Файл: Биология как одна из теоретических основ медицины, ее задачи, объект и методы исследования. Разделы дисциплины биологии и их значение для деятельности врача.docx

Распространение: Средиземноморье, Азия, тропич. Африка, Южная Америка.

Характеристика: характерны лептомонадная (жгутик на конце) и лейшманиальная (жгутика нет) форма, или он не выходит за пределы организма.

Жизненный цикл: Резервуар - человек и различные млекопитающие. Переносчики - мелкие кровососущие насекомые, москиты-венорежцы. Они заражаются при укусе больного человека или животного, в этот момент лейшмании попадают в пищеварительный тракт насекомого, где проходят очень сложный цикл развития, а заканчивают его в слюнных железах москита. Человек заражается при укусе москита, в слюнных железах которого имеются лейшмании в инвазионной стадии. Лейшмании лептомонадной формы из крови и лимфы быстро проникают во внутренние органы, где принимают лейшманиальную форму, и начинают размножаться. Количество паразитов в одной клетке достигает 100-200 экземпляров. После разрушения клетки они переходят в другие. В периферической крови не содержаться. Часто пораженные клетки образуют скопления около сосудов.

Патогенное действие: неправильная упорная лихорадка, увеличение печени и селезенки. Развивается истощение, анемия. Высокая смертность.

Диагностика: пункция грудины для получения костного мозга.

Профилактика: защита от укусов москитов, уничтожением резервуаров. Отстрел бродячих животных и просветительская работа среди больных, совмещая с лечением.

Возбудитель кожного лейшманиоза: L.tropica.

Известны три подвида дерматотропного вида лейшмании: L.minor и L.majorв восточном полушарии и L.tropicamexicana в западном.

Локализация: клетки кожи.

Распространение: страны Европы, Азии, Америки, Закавказья.

Характеристика: лептомонадная и лейшманиальные формы, морфологически неотличимы от форм висцеротропных лейшманий.

Жизненный цикл: почти не отличается от возбудителя висцерального лейшманиоза. Источник заражения: человек и дикие животные, мелкие грызуны.

Переносчики: москиты. Нора грызуна - постоянное место обитания и размножения москитов, поэтому между москитом и грызуном устанавливается тесный контакт. Роль человека в распространении кожного лейшманиоза невелика, за исключением некоторых районов (Индии).

Патогенное действие: длительно незаживающие язвы на открытых частях тела, после выздоровления - обезображивающий рубец.

Диагностика: микроскопическое исследование отделяемого язв.

---

Профилактика: защита от укусов москитов, борьба с москитами, уничтожение грызунов. Прививки.

Трихомонады. Лямблии. Систематическое положение, морфология, развитие, диагностика, профилактика.

К широко распространенным паразитам человека относятся представители отряда Многожгутиковые – трихомонады и лямблии. (Класс жгутиковые Flagellata, Отряд Многожгутиковые Polymastigna, Род трихомонада Trichomonas, Род лямблия Lamblia) Кишечная трихомонада Trich.hominis, Урогенитальная трихомонада Trich.vaginalis. Вызывают трихомонадоз. Лямблия Lambliainlestinalisвызывает лямблиоз.

Кишечная трихомонадаTr.hominis. Вызывает кишечный трихомоноз.

Локализация: толстый кишечник.

Распространение: повсеместно.

Характеристика: имеет овальную форму с заостренным выростом на заднем конце. Длина 5-15 мкм. От переднего конца отходят 4 свободных жгутика, а один, связанный с ундулирующей мембраной, отходит назад. Посередине проходит опорный стержень. Поблизости от ядра расположен клеточный рот (цитостом). В цитоплазме расположены пищеварительные вакуоли. Но возможно и осмотическое питание. Размножение бесполым путем продольного деления. Образование цист не установлено.

Заражение происходит через загрязненные продукты, т.е. алиментарно.

Патогенное действие: не доказано. Предположительно, она только сопутствует другим пат. процессам.

Диагностика: микроскопирование мазков фекалий.

Профилактика: мыть овощи и фрукты, пить только кипяченую воду, не загрязнять фекалиями окр. среду, контролировать работников общественного питания.

Урогенитальная трихомонадаTr.vaginalis.

Локализация: мочеполовые пути мужчин и женщин.

Распространение: повсеместно.

Характеристика: по строению сходна с кишечной трихомонадой, но она имеет большие размеры и более длинный шип на заднем конце тела.

Патогенное действие: воспалительные процессы затяжного характера. Предрасполагающим моментом для проявления патогенности является наличие в половых путях определенного вида бактерий. Заражение происходит половым путем, а так же при использовании вещей больного.

---

Диагностика: микроскопирование мазков из отделяемого мочеполовых путей.

Профилактика: зависит от вероятного способа заражения.

ЛямблияLambliainterstinalis. Вызывает заболевание лямблиоз.

Локализация: двенадцатиперстная кишка, возможно проникновение в желчные пути.

Распространение: повсеместно.

Характеристика: характерная особенность-наличие двусторонней симметрии. Тело имеет грушевидную форму, передний конец расширен и закруглен, а задний заострен. Имеет четыре пары жгутиков. В цитоплазме лежат два крупных ядра. На вентральной поверхности находится присасывательный диск, с помощью которого лямблия прикрепляется к клеткам. Питается растворенными веществами в зоне пристеночного пищеварения. Попадая в нижние отделы кишечника, образуют четырех ядерные цисты, которые являются инвазионной стадией.

Заражение происходит при приеме в пищу немытых овощей и фруктов, питье не кипяченой воды, через грязные руки.

Патогенное действие: располагаясь пристеночно, вызывают механическую блокаду, нарушается пристеночное пищеварение и процесс всасывания. Иногда заболевание протекает бессимптомно. По некоторым данным зараженность населения составляет 10-12%, а детей 50-80%. Некоторые авторы отрицают патогенное действие лямблий.

Диагностика: обнаружение цист в фекалиях или вегетативных форм в содержимом двенадцатиперстной кишки при зондировании.

Профилактика: мыть овощи и фрукты, не есть грязными руками, пить только кипяченую воду, акт дефекации производить в специально предназначенных для этого местах.
67.Класс Инфузория (Infusoria): характеристика и представители. Кишечный балантидий (Balantidiumcoli): морфология, биология, пути заражении, патогенное действие, методы лабораторной диагностики и профилактики балантидиаза.

Кишечный балантидий

Балантидий Balantidiumcolli (Класс инфузории Infusoria, Вид балантидий кишечный Balantidiumcoli) единственный паразит человека из класса инфузорий.

Представители класса инфузорий наиболее сложноорганизованные простейшие. Они имеют продольно-овальную форму тела, размер 30–2000 мкм. Органоиды передвижения – реснички, органоиды защиты – трихоцисты. Ротовое отверстие часто окружено предротовой впадиной – перистомом. Рот ведет в клеточную часть глотки – цитофаринкс, а непереваренные остатки пищи удаляются через специальное отверстие у заднего конца тела – порошицу. Сложное строение сократительной вакуоли – около центрального резервуара расположены веньчиком 5-6 приводящих канальцев. Ядерный аппарат состоит из двух ядер. Крупное вегетативное –

---

макронуклеус, мелкое генеративное – микронуклеус.

Размножение: бесплодное – поперечное деление, половое – конъюгация, или обмен между особями частей ядерного аппарата.

Balantidiumcolli (Балантидий)

Локализация: толстый кишечник.

Распространение: повсеместно.

Характеристика: яйцевидная форма, размер 30-200 х 20-70 мкм. Это самый крупный паразит из всех простейших. На переднем суженном конце тела – цитостом и воронкообразный цитофаринкс. На заднем конце – анальная пора. Паразит питается остатками непереваренной пищи, очень любит крахмальные зерна, не забывает про эритроциты. Сократительных вакуолей две.

Жизненный цикл: Паразитирует в толстом отделе кишечника, но его любимым местом обитания является аппендикс. Заражение происходит при заглатывании цист, из которых в пищеварительном тракте образуются вегетативные формы, которые могут и не вызывать патологических изменений. Но если организм хозяина подвержен какому-либо действию, например миграционный аскаридоз, балантидии начинают внедряться в стенку кишечника и разрушают ее, вызывая те же явления, что и при амебиазе. В нижних отделах кишечника вегетативные формы инцистируются и выносятся наружу. Размер цисты 50-60 мкм. Инцистирование происходит быстрее в кишечнике животных, а у человека они образуются в небольшом количестве.

Основной резервуар: домашние и дикие свиньи. Заражение происходит через загрязненные овощи и воду. Цисты в фекалиях свиней живут несколько недель, вегетативные формы 2-3 дня.

Патогенное действие: кровоточащие язвы, кровавый понос. Смертность при отсутствии лечения составляет 30%.

Диагностика: исследование фекалий на наличие вегетативных форм и цист паразита.

Профилактика: соблюдение личной гигиены, борьба с загрязнителями окружающей среды фекалиями, содержащими цисты или вегетативные формы балантидия, - свиньями, а также с людьми. Своевременное выявление и лечение больных.
68.Класс Споровики (Sporozoa): характеристика и представители. Малярийный плазмодий (Plasmodiumvivax): жизненный цикл. Пути заражения, патогенное действие, лабораторная диагностика и профилактика малярии. Биология токсоплазмы (Toxoplasmagondi), пути заражения, цикл развития, патогенное действие лабораторная диагностика и профилактика токсоплазмоза. Особенности заражения врожденным и приобретенным токсоплазмозом.

---

Токсоплазма Toxoplasma gondi, представитель отряда кокцидий (Coccidia) из класса Споровиков (Sporozoa), который включает в себя только паразитические формы. Немного об этом классе:

Общая черта – отсутствие у зрелых форм каких-либо органоидов. Споровики проходят сложные жизненные циклы развития с чередованием полового и бесполого размножения. Споровики не имеют органоидов питания и пищеварения. Питание, дыхание, пищеварение осуществляется всей поверхностью тела.

Toxoplasma gondi вызывает токсоплазмоз.

Локализация: клетки головного мозга, печени, селезенки, лимф. узлы, мышцы и другие органы тела человека, иногда в стенках матки и оболочках плода.

Распространение: повсеместно. Характеристика: токсоплазмы, локализованные в организме хозяина внутри клетки, называется эндозоидом; он имеет форму дольки апельсина, но очень маленькой 7-4 мкм. Один конец заострен, а другой закруглен. На заостренном конце имеется конусовидное образование – коноид, придающий токсоплазме упругость. От коноида вглубь тела отходят роптрии числом до 14, предположительно они содержат вещества, способствующие проникновению паразита в клетку. В середине тела расположено крупное ядро округлой формы. Пелликула, покрывающая тело, состоит из 3 мембран. Под ней расположена система трубчатых фибрилл. Питание – через микропоры на поверхности тела, которые по мнению многих являются микроцистомами. Для эндозоида характерно бесполое размножение путем продольного деления и внутреннего почкования – эндогонии. В результате многократных делений в клетке образуется большое количество токсоплазм, растягивающих мембрану. Такое скопление называется псевдоцистой. После разрушения клетки они выходят и внедряются в новую клетку. При хроническом токсоплазмозе кроме псевдоцист образуются настоящие цисты размером до 100 мкм. Через несколько периодов бесполого размножения, наступает половое, которое может происходить в теле животных из семейства кошачьих. Один из эндозоидов превращается в макрогаметоциты, а другой в микрогаметоциты - это незрелые половые формы. Позже из макрогаметоцитов образуются макрогаметы – женские, а из микрогаметоцитов – микрогаметы в виде сперматозоидов с двумя жгутикам – мужские. После копуляции возникает зигота, покрывающаяся плотной двухслойной оболочкой. Такая форма называется ооцистой. Она выделяется с испражнениями во внешнюю среду. Очень стойки. Ооциста – инвазионная стадия. У млекопитающих возможно внутриутробное заражение через плаценту.

---