Файл: Путь передачи гепатита в новорожденным детям.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 1469

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

-симптом дефекта наполнения
-симптом "растянутой пружины"

-симптом "чаши Клойбера"
В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ В ПЕРВЫЕ 12 ЧАСОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕОБЛАДАЮТ:
-периодическое беспокойство, подъём температуры, рвота застойным содержимым

-периодическое беспокойство, период "мнимого благополучия", резкое вздутие живота

-постоянные боли в животе, болезненный напряженный живот, застойная рвота

-острое внезапное начало, схваткообразные боли в животе, многократная рвота

-острое внезапное начало, вздутие живота, выделения сгустков крови из прямой кишки
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ:
-рвота "кофейной гущей", мелена, анемия

-стул со сгустками крови, анемия

-стул по типу "малинового желе", мраморность кожи

-сильные боли в эпигастральной области, бледность кожи и слизистых оболочек -непостоянные боли в животе, акроцианоз, анемия
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ИСТОЧНИКОМ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

-гемангиома тощей кишки

-кистозное удвоение подвздошной кишки

-пептическая язва дивертикула Меккеля
-пенетрирующая язва двенадцатиперстной кишки

-язвенный колит



НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЕ МЕСТО РАСПОЛОЖЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛА МЕККЕЛЯ:
-тощая кишка-подвздошная кишка-слепая кишка-поперечно - ободочная кишка-сигмовидная кишкаОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ИЛИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ В ВИДЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ И ПЕРФОРАЦИИ ВОЗНИКАЮТ ЧАЩЕ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ: -в детском возрасте не возникают-1 - 3 года-4-7лет-8 - 11 лет-12 - 15 летОСТРОЕ МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ ВОЗНИКАЕТ ПРИ:-синдроме короткой кишки-синдроме портальной гипертензии-синдроме дисплазии соединительной ткани-синдроме Меллори-Вейса-синдроме ЛеддаПРИ СИНДРОМЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИСТОЧНИКОМ КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:-дилатированная портальная вена-расширенная селезеночная вена-печеночные вены-вены тонкой кишки-вены пищевода и кардиального отдела желудкаДЛЯ СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВНЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:-лейкоцитоз-гипербилирубинемия
-повышение трансаминаз-гиперспленизм-тромбинемияВЫБЕРИТЕ СОВРЕМЕННЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ ДИВЕРТИКУЛА МЕККЕЛЯ:-лапаротомия, клиновидная резекция дивертикула Меккеля-лапаротомия, резекция подвздошной кишки в зоне локализации дивертикула Меккеля-только консервативная гемостатическая терапия-лапароскопия диагностическая и консервативная гемостатическая терапия-лапароскопия, резекция дивертикула МеккеляВЫБЕРИТЕ ВАРИАНТ ЭКСТРЕННОЙ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ:-лапаротомия, резекция желудка-лапаротомия, ушивание язвы желудка-консервативная гемостатическая терапия, плазмо - и гемотрансфузия-фиброгастроскопия и коагуляция язвы, плазмо - и гемотрансфузия -только диагностическая фиброгастроскопия и гемотрансфузияПЕРЕЧИСЛИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ: -локальная постоянная боль в эпигастрии, вздутие живота-локальная постоянная боль в эпигастрии, положительный симптом Ленандера -схваткообразная боль в животе, многократная рвота застойным содержимым-резкая боль в эпигастрии, при перкуссии - тимпанит, при аускультации - отсутствие перистальтики кишечника-резкая боль в эпигастрии, распространяющаяся в правую подвздошную область, по всему животу,симптомы раздражения брюшиныНАЗОВИТЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК, ТИПИЧНЫЙ ДЛЯ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ:-отсутствие жидкости в брюшной полости-отсутствие газа в кишечнике-равномерное вздутие всего кишечника-наличие свободного газа в брюшной полости (симптом серпа)-наличие жидкости и газа в желудке и 12-перстной кишкеДЛЯ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ СЕЛЕЗЕНКИ С ВНУТРИБРЮШНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:-локальная болезненность в левом подреберье, притупление перкуторного звука по левомуфланку-болезненность в левой половине живота, при аускультации - отсутствие перистальтикикишечника-локальная болезненность по всему животу, перкуторно - тимпанит слева -сильные опоясывающие боли, симптом Щеткина-Блюмберга -симптомы Ровзинга, Ситковского, ВоскресенскогоУ РЕБЕНКА 10 ЛЕТ РАЗРЫВ ПРАВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ 2 СТЕПЕНИ. ГЕМОДИНАМИКА СТАБИЛЬНАЯ, ПОКАЗАТЕЛЬ ГЕМОГЛОБИНА 98 Г/Л. ВЫБЕРИТЕ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ: -лапаротомия, ушивание разрыва печени-лапаротомия, гемостаз пластиной тахокомба

-лапароскопия, эксфузия крови, гемостаз пластиной тахокомба-диагностическая лапароскопия, срочная конверсия к лапаротомии -диагностическая лапароскопия, плазмо - и гемотрансфузияНАЗОВИТЕ, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ГРЫЖЕВЫМ СОДЕРЖИМЫМ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ У МАЛЬЧИКОВ:-петля сигмовидной кишки-петля тонкой кишки-илеоцекальный угол-мочевой пузырь-семенной канатикЧТО ВЫ СЧИТАЕТЕ ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ СРОКАХ УЩЕМЛЕНИЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖЫ МЕНЕЕ 12 ЧАСОВ:-теплая ванна-экстренное вправление грыжи-экстренная операция грыжесечения-очистительная клизма для облегчения вправления грыжи-введение анальгетиков, спазмолитиков перед вправлением грыжиТИПИЧНЫМ СОДЕРЖИМЫМ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ У ДЕВОЧЕК ЯВЛЯЮТСЯ:-петли тонкой кишки-петли толстой кишки-придаток матки -мочевой пузырь-предбрюшинная клетчаткаУ РЕБЕНКА 2 ЛЕТ ИМЕЕТСЯ ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ПАРАПРОКТИТ. ВЫБЕРИТЕ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:-пункция абсцесса, антибактериальная терапия-вскрытие абсцесса и дренирование-вскрытие абсцесса с иссечением крипты-антибактериальная терапия, повязки с димексидом -повязки с мазью ВишневскогоДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ У РЕБЕНКА 1 МЕСЯЦА НЕОБХОДИМО СО СЛЕДУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ: -геникомастия-киста молочной железы-мастопатия-преждевременная лактация-острый гнойный маститСРЕДИ РАННИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ДЕТЕЙ ВЫЯВИМ:-острое начало, субфебрильную температуру, периодическую боль в сегменте конечности-стойкую гипертермию, периодическую боль в сегменте конечности-выраженную боль в сегменте конечности, гипертермию, вынужденное положение конечности-выраженную боль в сегменте конечности при сохранении свободных активных движений -мигрирующие боли в крупных суставах, гипертермию, сохранение активных движенийУКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПАТАНАТОМИЧЕСКИХ СТАДИЙ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ДЕТЕЙ:-последовательность стадий течения индивидуальна-межмышечная флегмона - субпериостальная флегмона - костномозговая флегмона -межмышечная флегмона - костномозговая флегмона - субпериостальная флегмона -костномозговая флегмона - субпериостальная флегмона - межмышечная флегмона -субпериостальная флегмона - межмышечная флегмона - костномозговая флегмонаВЫБЕРИТЕ КОМПЛЕКС ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ДЕТЕЙ:
-тубостит, перелом кости, остеосаркома, артрит-саркома Юинга, флегмона, гемангиома, лимфостаз-перелом кости, лимфангиома, БЦЖ-ит, врожденный вывих бедра-флегмона, туберкулез кости, венозная недостаточность, краш-синдром-ушиб мягких тканей конечности, врожденная лимфедема, рожа, гемартрозНАЗОВИТЕ МЕТОД ЭКСТРЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА В РАННИЕ СРОКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:-диагностическая пункция мягких тканей-флебография-рентгенография-УЗИ мягких тканей и костей-остеоперфорация, измерение внутрикостного давления

  • КАКИЕ СРОКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ У РЕБЕНКА 9 ЛЕТ ПОЯВЯТСЯ ДОСТОВЕРНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА:
-1 - 2 сутки линейный периостит-3 - 4 сутки очаговый остеопороз-5 - 10 сутки игольчатый периостит -14 - 21 сутки линейный периостит и очаговый остеопороз -22 - 28 сутки симптом "тающего сахара"ПАХОВЫЙ ЛИМФАДЕНИТ У ДЕТЕЙ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ СО СЛЕДУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ:-болезнь Лайела-болезнь Крона-болезнь Реклингаузена-ущемленная паховая грыжа-инвагинация кишечникаТЕРМИН, ОБОЗНАЧАЮЩИЙ ГНОЙНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ВСЕХ ТКАНЕЙ НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ ПАЛЬЦА:-паронихия-пандактилит-сквозной панариций-проникающий панариций-тотальный панарицийПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ МАСТИТЕ ЛЕЧЕНИT ПРЕДУСМАТРИВАЕТ: -только антибактериальную терапию -только местную физиотерапию-вскрытие гнойного очага и антибактериальную терапию-только вскрытие гнойного очага-антибактериальную терапию и местную физиотерапиюНАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ КОНКРЕМЕНТОВ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ:-общий печеночный проток-правый печеночный проток-левый печеночный проток-желчный пузырь-внутрипеченочные желчные протокиЛЕЧЕНИЕ ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗА У ДЕТЕЙ ПРИ "ОТКЛЮЧЕННОМ" ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ВКЛЮЧАЕТ:-наблюдение-антибактериальная терапия (тетрациклины)-литолитическая терапия (урсосан)-лапаротомия, ревизия желчных протоков-лапароскопическая холецистэктомияНАИБОЛЕЕ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О СТРОЕНИИ И ВОЗМОЖНЫХ АНОМАЛИЯХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ДАЕТ:-магнитно-резонансная холангиография
-сонография печени и желчевыводящих путей-динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы -биохимическое исследование пузырной желчи -дуоденоскопияУКАЖИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ:-"слабость" мышечно-апоневротических образований паховой области-повышение внутрибрюшного давления-незавершенность облитерации влагалищного отростка брюшины-широкое наружное паховое кольцо-травма паховой области ОПАСНОСТЬ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:-паховые грыжи безопасны-в развитии гнойных осложнений-в развитии опухолевых образований-в ущемлении-в завороте яичкаВ СИМПТОМОКОМПЛЕКСЕ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ПРИСУТСТВУЕТ:-боль в животе, многократная рвота-постоянная боль в левой подвздошной области, вздутие живота-мышечный дефанс и симптомы раздражения брюшины-длительная задержка стула и газов, симптом "теста" -положительный синдром ВааляОПРЕДЕЛИТЕ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА:-ирригография с контрастной взвесью, определяется зона стеноза-ирригография с контрастной взвесью, определяется зона аганглиоза, супрастенотическоерасширение-ирригография с воздухом, определяется округлая тень, симптом "двузубца"-пассаж контрастной взвеси по желудочно-кишечному тракту, полная задержка контраста науровне слепой кишки-пассаж контрастной взвеси по желудочно-кишечному тракту, определяются уровни контраста впетлях кишок, симптом "растянутой пружины"С ЦЕЛЬЮ ПОИСКА ПОЛИПА ПРЯМОЙ КИШКИ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ: -пассаж бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту -компьютерную томографию в 3D-реконструкции -диагностическую лапароскопию-фиброгастродуоденоскопию-ректоскопиюДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОСТРО ВОЗНИКШЕЙ КИСТЫ СЕМЕННОГО КАНАТИКА ПРОВОДИМ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ:-ущемленная паховая грыжа-рожистое воспаление-перекрут гидатиды Морганьи-гемангиома паховой области-варикоцелеНАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВАРИАНТ ЭКТОПИИ ЯИЧКА ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ КРИПТОРХИЗМЕ:-перекрестная-торакальная-бедренная-паховая-промежностнаяНАЗОВИТЕ ВОЗРАСТНОЙ СРОК ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ВОДЯНКЕ ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА И СЕМЕННОГО КАНАТИКА:-по установлению диагноза-6 месяцев-2 года-5 лет -6 лет