Файл: 15 статистика медицинских организаций, оказывающих первичную медикосанитарную помощь в амбулаторных условиях.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 187
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
;
⮚ удельный вес беременных, обследованных на резус-принадлежность;
⮚ удельный вес беременных, охваченных УЗИ не менее 3 раз;
⮚ удельный вес беременных, обследованных на α-фетопротеин и хо-рионический гонадотропин человека;
⮚ удельный вес беременных, обследованных на ИППП. Эти показатели рассчитывают по формулам:
Удельный вес беременных, обследованных на реакцию Вассермана, рассчитывают отдельно по первой и второй половине беременности. Оптимальные показатели должны приближаться к 100%.
К группе показателей охвата женщин различными видами контрацепции относятся:
⮚ охват женщин гормональной контрацепцией;
⮚ охват женщин внутриматочными спиралями.
Эти показатели характеризуют работу по охране репродуктивного здоровья женщин, реализацию мер по планированию семьи
Эти показатели имеют обратную связь с показателем частоты абортов. Показатели распространенности и структуры абортов. К этой группе относятся:
⮚ частота абортов у женщин фертильного возраста;
⮚ частота абортов у женщин в разных возрастных группах;
⮚ структура абортов по возрастным группам;
⮚ структура абортов по их видам (спонтанные, медицинские легальные, по медицинским показаниям, криминальные, мини-аборты);
⮚ структура абортов по срокам прерывания беременности (до 12 нед, 12-22 нед);
⮚ частота абортов у первобеременных;
⮚ удельный вес абортов у первобеременных.
Показатель частоты абортов у женщин фертильного возраста характеризует работу женских консультаций по планированию семьи и предупреждению нежелательных беременностей.
Важно иметь представление о прерывании беременности у первобе-ременных, в связи с чем рассчитывают частоту абортов у первоберемен-ных и удельный вес абортов у первобеременных
Кроме того, рассчитывают смертность и летальность женщин после абортов (на число женщин или число абортов). Динамика отдельных показателей, характеризующих распространенность абортов в РФ, представлена в табл. 15.5.
С учетом сохраняющейся высокой распространенности абортов одной из основных задач женской консультации остаются консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов.
Таблица 15.5. Динамика некоторых показателей по абортам в Российской Федерации (2014-2018)
К показателям исходов беременности относятся:⮚ удельный вес родов в срок;⮚ удельный вес преждевременных родов;⮚ удельный вес женщин, закончивших беременность абортами. Эти показатели рассчитывают по формулам:В РФ удельный вес преждевременных родов составляет 4,4%.В общем плане работу женской консультации по планированию семьи можно оценить по показателю соотношения абортов и родовВ настоящее время в РФ на 100 родов приходится 42 аборта, что свидетельствует о недостаточной работе по профилактике нежелательной беременности.15.6.2. Особенности статистического анализа деятельности детских поликлиникВ работе детских поликлиник наряду с общими для всех АПО формами первичной учетной медицинской документации используются следующие специальные формы:⮚ история развития ребенка (ф. 112/у);⮚ карта профилактических прививок (ф. 063/у);⮚ журнал учета профилактических прививок (ф. 064/у);⮚ медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов (ф. 026/у-2000);⮚ санаторно-курортная карта для детей (ф. 076/у) и др.В соответствии с приказом МЗ и СР РФ от 09.02.2007 № 102 на каждом врачебном участке должен заполняться «Паспорт врачебного участка (педиатрического)» (ф. 030/у-пед) (далее - Паспорт).Паспорт предназначен для получения информации о прикрепленном детском населении, половозрастном и социальном составе детей, структуре заболеваемости, наличии детей, имеющих право на получение набора социальных услуг, а также для учета обеспечения их необходи-мой бесплатной медицинской помощью, восстановительным лечением, комплексной реабилитацией, в том числе на санаторно-курортном этапе. Паспорт дает возможность проводить анализ обоснованности медицинских назначений, проведения лечебно-профилактических мероприятий, качества оказания медицинской помощи. Наличие в паспорте сведений о детях, находящихся в трудной жизненной ситуации (дети из групп социального риска, дети-инвалиды, дети, оставшиеся без попечения родителей, и др.), позволяет своевременно проводить медико-социальные мероприятия, в том числе с привлечением правоохранительных органов и органов социальной защиты населения. Включение в Паспорт таблицы по юношам допризывного возраста дает возможность оценить лечебно-оздоровительные мероприятия по их подготовке к военной службе. Анализ данных Паспорта позволяет планировать работу на врачебном (педиатрическом) участке и оценивать эффективность работы врача-педиатра участкового. Паспорт составляется и ведется регулярно с учетом примечаний к разделам, в течение отчетного периода (календарного года) участковым врачом-педиатром на основании «Истории развития ребенка» (ф. 112/у) и других утвержденных форм медицинской документации. По завершении отчетного периода (календарного года) Паспорт подписывает врач-педиатр участковый и сдает в отдел статистики медицинской организации, где он хранится в течение 3 лет. К началу нового отчетного периода Паспорт заполняется с учетом данных на конец предыдущего отчетного периода. На основании данных Паспорта врач-педиатр участковый планирует ежемесячную, квартальную и годовую работу на врачебном участке и готовит пояснительную записку к отчету о проделанной работе.
Статистические показатели, характеризующие медицинскую деятельность детских поликлиник, можно объединить в следующие группы:1) заболеваемость детского населения7;2) профилактическая работа;3) объем ПМСП в амбулаторных условиях;4) нагрузка персонала.Расчет показателей объема ПМСП в амбулаторных условиях и нагрузки персонала детской поликлиники проводится аналогично таковым поликлиники для взрослых.Показатели профилактической работы. Профилактическая работа - ведущее направление в деятельности детских поликлиник. Основным методом реализации этого направления является диспансеризация. К этой группе относятся:⮚ общий показатель диспансеризации детского населения;⮚ полнота охвата детей, состоящих под диспансерным наблюдением, лечебно-профилактической помощью;⮚ полнота охвата больных детей, состоящих на диспансерном учете, лечебно-профилактической помощью;⮚ удельный вес детей, состоящих на диспансерном учете по поводу заболеваний;⮚ эффективность диспансеризации детского населения;⮚ охват патронажем детей 1-го года жизни;⮚ удельный вес детей, находившихся на грудном вскармливании от 3 до 6 мес и от 6 мес до 1 года;⮚ полнота охвата детей периодическими медицинскими осмотрами;⮚ полнота охвата детей профилактическими прививками;⮚ распределение детей по группам здоровья.Общий показатель диспансеризации детского населения характеризует охват динамическим наблюдением здоровых и больных детей. Этот показатель должен приближаться к 1000%.Показатель полноты охвата детей, состоящих под диспансерным наблюдением, лечебно-профилактической помощью уточняет общий показатель диспансеризации и характеризует уровень обеспечения детей отдельными видами помощи (стационарной, санаторно-курортной, противорецидивным лечением и др.). * Показатель рассчитывают в целом и по отдельным видам помощи. Рекомендуемый показатель - не менее 70%.Показатель полноты охвата больных детей, состоящих на диспансерном учете, лечебно-профилактической помощью дополняет общий показатель диспансеризации и характеризует уровень обеспечения больных детей, состоящих на диспансерном учете, отдельными видами помощи (стационарной, санаторно-курортной, противорецидивным лечением и др.). * Показатель рассчитывается в целом и по отдельным видам помощи.
Удельный вес детей, состоящих на диспансерном учете по поводу заболеваний, дополняет общий показатель диспансеризации. Дети с хронической патологией берутся на диспансерный учет и наблюдаются врачом-педиатром на участке или врачом-специалистом по месту жительства с проведением противорецидивных курсов лечения до полного выздоровления или до состояния стойкой ремиссии.Показатель эффективности диспансеризации детского населения также дополняет общий показатель диспансеризации и используется для анализа качества проводимой детскими поликлиниками и консультациями диспансерной работы. Рекомендуемые показатели: с выздоровлением - не менее 10%, с улучшением состояния - не менее 30%.Показатель охвата патронажем детей 1-го года жизни характеризует соблюдение стандартов систематического врачебного наблюдения детей данной возрастной группы. Показатели удельного веса детей, находившихся на грудном вскармливании от 3 до 6 мес и от 6 мес до 1 года, характеризуют охват детей первого года жизни естественным вскармливанием. Удельный вес детей, находившихся на грудном вскармливании от 3 до 6 мес, определяется путем деления числа детей, достигших 1 года и получавших молоко матери не менее 3 мес, но не более 5 мес 29 дней, на общее число детей, достигших 1 года. Удельный вес детей, находившихся на грудном вскармливании от 6 мес до 1 года, определяется путем деления числа детей, достигших 1 года и получавших молоко матери 6 мес и более, на общее число детей, достигших 1 года. В эту группу входят также дети, которые получали молоко матери >1 года.В течение последних лет показатели в РФ составляют в среднем: удельный вес детей, находившихся на грудном вскармливании от 3 до 6 мес, - 44%; удельный вес детей, находившихся на грудном вскармливании от 6 мес до 1 года, - 40%. Рекомендуемые ВОЗ показатели должны составлять в среднем соответственно 80 и 60%.Показатель полноты охвата детей периодическими медицинскими осмотрами характеризует работу детских поликлиник и консультаций по контролю за состоянием здоровья организованного детского населения. Показатель может рассчитываться по отдельным декретированным возрастным группам.Этот показатель должен приближаться к 95%, для детей 1-го года жизни - к 100%.Показатель полноты охвата детей профилактическими прививкамихарактеризует работу детских поликлиник и консультаций по иммунизации детского населения в рамках национального календаря профилактических прививок.
Этот показатель должен приближаться к 100%.Показатель распределения детей по группам здоровья позволяет комплексно оценить здоровье детского населения и рассчитывается по формуле:Этот показатель может рассчитываться по отдельным возрастным группам. В зависимости от состояния здоровья детей можно отнести к следующим 5 группам.⮚ I группа здоровья - здоровые дети с нормальным физическим и психическим развитием, без анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений.⮚ II группа здоровья - дети, у которых нет хронических заболеваний, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональ-ные нарушения, реконвалесценты, особенно перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), дети с дефицитом массы тела (<Μ-1σ) или избыточной массой тела (>Μ+2σ). Также в данную группу включают детей, часто и(или) длительно болеющих острыми респираторными заболеваниями;детей с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности соответствующих функций.⮚ III группа здоровья - дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнений основного заболевания. Так, в эту группу относят детей с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, причем степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребенка, в том числе подросткового возраста.⮚ IV группа здоровья - дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей, с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но ограниченными функциональными возможностями. Также в эту группу относят детей с физическими недостатками, последствиями травм операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что в определенной мере ограничивает возможность обучения или труда ребенка.⮚ V группа здоровья - дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, при наличии осложнений основного заболевания, требующих постоянной терапии; дети-инвалиды; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.