Файл: Топография брюшной полости.docx

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.01.2024

Просмотров: 340

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

  • Топография брюшной полости
Полость живота (высталана внутрибрюшной фасцией) подразделяется на -брюшная полость – пространство, ограниченное париетальным листком брюшины;-забрюшинное пространство – пространство, находящееся между париетальной брюшиной и внутрибрюшной фасци- ей, выстилающей изнутри заднюю стенку живота.  из забрюшинного пространства к органам брюшинной полости подходят сосуды и нервы. Брюшинная полость, или полость брюшины, — это система щелей и пространств между париетальной и висцеральной брюшиной, содержа-щая серозную жидкость.

  • Брюшина – серозная оболочка, изнутри выстилающая стен- ки живота и покрывающая большинство его органов. 
Отделы:

  1. Париетальная (пристеночная) брюшина – выстилает стенки живота.

  2. Висцеральная брюшина – покрывает органы брюшной по- лости.

  • Варианты покрытия органов брюшиной:
-интраперитонеальное – со всех сторон (желудок, селезенка, тонкая, слепая, поперечная и сигмовидная ободочные кишки, иногда желчный пузырь.)-мезоперитонеальное – с трёх сторон (одна сторона не покрыта); (печень, желчный пузырь, восходящая и нисходящая ободочные кишки, начальные и конечные отделы 12-перстной кишки.)-экстраперитонеальное – с одной стороны (12-перстная кишка,поджелудочная железа, почки,надпочечники, мочевой пузырь.)
Свойства брюшины: влажность, гладкость, блеск, эла- стичность, бактерицидность, склеиваемость.Функции брюшины: фиксирующая, защитная, выдели- тельная, всасывающая, рецепторная, проводниковая, депони- рующая (кровь).

Ход брюшины

С передней брюшной стенки брюшина переходит на ниж- нюю вогнутую поверхность диафрагмы, далее– на верхнюю поверхность печени и образует двесвязки: одну всагиттальной плоскости – серповидную, вторую во фронтальнойплоскости – коронарную связки печени. С верхней поверхностипечени брюшина переходит на нижнюю ее поверхность и, подойдя к воротам печени, встречается с листкомбрюшины, который идет к печени с задней брюшной стенки. Оба листка идут к малой кривизне жудка и верхней части двенадцатиперстной кишки, образуя малый сальник. Покрывая желудок со всех сторон, ли- стки брюшины с большой его кривизны спускаютсявниз и, за- ворачиваясь, возвращаются и подходятвпереди поперечно- ободочной кишки к телу поджелудочнойжелезы, образуя боль- шойсальник. В области тела поджелудочной железы один лис- ток поднимается вверх, образуя заднюю стенку брюшной по- лости. Второй листок идет к поперечно-ободочнойкишке, по- крывает ее со всех сторон, возвращаетсяназад, формируя бры- жейку кишки. Затем листок спускается вниз, покрываеттонкую кишку со всех сторон, формирует ее брыжейку и брыжейку сигмовидной кишки и спускается в полостьмалого таза.

  • Карманы
Нижний этаж:Вокруг начала тощей кишки париетальная брюшина образуетскладку, окаймляющую кишку сверху и слева, — это верхняя дуоденаль-ная складка (plica duodenalis superior).Верхний дуоденальный карманрасположен выше верхней дуоденальной складки.Нижний дуоденальный карманлежит ниже нижней дуоде- нальной складки.Верхний подвздошно-слепокишечный карманнаходится у места впадения тонкой кишки в толстую, выше подвздошной кишки.
Нижний подвздошно-слепокишечный карманнаходится у места впадения тонкой кишки в толстую, ниже подвздошной кишки.Позадислепокишечный карманрасположен позади слепой кишки.Межсигмовидный карманрасположен у места прикрепле- ния брыжейки сигмовидной кишки по ее левому краю.Влево от восходящей части 12-перстной кишки располагается пара-дуоденальная складка (plica paraduodenalis). Эта складка ограничиваетспереди непостоянное парадуоденальное углубление (recessus paraduodenalis),заднюю стенку которого составляет париетальная брюшина.Слева от корня брыжейки тонкой кишки, позади восходящей части12-перстной кишки, находится ретродуоденальное углубление (recessusretroduodenalis).В месте впадения подвздошной кишки в слепую образуется илеоце-кальная складка (plica ileocecalis).Под илеоцекальнойскладкой залегают расположенные над и под подвздошной кишкой карманы. Верхнее илеоцекальное углубление вверху ограничено подвздошно-ободочной складкой, внизу — конечным отделом подвздошной кишки и снаружи — начальным отделом восходящейободочной кишки. Нижнее илеоцекальное углубление вверху ограниченоконечным отделом подвздошной кишки, сзади — брыжейкой червеобразного отростка и спереди — подвздошно-слепокишечной складкой брюшины.

  • Этажи
Полость брюшины поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой делится на два этажа:
-Верхний этаж – расположен выше поперечной ободочной кишки и её брыжейки. Содержимое: печень, селезёнка, же- лудок, частично двенадцатиперстная кишка; правая и левая печёночные, подпечёночная, преджелудочная и сальнико- вая сумки.-Нижний этаж – расположен ниже поперечной ободочной кишки и её брыжейки. Содержимое: петли тощей и под- вздошной кишок; слепая кишка и червеобразный отросток; ободочная кишка; боковые каналы и брыжеечные синусы.Корень брыжейки поперечной ободочной кишки идет справа налево от правойпочки, несколько ниже ее середины, к середине левой. На своем пути он пересекает: серединунисхо- дящей части двенадцатиперстной кишки; головку поджелудоч- ной железы и идет по верхнему краю тела железы.

  • Сумки
Сальниковая сумка (bursa omentalis) ограничена: спереди — малымсальником, задней стенкой желудка и желудочно-ободочной связкой; сзади —пристеночной брюшиной, покрывающей поджелудочную железу, частьбрюшной аорты и нижней полой вены; сверху — печенью и диафрагмой;снизу — поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой; слева — желу-дочно-селезеночной и диафрагмально-селезеночной связками, ворота селе-зенки. Сообщается с полостью брюшины посредством сальникового от-верстия (foramen epiploicum, отверстие Винслова), ограниченного спередипеченочно-дуоденальной связкой, снизу — дуоденально-почечной связкойи верхней горизонтальной частью 12-перстной кишки, сзади – печеночно-почечной связкой и париетальной брюшиной, покрывающей нижнюю по-лую вену, сверху — хвостатой долей печени.Правая печеночная сумка (bursa hepatica dextra) сверху ограниченасухожильным центром диафрагмы, снизу — диафрагмальной поверхно-
стью правой доли печени, сзади — правой венечной связкой, слева — сер-повидной связкой. Является местом поддиафрагмальных абсцессов.Левая печеночная сумка (bursa hepatica sinistra) сверху ограниченадиафрагмой, сзади — левой венечной связкой печени, справа — серповид-ной связкой, слева — левой треугольной связкой печени, снизу — диа-фрагмальной поверхностью левой доли печени.Преджелудочная сумка (bursa pregastrica) сверху ограничена левойдолей печени, спереди — париетальной брюшиной передней брюшнойстенки, сзади — малым сальником и передней поверхностью желудка,справа — серповидной связкой.Предсальниковый промежуток (spatium preepiploicum) — длиннаящель, расположенная между передней поверхностью большого сальника ивнутренней поверхностью передней брюшной стенки. Посредством этогопромежутка сообщаются между собой верхний и нижний этажи.

  • Каналы
По бокам от восходящей и нисходящей ободочных кишок расположе-ны правый и левый каналы брюшной полости (canalis lateralis dexter et sinis-ter), образованные вследствие перехода брюшины с боковой стенки животана ободочную кишку.Правый боковой канал (canalis lateralis dexter) ограничен:-справа боковой стенкой живота;-слева восходящей ободочной кишкой (colon ascendens);-вверху сообщается с подпеченочной и пра­вой печёночной сумками;-внизу сообщается с правой подвздошной ямкой и далее с брюшинной полостью таза.Левый боковой канал (canalis lateralis sinister) ограничен:

Смотрите также файлы