Файл: Утверждаю Главный врач гбуз гкб 6 Соколова Н. Ю. Дата.doc
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 11.01.2024
Просмотров: 63
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.
Необходимо собрать всю порцию утренней мочи в чистую сухую емкость (емкость не должна касаться кожи).
Не менее 100 мл мочи после тщательного перемешивания перенести в специальный одноразовый пластиковый контейнер.
Собранная моча как можно быстрее доставляется в лабораторию с 8 до 10 часов.
 | № СОП 1- 04.2023 | Стандартная операционная процедура (СОП): Правила взаимодействия персонала клинических подразделений и клинико-диагностической лаборатории |
| Версия 1 | ||
| Страницы 6- |
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Сбор мочи для анализа по методу Нечипоренко
Моча собирается утром натощак сразу после сна.
Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.
Необходимо собрать вторую (среднюю) порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании.
Во время мочеиспускания мочу разделить на три части. Важно, чтобы первая и третья порции были небольшие по объему, большой по объему должна быть вторая (средняя) порция, которая собирается и доставляется в лабораторию.
Пациент начинает мочиться в унитаз – первая порция, продолжает мочиться в контейнер – вторая порция и заканчивает снова в унитаз – третья порция.
Мочу собирают в специальный одноразовый пластиковый контейнер.
Собранная моча как можно быстрее доставляется в лабораторию с 8 до 10 часов.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Сбор суточной мочи
Собирают мочу в течение 24 часов.
Соблюдать обычный питьевой режим (1,5–2 л в сутки).
Утром (в 8 или 9 часов) освобождается мочевой пузырь в унитаз.
В течение суток собирается вся моча в чистый сухой сосуд с плотно закрывающейся крышкой.
Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (во время и вместо той порции, когда моча была вылита в унитаз).
Если не вся моча направляется в лабораторию, то моча тщательно перемешивается, количество измеряется как можно точнее, часть отливается в одноразовый пластиковый контейнер, в котором ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывается все количество суточной мочи
.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Трехпорционная проба
Моча собирается утром натощак сразу после сна.
Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.
Начать мочиться надо в первый сосуд, продолжать – во второй и заканчивать – в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция.
У женщин чаще используют пробу двух сосудов, то есть делят при мочеиспускании мочу на две части. Важно, чтобы первая часть была небольшой по объему.
Все сосуды приготавливают предварительно, на каждом обязательно указывается номер порции.
| | № СОП 1- 04.2023 | Стандартная операционная процедура (СОП): Правила взаимодействия персонала клинических подразделений и клинико-диагностической лаборатории |
| Версия 1 | ||
| Страницы 7- |
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Анализ мочи на атипичные клетки
Для цитологических исследований используется «вторая» утренняя моча.
Сразу после сна помочиться в унитаз.
Провести тщательный туалет наружных половых органов.
Необходимо собрать всю «вторую» мочу при свободном мочеиспускании.
Мочу собирают в специальный одноразовый пластиковый контейнер.
Собранная моча как можно быстрее доставляется в лабораторию с 8 до 10 часов.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Сбор кала на копрограмму
Кал для исследования должен быть собран в специально предназначенный одноразовый пластиковый контейнер для исключения попадания посторонних частиц в небольшом количестве.
Нельзя собирать кал для исследования после клизмы, применения слабительных препаратов, ректальных свечей, продуктов, окрашивающих кал (помидоры, свекла, красная рыба и др.).
Исключить пищевые перегрузки и трудноперевариваемые продукты, такие как копченое мясо, копченая колбаса, бараний жир.
Емкость с калом в объеме не более одной трети контейнера доставляется в лабораторию с 8 до 10 часов, не позднее 10–12 часов после дефекации при условии хранения в холодном месте.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Исследование кала на скрытую кровь
Для получения достоверных результатов вам необходимо подготовить себя к этому исследованию.
За три дня до исследования из рациона исключается рыба, мясо, все виды зеленых овощей, помидоры, яйца весенней кладки (зародыш), лекарственные препараты, содержащие железо, то есть вещества, обуславливающие ложноположительную реакцию на кровь. Также исключить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен).
Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.
До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (проследите, чтобы не попала моча).
Соберите выделенный кал в чистый, одноразовый контейнер в количестве не более одной трети объема контейнера.
| | № СОП 1- 04.2023 | Стандартная операционная процедура (СОП): Правила взаимодействия персонала клинических подразделений и клинико-диагностической лаборатории |
| Версия 1 | ||
| Страницы 8- |
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Правила сбора кала для бактериологического исследования
Кал собирают сразу после дефекации из посуды, предварительно тщательно многократно промытой кипятком; для сбора не используют туалетную бумагу. Накануне не рекомендуется прием слабительных средств. В баклабораторию кал доставляется в стерильной посуде (выдается в лаборатории) или в специальных стерильных одноразовых контейнерах с завинчивающейся крышкой, содержащей ложечку-шпатель. Если кал оформленный, то в контейнер собирают 1 г кала (половину чайной ложки), если жидкий – контейнер заполняется не более чем на одну треть объема. Кал в лабораторию доставляют не позднее 2 часов после дефекации и сбора.
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Правила сбора мокроты для бактериологического исследования
Собирается мокрота утром натощак. Перед сбором необходимо почистить зубы и прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой, сделать несколько глубоких вдохов. Собирается свободно отделяемая (отхаркиваемая) мокрота (для лучшего отхождения мокроты накануне можно использовать ингаляции с физраствором или принять отхаркивающие средства). Для сбора используются стерильные одноразовые контейнеры с завинчивающимися крышками или стерильные стеклянные банки (выдаются в баклаборатории).
ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Правила сбора мочи для бактериологического исследования
Собирается утренняя средняя порция (10–20 мл) мочи при естественном мочеиспускании. Перед сбором пробы необходимо тщательно помыть наружные половые органы (спереди назад для женщин) и область заднего прохода мыльной водой или жидким мылом, ополоснуть теплой кипяченой водой, высушить чистой салфеткой. В процессе мочеиспускания держать наружные половые губы на расстоянии друг от друга/крайнюю плоть оттянутой. Моча собирается в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой (выдается в баклаборатории). Проба доставляется в лабораторию не позднее 2 часов после забора материала. Контейнер должен быть подписан.
| | № СОП 1- 04.2023 | Стандартная операционная процедура (СОП): Правила взаимодействия персонала клинических подразделений и клинико-диагностической лаборатории |
| Версия 1 | ||
| Страницы 9- |
Приложение 2
Факторы преаналитического этапа, прямо или косвенно влияющие на качество лабораторных исследований
1. Биологические: постоянные, такие как раса, национальность, пол, возраст пациента и
изменчивые- диета, физическая активность, стиль жизни, прием лекарств, масса тела, эмоциональное возбуждение, курение, употребление спиртных напитков и т. д.
2. Организация взятия биоматериала: время взятия, циркадные ритмы, фаза менструального цикла, время последнего приема пищи и т. д.
3. Проведение диагностических и лечебных процедур и введение лекарственных препаратов.
4. Сроки и условия хранения биоматериала.
5. Скорость доставки биоматериала (время, температура и механические воздействия во
время транспортировки).
6 Требования к пробиркам (способ взятия и количество крови, вид пробирок и антикоагулянтов, техника заполнения и маркировка пробирок)
Факторы преаналитического этапа, влияющие на результат
исследования крови
Прием пациентом пищи менее чем за 10 часов до сдачи анализа.
В сыворотке крови повышается содержание триглицеридов, билирубина, глюкозы, фосфата, калия, активность АЛТ и АСТ более чем на 5%
Голодание
Продолжительное голодание снижает содержание в сыворотке крови белков, холестерина, триглицеридов, мочевины и повышает уровень мочевой кислоты и креатинина
| | № СОП 1- 04.2023 | Стандартная операционная процедура (СОП): Правила взаимодействия персонала клинических подразделений и клинико-диагностической лаборатории |
| Версия 1 | ||
| Страницы 10- |
После снижение веса тела на 1,8 кг. за 1 неделю отмечено:
Снижение уровня триглицеридов -25%, тестостерона -34%, инсулина -42%, кортизола- 24%, Повышение АКТГ + 41%, мочевина +11%, мочевая кислота +10%,
Физическая нагрузка
Повышает активность ферментов миоцитов (КФК, ЛДГ, АСТ).
Возникающие в следствии упражнений гормональные сдвиги, такие как, повышение концентрации адреналина, глюкагона, СТГ, кортизола, АКТГ и снижение концентрации инсулина в свою очередь могут изменять число лейкоцитов до 25х109/л, повышать глюкозу. Изменения свертывания крови связано с повышением образования сгустков
( снижение ПТИ, АЧТВ, увеличение Д-димера) и увеличением числа тромбоцитов.
Высота
Адаптация к большим высотам (в течение нескольких недель) повышает уровень СРБ, мочевой кислоты, гемоглобина и гематокрит.
Стимуляторы
Влияют на уровень многих исследуемых аналитов. Например:
Кофеин(увеличение глюкозы),
никотин (при хроническом курении: фибриноген +15%, РЭА+60%, нейтрофилы +40%, моноциты, лимфоциты до + 30%,ХС +3%)
алкоголь (хронические изменения: ГГТ до+1000%, АСТ до+260% и др.),
наркотики ( морфин - повышение альфа-амилазы, липазы, АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубина, снижение уровня инсулина
Влияние циркадного ритма
Многие аналиты обнаруживают тенденцию к колебаниям их концентрации в течении суток.
| | № СОП 1- 04.2023 | Стандартная операционная процедура (СОП): Правила взаимодействия персонала клинических подразделений и клинико-диагностической лаборатории |
| Версия 1 | ||
| Страницы 11- |
Концентрация калия ниже после полудня, кортизол снижается в течение дня и повышается ночью, ритм кортизола может быть ответственен за плохие