Файл: Путь передачи гепатита в новорожденным детям.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 10.01.2024

Просмотров: 612

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-симптом дефекта наполнения
-симптом "растянутой пружины"

-симптом "чаши Клойбера"
В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ В ПЕРВЫЕ 12 ЧАСОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕОБЛАДАЮТ:
-периодическое беспокойство, подъём температуры, рвота застойным содержимым

-периодическое беспокойство, период "мнимого благополучия", резкое вздутие живота

-постоянные боли в животе, болезненный напряженный живот, застойная рвота

-острое внезапное начало, схваткообразные боли в животе, многократная рвота

-острое внезапное начало, вздутие живота, выделения сгустков крови из прямой кишки
КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ:
-рвота "кофейной гущей", мелена, анемия

-стул со сгустками крови, анемия

-стул по типу "малинового желе", мраморность кожи

-сильные боли в эпигастральной области, бледность кожи и слизистых оболочек -непостоянные боли в животе, акроцианоз, анемия
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМ ИСТОЧНИКОМ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

-гемангиома тощей кишки

-кистозное удвоение подвздошной кишки

-пептическая язва дивертикула Меккеля
-пенетрирующая язва двенадцатиперстной кишки

-язвенный колит


НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНОЕ МЕСТО РАСПОЛОЖЕНИЯ ДИВЕРТИКУЛА МЕККЕЛЯ:

-тощая кишка
-подвздошная кишка
-слепая кишка

-поперечно - ободочная кишка

-сигмовидная кишка
ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ИЛИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ В ВИДЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ И ПЕРФОРАЦИИ ВОЗНИКАЮТ ЧАЩЕ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ:

-в детском возрасте не возникают
-1 - 3 года

-4-7лет

-8 - 11 лет

-12 - 15 лет
ОСТРОЕ МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ ВОЗНИКАЕТ ПРИ:
-синдроме короткой кишки

-синдроме портальной гипертензии

-синдроме дисплазии соединительной ткани

-синдроме Меллори-Вейса

-синдроме Ледда
ПРИ СИНДРОМЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИСТОЧНИКОМ КРОВОТЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
-дилатированная портальная вена

-расширенная селезеночная вена

-печеночные вены

-вены тонкой кишки
-вены пищевода и кардиального отдела желудка
ДЛЯ СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВНЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:

-лейкоцитоз

-гипербилирубинемия


-повышение трансаминаз

-гиперспленизм

-тромбинемия
ВЫБЕРИТЕ СОВРЕМЕННЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ ДИВЕРТИКУЛА МЕККЕЛЯ:
-лапаротомия, клиновидная резекция дивертикула Меккеля

-лапаротомия, резекция подвздошной кишки в зоне локализации дивертикула Меккеля

-только консервативная гемостатическая терапия

-лапароскопия диагностическая и консервативная гемостатическая терапия

-лапароскопия, резекция дивертикула Меккеля
ВЫБЕРИТЕ ВАРИАНТ ЭКСТРЕННОЙ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ:
-лапаротомия, резекция желудка

-лапаротомия, ушивание язвы желудка

-консервативная гемостатическая терапия, плазмо - и гемотрансфузия

-фиброгастроскопия и коагуляция язвы, плазмо - и гемотрансфузия

-только диагностическая фиброгастроскопия и гемотрансфузия
ПЕРЕЧИСЛИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА У ДЕТЕЙ:

-локальная постоянная боль в эпигастрии, вздутие живота
-локальная постоянная боль в эпигастрии, положительный симптом Ленандера -схваткообразная боль в животе, многократная рвота застойным содержимым
-резкая боль в эпигастрии, при перкуссии - тимпанит, при аускультации - отсутствие перистальтики кишечника

-резкая боль в эпигастрии, распространяющаяся в правую подвздошную область, по всему животу,

симптомы раздражения брюшины
НАЗОВИТЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК, ТИПИЧНЫЙ ДЛЯ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ:

-отсутствие жидкости в брюшной полости

-отсутствие газа в кишечнике

-равномерное вздутие всего кишечника

-наличие свободного газа в брюшной полости (симптом серпа)
-наличие жидкости и газа в желудке и 12-перстной кишке
ДЛЯ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ СЕЛЕЗЕНКИ С ВНУТРИБРЮШНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:
-локальная болезненность в левом подреберье, притупление перкуторного звука по левому

фланку

-болезненность в левой половине живота, при аускультации - отсутствие перистальтики

кишечника

-локальная болезненность по всему животу, перкуторно - тимпанит слева -сильные опоясывающие боли, симптом Щеткина-Блюмберга -симптомы Ровзинга, Ситковского, Воскресенского
У РЕБЕНКА 10 ЛЕТ РАЗРЫВ ПРАВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ 2 СТЕПЕНИ. ГЕМОДИНАМИКА СТАБИЛЬНАЯ, ПОКАЗАТЕЛЬ ГЕМОГЛОБИНА 98 Г/Л. ВЫБЕРИТЕ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:

-лапаротомия, ушивание разрыва печени
-лапаротомия, гемостаз пластиной тахокомба



-лапароскопия, эксфузия крови, гемостаз пластиной тахокомба

-диагностическая лапароскопия, срочная конверсия к лапаротомии -диагностическая лапароскопия, плазмо - и гемотрансфузия
НАЗОВИТЕ, ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ГРЫЖЕВЫМ СОДЕРЖИМЫМ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ У МАЛЬЧИКОВ:

-петля сигмовидной кишки

-петля тонкой кишки
-илеоцекальный угол

-мочевой пузырь

-семенной канатик
ЧТО ВЫ СЧИТАЕТЕ ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ СРОКАХ УЩЕМЛЕНИЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖЫ МЕНЕЕ 12 ЧАСОВ:

-теплая ванна

-экстренное вправление грыжи

-экстренная операция грыжесечения

-очистительная клизма для облегчения вправления грыжи

-введение анальгетиков, спазмолитиков перед вправлением грыжи
ТИПИЧНЫМ СОДЕРЖИМЫМ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ У ДЕВОЧЕК ЯВЛЯЮТСЯ:
-петли тонкой кишки

-петли толстой кишки

-придаток матки

-мочевой пузырь
-предбрюшинная клетчатка
У РЕБЕНКА 2 ЛЕТ ИМЕЕТСЯ ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ПАРАПРОКТИТ. ВЫБЕРИТЕ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ:
-пункция абсцесса, антибактериальная терапия

-вскрытие абсцесса и дренирование

-вскрытие абсцесса с иссечением крипты

-антибактериальная терапия, повязки с димексидом -повязки с мазью Вишневского
ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ У РЕБЕНКА 1 МЕСЯЦА НЕОБХОДИМО СО СЛЕДУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ:

-геникомастия

-киста молочной железы
-мастопатия

-преждевременная лактация

-острый гнойный мастит
СРЕДИ РАННИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ДЕТЕЙ ВЫЯВИМ:
-острое начало, субфебрильную температуру, периодическую боль в сегменте конечности

-стойкую гипертермию, периодическую боль в сегменте конечности

-выраженную боль в сегменте конечности, гипертермию, вынужденное положение конечности

-выраженную боль в сегменте конечности при сохранении свободных активных движений -мигрирующие боли в крупных суставах, гипертермию, сохранение активных движений
УКАЖИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПАТАНАТОМИЧЕСКИХ СТАДИЙ ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ДЕТЕЙ:
-последовательность стадий течения индивидуальна

-межмышечная флегмона - субпериостальная флегмона - костномозговая флегмона

-межмышечная флегмона - костномозговая флегмона - субпериостальная флегмона

-костномозговая флегмона - субпериостальная флегмона - межмышечная флегмона

-субпериостальная флегмона - межмышечная флегмона - костномозговая флегмона
ВЫБЕРИТЕ КОМПЛЕКС ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ДЕТЕЙ:

-тубостит, перелом кости, остеосаркома, артрит

-саркома Юинга, флегмона, гемангиома, лимфостаз

-перелом кости, лимфангиома, БЦЖ-ит, врожденный вывих бедра
-флегмона, туберкулез кости, венозная недостаточность, краш-синдром

-ушиб мягких тканей конечности, врожденная лимфедема, рожа, гемартроз
НАЗОВИТЕ МЕТОД ЭКСТРЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА В РАННИЕ СРОКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
-диагностическая пункция мягких тканей

-флебография

-рентгенография

-УЗИ мягких тканей и костей

-остеоперфорация, измерение внутрикостного давления


  • КАКИЕ СРОКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ У РЕБЕНКА 9 ЛЕТ ПОЯВЯТСЯ ДОСТОВЕРНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА:


-1 - 2 сутки линейный периостит

-3 - 4 сутки очаговый остеопороз

-5 - 10 сутки игольчатый периостит

-14 - 21 сутки линейный периостит и очаговый остеопороз

-22 - 28 сутки симптом "тающего сахара"
ПАХОВЫЙ ЛИМФАДЕНИТ У ДЕТЕЙ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ СО СЛЕДУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ:

-болезнь Лайела

-болезнь Крона

-болезнь Реклингаузена

-ущемленная паховая грыжа

-инвагинация кишечника
ТЕРМИН, ОБОЗНАЧАЮЩИЙ ГНОЙНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ВСЕХ ТКАНЕЙ НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ ПАЛЬЦА:
-паронихия

-пандактилит
-сквозной панариций

-проникающий панариций

-тотальный панариций
ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ МАСТИТЕ ЛЕЧЕНИT ПРЕДУСМАТРИВАЕТ:

-только антибактериальную терапию

-только местную физиотерапию
-вскрытие гнойного очага и антибактериальную терапию

-только вскрытие гнойного очага

-антибактериальную терапию и местную физиотерапию
НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТУЮ ЛОКАЛИЗАЦИЮ КОНКРЕМЕНТОВ ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ:
-общий печеночный проток

-правый печеночный проток

-левый печеночный проток

-желчный пузырь

-внутрипеченочные желчные протоки
ЛЕЧЕНИЕ ХОЛЕЦИСТОЛИТИАЗА У ДЕТЕЙ ПРИ "ОТКЛЮЧЕННОМ" ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ВКЛЮЧАЕТ:
-наблюдение

-антибактериальная терапия (тетрациклины)

-литолитическая терапия (урсосан)

-лапаротомия, ревизия желчных протоков
-лапароскопическая холецистэктомия
НАИБОЛЕЕ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О СТРОЕНИИ И ВОЗМОЖНЫХ АНОМАЛИЯХ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ДАЕТ:
-магнитно-резонансная холангиография


-сонография печени и желчевыводящих путей

-динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы -биохимическое исследование пузырной желчи

-дуоденоскопия
УКАЖИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ:
-"слабость" мышечно-апоневротических образований паховой области

-повышение внутрибрюшного давления

-незавершенность облитерации влагалищного отростка брюшины

-широкое наружное паховое кольцо

-травма паховой области

ОПАСНОСТЬ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ:
-паховые грыжи безопасны

-в развитии гнойных осложнений

-в развитии опухолевых образований

-в ущемлении

-в завороте яичка
В СИМПТОМОКОМПЛЕКСЕ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА ПРИСУТСТВУЕТ:
-боль в животе, многократная рвота

-постоянная боль в левой подвздошной области, вздутие живота

-мышечный дефанс и симптомы раздражения брюшины

-длительная задержка стула и газов, симптом "теста"

-положительный синдром Вааля
ОПРЕДЕЛИТЕ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА:
-ирригография с контрастной взвесью, определяется зона стеноза

-ирригография с контрастной взвесью, определяется зона аганглиоза, супрастенотическое

расширение

-ирригография с воздухом, определяется округлая тень, симптом "двузубца"

-пассаж контрастной взвеси по желудочно-кишечному тракту, полная задержка контраста на

уровне слепой кишки

-пассаж контрастной взвеси по желудочно-кишечному тракту, определяются уровни контраста в

петлях кишок, симптом "растянутой пружины"
С ЦЕЛЬЮ ПОИСКА ПОЛИПА ПРЯМОЙ КИШКИ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ:

-пассаж бариевой взвеси по желудочно-кишечному тракту

-компьютерную томографию в 3D-реконструкции

-диагностическую лапароскопию

-фиброгастродуоденоскопию

-ректоскопию
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ОСТРО ВОЗНИКШЕЙ КИСТЫ СЕМЕННОГО КАНАТИКА ПРОВОДИМ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ:
-ущемленная паховая грыжа

-рожистое воспаление

-перекрут гидатиды Морганьи
-гемангиома паховой области

-варикоцеле
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ВАРИАНТ ЭКТОПИИ ЯИЧКА ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ КРИПТОРХИЗМЕ:
-перекрестная

-торакальная

-бедренная

-паховая

-промежностная
НАЗОВИТЕ ВОЗРАСТНОЙ СРОК ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ВОДЯНКЕ ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА И СЕМЕННОГО КАНАТИКА:

-по установлению диагноза

-6 месяцев

-2 года

-5 лет

-6 лет