Высокий разрыв между показателями заболеваемости у детей 0-14 лет (а как увидим ниже и у подростков) в РФ и выборочного исследования связан с рядом обстоятельств:   

– во-первых, базы исследования (региональные центры, малые города и сельские районы) были выбраны с учетом хорошего ведения учетноотчетной медицинской документации;

– во-вторых, удовлетворительной обеспеченностью кадровым составом участковыми педиатрами и специалистами узкого профиля;

– в-третьих, отлаженной системой организации педиатрической помощи в региональном центре и периферии региона;

– в-четвертых, администрация территорий, в которых проводилось исследование, была заинтересована в результатах данной работы.

Резюмируя данный раздел исследования, можно сделать следующее заключение.

1. Проведенное исследование позволило получить широкий круг показателей, характеризующих здоровье детей младшей возрастной группы. Уровень исчерпанной заболеваемости детей 0-14 лет в больших городах составил 5541,3% на 1000 детей; в малых городах – 4339,1%, в сельских районах – 3820,8%. Соотношение между ними составило 1:0,8:0,7.

2. Максимальные уровни общей заболеваемости по обращаемости регистрируются в крупных городах, в малых городах они ниже в среднем на 28%, в селе – на 34%. Существенно ниже, чем в крупных городах (т. е. более чем в 2 раза), регистрируются уровни заболеваемости по болезням костно-мышечной и мочеполовой систем, а также болезням системы кровообращения. В селе к этой группе относятся также инфекционные болезни, болезни уха и сосцевидного отростка, глаза и его придаточного аппарата, и отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде. Лишь по нескольким видам патологии показатели заболеваемости в селе и малых городах выше, чем в крупных: это прежде всего психические расстройства и расстройства поведения (превышение в 1,7–2 раза) и эндокринные заболевания. Полученные результаты в целом соответствуют известным региональным закономерностям. Низкие уровни зарегистрированной заболеваемости отмечаются на территориях с недостаточным развитием медицинской помощи детям.

3. В крупных городах показатели общей и накопленной заболеваемости близки (разница около 4%): иными словами, практически все нуждающиеся дети ежегодно обращаются за медицинской помощью. Лишь по некоторым видам патологии данные накопленной заболеваемости несколько выше (на 12–20%): это психические расстройства и расстройства поведения, болезни системы кровообращения и врожденные аномалии. В малых городах накопленная заболеваемость существенно (почти в 1,5 раза) превышала общую, причем превышение в диапазоне 1,3–1,8 раза отмечалось практически по всем видам патологии. Это означает, что недоучет заболеваемости в малых городах связан с недостаточной обращаемостью за медицинской помощью. В селе превышение составило в целом по всем причинам около 8%, то есть оказалось лишь незначительно больше, чем по крупным городам. Этот артефакт мы склонны объяснять тем, что значительная часть детей в селе не попадает в поле зрения педиатра даже 1 раз в три года из-за еще более редкой обращаемости, чем в малых городах.

---

4. Представление возрастной группы 0-14 лет без дискретного распределения по возрастам и полу лишает сведения информационной ценности, затрудняет целенаправленную профилактику заболеваемости детского населения страны во всем возрастном диапазоне.

Заболеваемость подростков в больших городах у подростков 15-17 лет

Возраст 15–17 лет сравнительно недавно включен в сферу внимания педиатрической службы страны. Он чрезвычайно важен, поскольку объединяет юношей и девушек в начале их фертильного периода, что позволяет иметь представление о состоянии здоровья будущих родителей, а также судить о качестве потенциальных трудовых ресурсов, а среди юношей – о качестве призывного контингента.

Анализ заболеваемости подростков в крупных городах позволил установить: как и у детей в возрастной группе 0-14 лет, отмечается поступательный рост от впервые установленной заболеваемости к исчерпанной (таблица 10.5.8). При этом первичная заболеваемость составляла 61,8%, что указывает на более частое обращение за медицинской помощью по поводу острых заболеваний.

 





Таблица 1.7 Показатели заболеваемости детей 15–17 лет, проживающих в больших городах (на 1000 детей соответствующего возраста)

 

Сравнительно низкая кратность увеличения показателя от общей к накопленной заболеваемости позволяет предположить высокую полноту охвата диспансерным наблюдением детей с установленными хроническими состояниями. Однако при этом выявлено более чем двукратное (р<0,05) превышение исчерпанной заболеваемости относительно общей. Данный факт свидетельствует о недостаточном качестве диспансерного наблюдения, низкой медицинской активности подростков и их родителей, несовершенстве медицинского обслуживания этого контингента.

По большинству же классов болезней отсутствует заметное повышение показателя накопленной заболеваемости по отношению к общей (таблица 10.5.8), исключая классы психических расстройств и расстройств поведения (+30,0%), болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ (+18,2%) и болезней системы кровообращения (+16,9%). Это можно расценивать как свидетельство неудовлетворительного состояния диспансерного наблюдения за подростками с хронической патологией указанных классов болезней. В данном случае речь может идти о качестве диспансерных осмотров, квалификации узких специалистов, а в ряде случаев – их отсутствии.

---

Соотношение динамики уровней исчерпанной заболеваемости к официально регистрируемой общей выявило статистически достоверную (р<0,05) кратность повышения показателя по обобщенным показателями и практически по всем классам болезней. Особо следует отметить более чем четырехкратное повышение по классу болезней эндокринной системы (р<0,001), более чем трехкратное – по новообразованиям (р<0,001), почти трехкратное – по болезням крови, кроветворных органов и отдельным нарушениям, вовлекающим иммунный механизм (р<0,001), психическим расстройствам и расстройствам поведения и по ряду инфекционных и паразитарных заболеваний.

Выявленная ситуация в больших городах настораживает относительно своевременности и качества углубленных медицинских осмотров подростков и позволяет предположить, что медицинская служба в образовательных учреждениях и детских поликлиниках слабо взаимодействует в части профилактики и раннего выявления хронических патологических состояний у подростков.

Ранговая структура различных видов заболеваемости детей 15–17 лет не менялась от общей к накопленной заболеваемости (таблица 10.5.9), исключая единичные колебания в пределах одного ранга. Соответственно, и долевое распределение между классами болезней по этим показателям заболеваемости было близким.

 





 

Таблица 1.8 Ранги и структура заболеваемости детей 15–17 лет, проживающих в больших городах (на 1000 детей соответствующего возраста)

 

Сравнительная характеристика рангов в общей к исчерпанной заболеваемости показала, что в большинстве случаев классы болезни сохраняли свои ранговые позиции (10 классов). Однако в двух классах ранговые позиции повышались на два пункта – болезни эндокринной системы, травмы и отравления, что указывает на их более существенную роль, чем в официальной статистике.

 

 

 

 

 
Заключение

---

Цель данной контрольной работы была выполнена.

Задачами контрольной работы являлась:

- изучение понятий здоровье, общая заболеваемость, индивидуальное здоровье;

- рассмотрение групп здоровья;

- рассмотрение критерий оценки здоровья детей и подростков (по С. М. Громбаху);

- определение структуры заболеваемости детей и подростков на 2019 г.;

 Таким образом, цель контрольной работы достигнута, задачи выполнены.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованных источников

 

1. https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Здоровье;

2. https://studfile.net/preview/2548073/page:2/;

3. https://yuvenologichesky.academic.ru/114/ИНДИВИДУАЛЬН..;

4. http://kerchbolnica1.ru/index.php/info/dispanserizats..;

5. http://kerchbolnica1.ru/index.php/info/dispanserizats..;

6. https://studopedia.ru/5_169798_faktori-vliyayushchie-na-sostoyanie-zdorovya-detey-i-podrostkov.html;

7. https://info.wikireading.ru/257617;

---

Смотрите также файлы

• Совершенствование технологий борьбы с асфальтосмолопарафиновыми отложениями на нефтепромысловом оборудовании месторождений высоковязких нефтей.pdf

• Эссе Демократия и выборы.doc

• Российская академия народного хозяйства и государственной службы при президенте российской федерации западный филиал.docx

• Введение. История.docx

• 2 Верно Текст вопроса Судебные расходы относятся Выберите один ответ к внереализационным расходам к расходам от реализации к доходам от реализации к внереализационным доходам Вопрос 3.docx