевральной полости) могут протекать на фоне лишь недомогания и субфебрильной температуры, что создает трудности для своевременного распознавания и диагностики болезней (старческие холециститы, аппендициты, пневмонии, плевриты, перитониты, рожистое воспаление и т.д.); картина болезней обедняется и при различных формах истощения организма (травматическое истощение у тяжело раненых при длительном нагноении ран, авитаминозы, раковая кахексия и др.);
3. Слабо выраженная лихорадочная реакция, воспаление, вяло протекающий адаптационный синдром могут быть связаны с нарушением процесса выработки медиаторов и гормонов, с искажением ответов на них.
4. Скрытое течение болезней, их частая бессимптомность обусловливаются общим снижением уровня реактивности организма, что, возможно, свидетельствует о своеобразной, более экономной установке регуляторных процессов.
5.С общим снижением реактивности организма (гипоергией), активности нервной системы, обменных процессов, вазомоторных реакций связаны и вялость, растянутость, атипизм течения болезней, например, инфекционных (скорость их течения напоминает как бы скорость старческой походки).
6. В связи со снижением способности организма синтезировать нуклеиновые кислоты и белок ослабляется регенерация клеток, снижается и общее количество их в образующемся регенерате. Так, компенсаторная гипертрофия почки у больного в возрасте до 20 лет бывает четко выражена, в 35 лет − лишь заметна, в 45 − 50 лет – едва заметна, после 45 − 50 лет − вообще не наступает. Незагрязненная рана длиной в 20 см заживает у 10-летнего больного в течении 20 дней, а у 20 − ,30 –, 40 – , 50-, 60-летних в течении соответственно 31, 41, 55, 78, 100 дней.
7. С снижением реактивности нервной системы, с возрастной инволюцией тимуса и с ослаблением ее иммунологических влияний, с атрофией лимфоидной 38 ткани и ослаблением функции Т-лимфоцитов, усилением первичного иммунного ответа В-лимфоцитов, ослаблением барьерных систем, фагоцитарной активности, со снижением способности организма вырабатывать антитела связано резкое снижение устойчивости старых людей к инфекции, в частности, к вирусной и кокковой. Защитный аппарат организма не в состоянии обеспечить такое же быстрое развитие гуморального и клеточного иммунитета, энергетических процессов как в зрелом возрасте.
Снижение надежности механизмов саморегуляции, ограничение приспособительных возможностей стареющего организма и создают основу для развития патологии;
Пример:
Например, пожилые люди в 4−5 раз чаще, чем молодые, болеют раком и туберкулезом; среди них смертность от воспаления легких в 4-7 раз выше чем среди молодых.
Список использованной литературы
«Антропология» В.М. Харитонов, А.П. Ожигов, Е.З. Година, Е.Н. Хрисанфова, В.А. Бацевич. М., Гуманитарное издательство А72 «Владос», 2003, С. 4-89.
Биология. Учебник для мед. спец вузов. В.Н.Ярыгин и соавт.. М.: Высшая школа, 2008 - Кн.2 .334 с.
Биология человека. Дж. Харрисон, Дж. Уайнер и др. М., «Мир» 1979 г. – 611 с.
Основная Патологическая физиология / Под. ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. Киев, 1996. С. 147-162.
Патологическая физиология / Под. ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга. Томск, 2001. С. 136-141
Дополнительная
Давыдовский И.В. Геронтология. М., «Медицина», 1966. 300 с.
Зайнулин В.Г., Москалёв А.А. Роль апоптоза в возрастных патологиях. Онтогенез. 2001. Том 32, № 4, с. 249-251.
Зайчик А.И., Чурилов А.П. Основы общей патологии. Часть I. Основы общей патофизиологии, СПб, 1999. с. 72-80.
Программированная клеточная гибель / Под ред. В.С. Новикова. СПб, «Наука», 1996. 275с.
Фролькис В.В. Старение и биологические возможности организма. М., «Наука», 1975. 272 с.
Фролькис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. Л., «Наука», 1988. 237с. Хаззард Вильям Р. Биология старения / Внутренние болезни в 10 томах. Кн. 2. Пер. с англ. / Под ред. Т.Р. Харрисона. М. Медицина, 1993. С. 519-537.
1. Старение органов и систем происходит неодновременно, в связи с чем ранее существовавшие болезни сочетаются с болезнями, развившимися в более поздние периоды, т.е. имеет место множественность патологических поражений в различных комбинациях (мультиморбитность). Одновременно могут развиваться 3-5 заболеваний (и даже больше) главным образом хронических (атеросклероз, эмфизема легких, желчнокаменная болезнь, ожирение, язвенная болезнь желудка, ИБС, рак и др.); их часто завершает острая инфекция, особенно воспаление легких;
2. В пожилом и старческом возрасте симптоматика болезней беднее, чем в зрелом возрасте ("молчание симптомов"); терморегуляторные реакции невыражены, монотонны, ослаблены; резко возрастает порог болевых ощущений, например, воспалительные процессы, даже если охватывают большие площади (нагноение в брюшной или плевральной полости) могут протекать на фоне лишь недомогания и субфебрильной температуры, что создает трудности для своевременного распознавания и диагностики болезней (старческие холециститы, аппендициты, пневмонии, плевриты, перитониты, рожистое воспаление и т.д.); картина болезней обедняется и при различных формах истощения организма (травматическое истощение у тяжело раненых при длительном нагноении ран, авитаминозы, раковая кахексия и др.);
3. Слабо выраженная лихорадочная реакция, воспаление, вяло протекающий адаптационный синдром могут быть связаны с нарушением процесса выработки медиаторов и гормонов, с искажением ответов на них.
4. Скрытое течение болезней, их частая бессимптомность обусловливаются общим снижением уровня реактивности организма, что, возможно, свидетельствует о своеобразной, более экономной установке регуляторных процессов.
5.С общим снижением реактивности организма (гипоергией), активности нервной системы, обменных процессов, вазомоторных реакций связаны и вялость, растянутость, атипизм течения болезней, например, инфекционных (скорость их течения напоминает как бы скорость старческой походки).
6. В связи со снижением способности организма синтезировать нуклеиновые кислоты и белок ослабляется регенерация клеток, снижается и общее количество их в образующемся регенерате. Так, компенсаторная гипертрофия почки у больного в возрасте до 20 лет бывает четко выражена, в 35 лет − лишь заметна, в 45 − 50 лет – едва заметна, после 45 − 50 лет − вообще не наступает. Незагрязненная рана длиной в 20 см заживает у 10-летнего больного в течении 20 дней, а у 20 − ,30 –, 40 – , 50-, 60-летних в течении соответственно 31, 41, 55, 78, 100 дней.
7. С снижением реактивности нервной системы, с возрастной инволюцией тимуса и с ослаблением ее иммунологических влияний, с атрофией лимфоидной 38 ткани и ослаблением функции Т-лимфоцитов, усилением первичного иммунного ответа В-лимфоцитов, ослаблением барьерных систем, фагоцитарной активности, со снижением способности организма вырабатывать антитела связано резкое снижение устойчивости старых людей к инфекции, в частности, к вирусной и кокковой. Защитный аппарат организма не в состоянии обеспечить такое же быстрое развитие гуморального и клеточного иммунитета, энергетических процессов как в зрелом возрасте.
Снижение надежности механизмов саморегуляции, ограничение приспособительных возможностей стареющего организма и создают основу для развития патологии;
-
Среди старых людей общее количество нозологических форм меньше, чем среди молодых, но у первых продолжительность течения болезней, и их опасность сравнительно выше. В связи с множественностью патологии у пожилых людей для их лечения обычно применяется большое количество разнообразных препаратов (полифармакология), которые в организме могут не сочетаться друг с другом; из-за особенностей функционального состояния органов и тканей старых людей риск оказания этими препаратами побочного действия повышается, что опасно прежде всего при приеме лекарств в больших количествах. В таких случаях важно иметь в виду, что в старости снижается толерантность организма к лекарственным веществам, и что некоторые из них вызывают сухость слизистых оболочек, 39 атонию кишечника, мочевого пузыря, сфинкторов, а также нарушение координации движения (холинолитики, ганглиоблокаторы, транквилизаторы, снотворные).
Пример:
Например, пожилые люди в 4−5 раз чаще, чем молодые, болеют раком и туберкулезом; среди них смертность от воспаления легких в 4-7 раз выше чем среди молодых.
Список использованной литературы
«Антропология» В.М. Харитонов, А.П. Ожигов, Е.З. Година, Е.Н. Хрисанфова, В.А. Бацевич. М., Гуманитарное издательство А72 «Владос», 2003, С. 4-89.
Биология. Учебник для мед. спец вузов. В.Н.Ярыгин и соавт.. М.: Высшая школа, 2008 - Кн.2 .334 с.
Биология человека. Дж. Харрисон, Дж. Уайнер и др. М., «Мир» 1979 г. – 611 с.
Основная Патологическая физиология / Под. ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. Киев, 1996. С. 147-162.
Патологическая физиология / Под. ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга. Томск, 2001. С. 136-141
Дополнительная
Давыдовский И.В. Геронтология. М., «Медицина», 1966. 300 с.
Зайнулин В.Г., Москалёв А.А. Роль апоптоза в возрастных патологиях. Онтогенез. 2001. Том 32, № 4, с. 249-251.
Зайчик А.И., Чурилов А.П. Основы общей патологии. Часть I. Основы общей патофизиологии, СПб, 1999. с. 72-80.
Программированная клеточная гибель / Под ред. В.С. Новикова. СПб, «Наука», 1996. 275с.
Фролькис В.В. Старение и биологические возможности организма. М., «Наука», 1975. 272 с.
Фролькис В.В. Старение и увеличение продолжительности жизни. Л., «Наука», 1988. 237с. Хаззард Вильям Р. Биология старения / Внутренние болезни в 10 томах. Кн. 2. Пер. с англ. / Под ред. Т.Р. Харрисона. М. Медицина, 1993. С. 519-537.