При достаточно выраженной культе, когда оставшаяся часть разрушенной коронки составляет не менее одной трети ее пер­воначальной высоты, удобно применять комбинированную ис­кусственную коронку с облицовкой из пластмассы и штифтом (рис 103) Для этого оставшуюся , ,, , часть коронки зуба препарируют в соответствии с известными требова­ниями, снимают нависающие над шейкой твердые ткани в виде при-десневых валиков, а с губной сторо­ны создают место для облицовочно­го материала. Таким образом, культя корня приобретает конусовидную форму с наибольшим периметром в области клинической шейки зуба. За­тем снимают оттиски для изготовле­ния полной штампованной металли­ческой коронки. При ее моделиров­ке воском восстанавливают пол­ностью анатомическую форму раз­рушенного зуба. Готовую коронку тщательно проверяют на опорном зубе При этом следует соблюдать все требования, предъявляемые к полным металлическим коронкам. Кроме того, необходимо иметь в ви­ду, что при неточной подготовке культи корня правильно установить

штампованную коронку по отношению к антагонистам и рядом стоящим зубам не удается Даже небольшое отклонение за­трудняет создание эстетически приемлемой облицовки и пре­пятствует привычным окклюзионным взаимоотношениям искус­ственной коронки с антагонистами

После проверки коронки подготавливают корневой канал и припасовывают штифт Коронку заполняют воском и наклады-

вают на корень. Через отпечаток устья корневого канала на небной стороне коронки делают отверстие для штифта. Корон­ку вновь заполняют расплавленным воском, накладывают на корень, через отверстие на небной стороне коронки в канал корня вводят подогретый штифт и снимают оттиск. На гипсовой модели коронку спаивают со штифтом и отправляют в клинику для проверки точности паяния и снятия оттиска после повторно­го заполнения коронки воском. На рабочей модели заканчива­ют изготовление штифтового зуба. Вестибулярную поверхность коронки вырезают в виде окна и по краю его делают ретен-ционные насечки. Устанавливают каркас коронки со штифтом на модель и восстанавливают губную поверхность воском. После замены его на пластмассу готовую коронку полируют и переда­ют в клинику для наложения в полости рта.

Штифтовой зуб с кольцом по Ричмонду. Эта конструкция представляет собой искусственный зуб с наружным кольцом и припаянным к нему штифтом. Кольцо (золотое), охватывающее корень, предотвращает раскалывание его при нагрузке (рис. 5). Край кольца продвигают под десну на глубину 0,5 мм, к другой стороне кольца, обращенной к коронковой части зуба, припаивают защитную пластинку для корня. Перфорировав пластинку, через нее пропускают штифт в канал, затем надкорневую пластину и штифт припаивают. К полученной каппе со штифтом изготавливают и припаивают коронковую часть искусственного зуба, после чего на его вестибулярной стороне крепится эстетическая фарфоровая облицовка. Этапы изготовления: 1. Подготовка корня. 2. Получение размеров окружности корня. 3. Припасовка кольца и штифта. 4. Получение оттиска с кольцом и штифтом и изготовление модели. 5. Припасовка каппы со штифтом. 6. Получение оттисков и отливка модели с каппой. 7. Изготовление коронки. 8. Фиксация протеза в полости рта. Зуб препарируется так, чтобы корень выступал над уровнем десны на 1,5 мм. Для измерения окружности корня применяют петлю из проволоки диаметром 0,4 мм (биндрат): сняв с корня, ее разрезают, проволоку выпрямляют и по полученной длине из золотой пластинки (900 пробы) вырезают полоску нужной длины и ширины. При помощи круглогубцев из полоски делают кольцо, края которого устанавливают встык, паяют припоем 750 пробы и припасовывают к корню.

---

Смотрите также файлы

• Занятие 1 Обучающийся Николаенко Анастасия Евгеньевна Преподаватель.docx

• Промышленный университет.docx

• Знать определение поворота и уметь доказывать, что он является движением.docx

• Методы предупреждения банкротства экономического.docx

• Влияние ценностных оснований сетевого маркетинга на жизненные цели и ценности дистрибьюторов.doc