Файл: Путь передачи гепатита в новорожденным детям.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 1459

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  • МАЛЬЧИКА В ВОЗРАСТЕ 2 ЛЕТ ОБНАРУЖЕН ЛЕВОСТОРОННИЙ КРИПТОРХИЗМ, ПАХОВАЯ РЕТЕНЦИЯ. ВЫБЕРИТЕ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:
-гормональная терапия-низведение яичка по Петривальскому-диспансерное наблюдение-лапароскопия, мобилизация яичка-операция Мармара

  • РЕБЕНКА 1,5 ЛЕТ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА И МАКРОГЕМАТУРИЯ. ВАШ ДИАГНОЗ:
-опухоль Вильмса-уретерогидронефроз-обструктивный гидронефроз-вторично-сморщенная почка-солитарная киста почкиПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МОЧЕКАМЕННУЮ БОЛЕЗНЬ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МЕТОД ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ:-УЗИ-МРТ-динамическая сцинтиграфия-ангиография-экскреторную урографиюЧТО ОТНОСИТСЯ К ПОРОКАМ РАЗВИТИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА:-баланопостит-гипоспадия-физиологический фимоз-рубцовый фимоз-парафимозПРИ КАКОЙ ПАТОЛОГИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ПОКАЗАНО ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ:-баланопостит-уретрит-физиологический фимоз-рубцовый фимоз-парафимозСРЕДИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ ПРЕВАЛИРУЮТ:-пороки пищевода-пороки легких-высокая кишечная непроходимость-низкая кишечная непроходимость-пороки мочевыделительной системыНАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНУЮ ПЕРИСТАЛЬТИКУ ЖЕЛУДКА ПРИ ВРОЖДЕННОМПИЛОРОСТЕНОЗЕ:-отсутствует-усилена-сегментирующая -постоянная-эпизодическаяДЛЯ ВРОЖДЕННОГО ПИЛОРОСТЕНОЗА ХАРАКТЕРНА РВОТА:-с примесью желчи-с примесью крови-створоженным молоком "фонтаном"-редкая неизменным молоком-неизмененным молоком "фонтаном"ВЫБЕРИТЕ ТИПИЧНЫЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ВРОЖДЕННОГО ПИЛОРОСТЕНОЗА:-симптом "мокрой подушки", гипотрофия, анемия-рвота неизменным молоком, нормотрофия, гипоальбуминемия-срыгивания после каждого кормления, запоры, гипербилирубинемия -рвота с примесью желчи, "зеленый" стул, метаболический ацидоз-рвота створоженным молоком с 3-4 недели, гипотрофия, метаболический алкалозПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ВЫСОКУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЫЯВИТ:-множественные уровни жидкости в виде чаш Клойбера-два уровня жидкости с газовыми пузырями над ними-перераздутую газом тонкую кишку-кольцевидную поджелудочную железу-мембрану в 12-перстной кишкеПРИ КЕФАЛОГЕМАТОМЕ У НОВОРОЖДЕННЫХ ВЫЯВЛЯЕТСЯ:
-опухолевидное образование, ограниченное областью одной кости черепа-опухолевидное образование, захватывающее область нескольких костей черепа-гиперемия кожи в области припухлости-ангиодисплазия в области свода черепа-кровоподтек в области лицевого черепаУ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ДИАГНОСТИРОВАНА ЭМБРИОНАЛЬНАЯ ГРЫЖА МАЛЫХ РАЗМЕРОВ. ВАША ТАКТИКА:-лечение в родильном доме-консультация хирурга после выписки домой-срочная операция-плановая операция-давящая повязкаОПТИМАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ГАСТРОШИЗИСЕ:-метод влажно-высыхающих повязок-метод дубления-метод Бьянчи-метод Гросса-метод ЛеддаНЕКРОТИЧЕСКИЙ ЭНТЕРОКОЛИТ, СТАДИЯ ПЕРФОРАЦИИ - ЧТО ХАРАКТЕРНО:-отсутствие застойного содержимого в желудке-стул с кровью-обильное выделение газов из прямой кишки-вздутие живота, напряжение мышц-запавший доскообразный живот АТРЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ФОРМИРУЕТСЯ КАК РЕЗУЛЬТАТ: -перенесенного фетального гепатита -родового травматизма-перенесенного холецистита во время беременности-генетических повреждений-антибактериальной терапии новорожденному

  • НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА ОТМЕЧАЮТСЯ ПЕНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗО РТА И НОСА. В ЛЕГКИХ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ. ВАША ТАКТИКА.
-наблюдение-дача кислорода, возвышенное положение-антибактериальная терапия-зондирование пищевода-санационная бронхоскопияПРИ АТРЕЗИИ ПИЩЕВОДА ПРОТИВОПОКАЗАНО:-кормление ребенка-антибактериальная терапия-проба Элефанта-зондирование пищевода-оперативное вмешательствоНА РЕНТГЕНОГРАММЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА В ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЕ ВИДНЫ ТОЛЬКО МНОЖЕСТВЕННЫЕ ЯЧЕИСТЫЕ ТЕНИ, СРЕДОСТЕНИЕ СМЕЩЕНО ВПРАВО. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ:-врожденная лобарная эмфизема-врожденная ложная диафрагмальная грыжа-торакальная дистопия кишечника-ателектаз левого легкого-агенезия левого легкогоДЛЯ ОСТРОЙ ГНОЙНО-ДЕСТРУКТИВНОЙ ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНЫ НИЖЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ:-фебрильная лихорадка, кровохарканье, анемия-синдром, гнойная мокрота, эозинофилез-интоксикация, внутригрудное напряжение, лейкоцитоз-гнойная мокрота, суставной синдром, тромбоцитоз-тахипноэ, брадикардия, гиповолемия, лимфоцитозОПРЕДЕЛИТЕ ЛЕЧЕБНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ПРИ НАПРЯЖЕННОМ ПИОПНЕВМОТОРАКСЕ:

-ИВЛ, консервативное лечение-пункция плевральной полости-торакоцентез и дренирование плевральной полости-санационная бронхоскопия-торакотомия, резекция доли с бронхоплевральным свищемКАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ЯВЛЯЕТСЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫМ В ДИАГНОСТИКЕ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО И НАГНОИВШЕЙСЯ КИСТЫ ЛЕГКОГО: -наличие округлой полости-полость заполнена жидкостным содержимым-может определяться уровень жидкости-перифокальное воспаление-полость в динамике уменьшается на фоне лечения УКАЖИТЕ ПPАВИЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ НАПPЯЖЕННОГО ПНЕВМОТОPАКСА:-плевpальная пункция-дpениpование плевpальной полости по Бюлау-дpениpование средостения-торакоскопия, санация плевральной полости-санационная бpонхоскопияПО КАКОМУ КРАЮ РЕБРА ПРОИЗВОДИТСЯ ВКОЛ ИГЛЫ ПРИ ПУНКЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ:-по верхнему краю ребра-по нижнему краю ребра-по середине межреберья-в любой из выше перечисленных точек-выбор места проведения пункции относительно края ребра не имеет значенияКЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ:-постоянная одышка с нарушением отделения мокроты, сужение бронхиол-стойкая температура, некупируемый гнойный эндобронхит долевых бронхов,-периодическая одышка и лихорадка, трахеомаляция-периодические обострения, гнойная мокрота, расширение и деформация субсегментарных бронхов-периодические обострения, гипоплазия легкогоОСНОВНОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ТОЧНО УСТАНОВИТЬ ЛОКАЛИЗАЦИЮ И ФОРМУ БРОНХОЭКТАЗОВ:-обзорная Ro-графия органов грудной клетки-бронхоскопия-бронхография-сцинтиграфия легких-КТ органов грудной клеткиУКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ИНОРОДНЫМ ТЕЛОМ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ В СТАБИЛЬНОМ СОСТОЯНИИ ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ: -лежа на спине-вполоборота-строго сидя-полулежа-лежа на животеРЕБЕНОК ВЫПИЛ УКСУСНУЮ ЭССЕНЦИЮ. НА КАКИЕ СУТКИ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ ЭЗОФАГОСКОПИЮ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ ХИМИЧЕСКОГО ОЖОГА ПИЩЕВОДА? -на 1-2 сутки-на 3-4 сутки-на 5-6 сутки-на 10 сутки-нет необходимости выполнятьВЫБЕРИТЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ РУБЦОВОГО СТЕНОЗА ПИЩЕВОДА ПОСЛЕ ХИМИЧЕСКОГО ЕГО ОЖОГА:-эзофагоскопия, противорубцовая лекарственная терапия

-эзофагоскопия с рассечением рубцов
-введение зонда Блекмора

-резекция пищевода

-бужирование пищевода

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ В ДИАГНОСТИКЕ ВРОЖДЁННОГО ВЫВИХА БЕДРА У ГРУДНОГО РЕБЕНКА:
-симптомы Маркса-Ортолани и болевой контрактуры
-ограничение отведения бёдер, относительное укорочение бедра

-асимметрия кожных складок, симптом Вебера

-гипермобильность в тазобедренных суставах, абсолютное укорочение конечности

-боль при пассивных движениях, симптом Тренделенбурга
СИНДАКТИЛИЯ - ЭТО:
-искривление конечностей

-латеральное или медиальное искривление пальцев

-сращение пальцев кистей и/или стоп

-отсутствие средних фаланг пальцев кистей и/или стоп

-сгибательная контрактура проксимальных межфаланговых суставов
ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ У РЕБЕНКА НАЧИНАЕМ:
-на этапе роддома повязки по Финку-Эттингену

-в 1 месяц жизни лечебная гимнастика в положение гиперкоррекции

-в 2 месяца жизни фиксация стопы гипсовой лонгетой

-в 3 месяца жизни фиксация стопы гипсовым "сапожком"

-в 6 месяцев жизни оперативное вмешательство
ВРОЖДЕННАЯ МЫШЕЧНАЯ КРИВОШЕЯ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:
-в роддоме в виде разрыва грудино-ключично-сосцевидной мышцы

-на 3-4 неделе жизни в виде опухолевидного образования на передне-боковой поверхности шеи
-в 4 месяца жизни болью при повороте головы

-в 6 месяцев жизни резким укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы
-в 1 год жизни наклоном головы и асимметрией лица
НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ:

-эхоэнцефалография

-люмбальная пункция

-спирометрия

-офтальмоскопия

-компьютерная томография
ОСОБЫМ ВИДОМ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
-поднадкостничный перелом
-перелом кости поперечный

-перелом кости винтообразный

-перелом кости с допустимым смещением

-остеолиз
ПЕРЕЛОМ КОСТИ ПО ТИПУ "ЗЕЛЁНОЙ ВЕТОЧКИ" ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
-угловым смещением отломков

-ротационным смещением отломков

-нарушением целостности зоны роста

-нарушением целостности кортикальной пластинки на выпуклой стороне кости

-нарушением целостности кортикальной пластинки на вогнутой стороне кости
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЙ МЕТОД ФИКСАЦИИ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ: