• 
  Топография брюшной полости
  

Полость живота (высталана внутрибрюшной фасцией) подразделяется на

-брюшная полость – пространство, ограниченное париетальным листком брюшины;

-забрюшинное пространство – пространство, находящееся между париетальной брюшиной и внутрибрюшной фасци- ей, выстилающей изнутри заднюю стенку живота.  из забрюшинного пространства к органам брюшинной полости подходят сосуды и нервы.



Брюшинная полость, или полость брюшины, — это система щелей и пространств между париетальной и висцеральной брюшиной, содержа-щая серозную жидкость.

• 
  Брюшина – серозная оболочка, изнутри выстилающая стен- ки живота и покрывающая большинство его органов. 
  

Отделы:

1. 
   Париетальная (пристеночная) брюшина – выстилает стенки живота.
   
2. 
   Висцеральная брюшина – покрывает органы брюшной по- лости.
   

• 
  Варианты покрытия органов брюшиной:
  

-интраперитонеальное – со всех сторон (желудок, селезенка, тонкая, слепая, поперечная и сигмовидная ободочные кишки, иногда желчный пузырь.)

-мезоперитонеальное – с трёх сторон (одна сторона не покрыта); (печень, желчный пузырь, восходящая и нисходящая ободочные кишки, начальные и конечные отделы 12-перстной кишки.)

-экстраперитонеальное – с одной стороны (12-перстная кишка, поджелудочная железа, почки, надпочечники, мочевой пузырь.)

---

Свойства брюшины: влажность, гладкость, блеск, эла- стичность, бактерицидность, склеиваемость.

Функции брюшины: фиксирующая, защитная, выдели- тельная, всасывающая, рецепторная, проводниковая, депони- рующая (кровь).

Ход брюшины

С передней брюшной стенки брюшина переходит на ниж- нюю вогнутую поверхность диафрагмы, далее– на верхнюю поверхность печени и образует двесвязки: одну всагиттальной плоскости – серповидную, вторую во фронтальнойплоскости – коронарную связки печени. С верхней поверхностипечени брюшина переходит на нижнюю ее поверхность и, подойдя к воротам печени, встречается с листкомбрюшины, который идет к печени с задней брюшной стенки. Оба листка идут к малой кривизне жудка и верхней части двенадцатиперстной кишки, образуя малый сальник. Покрывая желудок со всех сторон, ли- стки брюшины с большой его кривизны спускаютсявниз и, за- ворачиваясь, возвращаются и подходятвпереди поперечно- ободочной кишки к телу поджелудочнойжелезы, образуя боль- шойсальник. В области тела поджелудочной железы один лис- ток поднимается вверх, образуя заднюю стенку брюшной по- лости. Второй листок идет к поперечно-ободочнойкишке, по- крывает ее со всех сторон, возвращаетсяназад, формируя бры- жейку кишки. Затем листок спускается вниз, покрываеттонкую кишку со всех сторон, формирует ее брыжейку и брыжейку сигмовидной кишки и спускается в полостьмалого таза.

• 
  Карманы
  

Нижний этаж:

Вокруг начала тощей кишки париетальная брюшина образует

складку, окаймляющую кишку сверху и слева, — это верхняя дуоденаль-

ная складка (plica duodenalis superior).

Верхний дуоденальный карманрасположен выше верхней дуоденальной складки.

Нижний дуоденальный карманлежит ниже нижней дуоде- нальной складки.

Верхний подвздошно-слепокишечный карманнаходится у места впадения тонкой кишки в толстую, выше подвздошной кишки.

---

Нижний подвздошно-слепокишечный карманнаходится у места впадения тонкой кишки в толстую, ниже подвздошной кишки.

Позадислепокишечный карманрасположен позади слепой кишки.

Межсигмовидный карманрасположен у места прикрепле- ния брыжейки сигмовидной кишки по ее левому краю.

Влево от восходящей части 12-перстной кишки располагается пара-

дуоденальная складка (plica paraduodenalis). Эта складка ограничивает

спереди непостоянное парадуоденальное углубление (recessus paraduodenalis),

заднюю стенку которого составляет париетальная брюшина.
Слева от корня брыжейки тонкой кишки, позади восходящей части

12-перстной кишки, находится ретродуоденальное углубление (recessus

retroduodenalis).
В месте впадения подвздошной кишки в слепую образуется илеоце-

кальная складка (plica ileocecalis). Под илеоцекальной складкой залегают расположенные над и под подвздошной кишкой карманы. Верхнее илеоцекальное углубление вверху ограничено подвздошно-ободочной складкой, внизу — конечным отделом подвздошной кишки и снаружи — начальным отделом восходящей ободочной кишки. Нижнее илеоцекальное углубление вверху ограничено конечным отделом подвздошной кишки, сзади — брыжейкой червеобразного отростка и спереди — подвздошно-слепокишечной складкой брюшины.

• 
  Этажи
  

Полость брюшины поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой делится на два этажа:

---

-Верхний этаж – расположен выше поперечной ободочной кишки и её брыжейки. Содержимое: печень, селезёнка, же- лудок, частично двенадцатиперстная кишка; правая и левая печёночные, подпечёночная, преджелудочная и сальнико- вая сумки.

-Нижний этаж – расположен ниже поперечной ободочной кишки и её брыжейки. Содержимое: петли тощей и под- вздошной кишок; слепая кишка и червеобразный отросток; ободочная кишка; боковые каналы и брыжеечные синусы.

Корень брыжейки поперечной ободочной кишки идет справа налево от правойпочки, несколько ниже ее середины, к середине левой. На своем пути он пересекает: серединунисхо- дящей части двенадцатиперстной кишки; головку поджелудоч- ной железы и идет по верхнему краю тела железы.

• 
  Сумки
  

Сальниковая сумка (bursa omentalis) ограничена: спереди — малым

сальником, задней стенкой желудка и желудочно-ободочной связкой; сзади —

пристеночной брюшиной, покрывающей поджелудочную железу, часть

брюшной аорты и нижней полой вены; сверху — печенью и диафрагмой;

снизу — поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой; слева — желу-

дочно-селезеночной и диафрагмально-селезеночной связками, ворота селе-

зенки. Сообщается с полостью брюшины посредством сальникового от-

верстия (foramen epiploicum, отверстие Винслова), ограниченного спереди

печеночно-дуоденальной связкой, снизу — дуоденально-почечной связкой

и верхней горизонтальной частью 12-перстной кишки, сзади – печеночно-

почечной связкой и париетальной брюшиной, покрывающей нижнюю по-

лую вену, сверху — хвостатой долей печени.

Правая печеночная сумка (bursa hepatica dextra) сверху ограничена

сухожильным центром диафрагмы, снизу — диафрагмальной поверхно-

---

стью правой доли печени, сзади — правой венечной связкой, слева — сер-

повидной связкой. Является местом поддиафрагмальных абсцессов.

Левая печеночная сумка (bursa hepatica sinistra) сверху ограничена

диафрагмой, сзади — левой венечной связкой печени, справа — серповид-

ной связкой, слева — левой треугольной связкой печени, снизу — диа-

фрагмальной поверхностью левой доли печени.

Преджелудочная сумка (bursa pregastrica) сверху ограничена левой

долей печени, спереди — париетальной брюшиной передней брюшной

стенки, сзади — малым сальником и передней поверхностью желудка,

справа — серповидной связкой.

Предсальниковый промежуток (spatium preepiploicum) — длинная

щель, расположенная между передней поверхностью большого сальника и

внутренней поверхностью передней брюшной стенки. Посредством этого

промежутка сообщаются между собой верхний и нижний этажи.

• 
  Каналы
  

По бокам от восходящей и нисходящей ободочных кишок расположе-

ны правый и левый каналы брюшной полости (canalis lateralis dexter et sinis-

ter), образованные вследствие перехода брюшины с боковой стенки живота

на ободочную кишку.

Правый боковой канал (canalis lateralis dexter) ограничен:

-справа боковой стенкой живота;

-слева восходящей ободочной кишкой (colon ascendens);

-вверху сообщается с подпеченочной и пра­вой печёночной сумками;

-внизу сообщается с правой подвздошной ямкой и далее с брюшинной полостью таза.

Левый боковой канал (canalis lateralis sinister) ограничен:

---

Смотрите также файлы

• pisa халыаралы зерттеулері аясында оушыларды ылыми жаратылыстану функционалды сауаттылыын дамыту Білім беру азастан2030.doc

• Кребел аза орта мектебі.docx

• Обучения в начальной школе.pdf

• Тема 2.doc

• Книга о современных супергероях людях, которые, вопреки тяжелым жизненным обстоятельствам, сумели добиться успеха и стать счастливыми.pdf