ПАТОГЕНЕЗ НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА СВЯЗАН С ДЕФЕКТОМ:-белковой части мембраны эритроцита-липидной части мембраны эритроцита-дефицитом ферментов-патологией гема-патологией глобинаНАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМИ ПРИЗНАКАМИ ГЕМОЛИЗА ЯВЛЯЮТСЯ:-анемия - ретикулоцитоз-анемия - ретикулоцитоз - повышение уровня непрямого билирубина -повышение цветового показателя-повышение прямого билирубина-тромбоцитозКАКОЙ НАИБОЛЕЕ РАННИЙ МАРКЁР ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА?
снижение содержания сывороточного железа
снижение насыщения трансферрина железом
повышение общей железосвязывающей способности сыворотки.
снижение сывороточного ферритина
снижение уровня гемоглобина
ТИП НАСЛЕДОВАНИЯ АНЕМИИ МИНКОВСКОГО-ШОФФАРА:-сцепленный с Х-хромосомой, доминантный-сцепленный с Х-хромосомой, рецессивный-сцепленный с У-хромосомой,рецессивный-аутосомно-рецессивный-аутосомно-доминантныйАНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СНИЖЕНИЕМ: -уровня гемоглобина и лейкоцитов -уровня гемоглобина и тромбоцитов -уровня гемоглобина и эритроцитов -уровня гемоглобина и лимфоцитов -уровня эритроцитов и лейкоцитов
АНЕМИЯ У ДЕТЕЙ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ СНИЖЕНИИ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА НИЖЕ:-100 г/л-110 г/л-120 г/л-130 г/л-140г/лПРИ АНЕМИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА СОСТАВЛЯЕТ:-70-90 г/л-90-110 г/л-110-120 г/л-120-140 г/л-ниже 70ДЛЯ АНЕМИИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХАРАКТЕРЕН УРОВНЬ ГЕМОГЛОБИНА (Г/Л):-120-110-110-70-110-90-90-70-ниже 70ДЛЯ АНЕМИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРЕН УРОВНЬ ГЕМОГЛОБИНА (Г/Л):-120-110-110-70-110-90-90-70-ниже 70
ПРИ КРИЗЕ ИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ НА ПЕРВОМ МЕСТЕ СТОИТ НАЗНАЧЕНИЕ:
-заместительной терапии-глюкокортикоидной терапии-спленэктомии-терапии цитостатиками-введение высокодозных иммуноглобулинов в/вОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИИ СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ:-общего анализа крови-коагулограммы-стернальной пункции-трепанобиопсии-цитогенетического исследованияПЕРВЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ ВО ВНУТРИУТРОБНОМ ПЕРИОДЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ В ВОЗРАСТЕ:-3-4 недель гестации-10 недель гестации-3-4 месяцев гестации-6 месяцев гестации-8 месяцев гестацииКРИТЕРИЕМ ОТМЕНЫ ФЕРРОТЕРАПИИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ:-нормализация уровня гемоглобина-стойкое повышение ферритина сыворотки крови-нормализация железа сыворотки крови-исчезновение гиперретикулоцитоза-снижение общей железосвязывающей способностиПАТОГНОМОНИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:-нарастающая бледность кожных покровов-наличие систолического шума на верхушке-утомляемость, раздражительность-трофические нарушения кожи, волос, ногтей-извращение вкуса и обонянияВ12-ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:-микроцитарной анемией-макроцитарной анемией-гипохромной анемией-микроцитарной гиперхромной анемией-микроцитарной гипорегенераторной анемиейДИАГНОЗ ТРОМБОЦИТОПАТИИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ:-тромбоцитопении-геморрагического синдрома-неполноценной функции тромбоцитов-изменений в миелограмме-изменений в коагулограммеКОСТНОМОЗГОВОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:-гипоплазией-аплазией-напряженностью эритропоэза с появлением ретикулоцитоза в -периферической крови -раздражением мегакариоцитарного ростка кроветворения -угнетением эритроидного ростка кроветворения ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ВИЛЛЕБРАНДА ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ:-тромбоконцентрата-препаратов VIII фактора
-препаратов IX фактора-преднизолона-препаратов XI фактораОЧАГИ КРОВЕТВОРЕНИЯ В ПЕЧЕНИ ИСЧЕЗАЮТ:-к 3 месяцам внутриутробной жизни-к 4 месяцам внутриутробной жизни-к 6 месяцам внутриутробной жизни-к 8 месяцам внутриутробной жизни-к периоду рожденияОБНАРУЖЕНИЕ В МАЗКЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПОЙКИЛОЦИТОЗА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ ИЗМЕНЕНИИ:-величины эритроцитов-формы эритроцитов-окраски эритроцитов-размеров эритроцитов-объема эритроцитов
ДЕФИЦИТ КАКОГО ВИТАМИНА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ МЕГАЛОБЛАСТНОЙ АНЕМИИ?
витамин В12
витамин В1
витамин Е
витамин В6
витамин С
ДЕТЕЙ ДО 5 ЛЕТ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА (Г/Л):
-90-110-100-140-110-120-120-140-160-180АНЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ КАК НОРМОХРОМНАЯ ПРИ ЦВЕТОВОМ ПОКАЗАТЕЛЕ:-0,6-0,8-0,6-0,7-0,7-0,85-0,85-1,1-1,1-1,2АНЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ КАК ГИПОХРОМНАЯ ПРИ ЦВЕТОВОМ ПОКАЗАТЕЛЕ НИЖЕ:-1,2-1,1-1,0-0,9-0,85НЕЙТРОПЕНИЕЙ У ДЕТЕЙ ДО 10 ЛЕТ СЧИТАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ АБСОЛЮТНОГО КОЛИЧЕСТВА НЕЙТРОФИЛОВ (X109/Л) НИЖЕ:-3,0 -2,0-1,5-1,0-0,7ГЕМАТОМНЫЙ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:-тромбоцитопений-тромбоцитопатий-гемофилии А и В-геморрагического васкулита-болезни ВиллебрандаСМЕШАННЫЙ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:-тромбоцитопений-тромбоцитопатий-гемофилии А и В-геморрагического васкулита-болезни ВиллебрандаЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ОРГАНОВ ПРИ ЛЕЙКОЗЕ ОБУСЛОВЛЕНО:-полнокровием-склерозом-некрозом-лейкемоидной инфильтрацией-атрофиейНОРМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ДЬЮКУ:
8 минут
20 секунд
4 минуты
1 минута.
12 минут
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ДО 3 ЛЕТ:-беспокойное поведение, нарастание дыхательной недостаточности --вялый, нарастание почечно-печеночной недостаточности-адекватный, нарастает паралитическая кишечная непроходимость-отказ от еды, жажда, микроциркуляторные расстройства-вялый, капризный, нарастает интоксикация, диспептические расстройстваНАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЕ И ПОСТОЯННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА.-локальная боль и рвота-локальная боль и пассивное мышечное напряжение брюшной стенки-напряжение мышц брюшной стенки и рвота-симптом Ленандера-симптом Обуховской больницыСРЕДИ АТИПИЧНЫХ РАСПОЛОЖЕНИЙ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ:-ретроцекальное-подпеченочное-тазовое-медиальное -левостороннее
КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРОВОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ АТИПИЧНОМ ТАЗОВОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА:
-циститом-дизентерией-заворотом кисты яичника-апоплексией яичника
-все вышеперечисленныеОСНОВНАЯ ЗАДАЧА ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ПЕРИТОНИТЕ:-дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитных нарушений-ликвидация дыхательных и гемодинамических расстройств, коррекция белкового обмена-ликвидация воспаления-ликвидация пареза кишечникаОСНОВНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ:-высокая вирулентность микрофлоры-иммунодефицитное состояние организма ребенка-поздняя диагностика-позднее назначение антибиотиков-поздняя стимуляция моторики кишечникаИНВАГИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К СЛЕДУЮЩЕМУ ВИДУ НЕПРОХОДИМОСТИ:-спастической-паралитической-обтурационной-странгуляционной-смешаннойИНВАГИНАЦИЯ КИШЕЧНИКА ВОЗНИКАЕТ ЧАЩЕ ВСЕГО В ВОЗРАСТЕ:-у новорожденного-4 - 12 месяцев жизни-1 - 2 года-3 года
нет превалирующего возрастного периода
ВЕДУЩИЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА У РЕБЕНКА ГРУДНОГО ВОЗРАСТА:-функциональные-нарушения вскармливания-копростаз-резкие гимнастические упражнения-анатомические (пороки развития кишечника)ХАРАКТЕРНОЕ НАЧАЛО ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА:-резкое вздутие живота-рвота "кофейной гущей"-фебрильная температура-периодические приступы болей в животе-постоянные боли в животеПРИ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА В ОБЛАСТИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО УГЛА ЧЕРЕЗ 6-10 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВЛЯЕТСЯ:-дегтеобразный стул из прямой кишки -выделения из прямой кишки по типу "малинового желе"-видимая опухоль в правой подвздошной области-септический шок-геморрагический шокПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНВАГИНАЦИЮ КИШЕЧНИКА НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ: -фиброгастродуоденоскопия-пассаж бария по желудочно-кишечному тракту-пневмоирригоскопия-ректоколоноскопия-колонопроктодефекографияРАННЯЯ СПАЕЧНАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ВОЗНИКАЕТ В СРОКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:-от 3 до 6 месяцев-в течение 1 месяца-от 6 до 12 месяцев-в течение всей жизни-такого вида непроходимости по классификации нетВЕДУЩИМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ МЕХАНИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ: -симптом "клешней рака"-симптом серпа
