Файл: Государственные социальные внебюджетные фонды.pdf

К социально-значимым функциям пенсионного фонда РФ можно отнести:

1. Назначение и выплата пенсий;
2. ведение учета средств, поступающих на счета;
3. назначение и реализация социальных выплат определенным категориям граждан: инвалидам, Героям Советского Союза, Героям РФ, ветеранам и т.д.
4. взаимодействие со страхователями и работодателями;
5. взыскание недоимок по пенсионным отчислениям;
6. оформление и выдача материнских сертификатов;
7. выплата средств материнского капитала;
8. управление накопленными в системе деньгами с помощью государственной управляющей компании;
9. установление федеральных социальных доплат, чтобы довести совокупный доход до размера прожиточного минимума;
10. реализация государственных программ по совместному финансированию пенсий для населения [9].

 Фонд социального страхования (ФСС)

Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС) – это один из государственных внебюджетных фондов, который создан для обеспечения обязательного социального страхования граждан России.

В фонд социального страхования, кроме головного отделения, входят исполнительные органы:

- самостоятельные региональные отделения;

- отраслевые отделения, которые функционируют в отдельных отраслях хозяйства;

- филиалы, которые создаются по согласованию с председателем фонда [18].

Фонд социального страхования и все его отделения и филиалы являются самостоятельными юридическими лицами с гербовыми печатями и текущими банковскими счетами.

Главной задачей фонда социального страхования является реализация конституционных прав жителям страны в осуществлении материальной поддержки, если они частично или полностью утратили работоспособность.

Задачами Фонда социального страхования являются:

- обеспечение государственными пособиями граждан, которые нуждаются в оздоровлении, реабилитации или лечении;

- активное участие в системе разработки и реализации государственных программ, которые обеспечивают защиту и сохранение здоровья населения;

- совместная с Министерством труда и социального развития РФ и Министерством финансов разработка тарифов страховых взносов, которые должны уплачивать объекты страхования;

- осуществление всех необходимых мероприятий, которые сохраняют надежность и обеспечивают финансовую устойчивость фонда социального страхования;

- организация работы по подготовке сотрудников фонда социального страхования и повышению профессионального уровня (квалификации) специалистов фонда социального страхования;

- сотрудничество с аналогичными фондами как внутри государства, так и за его пределами [20].

Некоторые выплаты фонда имеют не страховой характер (новогодние подарки, средства на детские лагеря, спортивные школы).

В число основных функций фонда социального страхования следует отнести:

- страхование по случаям временной нетрудоспособности граждан;

- страхование по материнству;

- осуществление выплат по «больничным листам»;

- осуществление выплат по пособиям, включая такие случаи, как временная нетрудоспособность, беременность и роды, постановка на учет на ранних сроках беременности (единовременно), рождение ребенка (единовременная), по уходу за детьми (ежемесячная), на погребение;

- осуществление страхования от случаев производственного травматизма, а также профзаболеваний, наряду с выплатами пострадавшим гражданам на производстве страхового обеспечения, включая производящиеся в единовременном и ежемесячном режиме, оплату по дополнительным расходам в рамках медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, финансирование мер предупредительного характера на снижение травм на производстве и профзаболеваний, обеспечение льготников путевками в санатории и курорты для лечения с правом бесплатного проезда туда и обратно;

- осуществление обеспечения лиц, имеющих инвалидность, протезами и иными реабилитационными техническими средствами;

- проведение оплаты по родовым сертификатам.

Выплаты из фонда социального страхования производятся при несчастном случае на производстве [6], в случае болезни, в декретном отпуске.

Фонд социального страхования производит выплату пособий:

- по временной нетрудоспособности;

- по беременности и родам;

- по уходу за ребенком;

- женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

- на реабилитацию после болезней и профилактику;

- на частичное финансирование внешкольного обслуживания детей;

- на создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости фонда социального страхования;

- на проведение исследовательских и научных работ по социальному страхованию.

Для того чтобы фонд социального страхования мог производить выплаты, у него должны быть источники дохода, к которым относятся:

- обязательные страховые взносы работодателей – организаций, индивидуальных предпринимателей и граждан;

- периодические поступления денежных средств из федерального бюджета, которые перечисляются фонду социального страхования;

- доходы, которые поступают от уплаты других видов пошлин;

- финансовая прибыль, получаемая организацией от инвестирования свободных денежных средств в ликвидные государственные ценные бумаги или в банковские вклады;

- гражданские добровольные страховые взносы;

- добровольные страховые взносы юридических лиц;

- штрафы, пени, санкции, недоимки и другие денежные средства, которые поступают в бюджет Фонда социального страхования в результате возмещения вреда или ущерба;

- прочие поступления.

 Фонд обязательно медицинского страхования (ФОМС)

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) является государственным внебюджетным фондом, созданным для финансирования медицинского обслуживания граждан России по программе ОМС. В данной статье рассмотрено, какие задачи и функции стоят перед ФФОМС, какую он имеет структуру, за счет чего формируется бюджет, с какими целями используются накопленные средства фонда [12].

Взносы в ФФОМС отчисляются с заработной платы работодателем и поступают в фонд каждый месяц. Выплаты в организацию обязательного медицинского страхования являются обязательными. Функционирование данной организации регламентировано рядом законодательных норм и актов, в том числе Бюджетным кодексом, законом «Об обязательном медстраховании граждан Российской Федерации» [8] и внутрифондовым уставом (рисунок 1).

Рисунок 1 – Структурная схема фонда ОМС

Все подразделения составляют единую систему, при этом каждое имеет свои функции и полномочия в области предоставления гражданам права на медицинское обслуживание и контроля соблюдения законодательства в этой сфере. Российская система обязательного страхования предусматривает финансирование деятельности здравоохранительных учреждений посредством работы страховых компаний и фондов [24]. Схема взаимодействия организаций работает следующим образом:

1. страховая компания оформляет договор с учреждением здравоохранения (больница, поликлиника);
2. страховая компания инициирует подписание договора о сотрудничестве с местным фондом ОМС;
3. территориальный фонд выделяет средства, перечисляемые на счет страховой организации; та расходует их на оплату медицинских услуг, которые предоставляются гражданам, имеющим полис ОМС.

Законодательство предусматривает финансирование учреждений здравоохранения без участия страховых компаний, напрямую через региональные фонды и филиалы, однако данная методика практикуется реже. Применение разных способов распределения и перечисления средств требуется по причине того, что в структуре управления каждого региона есть свои особенности [13].

Как государственная организация федеральный фонд обязательного медицинского страхования существует для реализации законодательных норм, регулирующих оказание бюджетных медицинских услуг. Иными словами, целью фонда является то, что каждый человек может претендовать на бесплатную врачебную помощь и регулировать исполнение этого требования. Спектр задач организации сформулирован в законодательных актах следующим образом:

- финансовая поддержка гражданских прав на получение врачебной помощи в необходимом объеме на бесплатной основе;

- организация денежных вливаний, которые служат для обеспечения стабильного положения системы обязательного медстрахования;

- разработка новых и поддержка прежних программ, распределение приоритетов в области страхования;

- распределение финансирования на реализацию целевых программ и проектов.

Выполнение данных задач осуществляется в рамках всей деятельности фонда, и его основные функции сводятся к следующему:

- контроль и уравновешивание финансов, распределяемых для филиалов и подконтрольных фондов для реализации базовых задач;

- регулирование размера отчислений, которые идут на поддержку программы ОМС;

- выделение финансов на реализацию региональных программ, нацеленных на решение проблем, характерных для конкретной области или населенного пункта;

- контроль регулярности перечисления взносов со стороны организаций и предпринимателей по разным уровням существующих фондов;

- проверка расходов, контроль над целевыми затратами, что позволяет наиболее рационально тратить средства и не допустить утечки финансов;

- создание и изменение методических инструкций для отлаженной работы и взаимодействия фондов и филиалов друг с другом;

- внесение предложений по улучшению существующей системы, в том числе корректировка нормативно-правовых положений с целью усовершенствования качества работы;

- контроль и корректировка аспектов базовой программы по обязательному страхованию для расширения спектра услуг;

- подготовка аналитических отчетов и передача информации в правительственные структуры;

- проведение учебных курсов для персонала для работы в сфере государственного медицинского страхования;

- проверка нормативных документов и положений;

- научно-исследовательские изыскания в медицинской страховой сфере;

- сотрудничество с другими ассоциациями на международном мировом уровне, обсуждение острых проблем в сфере страхования жизни и здоровья;

- разработка проекта о формировании фондового бюджета, составление и передача отчетности по реализации бюджетных денег [21].

Во исполнение установленных функций, ФОМС осуществляет аккумулирование финансовых средств для обеспечения финансовой устойчивости системы.

Глава 2. Фонд социального страхования Российской Федерации как один из внебюджетных фондов

2.1 Анализ доходной части бюджета фонда социального страхования

В условиях мирового финансового кризиса, порождающего увеличение масштабов и разновидностей социальных рисков, возрастает значимость социальной защиты населения. На современном этапе она является важнейшим и приоритетным направлением государственной социальной политики Российской Федерации.

Главным институтом социальной защиты человека является социальное страхование. Под социальным страхованием понимается совокупность организационно-правовых и экономических отношений по защите имущественных и неимущественных интересов (социальных интересов) граждан с целью сохранения, восстановления или улучшения их материального уровня, качества жизни и социального положения, ухудшающих вследствие наступления установленных законом и/или договором страхования неблагоприятных событий за счёт денежных фондов страховщика, создаваемых ими из уплаченных страхователями страховых взносов (премий) и иных источников средств [15].

Фонд социального страхования предназначен для управления средствами государственного страхования. Он выступает в качестве специализированного финансово-кредитного учреждения при Правительстве РФ.

Денежные средства и иное имущество, находящиеся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью (рисунок 2).

Рисунок 2 – Структура доходов бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации за 2019 год