ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИКафедра пропедевтики стоматологических заболеванийУТВЕРЖДАЮЗав. кафедрой Булгакова А.И.«24 »июня 2021г.МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯк практическому занятию на тему: Понятие о кариесе. Классификация кариозных полостей. Принципы препа­рирования кариозных полостей I-V класса. Дисциплина – Пропедевтическая стоматология.Специальность – 31.05.03 стоматология. Курс – 1 Семестр – IIКоличество часов – 4 Уфа – 2021г.Тема: Понятие о кариесе. Классификация кариозных полостей. Принципы препа­рирования кариозных полостей I-V класса. На основании рабочей программы «Пропедевтическая стоматология», утвержденной «30» 06 2021г. Рецензенты: Зав. кафедрой терапевтической стоматологии ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава России, д.м.н., профессор Рединова Т.Л. Декан стоматологического факультета ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России, профессор кафедры ортопедической стоматологии, д.м.н. Салеев Р.А. Авторы: зав. кафедрой, проф. Булгакова А.И., Валеев И.В., Хазиева Л.МУтверждение на заседании №12 кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний, от «24» июня 2021г.

1. 
   Тема и ее актуальность.
   

Основным методом лечения кариеса зубов в стадии дефекта является препарирование – оперативное лечение кариеса, с последующим пломбированием. Правильное препарирование кариозной полости позволяет не только добиться длительного сохранения пломбы, но и предупредить возникновение рецидива и осложнения кариеса. Поэтому овладение студентами техникой препарирования кариозных полостей по Блэку является основной задачей пропедевтического курса.

2. 
   Учебные цели:
   

Освоить общие понятия о кариесе, классификацию кариеса; принципы препарирования кариозных полостей 1-5 классов по Блэку

---

Для формирования умений студент должен освоить следующие индикаторы компетенций:ИПК 1.1 Знает:Общие вопросы организации медицинской помощи взрослому населению и детям Анатомию головы, челюстно-лицевой области, особенности кровоснабжения и иннервации строение зубов. Гистологию и эмбриологию полости рта и зубов, основные нарушения эмбриогенез. Анатомо-функциональное состояние органов челюстно-лицевой области с учетом возраста .Нормальную и патологическую физиологию зубочелюстной системы, ее взаимосвязь с функциональным состоянием других систем организма и уровни их регуляции Методику сбора анамнеза жизни и заболеваний, жалоб у детей и взрослых (их законных представителей) со стоматологическими заболеваниями. Медицинские изделия, применяемые при оказании медицинской помощи детям и взрослым со стоматологическими заболеваниями Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).Санитарно-эпидемиологические требования и вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеванийИПК 1.2 Умеет:Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания у детей и взрослых (их законных представителей) со стоматологическими заболеваниями, выявлять факторы риска и причин развития стоматологических заболеваний. Интерпретировать информацию, полученную от детей и взрослых (их законных представителей) со стоматологическими заболеваниями. Применять методы осмотра и физикального обследования детей и взрослых со стоматологическими заболеваниями ИПК 2.1 Знает:Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях. Методы медикаментозного и немедикаментозного лечения, медицинские показания к применению медицинских изделий при стоматологических заболеваниях Группы лекарственных препаратов, применяемых для оказания медицинской помощи при лечении стоматологических заболеваний; механизм их действия, медицинские показания и противопоказания к назначению; совместимость, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе серьезные и непредвиденные. Принципы, приемы и методы обезболивания, подбор вида местной анестезии при лечении стоматологических заболеваний. Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов с заболеваниями зубов, пульпы, периодонта, пародонта, слизистой оболочки рта и губ

---

ИПК 2.2 Умеет:Определять медицинские показания и противопоказания к проведению методик местной анестезии челюстно-лицевой области Проводить местную анестезию (аппликационную, инфильтрационную, проводниковую) у детей и взрослых со стоматологическими заболеваниями. Выполнять медицинские вмешательства, в том числе терапевтические, у детей и взрослых со стоматологическими заболеваниями в амбулаторных условиях (исключая повторное эндодонтическое лечение): восстановление зуба пломбой с использованием стоматологических цементов, материалов химического отверждения, фотополимеров, -восстановление зубов с нарушением контактного пункта, восстановление зуба пломбировочным материалом с использованием анкерных штифтов, наложение девитализирующей пасты, пульпотомия (ампутация коронковой пульпы), экстирпация пульпы, инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала, временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала, пломбирование корневого канала зуба пастой, гуттаперчивыми штифтами, удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба (ручным методом3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:1. Принципы препарирования кариозных полостей по Блэк.2. Принципы препарирования кариозных полостей по И.Г. Лукомскому.3. Этапы препарирования кариозных полостей.4. Вид занятия – практическое занятие.5. Продолжительность занятия – 4 часа.6. Оснащение:Таблицы, плакаты, муляжи, фантомы, пластмассовые зубы, стоматологические инструменты, боры, наконечники, бормашины.7. Содержание занятия:Контроль исходного уровня знаний и умений.Задания для самоконтроля: Выберите правильный ответ:1. ВЫБЕРИТЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ:1) осмотра полости рта; 2) лечения зубова) шпатель, б) зеркало, в) экскаватор, г) зонд стоматологический,д) кюретажная ложка, е) штопфер - гладилка, ж) амальгамтрегер, з) анатомический пинцет, и) матрицедержатель.2. КАКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ:1) шаровидные боры;2) фиссурные боры;3) алмазные головки;4) карборундовые головки;5) сепарационные диски;6) обратноконусовидные боры.3. БОРЫ ДЛЯ: 1) углового наконечника2) прямого наконечникаДлина:а) 44 мм.б) 42 мм.

---

в) 30 мм.г) 27 мм.д) 25 мм.е) 22 мм. 4. ИНСТРУМЕНТ: 1) гладилка 2) экскаватор 3) штопфер Назначение:а) снятие зубных отложенийб) внесение пломбировочного материала в кариозную полостьв) определение подвижности зубаг) уплотнение пломбировочного материалад) определение глубины патологического десневого кармана. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.Кариес зуба – патологический процесс, возникающий после прорезывания зуба, обусловленный воздействием различных факторов (местных и общих), проявляющийся деминерализацией и деструкцией твердых тканей с образованием дефекта в виде полости.В возникновении кариозного процесса принимают участие множество этиологических факторов, что позволяет считать кариес полиэтиологическим заболеванием.Основными этиологическими факторами являются:1) микрофлора полости рта;2) характер и режим питания, содержание фтора в воде;3) количество и качество слюноотделения;4) общее состояние организма;5) экстремальные воздействия на организм.Все вышеперечисленные факторы были названы кариесогенными и подразделены на общие и местные, играющие важную роль в возникновении кариеса.Общие факторы:1) Неполноценная диета и питьевая вода;2) Соматические заболевания, сдвиг в функциональном состоянии органов и систем в период формирования и созревания тканей зуба.3) Экстремальные воздействия на организм;4) Наследственность, обуславливающая полноценность структуры и химический состав тканей зуба. Неблагоприятный генетический код.Местные факторы:1) Зубная бляшка и зубной налёт, изолирующие микроорганизмами;2) Нарушение состава и свойств ротовой жидкости;3) Углеводистые липкие пищевые остатки полости рта;4) Резистентность зубных тканей, обусловленная полноценной структурой и химическим составом твёрдых тканей зуба;5) Отклонения в биохимическом составе твёрдых тканей зуба и неполноценная структура тканей зуба;6) Состояние пульпы зуба;7) Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития и прорезывания постоянных зубов.Классификация кариеса:1. Анатомическая:

• 
  кариес эмали (caries adamantis);
  
• 
  кариес дентина (caries dentini);
  
• 
  кариес цемента (caries cementi)
  

2. По клиническому течению:

---

• 
  острый (c. Acuta);
  
• 
  хронический (c. сhronica).
  

3. Топографическая:

• 
  кариес в стадии пятна (macula cariosa);
  
• 
  поверхностный кариес (c. superficialis);
  
• 
  средний кариес (c. media);
  
• 
  глубокий кариес (c. profunda).
  

4. По локализации:

• 
  фиссурный;
  
• 
  аппроксимальный;
  
• 
  пришеечный.
  

5. По количеству пораженных зубов:

• 
  одиночный (c. sporadica);
  
• 
  множественный (c. systematica);
  
• 
  генерализованный (c. generalisata).
  

6. По интенсивности развития кариеса:

• 
  компенсированный;
  
• 
  субкомпенсированный;
  
• 
  декомпенсированный.
  

7. 
   Топографическая классификация по Блэку (1914 г.):
   

- 1 класс – область естественных фиссур моляров и премоляров, слепые ямки резцов и моляров(c.fissurum);- 2 класс – контактные (боковые) поверхности моляров и премоляров;- 3 класс – контактные поверхности резцов и клыков без нарушениярежущего края(aproximales);- 4 класс – контактные поверхности резцов и клыков с нарушением целостности угла и режущего края;- 5 класс – пришеечные области всех зубов на вестибулярной иоральной поверхности(c.cervicalis).При наличии дефекта твердых тканей зуба лечение заключается в оперативном удалении нежизнеспособных декальцинированных тканей и создании полости, размеры и конфигурация которой зависят от расположения полости и пломбировочного материала, используемого для пломбирования. Оперативная обработка кариозной полости называется препарированием.При препарировании необходимо следовать принципам, без соблюдения которых невозможно достичь цели препарирования – создания полости, не только удобной для наложения пломбы, но и обеспечивающей ее надежную фиксацию.В понятие сформированной полости включаются следующие элементы: края, стенки, углы, дно. Стенки полости имеют названия в зависимости от поверхности коронки, к которой они прилежат. Углы между параллельными отвесно стоящими стенками являются главными элементами фиксации пломбировочного материала. Дном полости принято считать поверхность, обращенную к пульпе зуба, независимо от локализации кариозной полости. Основные правила препарирования кариозных полостей:1. Безболезненность (использование анестетиков, работа на скоростных бормашинах новыми борами в прерывистом режиме, охлаждение водой).

---

Смотрите также файлы

• Занятие в условиях введения обновленных фгос ооо, фгос соо.docx

• Программа среднего профессионального образования 44. 02. 03. А педагогика дополнительного образования (в области социальнопедагогической деятельности) Дисциплина Педагогика Практическое занятие 1.doc

• На сегодняшний день уделяется особое внимание экологическому образованию школьников. Сейчас это занимает приоритетное место в педагогической теории и практике.doc

• процесс выделения. Критерии оценки процесса выделения опд. 02 Анатомия и физиология человека.docx

• Контрольная работа по теме Русь в ix первой половине xii века.docx