Файл: 2 Эпителиальная ткань. Ткани.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 11.01.2024

Просмотров: 24

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

2. . Эпителиальная ткань.

Ткани - это система клеток и межклеточного вещества, имеющих одинаковое строение, происхождение и функции. четыре типа: эпителиальная, соединительная, мышечная ткань, нервная ткань.

Эпителиальные ткани - покрывают поверхность тела, слизистые оболочки всех внутренних органов и полостей организма, серозные оболочки, формирует железы внешней и внутренней секреции. Функции: защитная, выделительная, всасывающая. Классификация по числу слоёв: однослойный и многослойный. Однослойный плоский - выстилает поверхность серозных оболочек: плевра, лёгкие, брюшина, перикард сердца. Однослойный кубический - образует стенки канальцев почек и выводные протоки желёз. Однослойный цилиндрический - образует слизистую желудка. Каёмчатый эпителий - однослойный цилиндрический эпителий, на наружной поверхности клеток которого имеется каёмка, образованная микроворсинками - выстилает слизистую тонкого кишечника. Мерцательный эпителий (реснитчатый эпителий) - псевдомногослойный эпителий, снабжён ресничками. Многослойный эпителий расположен на границе организма и внешней среды. Выстилает слизистую рта, пищевой полости, роговую глаза. Переходный эпителий выстилает стенки мочевого пузыря, почечных лоханок, мочеточника. Железистый эпителий - образует железы и выполняет секреторную функцию

3. Соединительная ткань.

К соединительной ткани относятся кровь и кроветворная ткань, лимфатическая ткань, костная ткань, хрящевая ткань, волокнистая соединительная ткань. Функции: опорно-механическая, трофическая, защитная функция, репаративная.

Скелетная соединительная ткань состоит из клеток остеоцитов: остеобласты - клетки- разрушители, разрушают костную ткань и готовят место кальцию и питательным веществам; остеокласты - приносят кальций и питательные вещества. Межклеточное вещество состоит из оссеиновых волокон и минеральных солей. Функции: опора, защита, белковый и минеральный обмен. Хрящевая cостоит из клеток хондроцитов. Виды: геалиновый хрящ - образует хрящи гортани и поверхности суставов костей; эластический хрящ - образует ушную раковину; волокнистый хрящ - образует межпозвоночные диски. Функция - опорно-механическая. Ретикулярная - образует строму кровеносных органов; жировая - образует подкожножировую клетчатку; пигментная - образует радужку глаз и ореол вокруг сосков; слизистая - находится только в пупочном канатике у зародыша. Волокнистая рыхлая - волокон мало, идут в разном направлении. Образует мягкий скелет органов.

4. Мышечная ткань.

Двигательные процессы в организме обусловлены сокращением мышечной ткани. К мышечной ткани относят гладкую и поперечнополосатую мышечную ткань, включающую скелетную и сердечную.

Гладкая - состоит из веретеновидных клеток с продольной исчерченностью, длительно сокращается; долго находится в сокращённом состоянии; сокращается непроизвольно. Образует стенки сосудов и кишечника. Функции: поддержание давления в полых органах; регуляция давления в кровеносных сосудах; опорожнение полых органов и продвижение их содержимого.

Поперечнополосатая скелетно-мышечная ткань - клетки цилиндрической формы с поперечнополосатой исчерченностью. Образует скелетные мышцы, мышцы языка, глотку и части пищевода. Функции: двигательная ; обеспечения дыхания; мимическая; рецепторная; депонирующая; терморегуляторная.

Поперечнополосатая сердечная мышечная ткань- похожа на поперечнополосатую скелетно-мышечную, но есть вставочные диски и анастомозы. Образует мышцы сердца. Функция сердечной мышцы – насосная, обеспечение движения крови по сосудам.

5.Нервная ткань. Строение нейрона.

Нейроглия. Осуществляет управление всеми процессами в организме. Состоит из нейронов и нейроглии. Снабжена древовидными отростками - дендритами, передающими раздражения от рецепторов к телу клетки, и длинным отростком - аксоном, который заканчивается на эффекторной клетке.

Нервные клетки – нейроны представляют собой отростчатые клетки. Отростки нервных клеток проводят нервный импульс из одной части тела человека в другую. Аксон – длинный отросток, проводят импульсы от тела нервной клетки к другим клеткам или тканям рабочих органов. Дендрит – короткие отростки, древовидно ветвятся. Проводят нервные импульсы к телу нервной клетки. Ядро, дендрит, тело нейрона, Аксон: аксонный холмик, миелиновая оболочка, перехват Ранвье, концевя ветвь аксона.

6. Строение костей(205-7), классификация. Остеон. Скелет- представляет совокупность костей, принадлежащих им хрящей и соединяющих кости связок. Отделы: череп, скелет туловища - осевой скелет; пояс верхних конечностей, пояс нижних конечностей - добавочный скелет. (надкостница, костный мозг, костномозговой канал, хрящевая пластина, губчатое в-во, кортикальная пластина)

Кость - структурно-функциональная единица скелета и самостоятельный орган. Живая кость содержит 50% воды, 12,5% органических веществ белковой природы (оссеин и оссеомукоид), 21,8% неорганических минеральных веществ и 15,7% жира. В высушенной кости 2/3 - неорганические вещества и 1/3 - органические вещества, Структурной функциональной единицей кости является остеон.

Функции остеона: придает прочность; защита нервного окончания и сосуда, несущего кровь. Снаружи кость покрыта надкостницей. В ней находятся сосуды и нервы. Рост костей в длину происходит в результате роста хрящевой ткани в определенных зонах, находящихся в рубчатых костях на границе эпифиза и диафиза. Хрящевая ткань постепенно замещается костной, и останавливается только тогда, когда окостеневает хрящевая прослойка. Рост кости в толщину происходит при делении клеток во внутреннем слое надкостницы.

7.Позвоночный столб.

Столб формируется вокруг спинного мозга, образуя костное вместилище. Помимо защиты спинного мозга, позвоночный столб выполняет в организме функции: является опорой для органов и тканей туловища, поддерживает голову, участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей и таза. Столб состоит из 32—34 позвонков. 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, объединённых в одну кость — крестец, и 3—5 копчиковых позвонков, образующих копчик. Имеет несколько изгибов. Кривизна, обращенная выпуклостью кпереди, называется лордозом, а вогнутостью кпереди — кифозом.

Позвонок состоит из тела и дуги, от которой отходят 7 отростков: остистый, 2 поперечных и 4 суставных. Тело позвонка обращено кпереди, а остистый отросток - кзади. Тело и дуга ограничивают позвоночное отверстие.

6 и 7 шейные позвонки. Позвоночник книзу этого отдела немного расширяется. Самый большой 7 шейный позвонок. В нижней части у него есть углубление. Это место соединения с первым ребром. 7 шейный позвонок имеет – отверстия в поперечных отростках у него или слишком маленькие, или их нет совсем. Он имеет длинные поперечные и один большой остистый отросток, который в отличие от остальных не раздвоен. Через этот позвонок проходит поперечная вена, и он единственный, который имеет две пары нервных корешков. 6 шейный позвонок называют «сонным».

8. Физиологические изгибы позвоночника.

Позвоночник - опора тела, он выдерживает тяжесть головы, торса и верхних конечностей и переносит ее на таз и нижние конечности. Позвоночный столб имеет изгибы. Изгиб, обращенный выпуклостью вперед – лордоз (шейный и поясничный); обращенный выпуклостью назад- кифоз (грудной и крестцовый).

Позвоночный столб новорожденного прямой. Умение держать голову влечет за собой возникновение у ребенка шейного лордоза; когда ребенок начинает садиться, появляется грудной кифоз. У людей в норме имеется небольшой изгиб позвоночника в сторону - сколиоз. Изгибы обеспечивают смягчение толчков и сотрясений тела при прыжках, беге и ходьбе

9. Грудная клетка, грудина, ребра. Стернальная пункция.

Грудина -непарная длинная плоская губчатая кость, состоящая из: рукоятки, тела и мечевидного отростка.

Рукоятка составляет верхний отдел грудины, на верхнем её крае расположены: непарная яремная и парные ключичные, которые служат для сочленения с грудинными концами ключиц. На боковой поверхности рукоятки видны

Тело грудины длинное, плоское, книзу расширяющееся. Мечевидный отросток — изменчивая по форме часть грудины. Имеет форму треугольника, может быть раздвоен книзу или иметь в центре отверстие.

Рёбра - парные кости грудной клетки. Каждое ребро имеет костную и хрящевую части и делятся на: истинные с I по VII - крепятся к грудине; ложные с VIII по X - имеют общее крепление рёберной дугой; колеблющиеся XI и XII - имеют свободные концы и не крепятся.

Грудная клетка образована двенадцатью грудными позвонками, рёбрами и грудиной. Рёберные дуги и мечевидный отросток образуют подгрудинный угол. Задняя и боковые стенки грудной клетки длиннее, чем передняя. Внутри грудной клетки, в грудной полости, расположены сердце, лёгкие, вилочковая железа, крупные сосуды и нервы.

Стернальная пункция - исследования костного мозга, который проводится путем прокола передней стенки грудины. Показания: при диагностике заболеваний кровеносной системы, лейкозы; анемии; болезнь Гоше; метастазы опухолей в костный мозг и т.д. Позволяет оценить функциональное состояние костного мозга, увидеть мельчайшие изменения процесса кроветворения.

10. Скелет плечевого пояса:

Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей. В состав плечевого пояса входят две пары костей - ключица и лопатка. К костям свободной верхней конечности относятся плечевая кость, кости предплечья и кости кисти. Кости кисти в свою очередь подразделяются на кости запястья, пясти и фаланги пальцев

Ключица - S-образно изогнутая парная кость, имеющая тело и два конца - грудинный и акромиальный.

Лопатка - плоская кость, различают две поверхности (рёберная и дорсальная), три края (верхний, медиальный и латеральный) и три угла (латеральный, верхний и нижний). Выше суставной впадины располагается клювовидный отросток. Рёберная поверхность лопатки слегка вогнута и называется подлопаточной ямкой; от неё начинается одноимённая мышца.


11. Кости верхних конечностей. Типичные места переломов.

Плечевая кость - длинная трубчатая кость, состоит из тела и двух концов. На проксимальном конце имеется головка, отделённая от остальной кости анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки с наружной стороны расположены два возвышения: большой и малый бугорки, разделённые межбугорковой бороздой. Дистальнее бугорков находится слегка суженный участок кости - хирургическая шейка.

Лучевая кость состоит из тела и двух концов. На проксимальном конце расположена головка, а на ней - суставная ямка. На головке лучевой кости имеется суставная окружность для соединения с локтевой костью. Ниже головки находится шейка, а под ней - бугристость лучевой кости. Снаружи на дистальном конце расположен шиловидный отросток.

Кости запястья - расположены в два ряда. Проксимальный ряд: ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная кости. Первые три дугообразно изогнуты, образуют эллипсовидную поверхность для соединения с лучевой костью. Дистальный ряд: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная.

Пястные кости в количестве пяти являются короткими трубчатыми костями. В каждой из них различают основание, тело и головку.

Фаланги пальцев относятся к трубчатым костям. Большой палец имеет две фаланги: проксимальную и дистальную. У каждого из остальных пальцев фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку.

Среди переломов верхнего конца плечевой кости переломы в области хирургической шейки встречаются у лиц пож воз. Переломы верхнего конца плечевой кости часто бывают вколоченными, и внутрисуставными.

Переломы костей предплечья часты у детей. На предплечье различают переломы диафизов костей предплечья и переломы их верхних и нижних концов.

К переломам верхних концов костей предплечья относятся переломы локтевого и венечного отростков локтевой кости и перелом шейки и головки лучевой кости.

12. Скелет таза. Отличия женского таза от мужского.

Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и скелета свободных нижних конечностей. Тазовый пояс на каждой стороне образован обширной тазовой костью. Образуют две тазовые кости и крестец с копчиком. Кости свободных нижних конечностей: бедренная, кости голени и стопы. Кости стопы в свою очередь подразделяются на кости предплюсны, плюсны и фаланги пальцев.

Тазовая кость после 16 лет хрящ замещается костной тканью и образуется монолитная тазовая кость.

Подвздошная кость - крупная часть тазовой кости, составляет её верхний отдел. В ней различают утолщённую часть - тело и плоский отдел - крыло подвздошной кости, заканчивающееся гребнем.

Лобковая кость является передней частью тазовой кости. Она состоит

из тела и двух ветвей: верхней и нижней.

Различают большой и малый таз. В строении выявляются различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развёрнуты. Угол между нижними ветвями лобковых костей - подлобковый угол - тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский.

13. Скелет нижних конечностей. Типичные места переломов. Особенности строения стопы.

Бедренная кость - самая длинная кость тела человека. В ней различают тело, проксимальный и дистальный концы. Шаровидная головка на проксимальном конце обращена в медиальную сторону. Ниже головки находится шейка; она расположена под тупым углом к продольной оси кости.

Надколенная чашечка, представляет собой самую крупную сесамовидную кость. Заключена в сухожилие четырехглавой мышцы бедра и участвует в образовании коленного сустава.

Кости голени: большеберцовая, расположена медиально, и малоберцовая, занимает латеральное положение.

Большеберцовая кость состоит из тела и двух концов. Проксимальный конец значительно толще, на нём расположены два мыщелка: медиальный и латеральный, сочленяющиеся с мыщелками бедренной кости.

Малоберцовая кость - сравнительно тонкая, расположена кнаружи от большеберцовой кости. Тело кости имеет трёхгранную форму.

Кости стопы разделяют на кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги .

Кости предплюсны относятся к коротким губчатым костям.

Плюсневые кости в количестве пяти располагаются кпереди от кубовидной и клиновидных костей. Каждая плюсневая кость состоит из основания, тела и головки. Своими основаниями они сочленяются с костями предплюсны, а головками - с проксимальными фалангами пальцев.

Пальцы ног имеют по три фаланги, кроме I пальца, у которого две фаланги.

14.Кости мозгового черепа, их соединение. Понятие о родничках.

Череп состоит из мозгового и лицевого отделов. Все кости соединены между собой относительно неподвижно, кроме нижней челюсти, образующей комбинированный сустав, и подвижной подъязычной кости, лежащей свободно на шее. К мозговому отделу черепа относятся 8 костей: непарные и парные лицевому отделу черепа относятся 15 костей: непарные и парные. Непрерывные соединения костей свода черепа – швы (зубчатый, чешуйчатый, гармоническим, вколоченным). Остальные кости черепа проходят три стадии: перепончатую, хрящевую и костную.

В крыше черепа новорожденного имеются роднички. Всего родников шесть: передний, задний, два клиновидных и два сосцевидных. Самый большой - передний, затем - задний. Передний родничок находится в месте схождения стреловидного шва с венечным и имеет форму ромба. Этот родничок окостеневает к полутора годам. Задний родничок находится у заднего конца стреловидного шва, значительно меньше лобного и окостеневает к 2 месяцам. Остальные роднички окостеневают вскоре после рождения.

В старости происходит окостенение швов и уменьшается слой губчатого вещества костей черепа. Женский череп относительно меньше мужского. Бугры и другие выступы на костях черепа у женщины выражены меньше, чем у мужчины.

15. Кости лицевого черепа, их соединение. Отделы черепа.

Череп состоит из мозгового и лицевого отделов. Все кости соединены между собой относительно неподвижно, кроме нижней челюсти, образующей комбинированный сустав, и подвижной подъязычной кости, лежащей свободно на шее.

К мозговому отделу черепа относятся 8 костей: непарные (затылочная, клиновидная, решётчатая, лобная) и парные (теменная и височная).

К лицевому отделу черепа относятся 15 костей: непарные (нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость) и парные (верхняя челюсть, нёбная, скуловая, носовая, слёзная, нижняя носовая раковина).

Нижняя челюсть (единственная подвижная кость черепа) имеет форму подковы, состоит из тела и двух ветвей.

Сошник имеет форму неправильной четырёхугольной пластинки, участвует в образовании перегородки носа.

Подъязычная кость имеет форму подковы и состоит из тела и двух пар рогов (больших и малых). Располагается между нижней челюстью и гортанью, являясь местом прикрепления многих мышц шеи.

Верхняя челюсть состоит из тела и четырёх отростков: лобного, скулового, нёбного и альвеолярного. На теле кости различают четыре поверхности: переднюю, заднюю, глазничную и носовую. На передней поверхности имеется углубление - собачья ямка, на задней - выступ, называемый верхнечелюстным бугром. Альвеолярный отросток содержит восемь углублений-ячеек, в которых помещаются корни зубов. Внутри тела верхней челюсти имеется воздухоносная полость, называемая гайморовой пазухой.

Нёбная кость состоит из двух пластинок: горизонтальной и вертикальной, участвует в образовании твёрдого неба и боковой стенки полости носа.

Скуловая кость имеет форму неправильного четырехугольника, образует выступ в боковом отделе лица и участвует в образовании скуловой дуги.

Носовая кость имеет форму пластинки, участвует в образовании спинки носа.

Слёзная кость - маленькая кость, имеет слёзную бороздку и гребешок, участвует в образовании ямки слёзного мешка и слезноносового канала.

16.Основные части скелетной мышцы и вспомогательный-аппарат Мышцы - это органы движения. Имеют среднюю, активную часть - брюшко и сухожилия, образованные плотной соединительной тканью и служащие для прикрепления. Сухожилия отличаются блеском и беловато-желтоватым цветом. Они обладают значительной крепостью: некоторые из них выдерживают груз до нескольких сотен килограммов. Обычно мышцы своими сухожильными концами прикрепляются к подвижно соединённым звеньям скелета - костям.

Форма и величина мышцы зависят от выполняемой ею работы.

Трофика и иннервация. Мышцы характеризуются интенсивным обменом веществ. Мышцы богаты кровеносными сосудами, по которым кровь подносит к ним питательные вещества и кислород, а выносит продукты обмена. В мышце имеются и лимфатические сосуды, по которым происходит отток лимфы.

Вспомогательные аппараты мышц. фасции, синовиальные сумки, синовиальные влагалища - развиваются под влиянием работы мышц из окружающей их соединительной ткани.

Фасции - оболочки из плотной волокнистой соединительной ткани (фиброзной). Они покрывают отдельные мышцы или группы мышц, а также некоторые другие органы. Окружая группу мышц, фасции влияют на направление мышечной тяги во время сокращения и не дают мышцам смещаться в стороны.

Синовиальные сумки - тонкостенные соединительнотканные мешки, наполненные жидкостью типа синовии. Образуются там, где сухожилие при сокращении мышцы испытывает большое трение о кости, или там, где два сухожилия плотно соприкасаются друг с другом, или же в местах трения кожного покрова о кости.

Синовиальные влагалища - предотвращают трение сухожилий о кость, развиваются внутри фиброзных или костно-фиброзных каналов, окружающих длинные сухожилия мышц в местах их скольжения по кости.



2 СЕМЕСТР

1 Кровь. Количество, состав, функции. Плазма и сыворотка крови.

Кровь - внутренняя среда организма. Кол-во крови у здорового человека находится в пределах 4 - 6 литров, у новорожденных 15% от массы тела. При потере 1 литра крови у взрослого человека - состояние не совместимое с жизнью.

Состав крови: Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и Плазма.

Функции крови: Дыхательная, Транспортная, Выделительная, Терморегуляционная, Гомеостатическая, Обеспечение водно-солевого обмена между кровью и тканями, Защитная, Гуморальная, Секреторная

Плазма крови представляет собой сложную смесь белков, аминокислот, углеводов, жиров, солей, гормонов, ферментов, антител, растворённых газов и продуктов распада белка (мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак), подлежащих выведению из организма. Она имеет слабощелочную реакцию. Основными компонентами плазмы являются вода, белки, глюкоза, соли.

Сыворотка крови: плазма крови, лишенная фибриногена


5 Резус-фактор. Резус-конфликт.

Примерно у 85% людей в крови имеется резус-фактор- положительный. Кровь, в которой отсутствует резус-фактор, называется резус-отрицательной. Особенностью резус-фактора является то, что у людей отсутствуют антирезус-агглютинины. Если человеку с отрицательной кровью переливают положительную, то под влиянием введённого агглютиногена в крови вырабатываются специфические антирезус-агглютинины и гемолизины. Это может вызвать агглютинацию и гемотрансфузионный шок.

Резус-конфликт. Если у матери в крови отсутствует резус-фактор, а у отца он есть. Плод может унаследовать от отца резус-фактор и оказаться резус- положительным. Кровь плода вызывает образование в крови матери антирезус-агглютининов. Иммунизация происходит медленно, поэтому первый ребёнок может родиться нормальным. При повторной беременности резус-агглютинины матери проникают через плаценту в кровяное русло плода, склеивают и разрушают его эритроциты. Происходит либо внутриутробная гибель плода, либо ребёнок рождается с гемолитической желтухой. Полное обменное переливание крови может спасти ребёнка.

6 Свертывающая системы крови. Роль тромбоцитов в остановке кровотечения.

Тромбоциты - бесцветные лишенные ядер тельца. Образуются тромбоциты в красном костном мозге. Особенность- свойство прилипать к чужеродной поверхности и склеиваться между собой. При этом они разрушаются, выделяя вещества, способствующие свертыванию крови.

Стадии свертывания крови: Из тромбоцитов освобождается предшественник тромбопластина, который, превращается в активный тромбопластин.

При участии тромбопластина происходит превращение протромбина в активный фермент тромбин. Растворимый белок плазмы фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, который выпадает в виде густого сплетения тончайших нитей.

Выпущенная из сосудов кровь начинает свертываться через 3 - 4 мин, а через 5 - 6 мин превращается в плотный сгусток.

Свертывающая система крови служит для предотвращения потерь крови.

4.Лейкоциты- развиваются из клеток костного мозга. Имеют ядро, и способны к движению. В крови здорового человека лейкоцитов (4,0 - 9,0) *10*9/л (4000 - 9000 в 1 мкл). Лейкоциты неодинаковы по величине, форме ядер, свойствам цитоплазмы и функциям. Лейкоциты делят на зернистые и незернистые. Гранулоциты в гранулах содержат ферменты, необходимые для переваривания чужеродных веществ.

К агранулоцитам относятся лимфоциты и моноциты. Лимфоциты, самые маленькие имеют большое округлое ядро, окруженное узким ободком цитоплазмы.

Различают пять видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, уменьшение - лейкопенией.

Функции лейкоцитов. Проникновение через стенку капилляров и выход за пределы очага воспаления, Фагоцитоз - процесс поглощения и переваривания микроорганизмов. Вырабатывают лейкин, которые приводят к гибели микроорганизмов и нейтрализации их токсинов. Формируют иммунитет, обеспечивают защиту организма.

2 Эритроциты. Количество, функции. Гемолиз. СОЭ, медицинское значение.

Эритроциты - красные кровяные тельца. Содержатся у здорового человека в количестве 4,5 млн в 1 мм3 крови. Они представляют собой безъядерные клетки, по форме напоминающие двояковогнутый диск.

Функция эритроцитов - дыхательная. Когда кровь протекает через лёгкие, гемоглобин эритроцитов поглощает кислород; затем насыщенная кислородом кровь разносится по всему организму. Образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни - 120 дней. Разрушение старых эритроцитов происходит в клетках селезёнки, печени.

Скорость оседания эритроцитов СОЭ за первый час у здоровых мужчин составляет 5-9 мм, у женщин - 2-15 мм. Гемолиз - разрушение оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в окружающий раствор.

Виды гемолиза: биологический, механический, осмотический, химический.

Гемолизированная кровь непригодна для переливания.

3 Гемоглобин. Количество, соединения и виды.

Гемоглобин - красящий белковый пигмент, выполняющий дыхательную функцию, входит в состав эритроцитов. В норме в крови содержится около 140 г/л гемоглобина: у мужчин 130-155 г/л, у женщин 120- 138 г/л. Гемоглобин, присоединивший к себе кислород, превращается в оксигемоглобин, карбогемоглобином, карбоксигемоглобином.

7 Положение и строение сердца. Значение клапанов, особенности кровоснабжения миокарда.

Строение и положение сердца. Сердце - полый мышечный орган, имеющий форму конуса массой 250-350 г. Расположено в грудной полости, позади грудины, в области переднего средостения. В левой половине грудной клетки находятся 2/3 сердца, и 1/3 лежит в правой ее половине. Широкое основание сердца направлено вверх и кзади, а суженная часть - верхушка вниз, кпереди и влево.

Околосердечная сумка имеет наружный листок - перикард. Между внутренним листком перикарда (эпикардом) и его наружным листком имеется щелевидная перикардиальная полость, содержащая серозную жидкость.

Сердце человека состоит из двух предсердий и двух желудочков. Сердце человека продольной перегородкой разделено на две не сообщающиеся между собой половины - правую и левую. Каждое предсердие сообщается с соответствующим желудочком через предсердно-желудочковое отверстие

Клапан между правым предсердием и правым желудочком имеет три створки и называется правым предсердно-желудочковым (трехстворчатым) клапаном.

Левый предсердно-желудочковый (митральный) клапан - это клапан между левым предсердием и левым желудочком, имеет две створки.

Около отверстий легочного ствола и аорты также имеются клапаны в виде трех карманов, открывающихся по направлению тока крови в этих сосудах. Это полулунные клапаны.

Сосуды сердца. Сердце получает артериальную кровь из двух венечных артерий - правой и левой. Ветви обеих артерий соединяются между собой как в венечной борозде, так и в области верхушки сердца. Во всех слоях стенки сердца артериальные ветви делятся на более мелкие и, наконец, образуют капиллярную сеть, обеспечивая газообмен и питание стенки сердца. Капилляры переходят в венулы, а затем в собственные вены сердца, которые впадают в венечную пазуху, открывающуюся в правое предсердие.

8 Проводящая система сердца. Свойства миокарда. Иннервация сердца.

Проводящая система сердца – это комплекс анатомических образований сердца (узлов, пучков, и волокон), состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности.

Св-ва миокарда: возбудимость (способность поперечно-полосатой мышцы отвечать на действие нервных импульсов), проводимость (строгая последовательность сокращений разных отделов сердца), автоматизм, ритмичность (отражает равномерность возникновения импульса в синусовом узле)

Сердце иннервируется вегетативной НС, регулирующей зарождение и проведение импульсов. Она состоит из симпатических и парасимпатических нервов.

9 Давление крови в БКК. Способы измерения. Механизм регуляции.

Давление в капиллярах БКК снижается от 35 мм рт.ст. в артериальном конце до капилляра до 10 мм рт.ст в венозном конце капилляра. В среднем функциональное давление в большинстве капиллярных сетей составляет 17 мм рт.ст. Артериальное давление формируется и поддерживается на нормальном уровне благодаря взаимодействию двух основных групп факторов:гемодинамических; нейрогуморальных.
Гемодинамические факторы непосредственно определяют уровень артериального давления, а система нейрогуморальных факторов оказывает регулирующее воздействие на гемодинамические факторы, что позволяет удерживать артериальное давление в пределах нормы.
Гемодинамические факторы, определяющие величину артериального давленияОсновными гемодинамическими факторами, определяющими величину артериального давления, являются: минутный объем крови, т.е. количество крови, поступающей в сосудистую систему за 1 мин.; минутный объем или сердечный выброс = ударный объем крови х число сокращений сердца за 1 мин.;

общее периферическое сопротивление или проходимость резистивных сосудов (артериол и прекапилляров);упругое напряжение стенок аорты и ее крупных ветвей — общее эластическое сопротивление;вязкость крови;объем циркулирующей крови. Нейрогуморальные системы регуляции артериального давления
Регуляторные нейрогуморальные системы включают: систему быстрого кратковременного действия;систему длительного действия (интегральную контрольную систему).


10 Закономерности топографии артериального русла.

Аорта - самая крупная артерия. Она выходит из левого желудочка сердца и делится на три части: восходящую часть, дугу, нисходящую часть.

Топография

Артерии располагаются по ходу нервной трубки и нервов (аорта параллельна СМ)

2) Каждая конечность получает один главный ствол (подключичная артерия)

3) Артерии туловища сохраняют сегментарное строение (межреберные сегментарные и поясничные сегментарные артерии)

4) Большая часть артерий располагается по принципу двусторонней симметрии (искл: артерии, развивающиеся из первичных брыжеек)

5) артерии идут соответственно скелету человека

6) артерии располагаются на сгибательных поверхностях тела

7) Артерии идут по кратчайшему расстоянию (имеет значение место его закладки, а не окончательного его положения – яички)

8) Артерии находятся в защищенных местах


11 Аорта, сосуды дуги аорты и их ветви. Кровоснабжение головного мозга.

Аорта - самая крупная артерия. Она выходит из левого желудочка сердца и делится на три части: восходящую часть, дугу, нисходящую часть.

Ветви аорты I. Восходящая часть аорты. 1. Правая венечная артерия. 2. Левая венечная артерия. II. Дуга аорты. 1. Плечеголовной ствол. 2. Левая общая сонная артерия 3. Левая подключичная артерия III. Нисходящая часть

Грудная часть аорты. 1. Бронхиальные ветви 2. Пищеводные ветви 3. Медиастинальные ветви 4. Перикардиальные ветви 5. Задние межреберные артерии 6. Верхние диафрагмальные артерии Брюшная часть аорты.

Кровоснабжение ГМ осуществляется 2 внутренними сонными артериями и 2 позвоночными артериями. Отток крови происходит по двум яремным венам.

Сонные артерии формируют каротидный бассейн, они берут свое начло в грудной полости: правая от плечевого ствола, левая от дуги аорты. Позвоночные артерии формируют вертебро-базилярный бассейн, они кровоснабжают задние отделы мозга (продолговатый мозг, шейный отдел СМ и мозжечок). Берут свое начало в грудной полости и проходят к головному мозгу в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков

12 Артерии верхних конечностей

Исходными артериальными сосудами для верхних конечностей являются подключичные артерии. Правая подключичная артерия отходит от плечеголовного ствола, левая – от дуги аорты. Артерии располагаются под ключицами, она проникают в подмышечную полость. По ходу подключичной артерии от нее ответвляются небольшие сосуды, снабжающие кровью ткани шеи, затылка, часть грудной клетки, СМ и ГМ. Подмышечная артерия снабжает кровью плечевого пояса

От плечевой артерии отходят сосуды к коже, мышцам плеча, плечевому и локтевому суставам. В локтевой ямке плечевая артерия делится на конечные ветви (локтевую и лучевую артерии. От них отходят ветви к локтевому суставу, коже и мышцам предплечья

13 Ветви грудной аорты.

Грудная часть аорты располагается в заднем средостении, прилегая к позвоночному столбу. Различают париетальные и висцеральные ветви грудной части аорты.

Париетальные ветви: верхние диафрагмальные артерии, парные, идут к поясничной части диафрагмы и покрывающей ее плевре. Задние м/реберные артерии, парные, кровоснабжают м/реберные мышцы, ребра, кожу груди. Нижние артерии кровоснабжают также мышцы передней брюшной стенки.

Висцеральные ветви: бронхиальные ветви кровоснабжют стенки бронхов и легочную ткань.

14 Ветви брюшной аорты.

Брюшная часть аорты лежит на задней брюшной стенке, спереди от позвоночника, справа от неё располагается нижняя полая вена. Ветви брюшной аорты делятся на пристеночные и внутренностные.

• Пристеночные ветви - это нижние диафрагмальные артерии, и 4 пары поясничных артерий, сегментальные сосуды, снабжающие кровью кожу и мышцы задней стенки живота.

• Внутренностные ветви: снабжающие кровью непарные (чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии) и парные пищеварительные органы (почечные и яичниковые (яичковые) артерии).

НЕПАРНЫЕ: Чревный ствол длиной около 2 см, выходит из аорты под диафрагмой и у верхнего края поджелудочной железы делится на 3 ветви:

• левую желудочную,

• общую печеночную

• селезёночную артерии

ПАРНЫЕ:

средняя надпочечниковая артерия

почечная артерия

яичковая (яичниковая) артерия

15 Артерии нижних конечностей.

1 - брюшная часть аорты; 2 - общая подвздошная; 3 - срединная крестцовая; 4 - внутренняя подвздошная; 5 - латеральная крестцовая; 6 - запирательная; 7 - медиальная артерия, огибающая бедренную кость; 8 - глубокая артерия бедра; 9 - бедренная; 10 - нисходящая коленная; 11 - медиальная верхняя коленная; 12 - подколенная; 13 - медиальная нижняя коленная; 14 - задняя большеберцовая; 15 - малоберцовая; 16 - передняя большеберцовая; 17 - передняя большеберцовая возвратная;

18 - латеральная нижняя коленная;

19 - коленная суставная (артериальная) сеть; 20 - латеральная верхняя коленная; 21 - латеральная артерия, огибаю- щая бедренную кость; 22 - нижняя ягодичная; 23 - глубокая артерия, оги- бающая подвздошную кость; 24 - нижняя надчревная; 25 - верхняя ягодичная; 26 - наружная подвздошная; 27 - под-

вздошно-поясничная


16. Точки прижатия артерий для остановки кровотечения

Большинство артерий в сопровождении вен лежит на стенках полостей тела или в них, а также проходит в бороздах и каналах, образованных мышцами. Однако в некоторых местах артерии располагаются поверхностно и могут быть прощупаны. Такие артерии можно прижать к рядом лежащей кости при кровотечении.

Места прижатия артерий при кровотечении: 1 - поверхностной височной; 2 - затылочной; 3 - лицевой; 4 - общей сонной; 5 - подключичной; 6 - плечевой; 7 - лучевой; 8 - локтевой; 9 - бедренной; 10, 11 - тыльных артерий стоп; 12 - подмышечной

17. Закономерности топографии вен.

1) Вены идут соответственно скелету.

2) Вены идут по кратчайшему расстоянию, т.е. приблизительно по прямой линии, соединяющей место происхождения данной вены с местом впадения ее.

3) В венах кровь течет в большей части тела (туловище и конечно­сти) против направления силы тяжести и поэтому медленнее, чем в арте­риях.

4) Глубокие вены, сопровождающие артерии в двойном количестве, т.е. попарно (вены-спутницы), встречаются преимущественно там, где наиболее затруднен венозный отток, т.е. на конечностях. Одиночными глубокими венами являются: внутренняя яремная, подключичная, подмы­шечная, подвздошные (общая, наружная, внутренняя), бедренная, подко­ленная и некоторые другие вены.

5) Поверхностные вены, лежащие подкожно, сопровождают под­кожные нервы. Значительная часть поверхностных вен образует подкож­ные венозные сети, не имеющие отношения ни к нервам, ни к артериям.

6) Глубокие вены идут вместе с другими частями сосудистой систе­мы - артериями и лимфатическими сосудами, а также нервами, участвуя в образовании сосудисто-нервных пучков.

7) Венозные сплетения встречаются главным образом на внутренних органах, меняющих свой объем, но расположенных в полостях с неподат­ливыми стенками, и обеспечивают отток венозной крови при увеличении органов и сдавливании их стенками.

8) В полости черепа, где малейшее затруднение венозного оттока отражается на функции головного мозга, имеются, кроме вен, специальные приспособления - венозные синусы с неподатливыми стенками, образо­ванными твердой мозговой оболочкой.

9) Венозные анастомозы встречаются чаще и развиты лучше, чем артериальные.

18 Факторы, обеспечивающие движение крови по венам Стенки вен, в отличие от артерий, тонкие, мягкие и легко сдавливаются. По венам кровь течет к сердцу. Во многих частях тела в венах есть клапаны в виде кармашков. Открываются клапаны только в сторону сердца и препятствуют обратному току крови. Давление крови в венах невысокое (10- 20 мм рт. ст.), и поэтому движение крови по венам происходит в значительной степени за счет давления окружающих органов (мышц, внутренних органов) на податливые стенки.

Определенная роль в движении крови по венам принадлежит присасывающей силе грудной полости. При вдохе увеличивается объем грудной полости, это приводит к растяжению легких, растягиваются и полые вены, проходящие в грудной полости к сердцу. При растяжении стенок вен их просвет расширяется, давление в них становится ниже атмосферного, отрицательным. В более мелких венах давление остается 10-20 мм рт. ст. Возникает значительная разница давлений в мелких и крупных венах, что способствует продвижению крови в нижней и верхней полых венах к сердцу.

Факторы, способствующие движению крови по венам:

• наличие клапанов вен,

• сокращения близлежащих скелетных мышц

• отрицательное давление в грудной полости



Полостное пищеварение происходит с помощью ферментов пищеварительных секретов, поступающих в полость тонкой кишки (поджелудочный сок, желчь, кишечный сок).

Пристеночное пищеварение происходит на поверхности микроворсинок. В этом слое находится много ферментов поджелудочной железы и кишечного сока.

Питательные вещества, проходя через слой слизи, подвергаются воздействию ферментов. Благодаря близкому расположению встроенных в мембрану собственных кишечных ферментов и транспортных систем, обеспечивающих всасывание, создаются условия для сопряжения процессов конечного гидролиза питательных веществ и начала их всасывания.

33 Строение и функции толстого кишечника. Роль микрофлоры толстого кишечника.

Толстая кишка является непосредственным продолжением тонкой кишки.

Отделы толстого кишечника: слепая кишка, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая кишка. Оболочки толстого кишечника: слизистая, мышечная.

Слепая кишка - места впадения в нее тонкой кишки в правой подвздошной ямке. Ее длина около 6 см. От внутренне задней поверхности слепой кишки отходит червеобразный отросток - аппендикс.

Восходящая ободочная кишка поднимается вверх до нижней поверхности печени, здесь образует изгиб - правый, или печеночный, переходя в поперечную ободочную кишку.

Поперечная ободочная кишка покрыта брюшиной со всех сторон и имеет собственную брыжейку. Она занимает поперечное положение в брюшной полости, доходя слева до нижнего конца селезенки.

Нисходящая ободочная кишка направляется вниз и на уровне гребня подвздошной кости переходит в сигмовидную кишку.

Сигмовидная ободочная кишка простирается до уровня III крестцового позвонка, где она переходит в прямую кишку.

Прямая кишка располагается в малом тазу, образуя изгибы в переднезаднем и поперечном направлениях. Конечная часть ее прободает тазовое дно и заканчивается задним проходом.

Роль микрофлоры толстого кишечника В толстом кишечнике обитают более 400-500 различных видов бактерий. Нормальная микрофлора толстого кишечника не только участвует в конечном звене пищеварительных процессов и несет защитную функцию в кишке, но из пищевых волокон производит целый ряд важных витаминов, аминокислот, ферментов, гормонов и других питательных веществ. Деятельность микрофлоры дает прибавку в нашем питании, делает его устойчивым и менее зависимым от окружающей среды. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять и уничтожать самых различных патогенных и гнилостных микробов.

34 Мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал

(мужской и женский). Мочеточник - От почечной лоханки мочеточник идет вниз по задней брюшной стенке и подходит под острым углом к дну мочевого пузыря. Стенки мочеточника образуют три оболочки: слизистая, мышечная, рыхлая соединительнотканная. Мочевой пузырь представляет собой вместилище для мочи, которая периодически выводится из него через мочеиспускательный канал. Емкость мочевого пузыря около 500 мл.

Части мочевого пузыря: дно, верхушка, тело Стенка мочевого пузыря состоит из: слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки, наружной оболочки Мочеиспускательный канал - выводной проток мочевою пузыря, по которому моча выводится из организма наружу.

Мужской мочеиспускательный канал начинается на дне мочевого пузыря внутренним отверстием и заканчивается на головке полового члена наружным отверстием. В нем выделяют три части: предстательную, перепончатую и губчатую.

Женский мочеиспускательный канал короче и шире, нежели у мужчин. Внутреннее отверстие уретры отходит от мочевого пузыря, и канал, проходя через мочеполовую диафрагму, заканчивается в преддверии влагалища наружным отверстием уретры. Отверстие имеет округлую форму.

35 Строение почек. Фиксирующий аппарат почки. Почка - парный орган, расположенный в поясничной области на задней стенке брюшной полости, позади брюшины. имеет форму боба. Поверхность гладкая, темно-красного цвета. В почке: полюса, медиальный и латеральный края и передняя и задняя поверхности. Почка покрыта фиброзной капсулой, которая в нормальном состоянии плотная, гладкая и легко отделяется от вещества почки.

Почечное тельце, избитые канальцы и петля являются местом образования мочи и составляют структурную единицу почки – нефрон.

Фиксирующий аппарат почки (ФАП): связки почки, жировая капсула, сосудистая ножка, внутренний рельеф мышц поясницы, внутрибрюшное давление.

Кровоснабжение почки Почечная артерия, сегментарные артерии, междолевые, дуговые артерии прямые артериолы. Приносящие клубочковые артериолы распадаются на капилляры, петли которых образуют клубочек.

Венозный отток из почки: венулы, междольковые вены, дуговые вены, междолевые вены, почечная вена, нижняя полая вена.

Иннервация почек Почка имеет афферентную (нижнегрудные и верхнепоясничные спинномозговые узлы), симпатическую (чревное сплетение, симпатический ствол) и парасимпатическую – от блуждающих нервов – иннервацию.

36 Механизм образования первичной мочи. Состав и количество первичной мочи. Механизм образования первичной мочи. В почечных тельцах происходит фильтрация плазмы крови из капилляров клубочков в полость капсулы нефрона. Фильтрация - это процесс прохождения воды и растворенных в ней веществ под действием разности давления по обе стороны мембраны, Фильтрация в клубочках объясняется очень высоким давлением в его капиллярах, равным 60 - 70 мм рт. ст. (в капиллярах других тканей оно около 30 мм рт. ст.) Высокое давление создается здесь благодаря тому, что артерии в почке 2 раза делятся на капилляры, образуя так называемую чудесную сеть, и, кроме того, приносящая клубочковая артериола значительно шире выносящей. За сутки образуется 150 - 180 л первичной мочи. В ней, кроме продуктов распада (мочевина, мочевая кислота и др.), имеются все составные части плазмы, за исключением белков, в том числе необходимые для организма питательные вещества: аминокислоты, глюкоза, а также витамины и соли. Состав первичной мочи плазма, лишенная белка.

37 Механизм образования вторичной мочи. Количество и состав Механизм образования конечной мочи. Первичная моча из капсулы поступает в почечные канальцы. По мере ее прохождения через канальцы происходит обратное всасывание в кровь, глюкозы, аминокислот, витаминов, большей части солей и воды. При этом из 150 л первичной мочи образуется 1,5 л конечной мочи. Процесс всасывания - это сложный физиологический процесс. Он идет за счет затраты химической энергии клеток эпителия канальцев и ноФсит название активного транспорта. При этом в почках потребляется большое количество кислорода, что указывает на высокий обмен веществ. Для образования мочи затрачивается очень большое количество энергии.

Первичная моча, протекая через систему канальце и собирательных трубочек, концентрируется. Обратно всасываются большое количество воды и все необходимые для организма вещества. Эпителий почечных канальцев характеризуется способностью к избирательной реабсорбции. Так, вещества, необходимые для организма: глюкоза, аминокислоты, поваренная соль и другие соли, могут всасываться целиком, если организм в них нуждается. Почки тонко регулируют содержание в крови необходимых для организма веществ, оберегая ценные и недостающие организму вещества и выводя лишние.

Некоторые конечные продукты обмена: креатин, сульфаты - совсем не всасываются эпителием канальцев, слабо всасывается мочевина. Они содержатся в конечной моче в большой концентрации и удаляются из организма.

Моча и ее свойства. Моча представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета. В ней содержится 95 % воды и 5 % твердых веществ. Главными составными частями ее являются мочевина и креатинин. В моче содержатся различные соли натрия и калия.

Реакция ее может быть слабокислой, нейтральной или щелочной и зависит от вида принимаемой пищи. При употреблении мясной пищи она слабокислая или нейтральная, растительной - слабощелочная.

Регуляция водного и солевого баланса происходит нейрогуморальным путем. При сильных болевых раздражениях диурез уменьшается и даже прекращается.

Выведение мочи. Моча, образовавшаяся в почках, из почечных лоханок направляется в мочеточники, которые, путем перистальтических движений по каплям продвигают, ее к мочевому пузырю. По мере наполнения он растягивается. Моча при этом не выходит в мочеиспускательный канал, так как на пути имеются сфинктеры мочеиспускательного канала. Мочевой пузырь сильно растягивается, но давление в нем при этом нарастает незначительно. У человека при накоплении 250 - 300 мл мочи и давлении, равном примерно 12 - 15 см вод. ст., возникает чувство, характеризуемое как позыв к мочеиспусканию.

39 Половые органы мужчины. Эндокринная деятельность мужских половых желез.

К мужским половым органам относятся: яички с их оболочками, семявыносящие протоки с семенными пузырьками, предстательная железа, бульбоуретральные (куперовы) железы - внутренние половые органы; половой член и мошонка - наружные половые органы.

Яички расположены в мошонке и представляют собой овальные тела, несколько сплющенные с боков. Придаток представляет собой узкое тело, в котором различают верхнюю часть - головку, среднюю - тело и нижнюю - хвост.

Семявыносящий проток. Длина протока 40 - 45 см. Стенка его состоит из наружной фиброзной оболочки, средние - мышечной и внутренней слизистой, образующей продольные складки.

Семенные пузырьки - парные органы, расположенные латерально от семявыносящих протоков, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длина каждого пузырька около 5 см. Он проходит сквозь толщу предстательной железы и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала на семенном холмике.

Сперма - мужское семя, секретируется в извитых канальцах яичка, выстланных сперматогенным эпителием. Жидкая часть спермы является продуктом выделения - семенных пузырьков и предстательной железы, открывающихся в пути, выводящие сперму.

Семенной канатик состоит из семявыносящего протока, артерии и вен яичка, лимфатических сосудов и нервов, покрытых оболочками. Он идет от заднего края яичка до

закруглена. Промежуточная часть - тело полового члена, верхняя поверхность его называется спинкой.

Выводные протоки длиной 3 - 4 см открываются в губчатой части мочеиспускательного канала. Выделяют тягучую жидкость.

Предстательная железа - железисто-мышечный орган, охватывающий начальный отдел мочеиспускательного канала. Секрет предстательной железы является составной частью спермы.

Эндокринная деятельность мужских половых желез

Надпочечники, гипоталамо-гипофизарная система и щитовидная железа регулируют деятельность половых желез. В мужских половых железах (яичниках) образуются половые гормоны (тестостерон и прочие андрогены, а также малое количество женских гормонов) и сперматозоиды. Они занимаются регулированием развития вторичных половых признаков по мужскому типу.

40 Половые органы женщины. Эндокринная деятельность женских половых желез. Менструальный цикл. Женские половые органы делятся на внутренние (яичники, маточные трубы, или яйцеводы, матка, влагалище) и наружные (большие/малые половые губы, клитор, девственная плевра, лобок)

Яичник - половая железа, парный орган, расположенный в малом тазу. С поверхности яичник покрыт белочной оболочки.

Менструация - периодические выделения из матки крови, слизи и клеточного детрита, которые наблюдаются у половозрелой небеременной женщины примерно через 4 нед.

Маточная труба - парный проток/яйцевод, по которому яйцеклетка с поверхности яичника попадает в матку. Располагаются в малом тазу, в верхнем крае широкой связки матки. Длина маточной трубы 10 - 12 см.

Матка - непарный полый мышечный орган, в полости которого поступившая через маточную трубу яйцеклетка в случае оплодотворения подвергается дальнейшему развитию вплоть до родов. Расположена в полости малого таза, между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. В ней различают дно, тело и шейку. Стенки матки: периметрий, миометрий, эндометрий.

Влагалище - мышечно-фиброзная трубка, которая верхним концом охватывает шейку матки, а нижним открывается в половую щель. Стенки влагалища: соединительнотканная, мышечная, слизистая оболочки. Большие половые губы представляют собой округленные складки кожи, содержащие большое количество жировой ткани. Спереди и сзади они соединяются между собой передней и задней спайками. Щелевидное пространство между ними называется половой щелью.

Малые половые губы скрыты в щели между большими половыми губами. Они также образованы двумя продольными складками кожи, напоминающей слизистую оболочку.

Клитор образован пещеристыми телами. Он состоит из тела, головки и ножек, прикрепляющихся к нижним ветвям лобковых костей.

Эндокринная деятельность женских половых желез

В яичниках вырабатываются женские половые гормоны – эстроген и прогестерон, которые контролируют все изменения, происходящие в матке на протяжении менструального цикла и беременности.


1 История анатомии

Андреас Везалий написал труд «О строении человеческого тела» 1543 год.

Вильям Гарвей в 1628 г. опубликовал труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных».

Мигель Сервиг открыл малый круг кровообращения.

Пирогов Николай Иванович – создатель топографической анатомии, впервые применил эфирный наркоз (!847)

Основными методами анатомического исследования являются наблюдение, осмотр тела, вскрытие (от греч. anatome — рассе­чение, расчленение), а также наблюдение, изучение отдельного органа или группы органов (макроскопическая анатомия), их внутреннего строения (микроскопическая анатомия).

Макроскопическая анатомия (от греч. makros — большой) изучает строение тела, отдельных органов и их частей на уровнях, доступных невооруженному глазу, или при помощи приборов, дающих небольшое увеличение (лупа). Микроскопическая ана­томия (от греч. mikros — малый) изучает строение органов при помощи микроскопа. С появлением микроскопов из анатомии выделилась гистология (от греч. histos — ткань) — учение о тканях и цитология (от греч. kytos — клетка) — наука о строении и функциях клетки.

Анатомия широко пользуется современными техническими средствами исследования. Строение скелета, внутренних органов, расположение и вид кровеносных и лимфатических сосудов познают, используя рентгеновское излучение. Внутренние покро­вы многих полых органов исследуют (в клинике) методами эндоскопии. Для изучения внешних форм и пропорций тела чело века пользуются антропометрическими методами.


38. Строение и функции щитовидной и паращитовидной желез.

Строение щ.ж.

Щитовидная железа имеет две доли конической формы, соединенные перешейком (полоска ткани, соединяющая обе доли), который, как правило, находится впереди от II и III хрящей трахеи. Железа полностью окружена тонкой соединительнотканной капсулой и слоем глубокой шейной фасции. Часто также имеется маленькая третья доля, называемая пирамидальной, которая направляется кверху от перешейка и лежит поверх перстнещитовидной мембраны и срединной перстнещитовидной связки.

Строение п.щ.ж. Паращитовидные железы (верхние и нижние) размером с горошину; располагаются в тканях задней поверхности щитовидной железы. Эти железы производят паратгормон, который совместно с кальцитонином и витамином D регулирует кальциевый обмен.

Функции щ.ж. Стимуляция роста, физического и психологического развития человека.Развитие костной ткани и скелета.Правильная работа нервной системы.Участие в обмене жиров, углеводов и витаминов, а также влияние на обмен кальция и калия в организме.Регуляция работы гипофиза головного мозга. Участие в половом созревании и регуляция половой функции как у женщин, так и мужчин.Контроль и влияние на работу сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.Правильное функционирование иммунной системы человека. Гормоны стимулируют клетки иммунной системы, они в свою очередь начинают активно бороться с вирусами и инфекцией.Поскольку щитовидка отвечает за обмен веществ, то она отвечает и за образование новых клеток.Обеспечение нормального энергетического обмена.Поддержание правильной температуры тела.Понижение уровня холестерина в крови.

Функции п.щ.ж. Регулированиефосфорно-кальциевого обмена. Происходит это благодаря выработке специального гормона — паратгормона, который контролирует содержание кальция и фосфора в крови и обеспечивает равновесие этих микроэлементов. Больше всего паращитовидные железы оказывают влияние на правильное функционирование нервной, двигательной и костной систем организма.