Файл: Курганский государственный университет (кгу) Кафедра физической культуры и спорта.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.01.2024
Просмотров: 62
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Проведенное исследование свидетельствует о высокой степени выявляемое болезней у детей 0-14 лет в региональных центрах, имеющих более широкие возможности ранней диагностики и лечения патологии различного профиля.
Ранговая структура различных видов заболеваемости у детей 0-14 лет не имеет выраженной специфики.
Анализ данных (таблица 10.5.2.), показывает, что первое место традиционно занимают болезни органов дыхания. Их доли в объеме всех классов болезней при накопленной и исчерпанной заболеваемости (56,4 % и 51,7 %) в сравнении с первичной и общей (62,6% и 57,6 %, соответственно) понижались при неизменном первом рейтинге.
В общем виде ранговая закономерность (2-е место) проявляется в классе болезней органов пищеварения. Однако их доли относительно первичной заболеваемости имеют тенденцию к повышению. Такой же характер увеличения вклада в общую заболеваемость имело место при болезнях глаза и его придаточного аппарата. Вместе с тем ранги показателей по мере перехода от одного вида заболеваемости к другому с пятой позиции повышаются до третьей. Подобный вектор формируется при болезнях нервной системы.
Таким образом, установленные факты динамичности указанных явлений, характеризующих изменение ранговой структуры различных классов болезней, не раскрывают сущность их причин. В этой связи проблему анализа рангов структуры показателей необходимо увязывать с распространенностью болезней. Именно таким, на наш взгляд, должен быть анализ динамики показателей различных видов заболеваемости.
Заболеваемость детей в малых городах
В целом показатели общей, накопленной и исчерпанной заболеваемости у детей 0-14 лет, проживающих в малых городах, свидетельствуют о некотором их повышении относительно первичной заболеваемости (2275,0): соответственно, 2686,1; 3893,2 и 4339,1 на 1000 детей данного возраста (таблица 10.5.3.).
Суммарный показатель кратности различия между общей и первичной заболеваемостью составил 1,2 раза. Наибольшая степень разрыва между ними, составившая 1,8–2,1 раза, имела место в четырех классах болезней – нервной системы, новообразований, патологии эндокринной системы и психических расстройств.
Таблица 1.1 Ранги и структура заболеваемости детей 0-14 лет в больших городах (в %)
Таблица 1.2 Показатели заболеваемости детей 0-14 лет в малых городах (на 1000 соответствующего возраста)
Несколько иная картина складывается в отношении накопленной заболеваемости к общей. Более высокие коэффициенты, характеризующие различия между двумя видами заболеваемости, демонстрируются среди симптомов, признаков и отклонений от нормы (1,9 раза), за ними следуют болезни нервной и мочеполовой системы, кожи и подкожной клетчатки (по 1,7 раза), а далее (с некоторым отставанием – 1,6 раза) болезни органов пищеварения и врожденные аномалии.
Низкая кратность различия между исчерпанной и накопленной заболеваемостью в целом (1,1 раза) наблюдается также и в подавляющем числе классов болезней у детей 0-14 лет в малых городах, самые высокие из которых (1,4 раза) фиксируются в классе болезней костно - мышечной системы.
Наибольшая степень различия проявляется между исчерпанной и общей заболеваемостью (1,6 раза).
В значительной мере (более чем 2 раза) она проявляется в классах болезней нервной системы, кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой системы, симптомах, признаках и отклонениях от нормы.
Наименьший разрыв между двумя показателями (1,2 раза) зарегистрирован в классе психических расстройств и расстройств поведения, что может свидетельствовать о роли семейного фактора и педагогов образовательных учреждений, обусловливающих своевременное обращение к специалисту в случае первых нарушений психического здоровья у детей младшей возрастной категории.
Факты, характеризующие высокую степень различия между показателями заболеваемости, следует рассматривать как негативное явление, обусловленное нерегулярностью визитов в детскую поликлинику детей, страдающих хронической патологией. Сложившаяся ситуация приобретает еще большую значимость в формировании и развитии индивидуального здоровья детей младшей возрастной группы.
Ранговая структура различных видов заболеваемости у детей 0-14 лет в малых городах (таблица 10.5.4) также имела свои особенности. Болезни органов дыхания среди других классов болезней достигали своего максимума (1-й рейтинг) и составляли 59,1 % при первичной заболеваемости. При общей, накопленной и исчерпанной заболеваемостью их доли последовательно сокращаются на 13,0-17,8 %.
Таблица 1.3 Ранги и структура заболеваемости детей 0-14 лет в малых городах (в %)
Среди показателей заболеваемости со значительным отставанием (2-й ранг), за исключением первичной заболеваемости (4-й ранг), занимает класс болезней нервной системы. Увеличение места в структуре заболеваемости с 4,5 % при первичной заболеваемости до 8,5 % – при исчерпанной характеризует не только количественную, но и важную качественную сторону данного класса среди детей младшей возрастной группы 0-14 лет, проживающих в малых городах.
Третью позицию занимали болезни органов пищеварения. Примерно такие же тенденции (4-й ранг) просматривались среди болезней глаза и его придаточного аппарата. Болезням кожи и подкожной клетчатки принадлежало пятое место, болезням костно-мышечной системы – шестое.
Заболеваемость детей в сельской местности
Статистические материалы о различных видах заболеваемости у детей 0-14 лет, проживающих в сельской местности, имеют некоторые особенности (таблица 10.5.5).
Соотношение уровня первичной заболеваемости к общей, общей к накопленной и, наконец, накопленной к исчерпанной можно представить как 1:1,25:1,35:1,9. При этом уровень исчерпанной заболеваемости в сравнении с первичной повышается почти в 2 раза, а исчерпанной по отношению к общей – в 1,5 раза. Приведенные данные убедительно характеризуют неполноту регистрации общей заболеваемости по обращаемости, приведенной в статистической форме № 12.
Наиболее яркие различия между исчерпанной и общей заболеваемостью, с одной стороны, и общей и первичной, с другой, отмечены в ряде классов болезней. Так, кратность различий, составляющих соответственно 2,9 и 2,6 раза, выявлена среди детей 0-14 лет с болезнями эндокринной системы. Различия такого рода еще более значимы (3,1 и 2,8 раза) в отношении болезней костно-мышечной системы. К ним также отнесены психические расстройства (2,5 и 4,3 раза) и болезни системы кровообращения (2,4 и 2,1 раза).
Как видно из таблицы 10.5.5, наименьшее увеличение показателя исчерпанной заболеваемости относительно накопленной (+36,7%) зафиксировано среди инфекционных болезней, а также травм и отравлений (+40,7%). Данная ситуация объясняется остротой и внезапностью их возникновения и в подавляющем большинстве
вынужденным обращением за медицинской помощью, и отсюда полнотой регистрации.
Таблица 1.4. Показатели заболеваемости сельских детей 0-14 лет (на 1000 соответствующего возраста)
Значительный уровень вновь выявленных заболеваний при медосмотрах объясняется неполным их охватом значительной части детского населения, проживающего в сельской местности, а также недостаточным вниманием родителей к первым незначительным симптомам, характеризующих нездоровье их детей.
Анализ ранговой структуры различных видов заболеваемости сельских детей в возрасте 0-14 лет показал (таблица 10.5.6), что болезни органов дыхания на сегодняшний день продолжают оставаться основной причиной заболеваемости, вызывая наибольшее количество социальных и экономических потерь. Существенную дифференциацию претерпели болезни органов пищеварения.
Их доля в структуре первичной заболеваемости, составившая 5,2 % и второй ранг при общей и исчерпанной заболеваемости, опускается на четвертое место. Характерно, что удельный вес этих патологий при различных видах заболеваемости увеличивается на 7,3 процентных пункта.
Третий ранг представлен болезнями кожи и подкожной клетчатки (5,1%), который при стабильных структурных показателях различных видов заболеваемости (4,5–4,7%) опускается на пятую позицию.
Четвертая строка болезней глаза и его придаточного аппарата (4,5%) в дальнейшем замещается третьей с одновременным повышением удельного веса, достигающего максимума при исчерпанной заболеваемости (8,8%).
Ранг болезней нервной системы (пятое место при первичной заболеваемости) стремительно снижается при общей и исчерпанной заболеваемости (второй ранг) при одновременном повышении экстенсивных показателей с 2,2% до 6,2%; 6,5% и 9,4 %.
Шестой ранг травм и отравлений (2,1%) снижается до 9-10-й позиции. Параллельно с этим несколько уменьшаются и доли до 1,7% при накопленной и исчерпанной заболеваемости.
Таким образом, шесть приведенных классов составили абсолютное большинство в структуре всех четырех видов заболеваемости: первичной (90,2%), общей (86,8%), накопленной (85,2%) и исчерпанной (83,4%). Разрыв между крайними показателями составил незначительный уровень – 6,8%.
Таблица 1.5 Ранги и структура заболеваемости сельских детей 0-14 лет (в %)
Снижение в структуре заболеваемости респираторной патологии при общей, накопленной и исчерпанной заболеваемости при их стабильных рейтингах может быть связано с улучшением учета данной патологии. В целом, можно сказать, что характер связи между рангами и видами заболеваемости должны обратить внимание специалистов детского здравоохранения на особенности понимания данных процессов и их тенденций.
Заболеваемость детей 0-14 лет по данным исследования и официальной статистики в РФ
Последний этап работы предусматривал сравнительную оценку первичной и общей заболеваемости по данным обращаемости в 2019 г., полученной в результате проведенного выборочного исследования и аналогичных данных РФ в том же году у детей в возрасте 0-14 лет (табл. 10.5.7).
Рассматривая компоненты заболеваемости с позиции соотношения показателей официальной статистики и данных специального исследования, нельзя не увидеть пеструю картину, которая в целом и по многим классам болезней имеет существенные различия в уровнях заболеваемости.
Показатели первичной, а также общей заболеваемости по данным официальной статистики значительно ниже данных специального исследования. Кратность различия в целом в отношении первичной и общей заболеваемости составила 0,6 раза.
Такие же отрицательные значения заболеваемости констатируются в 16 из 19 классов болезней. В трех классах болезней первичная заболеваемость, по данным РФ, в 1,3 раза, а общая – в 1,6 раза регистрировалась выше данных выборочного исследования. Разрыв в показателях общей заболеваемости среди психических расстройств достигает максимальной величины (3 раза). Значительно меньшая кратность различия (1,3 раза) проявляется среди первичной заболеваемости (1,6 раза) и при общей в отношении болезней эндокринной системы.
Таблица 1.6 Показатели заболеваемость у детей 0-14 лет по данным выборочного исследования в РФ в 2019 г. (на 1000 соответствующего возраста)