Файл: Путь передачи гепатита в новорожденным детям.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 611

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  • анемия Минковского-Шоффара

  • апластическая анемия

  • В12-дефицитная анемия

  • железодефицитная анемия

  • серповидноклеточная анемия


РЕШАЮЩИМ В ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
-увеличение шейных лимфатических узлов

-увеличение паратрахеальных лимфатических узлов
-обнаружение клеток Березовского - Штернберга

-гиперлейкоцитоз

-эозинофилия

ДЛЯ КАКОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРЕН ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ГЕМОЛИЗ?


  • Анемия Минковского –Шоффара.

  • В12-дефицитная анемия

  • Железодефицитная анемия.

  • Анемия, обусловленная дефицитом глюкозо-6 фосфат дегидрогеназы

  • Талласемия



ДЛЯ КАКОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРЕН ВНУТРИСОСУДСТЫЙ ГЕМОЛИЗ?


  • анемия Минковского –Шоффара.

  • апластическая анемия.

  • В12-дефицитная анемия.

  • постгемморагическая анемия.

  • анемия, обусловленная дефицитом глюкозо-6-фосфатдегтдрогеназы


ПАТОГЕНЕЗ НАСЛЕДСТВЕННОГО СФЕРОЦИТОЗА СВЯЗАН С ДЕФЕКТОМ:
-белковой части мембраны эритроцита

-липидной части мембраны эритроцита

-дефицитом ферментов

-патологией гема

-патологией глобина
НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМИ ПРИЗНАКАМИ ГЕМОЛИЗА ЯВЛЯЮТСЯ:
-анемия - ретикулоцитоз

-анемия - ретикулоцитоз - повышение уровня непрямого билирубина

-повышение цветового показателя
-повышение прямого билирубина
-тромбоцитоз

КАКОЙ НАИБОЛЕЕ РАННИЙ МАРКЁР ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА?


  • снижение содержания сывороточного железа

  • снижение насыщения трансферрина железом

  • повышение общей железосвязывающей способности сыворотки.

  • снижение сывороточного ферритина

  • снижение уровня гемоглобина


ТИП НАСЛЕДОВАНИЯ АНЕМИИ МИНКОВСКОГО-ШОФФАРА:
-сцепленный с Х-хромосомой, доминантный

-сцепленный с Х-хромосомой, рецессивный
-сцепленный с У-хромосомой,рецессивный

-аутосомно-рецессивный

-аутосомно-доминантный
АНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СНИЖЕНИЕМ:

-уровня гемоглобина и лейкоцитов

-уровня гемоглобина и тромбоцитов

-уровня гемоглобина и эритроцитов

-уровня гемоглобина и лимфоцитов

-уровня эритроцитов и лейкоцитов


АНЕМИЯ У ДЕТЕЙ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ СНИЖЕНИИ УРОВНЯ ГЕМОГЛОБИНА НИЖЕ:
-100 г/л

-110 г/л

-120 г/л

-130 г/л

-140г/л
ПРИ АНЕМИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА СОСТАВЛЯЕТ:
-70-90 г/л

-90-110 г/л

-110-120 г/л

-120-140 г/л

-ниже 70
ДЛЯ АНЕМИИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХАРАКТЕРЕН УРОВНЬ ГЕМОГЛОБИНА (Г/Л):
-120-110

-110-70

-110-90

-90-70

-ниже 70
ДЛЯ АНЕМИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРЕН УРОВНЬ ГЕМОГЛОБИНА (Г/Л):
-120-110

-110-70

-110-90
-90-70

-ниже 70


ПРИ КРИЗЕ ИММУННОЙ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ НА ПЕРВОМ МЕСТЕ СТОИТ НАЗНАЧЕНИЕ:

-заместительной терапии
-глюкокортикоидной терапии
-спленэктомии

-терапии цитостатиками

-введение высокодозных иммуноглобулинов в/в
ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИИ СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ:
-общего анализа крови

-коагулограммы

-стернальной пункции

-трепанобиопсии

-цитогенетического исследования
ПЕРВЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ ВО ВНУТРИУТРОБНОМ ПЕРИОДЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ В ВОЗРАСТЕ:
-3-4 недель гестации

-10 недель гестации

-3-4 месяцев гестации

-6 месяцев гестации

-8 месяцев гестации
КРИТЕРИЕМ ОТМЕНЫ ФЕРРОТЕРАПИИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ:
-нормализация уровня гемоглобина

-стойкое повышение ферритина сыворотки крови

-нормализация железа сыворотки крови

-исчезновение гиперретикулоцитоза

-снижение общей железосвязывающей способности
ПАТОГНОМОНИЧНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
-нарастающая бледность кожных покровов

-наличие систолического шума на верхушке

-утомляемость, раздражительность

-трофические нарушения кожи, волос, ногтей

-извращение вкуса и обоняния
В12-ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
-микроцитарной анемией

-макроцитарной анемией

-гипохромной анемией
-микроцитарной гиперхромной анемией

-микроцитарной гипорегенераторной анемией
ДИАГНОЗ ТРОМБОЦИТОПАТИИ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ:
-тромбоцитопении

-геморрагического синдрома

-неполноценной функции тромбоцитов

-изменений в миелограмме

-изменений в коагулограмме
КОСТНОМОЗГОВОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
-гипоплазией

-аплазией

-напряженностью эритропоэза с появлением ретикулоцитоза в -периферической крови

-раздражением мегакариоцитарного ростка кроветворения

-угнетением эритроидного ростка кроветворения

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ВИЛЛЕБРАНДА ЭФФЕКТИВНО ПРИМЕНЕНИЕ:
-тромбоконцентрата

-препаратов VIII фактора



-препаратов IX фактора

-преднизолона

-препаратов XI фактора
ОЧАГИ КРОВЕТВОРЕНИЯ В ПЕЧЕНИ ИСЧЕЗАЮТ:
-к 3 месяцам внутриутробной жизни

-к 4 месяцам внутриутробной жизни

-к 6 месяцам внутриутробной жизни

-к 8 месяцам внутриутробной жизни

-к периоду рождения
ОБНАРУЖЕНИЕ В МАЗКЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПОЙКИЛОЦИТОЗА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ОБ ИЗМЕНЕНИИ:
-величины эритроцитов

-формы эритроцитов

-окраски эритроцитов

-размеров эритроцитов

-объема эритроцитов


ДЕФИЦИТ КАКОГО ВИТАМИНА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ МЕГАЛОБЛАСТНОЙ АНЕМИИ?


    • витамин В12

    • витамин В1

    • витамин Е

    • витамин В6

    • витамин С




  • ДЕТЕЙ ДО 5 ЛЕТ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА (Г/Л):


-90-110

-100-140

-110-120

-120-140

-160-180
АНЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ КАК НОРМОХРОМНАЯ ПРИ ЦВЕТОВОМ ПОКАЗАТЕЛЕ:
-0,6-0,8

-0,6-0,7

-0,7-0,85

-0,85-1,1

-1,1-1,2
АНЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ КАК ГИПОХРОМНАЯ ПРИ ЦВЕТОВОМ ПОКАЗАТЕЛЕ НИЖЕ:
-1,2

-1,1

-1,0

-0,9

-0,85
НЕЙТРОПЕНИЕЙ У ДЕТЕЙ ДО 10 ЛЕТ СЧИТАЕТСЯ СНИЖЕНИЕ АБСОЛЮТНОГО КОЛИЧЕСТВА НЕЙТРОФИЛОВ (X109/Л) НИЖЕ:
-3,0

-2,0
-1,5
-1,0

-0,7
ГЕМАТОМНЫЙ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
-тромбоцитопений

-тромбоцитопатий

-гемофилии А и В

-геморрагического васкулита

-болезни Виллебранда
СМЕШАННЫЙ ТИП КРОВОТОЧИВОСТИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
-тромбоцитопений
-тромбоцитопатий

-гемофилии А и В

-геморрагического васкулита

-болезни Виллебранда
ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ОРГАНОВ ПРИ ЛЕЙКОЗЕ ОБУСЛОВЛЕНО:
-полнокровием

-склерозом

-некрозом

-лейкемоидной инфильтрацией

-атрофией
НОРМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО ДЬЮКУ:


  • 8 минут

  • 20 секунд

  • 4 минуты

  • 1 минута.

  • 12 минут


ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ДО 3 ЛЕТ:
-беспокойное поведение, нарастание дыхательной недостаточности -

-вялый, нарастание почечно-печеночной недостаточности

-адекватный, нарастает паралитическая кишечная непроходимость

-отказ от еды, жажда, микроциркуляторные расстройства
-вялый, капризный, нарастает интоксикация, диспептические расстройства
НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫЕ И ПОСТОЯННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА.
-локальная боль и рвота

-локальная боль и пассивное мышечное напряжение брюшной стенки

-напряжение мышц брюшной стенки и рвота

-симптом Ленандера

-симптом Обуховской больницы
СРЕДИ АТИПИЧНЫХ РАСПОЛОЖЕНИЙ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ:
-ретроцекальное

-подпеченочное

-тазовое

-медиальное

-левостороннее


  • КАКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРОВОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ АТИПИЧНОМ ТАЗОВОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА:


-циститом

-дизентерией

-заворотом кисты яичника

-апоплексией яичника


-все вышеперечисленные
ОСНОВНАЯ ЗАДАЧА ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ПЕРИТОНИТЕ:
-дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитных нарушений

-ликвидация дыхательных и гемодинамических расстройств, коррекция белкового обмена

-ликвидация воспаления
-ликвидация пареза кишечника
ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ:
-высокая вирулентность микрофлоры

-иммунодефицитное состояние организма ребенка

-поздняя диагностика

-позднее назначение антибиотиков

-поздняя стимуляция моторики кишечника
ИНВАГИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К СЛЕДУЮЩЕМУ ВИДУ НЕПРОХОДИМОСТИ:
-спастической

-паралитической
-обтурационной

-странгуляционной

-смешанной
ИНВАГИНАЦИЯ КИШЕЧНИКА ВОЗНИКАЕТ ЧАЩЕ ВСЕГО В ВОЗРАСТЕ:
-у новорожденного

-4 - 12 месяцев жизни

-1 - 2 года

-3 года

  • нет превалирующего возрастного периода


ВЕДУЩИЕ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА У РЕБЕНКА ГРУДНОГО ВОЗРАСТА:
-функциональные

-нарушения вскармливания

-копростаз

-резкие гимнастические упражнения

-анатомические (пороки развития кишечника)
ХАРАКТЕРНОЕ НАЧАЛО ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА:
-резкое вздутие живота

-рвота "кофейной гущей"

-фебрильная температура

-периодические приступы болей в животе

-постоянные боли в животе
ПРИ ИНВАГИНАЦИИ КИШЕЧНИКА В ОБЛАСТИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО УГЛА ЧЕРЕЗ 6-10 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВЛЯЕТСЯ:

-дегтеобразный стул из прямой кишки

-выделения из прямой кишки по типу "малинового желе"
-видимая опухоль в правой подвздошной области
-септический шок

-геморрагический шок
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНВАГИНАЦИЮ КИШЕЧНИКА НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

-фиброгастродуоденоскопия
-пассаж бария по желудочно-кишечному тракту

-пневмоирригоскопия

-ректоколоноскопия

-колонопроктодефекография
РАННЯЯ СПАЕЧНАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ВОЗНИКАЕТ В СРОКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:
-от 3 до 6 месяцев

-в течение 1 месяца

-от 6 до 12 месяцев

-в течение всей жизни

-такого вида непроходимости по классификации нет
ВЕДУЩИМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ МЕХАНИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРИ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:

-симптом "клешней рака"

-симптом серпа